Artroza deformatoare a articulației genunchiului se mai numește și gonartroză. Aceasta este o boală degenerativă-distrofică de natură neinflamatoare care afectează cartilajul situat în interiorul articulației genunchiului. Boala este mai frecventă la persoanele în vârstă și la persoanele de vârstă mijlocie. Conform statisticilor, reprezentantele femeilor sunt mai predispuse la dezvoltarea gonartrozei.
Boala poate apărea și la oameni destul de tineri. De regulă, acest lucru se întâmplă după accidentări sau sarcini foarte grele, de exemplu, printre cei care sunt implicați profesional în sport. Gonartroza articulației genunchiului se dezvoltă pe parcursul mai multor ani. În stadiile inițiale, boala este latentă, astfel încât o persoană poate să nu acorde atenție simptomelor minore. Există opinia că cauza bolii este depunerea de săruri. Dar nu este. Modificările în structura țesutului cartilajului și malnutriția articulației devin provocatoare ale bolii.
Clasificarea bolii
Având în vedere cauzele care preced apariția bolii, gonoartrozaeste împărțit în două tipuri:
- Primar (idiopatic). Apariția sa nu este precedată de traume. Acest tip afectează pacienții vârstnici. De obicei, gonartroza primară afectează ambele articulații ale genunchiului simultan.
- Secundar. Cauza acestui tip de boli sunt diverse leziuni ale genunchiului, patologii de dezvoltare și alte boli care duc la tulburări ale articulațiilor. Gonartroza secundară afectează de obicei o articulație și poate apărea la orice vârstă.
Grade de gonartroză ale articulației genunchiului
La început, boala practic nu se manifestă și o persoană nu poate bănui că dezvoltă o boală atât de gravă precum artroza deformantă. Patologia se poate forma pe parcursul multor ani, simptomele cresc treptat. Gonartroza articulației genunchiului are trei etape de dezvoltare. Tranziția la fiecare ulterioară se caracterizează prin durere mai pronunțată și distrugere mai mare a țesutului cartilaginos al articulațiilor.
Prima etapă
Gonartroza articulației genunchiului de gradul I se caracterizează prin dureri surde care apar periodic și, de regulă, după o încărcare gravă pe picior. Uneori, genunchiul se poate umfla puțin, iar apoi umflarea dispare de la sine. Articulația nu este încă deformată, dar pe cartilaj apar crăpături care, agățate unele de altele, împiedică articulația să alunece lin.
A doua etapă
În a doua etapă a bolii, simptomele se intensifică. Durerea este mai frecventă, intensă și prelungită. Adesea se aude o criză în articulații. Apăreaunele restricții în mișcări, motivul pentru aceasta este o anumită deformare. De-a lungul marginilor articulației încep să crească osteofite asemănătoare cu vârfuri.
A treia etapă
A treia - ultima etapă a gonartrozei. În acest stadiu, boala atinge maximul maxim. Piciorul din zona genunchiului doare aproape constant, persoana începe să șchiopătească. La radiografie, puteți observa o deformare semnificativă a articulației. Genunchiul este greu de îndoit și de desfăcut. Practic fără cartilaj.
De ce se dezvoltă gonartroza
De obicei, această boală este cauzată nu de un singur factor, ci de mai mulți deodată. Cel mai adesea, leziunile devin o astfel de cauză, de exemplu, o persoană și-a rupt o tibie, a apărut un ligament rupt sau rupt, un menisc a fost deteriorat și alte leziuni traumatice. Dar boala nu apare imediat după leziune, de obicei trec câțiva ani după aceasta. Există cazuri de dezvoltare a gonartrozei deja la 3-4 luni după leziune.
Următorul motiv pentru dezvoltarea bolii poate fi o sarcină semnificativă asupra articulației genunchiului. Poate fi o sarcină mare în timpul sportului. Uneori, persoanele de peste 40 de ani, pentru a-și menține sănătatea, încep să se antreneze din greu. Dar, în același timp, nu țin cont că la vârsta lor starea articulațiilor nu mai este aceeași ca la o vârstă fragedă. Sarcinile mari asupra articulațiilor duc la modificări degenerative-distrofice ale acestora. Gonartroza poate provoca genuflexiuni profunde și alergare.
