Preparatele din grupa blocantelor adrenergice sunt utilizate pe scară largă în tratamentul multor boli cardiace. Dintre medicamentele din acest grup, „Nebivolol” iese în evidență semnificativ. Analogii acestui medicament au câștigat, de asemenea, o mare faimă datorită eficacității lor. Ce este acest medicament, cum acționează și când poate fi utilizat?
Ce este acest medicament?
„Nebivolol” aparține grupului de beta-blocante. Principala acțiune a acestui medicament este antihipertensiv (medicamentul reduce presiunea). Efectul se observă datorită blocării selective a receptorilor beta localizați în vase (afectează receptorii beta-1-adrenergici).
Nebivolol Sandoz utilizat în prezent.
Acest medicament este unul combinat, format din mai mulți izomeri (rotativ D și L). O astfel de combinație de substanțe afectează favorabil dezvoltarea efectului clinic. Unul dintre izomeri este responsabil pentru dezvoltarea efectului antihipertensiv, în timp ce al doilea are un efect mai mare asupra ritmului cardiac.
A apărut drogulrelativ recent, la mijlocul secolului trecut. De atunci, a fost utilizat pe scară largă în mediul cardiologic. „Nebivolol Sandoz” este medicamentul de elecție în tratamentul hipertensiunii arteriale, precum și al unor aritmii cardiace.
Cum funcționează medicamentul și ce organe sunt responsabile de absorbția lui?
Farmacocinetica
Nebivolol Sandoz este cel mai bine absorbit. Medicamentul este bine absorbit în tractul gastro-intestinal. Poate fi luat cu alimente (absorbția nu este afectată). Biodisponibilitatea este relativ scăzută - aproximativ 12 la sută. Dacă este posibil, administrarea concomitentă a medicamentului cu alcool trebuie evitată, deoarece pot apărea reacții adverse.
Odată ajuns în plasma sanguină, medicamentul se leagă de albumină și formează complexe insolubile. În această formă legată, disponibilitatea medicamentului este de aproximativ 98 la sută, adică aproape tot Nebivolol Sandoz este absorbit. Analogii săi trec prin aceeași cale înainte de a intra în plasma sanguină și nu se leagă de proteină.
Medicamentul neabsorbit este excretat prin tractul gastrointestinal și rinichi. Procesat în ficat, unde se leagă de acidul glucuronic.
Timpul de înjumătățire al medicamentului la persoanele cu un metabolit accelerat este de aproximativ o zi. În cazul metabolismului lent, „Nebivololul” se poate acumula și poate fi reținut în plasma sanguină timp de aproximativ 48 de ore.
Medicamentul nu se acumulează în țesuturi, ceea ce îl evităsupradozaj (este posibil numai dacă este utilizat la pacienții cu patologie renală sau hepatică).
Indicații pentru utilizare
În ce cazuri este prescris Nebivolol, analogi ai acestui medicament sau medicamente cu acțiune farmacologică similară?
Prima indicație pentru prescrierea medicamentului este hipertensiunea arterială. Se recurge la utilizarea beta-blocantelor cu ineficacitatea utilizării inhibitorilor ECA (Enalapril, Captopril). În plus, nebivololul este utilizat și pentru hipertensiunea endocrină.
O altă indicație la fel de importantă pentru utilizarea „Nebivololului” este boala coronariană. Cu exacerbări frecvente ale anginei pectorale, precum și pentru prevenirea unor astfel de atacuri, este indicat Nebivolol. Analogii săi în acest caz pot fi chiar mai eficienți decât medicamentul pur în sine.
Nebivololul face, de asemenea, parte din terapia combinată în tratamentul insuficienței cardiace cronice. În acest caz, medicamentul ajută la îmbunătățirea activității inimii, la reducerea pre- și postsarcina asupra camerelor organului, precum și la reducerea presiunii.
Acest medicament poate fi utilizat și pentru a preveni dezvoltarea crizelor hipertensive, precum și la persoanele predispuse la leziuni aterosclerotice ale vaselor cerebrale.
Contraindicații
Când nu ar trebui să utilizați „Nebivolol”? Instrucțiunile de utilizare includ de obicei toate acele cazuri care au fost identificate clinic, când sunt pe fondutilizarea mijloacelor de dezvoltare a acestor sau acelor complicații a fost observată. Datorită efectului antihipertensiv puternic, este imposibil să se prescrie un remediu pentru hipotensiunea arterială severă.
În primul rând, este interzisă utilizarea medicamentului în insuficiența cardiacă acută. Acest lucru se datorează faptului că are un efect inotrop, care poate afecta negativ organismul din cauza funcției insuficiente a inimii.
