Medicamentul „Rosuvastatin” este cunoscut din 2003 și este oferit ca statină de generația IV. Este un inhibitor de gamma-metilglutaril-CoA reductază modern și de în altă calitate. Această enzimă este responsabilă de sinteza colesterolului în corpul uman. Inhibarea acestuia duce la scăderea colesterolului endogen și la scăderea riscului de a dezvolta boli de inimă.
În plus față de rosuvastatină, există mai mulți analogi de clasă care fac parte din grupul cu statine. Acestea sunt Simvastatin, Pravastatin, Cerivastatin, Lovastatin, Fluvastatin, Atorvastatin, Pitavastatin. În ceea ce privește eficacitatea clinică și rata de reducere a colesterolului total și cu densitate scăzută, rosuvastatina este pe locul doi după Pitavastatina, care nu este încă utilizată pe scară largă datorită unei baze de cercetare clinică mai puțin acumulată.
Până în prezentAtorvastatina este utilizată mai mult decât alte statine datorită faptului că are cea mai cuprinzătoare bază de dovezi de cercetare pentru eficacitatea sa clinică. El și medicamentele sale generice sunt, de asemenea, mult mai ieftine decât Rosuvastatin. Dar, deoarece efectul acestuia din urmă (normalizarea profilului lipidic al plasmei sanguine) are loc mai repede, atunci începe să fie utilizat mai pe scară largă. Acesta este cu adevărat un medicament de calitate pe care ar trebui să-l plătiți pentru prețul său.
Locul rosuvastatinei în farmacoterapie
Utilizarea Rosuvastatinului, în ciuda prezenței analogilor de clasă, este destul de largă. Este determinată de indicații și limitată de contraindicații. Aproape toate tipurile de hipercolesterolemie și tulburări ale metabolismului grăsimilor sunt prezente în indicații. În același timp, o scădere a fracțiilor lipidice aterogene are un efect pozitiv asupra organismului. Din această cauză, probabilitatea de a dezvolta leziuni aterosclerotice este redusă, iar speranța de viață (și calitatea acesteia) este oarecum crescută.
Rozuvastatin poate fi utilizat atât pentru prevenirea bolilor cardiovasculare, cât și pentru tratamentul acestora. Ultima nișă a farmacoterapiei există datorită inhibării proceselor de ateroscleroză și stabilizării endoteliului peste placă. Deoarece infarctele cerebrale și cardiace se dezvoltă din cauza trombozei acute a arterelor adductor, acest efect clinic ajută cu adevărat la prevenirea evenimentelor coronariene acute.
Instrucțiuni de utilizare
Instrucțiuni atașate la medicamentul „Rozuvastatin”pentru utilizare (nu există analogi cu o astfel de documentație) conține o gamă restrânsă de indicații pentru utilizare. Cu toate acestea, nu conține informații pentru pacient că este necesară determinarea fracției de colesterol înainte de utilizare. În viitor, schimbarea lor ne va permite să evaluăm eficacitatea clinică a tratamentului la o anumită doză. Instrucțiunile conțin, de asemenea, informații despre precauții și caracteristici de tratament, contraindicații și cele mai frecvente și importante efecte secundare.
Indicații pentru utilizare
Dintre toate bolile asociate cu creșterea fracțiilor lipidice plasmatice, au fost identificate unele indicații clinice:
- hipercolesterolemie ereditară heterozigotă (familială);
- Hipercolesterolemie poligenică de tip IIa clasificată de Fredrickson;
- dislipidemie combinată clasificată de Fredrickson ca IIb;
- hipercolesterolemie ereditară (familială) homozigotă;
- arteroscleroză coronariană, cerebrală sau renală care oclude lumenul arterei;
- ateroscleroza arterelor extremităților inferioare, inclusiv sindromul Leriche;
- hipertrigliceridemie (Fredrickson tip IV);
- tratamentul infarctului miocardic și cerebral, începând din perioada acută;
- prevenirea infarctului miocardic și a accidentului vascular cerebral.
