Herniile coloanei vertebrale sunt adesea cauza durerilor severe de spate. Formarea lor este tipică pentru persoanele de vârstă matură (35-50 de ani). Tehnicile non-chirurgicale și intervenția chirurgicală pot fi folosite pentru a elimina o hernie. Decizia finală rămâne întotdeauna la medic și depinde de starea generală a pacientului și de cauzele inițiale ale patologiei.
Ce este o hernie vertebrală
Toate vertebrele sunt separate unele de altele prin discuri speciale - un fel de garnituri care protejează osul de leziuni în timpul mișcării. În plus, oferă o bună flexibilitate întregii coloane vertebrale. Discurile sunt compuse din două părți - inelul fibros și nucleul pulpos. Ce este o hernie vertebrală? Aceasta este o deformare care se formează din cauza deteriorarii discului și a bombarii acestuia. Ca urmare a acestei modificări, terminațiile nervoase ale măduvei spinării sunt prinse și apare o hernie.
Patologia implică disconfort, funcționarea defectuoasă a organelor interne și scăderea sensibilității membrelor. Cel mai adesea, o hernie vertebrală lombară este diagnosticată, dar în gât și pieptapare mult mai rar. Pentru formarea unei deformări, efortul fizic puternic nu este deloc necesar - uneori mișcarea inexactă este suficientă, mai ales dacă o persoană are deja factori predispozanți.
Dar dacă știi ce este o hernie vertebrală, poți să o identifici la timp și să începi tratamentul. Dar actualitatea într-o astfel de situație este cheia succesului.
Motive pentru apariție
Cel mai adesea, următorii factori duc la dezvoltarea unei hernii:
- osteocondroză;
- cifoză;
- scolioza;
- lordoză;
- cădere puternică sau impact;
- leziune a coloanei vertebrale.
Deși, de fapt, patologia se poate dezvolta din alte motive, mai puțin evidente:
- Stil de viață sedentar. Conducere regulată, muncă prelungită în fața monitorului, postură proastă - toate acestea pot duce mai devreme sau mai târziu la apariția unei hernii.
- lire în plus.
- Hipotermie severă.
- Fumatul de câțiva ani.
- În funcție de gen, hernia este mult mai frecventă în rândul sexului frumos.
- Activitate fizică redusă. Discurile primesc nutriția de care au nevoie din mușchii adânci ai spatelui. Dacă nu sunt supuși unui stres regulat, are loc o pierdere a tonusului și a forței.
- Vârsta peste 30 de ani și peste 170 cm înălțime.
- Activitate fizică crescută. Mișcările bruște neglijente și sarcinile excesive pot provoca leziuni ale membranei fibroase a discurilor.
Simptome de hernie spinală
Tratamentul depinde de modul în care se simte persoana și de semnele specifice ale problemei care o deranjează. Uneori nu este necesar să recurgeți la intervenții chirurgicale pentru recuperare, mulți pacienți reușesc să facă față bolii cu ajutorul terapiei conservatoare.
Principalul simptom al herniei coloanei vertebrale este durerea, care poate varia în funcție de locația leziunii. În plus, tabloul clinic este adesea completat de:
- transpirație excesivă;
- tonus muscular;
- scăderea sensibilității picioarelor și a brațelor.
Alte simptome ale bolii depind de tipul de patologie.
Hernie lombară
În acest caz, o persoană simte dureri arzătoare, ascuțite, care se explică prin presiunea puternică a herniei asupra receptorilor nervoși din apropiere. De obicei, senzațiile se extind până în spatele corpului. Principalele simptome ale herniei vertebrale lombare:
- amorțeală a degetelor de la picioare;
- durere la picior, picior inferior, coapsă sau fese;
- disfuncționalități în activitatea organelor pelvine;
- o senzație de furnicături sau furnicături la extremitățile inferioare;
- dureri de spate care durează mai mult de trei luni;
- pierderea senzației în zona inghinală.
Hernia coloanei vertebrale toracice
Această patologie este considerată cea mai greu de recunoscut. Și totul pentru că eaadesea deghizat în afecțiuni cardiace și digestive. În acest caz, durerea acoperă pieptul, dar poate coborî ușor în abdomenul superior.
Patologia are alte manifestări caracteristice:
- piele de găină, amorțeală sau furnicături în abdomen, piept, spate sau brațe;
- paralizie completă sau parțială sub zona afectată;
- slăbiciune puternică în brațe;
- tulburări în activitatea rectului, vezicii urinare și a organelor de reproducere.