Un alt factor care poate provoca dezvoltareaboală, poate deveni obezi. O greutate mare crește sarcina asupra sistemului musculo-scheletic, în special asupra articulațiilor genunchiului. Acest lucru poate provoca atât microtraume minore, cât și leziuni mai severe, cum ar fi ligamente rupte sau menisc. Dacă, pe lângă faptul că este supraponderal, pacientul are și vene varicoase, atunci gonartroza este deosebit de dificilă.
Următorul provocator al bolii poate fi orice formă de artrită transferată anterior (reumatoidă, psoriazică, reactivă și altele).
Factorii de risc includ bolile neurologice care provoacă inervație afectată și tulburări metabolice în organism, precum și slăbiciunea genetică a ligamentelor. Diverse leziuni ale coloanei vertebrale și leziuni cerebrale traumatice pot provoca dezvoltarea artrozei deformante ale articulațiilor genunchiului.
Simptome principale
La diferitele stadii ale gonartrozei articulației genunchiului, simptomele diferă semnificativ - de la durere ușoară în prima etapă la dureri severe și modificări deformante ale genunchiului în stadiile ulterioare ale bolii.
În prima etapă, pacientul dezvoltă o ușoară durere la genunchi atunci când merge, se așează sau se ridică, urcă sau coboară scările. De regulă, astfel de senzații dispar atunci când o persoană este într-o stare calmă. În acest stadiu, este caracteristică durerea „de pornire”, care apare atunci când o persoană trebuie să facă primii pași, după ce a stat sau a stat nemișcat mult timp.
Dacă luăm în considerare genunchiul,apoi vizual nu se modifică. Dar unii pacienți prezintă o ușoară umflare. Acest lucru se datorează faptului că uneori lichid se acumulează în articulație, ceea ce duce la dezvoltarea sinovitei. Acest lucru, în consecință, duce la creșterea volumului articulației, limitarea mișcării și o senzație de greutate în ea.
Când boala intră în a doua etapă, durerea devine mai accentuată. Articulația doare chiar și cu sarcini minore, durerea se intensifică în timpul mișcărilor intense. Locul de localizare a unei astfel de dureri este suprafața anterointernă a articulației. Când o persoană are ocazia să se odihnească mult timp, durerea dispare, dar de îndată ce începe să se miște din nou, simptomele se reiau.
Pe măsură ce boala progresează, gama de mișcare a articulației bolnave începe să scadă treptat. Când vă mișcați, puteți auzi un zgomot în genunchi. Vizual, articulația începe să se extindă, configurația sa se schimbă. Sinovita începe să apară mai des și se caracterizează printr-o acumulare mare de lichid. În a treia etapă a dezvoltării gonartrozei, durerea aproape că nu părăsește o persoană. Nu-i permit să trăiască în pace, nu numai în timpul mișcărilor, ci și în repaus. Pentru a adormi seara, pacientul trebuie să caute o poziție confortabilă pentru o lungă perioadă de timp. Uneori, chiar și noaptea, durerea nu permite unei persoane să doarmă.
Atât îndoirea, cât și dezdoirea articulației devine din ce în ce mai dificilă, chiar și îndreptarea completă a piciorului devine imposibilă. Are loc o deformare și o creștere a volumului articulației. Adesea, pacienții cu gonartroză a articulațiilor genunchiului dezvoltă o deformare în varus sau valgus a picioarelor, eidevin în formă de O sau în formă de X. Deformarea are ca rezultat un mers instabil și zguduitor. Uneori, pacienților le este atât de greu să meargă încât folosesc un baston sau cârje.
Diagnosticul gonartrozei
Se poate aștepta un efect semnificativ mai mare al tratamentului în cazul unui tratament în timp util către o instituție medicală. Chiar la începutul bolii, în prima etapă, este imposibil să se identifice semne externe de gonartroză. Prin urmare, sunt efectuate teste de diagnostic suplimentare.
În etapele ulterioare, un specialist poate detecta deformarea articulației, contururile osoase aspre, curbura axei membrului inferior și restricția mișcărilor în acesta. Dacă mișcați rotula în direcția transversală, atunci se aude de obicei o crăpătură.
Se poate face un diagnostic mai precis prin efectuarea unei radiografii a articulației genunchiului. Datorită acestei metode de cercetare, este posibil să se determine cât de pronunțate sunt modificările patologice ale articulației. Făcând poze repetate după un anumit timp, puteți observa dezvoltarea bolii. Radiografia este o procedură foarte accesibilă și ieftină, așa că a fost întotdeauna și rămâne principala cale care ajută la determinarea prezenței gonartrozei. De asemenea, această metodă este necesară pentru a exclude prezența oricăror alte patologii, cum ar fi tumorile.
