La sfârșitul primei luni de sarcină, gura bebelușului este formată din două jumătăți separate care cresc una lângă alta. Undeva între săptămâna a șasea și a opta, ele fuzionează împreună pentru a forma maxilarul superior. Apoi, cusătura rulează înainte și înapoi pentru a sigila buzele cu limba. Până în a zecea săptămână de sarcină, gura este complet formată, iar nasul a dobândit o structură și o poziție familiară.
Buza despicată este un defect congenital în care buza superioară a bebelușului este complet formată și are o gaură. Palatul despicat este o anomalie congenitală similară în care palatul copilului nenăscut nu este complet format, dar are o gaură. Unii copii cu buza despicată au doar o mică crestătură în buza superioară. Alții au o deschidere complet deschisă care trece prin maxilarul superior până în partea de jos a nasului. Anomalia poate apărea pe una sau pe ambele părți ale gurii copilului. Acest defect congenital se numește despicătură bucală sau despicătură de buză. La copii, cauzele apariției sale sunt încă necunoscute.
Defecte și condițiile de dezvoltare ale acestora variază ca severitate și grad, cu variații:
- Buza despicată (defect de buză).
- Palatul despicat (defect de palat).
- Buza despicată și palatul (ambele defecte).
- Microforma unei despicaturi (fisura sau cicatrice).
- Despicătură unilaterală (o parte a buzei și a palatului).
- Despicatură bilaterală (ambele părți ale buzei și ale palatului).
Buza despicată și palatul despicat: cauzele apariției
Cauzele despicăturii buzei, palatului despicat și altor anomalii faciale nu sunt bine înțelese, dar sunt direct legate de modificările genelor copilului. Se crede că 25% din cazuri se datorează eredității, până la 15% sunt anomalii cromozomiale și 60% sunt cauze externe ale nașterii copiilor cu buză despicată. Tendința la deformare poate fi moștenită de la unul sau ambii părinți. Potențialul de dezvoltare a bolii este crescut atunci când apare cu membri apropiați ai aceleiași familii.
Alți factori care pot afecta genele care duc la scindare sunt virușii, anumite medicamente, dieta și toxinele din mediu. Studii recente au identificat fumatul și consumul de alcool în timpul sarcinii ca factori de risc pentru dezvoltarea buzei și palatului despicat, precum și a altor defecte congenitale. In plus, prezenta diabetului zaharat creste semnificativ riscul de a da nastere unui copil cu buza despicata sau fara palat. Consumul de droguri și intoxicația organismului pot provoca, de asemenea, aceste malformații congenitale. Despicătura buzei și palatului pot apărea împreună cu alte anomalii congenitale. Acest lucru poate duce la o serie de dificultăți în viața de zi cu zi. Nu este neobișnuit ca bebelușii să se nască cu o despicătură de buză sau palat dacă rudele lor au avut această afecțiune sau auistoricul altor malformații congenitale.
Genetica și ereditatea
Până în ziua de azi, adevăratele cauze ale dezvoltării palatului despicat și a buzelor sunt necunoscute, dar medicii cred că defectele se datorează factorilor genetici și de mediu. Genetica poate juca un rol în dezvoltarea unei boli cum ar fi buza despicată. Cauzele de apariție pot combina mai mulți factori. Dacă unul sau ambii părinți au avut această abatere, aceasta crește semnificativ manifestarea anomaliei la copil. De asemenea, stilul tău de viață în timpul sarcinii poate face copilul să dezvolte o anomalie.
Deci, de ce se dezvoltă o boală precum buza despicată? Fotografiile, cauzele și metodele de tratament vă vor ajuta să aflați mai multe despre această patologie.
- Expunerea la fenitoină sau consumul de droguri în timpul sarcinii crește riscul de a dezvolta o anomalie de 10 ori sau mai mult.
- Fumatul în timpul sarcinii dublează șansa de a dezvolta un defect.
- Utilizarea alcoolului, anticonvulsivantelor sau acidului retinoic cauzează malformații congenitale care includ despicătura de buză și palato
- În timpul sarcinii, deficitul de vitamine, în special acidul folic, poate provoca, de asemenea, dezvoltarea unei anomalii cranio-faciale.
Există mulți factori care provoacă îngrijorare pentru buza despicată a copiilor. Motivele, fotografiile acestei boli fac clar gravitatea situației. Palatul despicat se poate dezvolta ca un defect congenital izolat sauca parte a unui sindrom genetic mai mare care poate duce la malformații mai severe.
Mediu
În timpul sarcinii, ceea ce mănâncă și bea o mamă este esențial pentru dezvoltarea bebelușului ei nenăscut. Vitaminele și nutrienții pătrund în corpul în creștere prin sângele mamei. Dar între o femeie și copilul ei nenăscut există o înveliș protector puternic numit placentă. Nu permite trecerea unor substanțe toxice și protejează fiabil copilul din uter. În timp ce placenta este foarte bună la filtrarea toxinelor, alte substanțe chimice periculoase pot trece prin această barieră și pot intra în fluxul sanguin fetal.
Boala buzei despicate are o cauză genetică, așa că în timpul sarcinii trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea.
substanțe toxice
Substanțele dăunătoare precum pesticidele și mercurul pot ajunge prin sânge la copil, provocând astfel tulburări grave de dezvoltare. În 2004, un grup special de lucru pentru mediu a examinat sângele din cordonul ombilical a zece nou-născuți. Cercetătorii au descoperit, în medie, aproximativ 200 de tipuri de substanțe chimice industriale și poluanți. 180 dintre acești compuși sunt cancerigeni cunoscuți. Există o teorie conform căreia sistemul corpului uman s-a format cu mult înainte de dezvoltarea celor mai multe substanțe chimice dăunătoare. Corpul nostru pur și simplu nu este capabil să recunoască și să neutralizeze astfel de elemente.