Tabloul clinic poate fi exprimat în diferite moduri, în funcție de nivelul de impact al discului proeminent asupra măduvei spinării sau a terminațiilor nervoase. Metoda de tratament a unei hernii a secțiunii vertebrale este determinată după un diagnostic complet și detectarea intensității leziunii. Cu o leziune a regiunii superioare a coloanei vertebrale, nu este exclusă paralizia completă, în care funcția motorie rămâne doar la nivelul capului. Dar astfel de cazuri sunt extrem de rare.
Hernie cervicală
Leziunile în această zonă apar în aproximativ 20% din toate cazurile, ceea ce face ca această patologie să fie a doua cea mai frecventă. Principalul pericol constă în relația strânsă a acestui departament cu organele interne vitale. De aceea, tratamentul prematur poate duce la dezvoltarea unor probleme grave.
Când se formează o hernie în regiunea cervicală, semnele pot acoperi întregul corp. Pacienții experimentează de obicei:
- pierderea sentimentului în mâini;
- zgomot înurechi;
- creșteri bruște de presiune;
- amețeli severe;
- migrene;
- dureri care apar sistematic la nivelul gâtului și umerilor, care devin treptat permanente;
- dificultate la mișcarea gâtului și umerilor;
- creștere semnificativă a durerii la aplecare, întoarcere sau chiar tuse.
Sindroame de hernie vertebrală
Fără un tratament adecvat, disconfortul și alte simptome ale patologiei progresează treptat. Din această cauză, o persoană poate dezvolta sindroame de hernie spinală, care agravează și mai mult starea de bine a unei persoane.
Sindrom radicular. Datorită compresiei prelungite, rădăcinile măduvei spinării mor treptat. Ca urmare, nutriția țesuturilor și capacitatea de mișcare se deteriorează. În primul rând, mușchii picioarelor slăbesc, ceea ce face dificilă urcarea scărilor și ghemuit, apoi se atrofiază, chiar și paralizia completă nu este exclusă. Susceptibilitatea pielii scade, este posibil ca procesul de transpirație să fie perturbat. În timp, activitatea organelor pelvine devine dificilă.
Sindromul coloanei vertebrale. Pe fondul durerii constante, apar spasme ale mușchilor spatelui, ceea ce duce la o creștere a disconfortului. Ele interferează cu îndreptarea completă a spatelui, limitează mobilitatea spatelui inferior, strica postura, provocând o aliniere greșită. Consecințele depind de dimensiunea herniei și de localizarea acesteia. Dacă patologia acoperă măduva spinării, bolile organelor și sistemelor asociate cu aceasta vor fi diagnosticate în timp.
Diagnostic
Un medic poate suspecta o hernie de disc în timpul unui examen fizic. În acest sens, el trebuie să verifice:
- reflexe;
- raza de mișcare;
- sensibilitate;
- durere;
- forța musculară;
- calitatea mersului pe jos.
Recunoașteți deformarea discului face posibilă tomografia - rezonanță magnetică și computer. Mai mult, RMN-ul este mai de preferat, deoarece demonstrează starea țesuturilor moi mult mai informativ. Un astfel de studiu permite nu numai identificarea unei hernii, ci și evaluarea nivelului de îngustare a canalului spinal.
Dacă RMN-ul este contraindicat din orice motiv, pacienții trebuie să fie supuși mielografiei cu contrast. Hernia intervertebrală are adesea un tablou clinic similar cu manifestările altor patologii. Diagnosticul diferențial poate necesita gastroscopie, ECG sau radiografie.
Tratament conservator
În unele situații, este foarte posibil să faci fără intervenție chirurgicală. Un rezultat pozitiv poate veni după un curs de terapie medicamentoasă și unele exerciții. Medicul alege întotdeauna tactica de a trata o hernie a regiunii vertebrale, în funcție de gradul bolii și de severitatea simptomelor.
Trebuie să înțelegi că, fără terapie, patologia va progresa destul de repede, ceea ce mai devreme sau mai târziu va duce la nevoia de a sta întins pe masa de operație.
