Umflarea extremităților inferioare este un eveniment foarte frecvent. Umflarea care apare după o zi grea și dispare dimineața ar trebui să alerteze o persoană. Un astfel de simptom poate fi o manifestare precoce a venelor varicoase sau a tromboflebitei. Dacă umflarea crește doar în fiecare zi, este necesar să consultați un medic cât mai curând posibil pentru a exclude limfostaza extremităților inferioare. Această boală apare la 10% dintre locuitorii lumii.
Caracteristici ale sistemului limfatic
Sistemul limfatic face parte din sistemul circulator și interacționează activ cu aparatul cardiac. Vasele joacă rolul unei artere de transport pentru deplasarea limfei prin corp. El însuși servește ca mecanism de purificare a plasmei. Lichidul intră mai întâi în spațiul intercelular și apoi, împreună cu proteinele, este redirecționat către capilare. De acolo, trece la ganglionii limfatici, unde sângele suferă purificarea finală și este distribuit peste totcorp.
Sistemul limfatic îndeplinește câteva funcții importante:
- formarea de anticorpi;
- participarea la formarea leucocitelor;
- transportul grăsimilor din intestinul gros la sistemul sanguin;
- filtrarea fluidelor și îndepărtarea toxinelor, a substanțelor străine din acesta.
Orice defecțiune a sistemului limfatic provoacă o scurgere slabă a lichidului din țesuturile moi. Ele apar, de regulă, din cauza înfundarii vaselor de sânge sau a creșterii excesive a acestora. Acest lucru contribuie la apariția edemului, care sunt primele semne ale limfostazei extremităților inferioare.
Descrierea bolii și cauzele acesteia
Limfostaza este o boală cronică caracterizată printr-o încălcare a fluxului de limfă. Cel mai adesea afectează zona extremităților inferioare. Cu această patologie, limfa încetează să circule complet în organism și începe să se acumuleze în țesuturi. Prin urmare, picioarele se umflă foarte mult, iar pielea devine foarte densă în timp. În mod popular, acest fenomen este cunoscut sub termenul „elephantiasis” din cauza asemănării externe cu membrele animalului.
Boala are 2 forme de flux: primar si secundar. Ele diferă prin mecanismul de apariție și patogeneză. Limfostaza primară se dezvoltă pe fondul patologiei congenitale. Este de obicei diagnosticată la bebeluși, iar printre cauze, medicii evidențiază mai mulți factori simultan:
- anomalii genetice;
- defecțiune a valvei cardiace;
- subdezvoltarea organelor.
Limfostaza secundară a extremităților inferioare nu este congenitală. Sub rezerva acestuiabărbați și femei peste 30 de ani. În grupul de risc se încadrează și persoanele care duc un stil de viață sedentar. Dezvoltarea bolii se datorează unor tulburări dobândite care interferează cu scurgerea normală a limfei. Acestea sunt următoarele încălcări:
- supraponderal;
- tromboflebită transferată anterior;
- iradierea corpului;
- neoplasme în sistemul limfatic;
- insuficiență cardiacă;
- patologie renală;
- infectii parazitare;
- arsuri ale pielii.
Cauzele limfostazei extremităților inferioare pot să nu aibă o legătură directă cu sistemul limfatic, dar să aibă indirect un efect patologic asupra organelor adiacente.
Poza clinică
În dezvoltarea ei, boala trece prin 3 etape de dezvoltare. Fiecare dintre ele are un tablou clinic specific.
Stadiul inițial, sau limfedemul, este caracterizat de procese reversibile. Umflatura apare doar la glezna si la baza degetelor de la picioare. Acest simptom este vizibil mai ales după efort, precum și seara. După o odihnă, de obicei dispare fără urmă. În acest stadiu, boala răspunde bine la tratamentul conservator.
Al doilea stadiu, sau fibrodemus, are un tablou clinic mai pronunțat. Umflarea devine permanentă. Se ridică la nivelul gleznei. În această zonă, pielea se îngroașă vizibil, capătă o nuanță albăstruie. Posibilă deformare a piciorului, o creștere a dimensiunii sale în diametru. Unii pacienți au crampe la nivelul gambelor și articulațiilorpicioare.