În orice caz, comunitatea sanitară este convinsă că unele dintre acesteasubstanțele chimice contribuie la dezvoltarea malformațiilor congenitale. Oamenii de știință străini au descoperit că anumite secțiuni ale genelor din cromozomii 1, 2, 3, 8, 13 și 15 sunt asociate cu formarea palatului și a buzei despicate. Acest studiu a făcut un pas important pentru a înțelege mai bine cauzele bolilor, genetice și de mediu.
Ce să faci pentru a preveni o anomalie?
Unii cercetători sugerează că administrarea de acid folic în timpul sarcinii poate reduce șansele ca bebelușul să dezvolte aceste anomalii. Această substanță se găsește în majoritatea multivitaminelor. Se știe că acidul folic reduce de fapt riscul apariției unui alt defect congenital care nu are legătură.
Ce substanțe chimice pot afecta dezvoltarea defectului?
Aflarea care sunt substanțele care conduc la diagnostic este o sarcină destul de dificilă. Apariția unui astfel de defect precum buza despicată are diverse cauze, dar în principal este o combinație de factori genetici și toxine de mediu. Genele pot începe să se dezvolte incorect, dar au nevoie de un mic impuls din partea lumii exterioare.
Medicamente despre care experții spun că pot provoca despicaturi:
- Medicamente vasoactive care cresc sau scad tensiunea arterială (pseudoefedrina și aspirina).
- Medicamente antiepileptice, cum ar fi carbamazepina și fenitoina. Unii cercetători cred că cauza tuturor este, de fapt, epilepsia în sine, și nu medicamentele folosite pentru a o trata
- „Isotretinoin”,sau „Accutane” - un medicament medical luat pentru a trata manifestările severe ale acneei (acnee). Nu luați Accutane în timpul sarcinii. Nu trebuie să planificați sarcina pe toată durata utilizării medicamentului și într-o lună după.
- Corticosteroizi precum „Hidrocortizon” și „Cortizon”. Utilizarea acestor medicamente în timpul sarcinii poate duce la un diagnostic de buză despicată. Cauzele pot servi și ca factori de risc pentru sarcină.
Există mai multe complicații care pot afecta bebelușii și copiii cu buză sau palato despicat.
Probleme de hrănire
Datorită defectului anatomic, procesul de alăptare poate fi destul de dificil pentru nou-născuți. Separarea anormală a buzei superioare face ca hrănirea să fie inconfortabilă. Cu o astfel de anomalie, este imposibil să se obțină o compactare bună, care este necesară pentru derularea cu succes a procesului. Tetinele convenționale pentru hrănire cu biberon prezintă aceeași problemă. Cu toate acestea, există ustensile specializate care promovează o alimentație eficientă.
Copiii cu palato despicat sunt de obicei echipați cu un palat artificial detașabil de la începutul vieții. Acest dispozitiv limitează capacitatea lichidelor de a pătrunde în nări și facilitează, de asemenea, capacitatea de a suge din mameloanele specializate.
Infecții ale urechii sau pierdere parțială a auzului
Copiii cu palato despicat sunt cel mai probabil să aibă infecții ale urechii și acumularea de lichid asociată în interiorul timpanului. LaPentru a limita aceste probleme, majoritatea copiilor cu despicătură de palat au AED (tuburi) trecute prin timpan în primele luni de viață.
Probleme de vorbire
După cum v-ați putea aștepta, anomaliile de dezvoltare asociate palatului și buzelor pot afecta articulația. Cea mai frecventă problemă este de obicei calitatea vocii. Operațiile de corecție pot ajuta la reducerea acestor probleme de vorbire, dar cei mai mulți copii cu buză sau palato despicat beneficiază de terapie logopedică cu ajutorul unui logoped.
Probleme dentare
Copiii cu buză sau palato despicat au adesea probleme cu dinții lipsă sau distorsionați și de obicei necesită tratament ortodontic. Dacă maxilarul superior are o disfuncție, cum ar fi plasarea și poziționarea necorespunzătoare a dinților permanenți, atunci situația necesită o intervenție chirurgicală maxilo-facială.
Tratament pentru buza despicată și palatul despicat
Medicii pot diagnostica acum o anomalie pe baza citirilor cu ultrasunete încă din 18 săptămâni de sarcină. Diagnosticul unei despicaturi palatine este mai dificila deoarece este ascunsa in interiorul gurii. Odată diagnosticați, medicii pot efectua o procedură în care lichidul amniotic este îndepărtat pentru a fi testat pentru un sindrom genetic. De obicei, este nevoie de o echipă mare de specialiști pentru a identifica o despicatură într-un stadiu incipient și pentru a formula terapia potrivită.
Chirurgie
Repararea chirurgicală a unei despicaturi are loc de obicei după7 săptămâni din viața unui nou-născut. Acest tip de intervenție chirurgicală este denumită chirurgie plastică. Daca nasul copilului este afectat de modificari datorate acestui defect, atunci poate fi necesara rinoplastia. Bebelușii născuți cu despicătură au nevoie de obicei de terapie continuă cu multe proceduri specializate pentru a obține recuperarea completă.