Odată cu dezvoltarea feocromocitomului, este, de asemenea, interzisă utilizarea „Nebivolol”. Instrucțiunile de utilizare indică faptul că, în cazul acestei tumori endocrine, medicamentul poate fi utilizat numai împreună cu blocanții receptorilor alfa.
Nu prescrieți medicamentul copiilor, precum și persoanelor cu tulburări de sănătate mintală existente.
„Nebivolol” este contraindicat persoanelor cu intoleranță individuală la medicamente. Când apar primele semne (lacrimație, dificultăți de respirație), trebuie să opriți imediat utilizarea ulterioară a medicamentului și să treceți la o opțiune mai sigură.
Efecte secundare
Ca orice medicament, Nebivololul are propriile efecte secundare. Principalii dintre ele sunt:
Din partea sistemului nervos - dureri de cap, depresie, somnolență, insomnie, halucinații, leșin, amețeli.
Efectele secundare gastrointestinale includ greață, constipație, gură uscată și vărsături. Poate apariția unor tulburări dispeptice și atunci când sunt luate împreună cu antibiotice -disbacterioză.
Sistemul cardiovascular reacționează la introducerea „Nebivololului” cu bradicardie, dificultăți de respirație, edem, dezvoltarea insuficienței cardiace acute, blocaj atrioventricular, sindrom Raynaud. O supradoză poate duce la hipotensiune arterială necontrolată, care se poate complica prin colaps și leșin. În cazurile severe, se dezvoltă șoc.
Efectele secundare ale „Nebivololului” se pot manifesta ca o erupție cutanată eritematoasă, psoriazis.
În cazurile severe, se dezvoltă angioedem (edem Quincke). În cazurile mai ușoare, se dezvoltă strănut sau tuse incontrolabilă.
Caracteristici ale utilizării medicamentului
Medicamentul este utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență renală, diabet zaharat sau supraproducție de hormoni tiroidieni. Anularea medicamentului se efectuează treptat, în decurs de 10-14 zile. La începutul cursului de tratament, tensiunea arterială și ritmul cardiac trebuie monitorizate. Dacă este posibil, ar trebui să renunțați la fumat în timpul utilizării medicamentului. Înainte de următoarea operație, asigurați-vă că avertizați medicul anestezist că pacientul utilizează beta-blocante.
Pe toată durata utilizării medicamentului, este imperativ să se controleze nivelul zahărului din sânge, în special la diabetici. În plus, capacitatea de filtrare a rinichilor (în special nivelurile de creatinine și uree) trebuie evaluată dacă Nebivolol este prescris pentru o perioadă lungă de timp. Instrucțiuni de utilizare (analogiiau un efect similar) avertizează că dezvoltarea insuficienței renale este posibilă cu numirea irațională a acestui medicament.
Este interzisă utilizarea medicamentului copiilor sub 18 ani, precum și pacienților vârstnici cu insuficiență cardiacă decompensată. Această interdicție se datorează în primul rând posibilității de a dezvolta tulburări metabolice și apariției problemelor de presiune.
Deoarece utilizarea medicamentului poate provoca amețeli, acesta nu trebuie prescris șoferilor și medicilor.
Utilizarea medicamentului de către femeile gravide
Prescrierea acestui medicament unei femei însărcinate este posibilă numai după consultarea unui medic ginecolog și terapeut. Medicamentul este utilizat destul de rar din cauza impactului negativ asupra corpului mamei și copilului.
Medicamentul este prescris numai în caz de urgență, deoarece este posibil să apară bradicardie, hipotensiune arterială, hipoglicemie, paralizie a centrului respirator, convulsii.
Cu trei zile înainte de nașterea așteptată, trebuie să încetați să utilizați acest medicament. Dacă acest lucru nu este posibil, este necesară monitorizarea atentă a stării de sănătate a mamei și a copilului în perioada postpartum timpurie. Când utilizați rahianestezie, este imperativ să avertizați medicul anestezist cu privire la tratamentul în curs cu blocante adrenergice.
Trebuie amintit că, pe fondul utilizării medicamentului, este posibilă dezvoltarea hipoxiei fetale. Efectul teratogen al medicamentului nu a fost dovedit, dar există cazuri de astfel de efect asupra fătului.
Dacă, totuși, „Nebivolol” este prescris unei femei însărcinate, instrucțiuni pentruAplicația avertizează că efectul terapeutic al medicamentului poate fi distorsionat atunci când este administrat cu magneziu intravenos.
Interacțiune cu medicamente din alte grupuri de medicamente
Utilizarea combinată de „Nebivolol” și antiaritmice de clasa 1 poate duce la o creștere a efectului inotrop negativ. Se poate dezvolta bloc AV. Un efect similar este observat dacă blocantele canalelor de calciu și Nebivolol Sandoz sunt utilizate simultan.