La începutul bolii, modificările semnificative ale articulațiilor la radiografii pot lipsi. Odată cu progresia ulterioară a bolii, se observă o îngroșare a zonei subcondrale, precum și o îngustare a spațiului articular.
Diagnostic„gonartroza”, de regulă, este pusă numai dacă sunt combinate semnele clinice și radiologice ale bolii. Într-adevăr, la persoanele în vârstă, modificările articulațiilor pot fi observate și la radiografii, dar nu există simptome patologice.
Tomografia computerizată și RMN-ul sunt, de asemenea, adesea folosite pentru a pune un diagnostic corect, care ajută la identificarea modificărilor existente în țesuturile moi.
Cum să tratezi gonartroza genunchiului
Dacă este diagnosticată „artroza deformantă”, medicul ortoped ar trebui să se ocupe de tratamentul acestei boli. Cu cât pacientul se prezintă mai devreme la medic, cu atât mai bine, rezultatul tratamentului depinde de acesta.
Următoarele metode dau rezultate bune:
- terapie medicamentoasă;
- fizioterapie (laser, electroforeză, ultrasunete, magnetoterapie);
- noroi vindecător;
- terapie cu exerciții;
- masaj.
Tratamentul medicamentos include utilizarea de condroprotectori. Aceste medicamente ajută la îmbunătățirea proceselor metabolice în articulația bolnavă, împiedică distrugerea acesteia. Se folosesc și medicamente care înlocuiesc lichidul sinovial. Uneori, medicul poate prescrie administrarea de hormoni steroizi direct în articulație. Acești pacienți beneficiază și de tratament spa.
Pacienții pot folosi branțuri individuale sau orteze speciale. Pentru a încetini dezvoltarea bolii, se recomandă să evitați încărcăturile grele asupra articulațiilor, să vă implicați în exerciții de fizioterapie, să nu luați kilograme în plus, să mergeți lapantofi confortabili, alternați în mod corespunzător încărcăturile și odihna.
Tratament chirurgical
Dacă gonartroza a intrat în a treia etapă a dezvoltării sale, atunci tratamentul conservator devine ineficient. Dacă o persoană este în mod constant chinuită de dureri severe, articulația nu poate îndeplini funcțiile care i-au fost atribuite, iar pacientul este încă destul de tânăr, atunci cea mai bună modalitate de a trata gonartroza articulației genunchiului este intervenția chirurgicală. În timpul intervenției chirurgicale, articulația genunchiului este înlocuită cu o endoproteză. Perioada de reabilitare după operație durează de la 3 la 6 luni.
Exercițiu terapeutic
Terapia cu exerciții fizice este una dintre metodele de a face față bolii. Numai exercițiile terapeutice trebuie efectuate sub supravegherea medicului curant.
Exerciții recomandate pentru gonartroza genunchiului:
- Mercând pe loc cu genunchii înalți.
- Stă pe suport, faceți alternativ flexia și extensia picioarelor la genunchi.
- Mișcați picioarele de la vârf la călcâi fără a le ridica de pe podea.
- Întinde-te pe spate. Îndoiți piciorul la genunchi și trageți genunchiul spre stomac, ajutați-vă cu mâinile. Repetați același lucru cu celăl alt picior.
Există destul de multe astfel de exerciții, dar în fiecare caz individual ar trebui selectate de un specialist.
Tratamente populare
Tratamentul popular s-a dovedit bine în lupta împotriva gonartrozei articulației genunchiului. Sugerează utilizarea de unguente și comprese pe bază de ingrediente naturale:
- Ajută la ameliorarea durerii și a inflamațieio compresă din 3 linguri de oțet de mere și 1 lingură de miere.
- Puteți obține un rezultat bun doar frecând cu miere pe zona afectată, deoarece acest produs apicol are un efect antiseptic pronunțat.
- Aplică o frunză de varză sau pătlagină pe genunchiul dureros.
- Insistați asupra frunzelor de păpădie triplă de colonie. Frecați genunchiul dureros.
Tratamentul gonartrozei articulației genunchiului cu remedii populare va ajuta la reducerea durerii, ameliorarea inflamației, dar nu poate vindeca complet această boală.