Tratament medicamentos
Schema optimă este selectată în mod individual, uneori aceasta necesită consultarea mai multor specialiști restrânși. Recepţiemedicamentele pot fi completate cu exerciții terapeutice sau proceduri speciale. Uneori, chiar și monoterapia este eficientă, dar totuși tratamentul complex este considerat mai de preferat. Medicii prescriu de obicei mai multe categorii de medicamente simultan:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Disponibil sub formă de tablete și unguente - Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin. Ele vă permit să scăpați rapid de durere, dar afectează negativ funcționarea tractului digestiv, așa că se recomandă să fie luate în paralel cu protectori speciali. Cel mai adesea, medicii prescriu Almagel și Omeprazol.
- Blockada novocainei. Calmează chiar și durerile severe, efectul unui astfel de tratament durează 20 de zile. Dar o astfel de terapie este rar folosită în lupta împotriva herniei vertebrale din cauza riscului ridicat de atrofie a ligamentelor.
- Chondoprotectori. Sunt eficiente într-un stadiu incipient al bolii, fac o treabă excelentă cu refacerea țesuturilor cartilajului. Ideal pentru tratamentul herniei vertebrale a lombului. Cel mai adesea, medicii prescriu „Struktum” și „Teraflex”.
- Relaxante musculare. Ajută la relaxarea mușchilor și ameliorează spasmele. Cele mai utilizate sunt Mydocalm și Sirdalud.
- Corticosteroizi. Opriți procesele inflamatorii. Dar astfel de medicamente nu trebuie utilizate prea mult timp, deoarece pot duce la o serie de efecte secundare. Medicii sfătuiesc Metyprednison și Decadron.
Fizioterapieproceduri
Astfel de ședințe nu sunt folosite independent - ele servesc ca o componentă auxiliară a tratamentului principal al herniei vertebrale. Simptomele bolii dispar literalmente după mai multe proceduri. Sesiunile de fizioterapie fac față la fel de eficient și disconfortului din diferite părți ale coloanei vertebrale. Tratamentul unei hernii vertebrale fără intervenție chirurgicală nu este complet fără o astfel de terapie.
Tratamente de fizioterapie:
- stimulează procesele metabolice;
- îmbunătățește microcirculația sângelui;
- accelerează procesele de regenerare a zonelor deteriorate ale corpului;
- elimină durerea;
- face față rigidității.
Pentru tratamentul herniei vertebrale, medicii recomandă diferite metode:
- Electroforeză. În timpul acestei proceduri, se folosește curent continuu, care ajută la livrarea medicamentelor utilizate direct în patologie.
- Fonoforeza. Are același efect ca și electroforeza, doar ultrasunetele sunt folosite în proces.
- Stimulare electrică. Ajută la relaxarea mușchilor și la stabilizarea fluxului limfatic. Procedura se efectuează folosind curent alternativ.
- Magnetoterapie. Vă permite să îmbunătățiți efectul altor proceduri și medicamente. Nu a fost folosit niciodată ca tratament independent.
- Terapia cu laser. Vă permite să scăpați de durere și inflamație, îmbunătățește semnificativ regenerarea.
Gimnastica terapeutică
Ce este o hernie vertebrală? Aceasta este o deformare a discurilor situate între vertebre, însoțită de durere. Dacăpacientul nu are dureri sau a reusit sa o elimine cu ajutorul medicamentelor, isi poate imbunatati starea cu ajutorul exercitiilor de kinetoterapie.
Tratamentul herniei implică exerciții fizice regulate, fără stres crescut asupra coloanei vertebrale. Rezultatul nu vine imediat, dinamica va trebui monitorizată periodic folosind examene RMN.
De cele mai multe ori, exercițiile terapeutice sunt recomandate pentru tratamentul herniei vertebrale lombare. Dar este potrivit și pentru îmbunătățirea stării problemelor cu regiunea toracică și cervicală.
Toate exercițiile se fac în poziția culcat, cât mai lin și încet posibil. Medicii recomandă să faceți 10-12 repetări. Dacă, în acest proces, pacientul este depășit de durere sau mișcările îi sunt dificile, gimnastica trebuie oprită.
- Răsucirea corpului. Stai cu picioarele depărtate la lățimea umerilor, încrucișează-ți brațele peste piept. Întoarceți ușor și, cel mai important, corpul, mai întâi într-o direcție și apoi în ceal altă direcție. În același timp, corpul trebuie să fie nemișcat sub talie.
- Se înclină în poziția culcat. Luați aceeași poziție ca în exercițiul anterior. Înclinați-vă ușor trunchiul mai întâi spre dreapta și apoi spre stânga. Este recomandabil să vă întindeți cât de mult puteți, dar în așa fel încât să nu existe disconfort.