Contraindicații
Orice analog ieftin al Rosuvastatinului are același număr de reacții adverse ca și Crestor original. Pe baza acestora se formează un spectrucontraindicații care arată astfel:
- boală hepatică cu sindrom de citoliză a hepatocitelor și creșterea de peste trei ori a concentrației de transaminaze;
- insuficiență hepatică, ciroză cu un scor Child-Pugh de 9;
- insuficienta renala cronica cu clearance-ul creatininei sub 30 ml/min;
- miopatie de orice origine;
- reacții alergice la componentele formei de dozare sau la Rosuvastatin.
Există un grup de contraindicații suplimentare pentru doza de 40 mg:
- insuficiență renală cronică cu un clearance al creatininei de cel puțin 60 ml/min.;
- orice miopatii ereditare;
- recepție simultană cu fibrați;
- alcoolism;
- rasă mongoloidă;
- folosind o statină pentru prima dată.
Caracteristici ale administrării medicamentului
Toate „Rozuvastatinele” sunt medicamente, analogii cărora sunt prezentați pe scară largă pe piață. Și, alegând un anumit nume comercial, pacientul trebuie să continue să ia acest medicament. Adică, schimbarea medicamentului cu altul este nerezonabilă. Medicamentul în sine este luat indiferent de alimente și în orice moment al zilei. Există recomandări ușor diferite din partea specialiștilor care au lucrat anterior cu statine de prima generație. Acestea conțin informații că statinele trebuie luate înainte de culcare. Deși acest lucru nu este de o importanță fundamentală, principalul lucru este că medicamentul este luat aproximativ în același timp și în mod constant.
Trebuie să vă monitorizați în mod constant propria afecțiune în timp ce luați Rosuvastatină (analogi). Feedback-ul experților vă permite să dezvoltați tacticile optime de observație. În special, după stabilirea prezenței hipercolesterolemiei, trebuie să începeți să luați medicamentul într-o doză fixă. După 2 luni se efectuează controlul - se repetă profilul lipidic și se evaluează activitatea aminotransferazelor.
Dacă există o normalizare a profilului lipidic al plasmei sanguine, este necesar să se continue administrarea în aceeași doză. Dacă colesterolul total rămâne ridicat și colesterolul cu densitate scăzută scade ușor, este necesară o creștere a dozei. Dacă transaminazele cresc de trei ori, este necesară eliminarea statinelor. Trebuie remarcat în special că Rosuvastatina are cea mai mică tendință de a provoca citoliză dintre toate statinele. Analogii (Ucraina trece treptat de la Atorvastatin la Rozuvastatin) sunt mai puțin siguri din punct de vedere al clasei. Și Pitavastatin rămâne cel mai puțin studiat.
Analogi ai „Rozuvastatin”
Ca analogi ai Rosuvastatin (Crestor), peste 10 medicamente sunt deja oferite astăzi. Printre acestea se numără „Akorta”, „Mertenil”, „Rozart”, „Rozistark”, „Rozuvastatin Canon”, „Rozuvastatin SOTEKS”, „Rozuvastatin SZ”, „Rozulip”, „Rozucard”, „Roxera”, „Rustor”, „Tevastor”. Costul tratamentului lor este diferit, precum și eficacitatea. În funcție de preț, aceste medicamente pot fi împărțite întrei categorii:
- prețuri mici (de la 250 la 650 de ruble): Rosuvastatin SZ, Rosuvastatin Canon, Akorta, Rosuvastatin SOTEX;
- prețuri medii (de la 400 la 900 de ruble): „Mertenil”, „Rozart”, „Roxera”, „Rozucard”, „Tevastor”, „Rozulip”;
- prețuri mari (de la 1100 la 2200 de ruble): Crestor.