Instrucțiunile pentru prescrierea medicamentului avertizează că, atunci când este administrat intravenos, este posibil stop cardiac (cu condiția ca medicamentul să fie administrat împreună cu Verapamil). În acest caz, va fi necesară o cardioversie de urgență folosind terapia cu impulsuri electrice.
Există un risc semnificativ de a dezvolta hipotensiune arterială severă atunci când se prescrie un medicament cu nitroglicerină.
Administrarea simultană de simpatomimetice și „Nebivolol” contribuie la inhibarea acestuia din urmă.
Utilizarea combinată cu medicamente anestezice poate duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale, care va servi ca indicație pentru ventilația mecanică și utilizarea medicamentelor hipertensive.
Când prescrieți un medicament cu insulină, este posibil să dezvoltați o supradoză de hormon și să ascundeți semnele clinice de hipoglicemie.
Doza de droguri
Deci, în ce doze ar trebui utilizat medicamentul pentru a dezvolta efectul clinic dorit? În cazul în care unSe utilizează Nebivolol Sandoz, instrucțiunile de utilizare sugerează următorul tip de dozare.
Doza cea mai optimă pentru un adult este de 20 de miligrame pe zi. Medicamentul se administrează pe cale orală dimineața, pe stomacul gol. Efectul maxim al dozei utilizate se dezvoltă după una până la două săptămâni de la începerea tratamentului. Dacă este necesar, cantitatea zilnică de medicament poate fi crescută la 10 miligrame. Pentru pacienții vârstnici, doza maximă zilnică este de 5 miligrame, iar cea optimă pentru tratament este de 2,5 miligrame pe zi. Pentru femeile însărcinate, cantitatea de medicament este selectată în funcție de semnele clinice și greutatea corporală. Cel mai bine este să utilizați comprimate de Nebivolol Sandoz (5 mg).
Dacă funcția hepatică sau renală este afectată, este mai bine să încetați să utilizați Nebivolol sau să-l prescrieți în doze minime.
Odată cu administrarea simultană de simpatomimetice și Nebivolol, efectul poate fi potențat, datorită căruia este posibilă reducerea ușor a dozei prescrise de medicament.
Prescrierea medicamentului în doze mai mici nu are efect asupra organismului. Este posibil să se dezvolte toleranță la receptor la medicament prin administrarea pe termen lung a unor doze mici de medicament.
Analogi ai medicamentului
Nu este întotdeauna posibil să găsești medicamentul necesar în farmacii, așa că trebuie să apelezi la utilizarea analogilor. Datorită extinderii pieței de medicamente, nu este dificil să găsești medicamente similare. Ce medicamente pot înlocui Nebivololul?
Analogii (sinonime) acestui medicament sunt după cum urmează:
- „Binelol”;
- „Nebivator”;
- „Canon de nebivolol”;
- "Nebivolol stada";
- "Nebivolol teva;
- „Nebicar”;
- „Fără bilet”;
- „Nebilong”;
- „Un singur cer”.
Fiecare dintre aceste medicamente are caracteristicile sale pozitive și negative. Unele dintre ele sunt îmbunătățite mai bine decât clasicul „Nebivolol”. Instrucțiunile de utilizare a fiecăruia dintre ele, totuși, avertizează asupra mai multor efecte negative. Prin urmare, numai un medic calificat și competent poate ajuta la determinarea medicamentului care este mai bun.
Nu ar trebui să utilizați aceste remedii pe cont propriu fără a consulta mai întâi un medic, deoarece în acest fel nu puteți decât să vă agravați semnificativ starea și să vă dăunați atât sănătății, cât și sănătății prietenilor și celor dragi.
Recenzii despre medicamente
Mulți pacienți laudă în mod activ pe forumuri un astfel de medicament precum „Nebivolol Sandoz”. Recenziile despre acesta sunt în mare parte pozitive, deoarece acest medicament a ajutat la vindecarea sau oprirea simptomelor bolii la majoritatea pacienților.
În ciuda numărului de efecte secundare pe care le are medicamentul, este considerat unul dintre principalele în tratamentul hipertensiunii arteriale și al insuficienței cardiace.
„Nebivolol” pur are, de asemenea, un număr mare de recenzii pozitive. Analogii medicamentului sunt mai potriviti pentru cineva, mai puțin pentru cineva, ca urmare a căror opiniipacientii variaza. De asemenea, este necesar să se țină cont de comorbiditatea, care poate afecta semnificativ efectul medicamentului.
Asigurați-vă că țineți cont de vârsta pacienților care au utilizat acest medicament.
Dintre toți beta-blocantele utilizate la pacienții cardiaci, Nebivolol (analogi) este pe primul loc. Recenziile despre acest medicament ne permit să-l numim cel mai eficient medicament din acest grup de medicamente.