- Răsuciri ale șoldurilor. Îndreptați-vă picioarele, apăsați palmele pe podea, întindeți-le ușor în lateral. Pe măsură ce vă rotiți șoldurile, mențineți picioarele în poziția inițială.
- Picioare glisante. Luați aceeași poziție ca data trecută, puneți picioarele împreună. mutareei într-o direcție sau alta, făcând eforturi cu mușchii laterali și lombari.
Astfel de gimnastică este foarte eficientă pentru hernia vertebrală lombară.
Chirurgie
Chirurgia este ultima măsură la care se recurge în lipsa efectului tratamentului conservator. Poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru cei care întârzie terapia medicamentoasă sau pentru pacienții care descoperă boala prea târziu.
Dacă starea se deteriorează rapid, atunci îndepărtarea herniei vertebrale în mod operator va fi singura soluție la problemă. Adevărat, trebuie înțeles că intervenția chirurgicală:
- poate avea consecințe negative;
- poate necesita reoperare;
- are nevoie de reabilitare completă.
După operația de hernie vertebrală, pacientul trebuie să fie cât mai atent la sănătatea sa și să asculte toate indicațiile medicului curant. În această perioadă, prognoza ulterioară și șansele unei recuperări complete depind de persoană.
Soiuri de operațiuni
Cum să tratezi o hernie vertebrală dacă medicamentele și kinetoterapie nu ajută? Pentru a face acest lucru, medicii oferă mai multe moduri:
- Discectomie. Aceasta implică îndepărtarea parțială sau completă a unui disc deformat. Se efectuează printr-o incizie de 8 cm lungime sub anestezie generală. Adevărat, această tehnică este acum considerată învechită din cauza reabilitării îndelungate și a necesității de a lua antibiotice timp de 10 zile.
- Endoscopie. Se efectuează printr-o incizie de 5 cm lungime folosind dispozitive miniaturale. Această metodă este considerată mai preferabilă din cauza absenței leziunilor musculare, care accelerează procesul de vindecare. Intervenția se efectuează destul de rapid, pacientul este externat chiar a doua zi. Recuperarea durează aproximativ 3 săptămâni. Cu toate acestea, procedura are dezavantaje: un risc mare de recidivă și necesitatea de rahianestezie.
- Microdiscectomie. Se efectuează printr-o incizie de 4 cm lungime sub microscop sub anestezie generală. Este folosit cel mai des deoarece nervii sunt eliberați fără afectarea colaterală a mușchilor. Vă permite să remediați mai multe probleme simultan. În spital, pacientul rămâne nu mai mult de 3 zile.
- Nucleoplastie. O tehnică îmbunătățită care implică utilizarea anesteziei locale. Operația se realizează cu ajutorul unui laser, plasmă sau fascicule de radiofrecvență prin ace cu diametrul de 2-3 mm. În timpul procedurii, presiunea exercitată asupra nervului este redusă, durerea este complet oprită. Pacientul poate fi externat în câteva ore. Adevărat, în acest fel este posibilă îndepărtarea unei hernii cu dimensiunea nu mai mare de 7 mm.
Reabilitare
Calitatea și viteza recuperării depind de fapt în mare măsură de pacientul însuși și de corectitudinea reabilitării. După îndepărtarea chirurgicală a unei hernie spinale, o persoană are nevoie de o abordare integrată, ale cărei componente sunt selectate individual.
De cele mai multe ori medicii recomandă paciențimai multe etape de reabilitare care vă permit să obțineți un rezultat pozitiv cât mai repede posibil:
- Medicamente. Sunt prescrise pentru a elimina durerea, pentru a preveni diversele complicații și pentru a accelera procesul de regenerare a țesuturilor.
- Tratamente de fizioterapie. Creșteți eficacitatea altor metode și instrumente.
- Gimnastica terapeutică. Vă permite să restabiliți activitatea mușchilor și să îmbunătățiți semnificativ mobilitatea vertebrelor.
- Reabilitarea sanatoriului. Include o gamă întreagă de tratamente benefice, cum ar fi aplicații terapeutice, masaje și băi cu nămol.
Acum știi dacă este posibil să gestionezi o hernie vertebrală cu un tratament conservator și cum să faci față în mod corespunzător simptomelor neplăcute. Principalul lucru de reținut este că numai terapia în timp util și respectarea deplină a tuturor instrucțiunilor medicului vă pot garanta recuperarea și un prognostic favorabil pentru viitor.