Analiza prețurilor a fost efectuată pe baza unei comparații a costului medicamentelor, masa substanței active în care a fost de 10 mg. Gama de prețuri reflectă costul unui curs lunar de terapie hipocolesterolemică. Cel mai ieftin analog al "Rozuvastatin" este produs de compania "Northern Star". Rosuvastatin Canon și Akorta diferă, de asemenea, ușor în preț. Valoarea acestora fluctuează cel mai puțin în funcție de fluctuațiile valutare.
Prezentare generală asupra genericelor Crestor ieftine
Medicamentul Rosuvastatin produs de Astrazeneca se numește Crestor. Este medicamentul original cu care toate celel alte trebuie comparate. Același lucru este valabil și pentru recenzii: caracteristicile unui anumit generic ar trebui să se bazeze pe comparația acestuia cu Crestor. Dar, din cauza costului relativ ridicat, mulți pacienți încep imediat tratamentul pentru hipercolesterolemie cu medicamente generice mai ieftine.
Informațiile obiective din recenzii pot fi furnizate doar de specialiști care se întâlnesc desutilizarea atât a medicamentelor generice de Rosuvastatin, cât și a Crestorului original. Iar instrucțiunile de utilizare atașate preparatului cu Rosuvastatin, recenziile pacienților și experiența clinică vor permite altor pacienți să decidă asupra alegerii unui anumit nume comercial.
Recenzii experți despre Crestor și medicamente generice
Comparația „Crestor” a fost efectuată numai de specialiști ai Societății de Cardiologie All-Russian. Aceste informații sunt adesea publicate în revista Rational Pharmacotherapy in Cardiology. În special, abordează problemele de bioechivalență a genericelor cu Crestor. Pe baza rezultatelor studiilor farmacoeconomice, s-a constatat că medicamentele „Mertenil”, „Rozart”, „Roxera”, „Rozucard” și „Rozulip” sunt bioechivalente cu „Crestor”.
Aceasta înseamnă că orice analog de rosuvastatină indicat are un efect terapeutic similar cu medicamentul original, are același număr și severitate de reacții adverse. Până în prezent, medicamentele „Rozuvastatin SZ”, „Rozuvastatin Canon”, „Rozuvastatin SOTEKS” și „Akorta” nu sunt implicate în astfel de teste. Întrucât aceste studii statistice nu sunt finanțate de companiile farmacologice, informațiile obținute sunt obiective și corespund caracteristicilor clinice ale tratamentului hipercolesterolemiei. Cu toate acestea, rezultatele sunt doar pentru medicamentele generice străine.
Recenzii de specialitate despre ieftinegenerice "Rosuvastatin"
Analogul modern ieftin al Rosuvastatinului trebuie să-și dovedească bioechivalența cu Crestor, după care primește automat respectul profesioniștilor. Fără studii de bioechivalență, specialiștii pot observa doar caracteristicile clinice ale aplicației. Unul dintre ele este acesta: cu utilizarea constantă a analogilor ieftini ai Rosuvastatin (medicamente enumerate mai sus), frecvența efectelor secundare este comparabilă cu cea observată cu utilizarea genericelor bioechivalente cu Crestor.
Fluctuațiile concentrației plasmatice de „Rosuvastatin”, care decurg din utilizarea unei forme de dozare solide cu o compoziție diferită, sunt considerate nesemnificative în acest caz. Prin urmare, analogul rusesc ieftin al Rosuvastatin poate înlocui cu adevărat medicamentul original Crestor și genericele sale pentru tratamentul hipercolesterolemiei.
Caracterizarea recenziilor pacienților
Conform feedback-ului pacienților care își împărtășesc impresiile despre utilizarea medicamentelor cu medicul lor, se pot distinge mai multe concluzii logice. În primul rând, judecățile pacienților cu privire la calitatea medicamentului sunt părtinitoare. În al doilea rând, datorită efectului clinic imperceptibil pentru pacient, aderența la terapie este scăzută, deși tratamentul este necesar pentru a preveni riscurile de evenimente coronariene acute. În al treilea rând, pacienții tind să exagereze importanța efectelor secundare și să subestimeze dinamica profilurilor lipidelor plasmatice.