Elefantismul este etapa finală în dezvoltarea limfostazei extremităților inferioare. În fotografia de mai jos puteți vedea trăsăturile sale caracteristice. Din cauza umflăturii, piciorul crește excesiv în diametru. Diferența dintre un membru sănătos și cel afectat este de aproximativ 50 cm Pielea devine foarte aspră și îngroșată. În țesuturile moi se manifestă modificări chistico-fibroase. Piciorul își pierde treptat funcțiile care îi sunt atribuite de natură.
Metode de diagnosticare
Limfostaza extremităților inferioare este tratată de un limfolog. În absența unui specialist specializat într-o unitate medicală, trebuie să contactați un flebolog sau un angiochirurg pentru ajutor.
După o examinare fizică a pacientului, studiind plângerile acestuia, medicul prescrie o examinare suplimentară. Include următoarele activități:
- Dopplerografia vaselor de sânge (vă permite să detectați umflarea venelor).
- Limfoscintigrafie (necesară pentru a evalua starea sistemului limfatic). Această metodă de diagnosticare presupune introducerea unei substanțe sub pielea pacientului care pătrunde în fluxul limfatic și realizează mai multe fotografii folosind o cameră gamma.
- Limfografie (un caz special de raze X, care poate fi folosit pentru a determina numărul de vase și permeabilitatea pereților acestora). În timpul procedurii, medicul injectează colorant între primele degete de la picioare. Apoi face o mică incizie la oasele mijlocului piciorului. Vasele de culoare albastră apar ulterior prin ea.
- Test de urină (ajută la evaluarea funcției renale).
- Examinare cu ultrasuneteflux limfatic (recomandat pentru determinarea funcționării sistemului limfatic).
- Teste de sânge (necesare pentru a detecta inflamația în organism).
- ECG al inimii (vă permite să stabiliți relația dintre activitatea inimii și boala de bază).
Pe baza rezultatelor examinării pacientului, specialistul spune cum se tratează limfostaza extremităților inferioare. Terapia poate fi atât conservatoare, cât și operativă. Felul principal este bine completat de masaj și fizioterapie. Unii pacienți sunt ajutați de rețetele vindecătorilor populari. Fiecare opțiune de tratament utilizată în practica medicală modernă este descrisă mai detaliat mai jos.
Recomandări dietetice
Tratamentul limfostazei extremităților inferioare la domiciliu ar trebui să fie cuprinzător și să conțină terapie medicamentoasă și compresivă, masaj special, terapie cu exerciții fizice. Ajustarea dietei are un efect pozitiv asupra dezvoltării bolii. Dieta ar trebui să fie săracă în calorii și practic fără sare. Condimentul atât de îndrăgit de mulți reține lichidul în organism și nu contribuie decât la apariția edemului. Este recomandat să alegeți alimente bogate în proteine vegetale și animale, acizi grași.
Medicii recomandă limitarea drastică a consumului de produse de patiserie și dulciuri, paste. Dar prezența în alimentație a legumelor și fructelor proaspete, a produselor lactate este binevenită. Nu uitați de regimul de băut. Se recomandă consumul de până la 2 litri de apă curată pe zi. Este mai bine să înlocuiți cafeaua și ceaiul cu băutură de fructe saucompot fără zahăr, infuzii de plante.
Utilizarea medicamentelor
Tratamentul medicamentos al limfostazei extremităților inferioare implică administrarea de medicamente pentru normalizarea fluxului limfatic, creșterea elasticității vasculare. Medicamente prescrise de obicei din următoarele grupe:
- Enzime ("Wobenzym", "Phlogenzym"). Ele opresc umflarea, stimulează sistemul imunitar și au efect antiinflamator.
- Diuretice. Aceste medicamente ajută la eliminarea excesului de lichid din organism, dar trebuie luate sub supravegherea constantă a unui medic.
- Antiagreganți ("Trental", "Kurantil"). Medicamentele din acest grup subțiază bine sângele.
- Angioprotectori. Medicamentele sunt concepute pentru a normaliza tonusul vaselor limfatice și a reduce permeabilitatea pereților acestora.
- Benzopirone ("Cumarină"). Cursul de utilizare a acestor fonduri ajută la reducerea umflăturilor.
Ținând cont de tabloul clinic general și de cauza limfostazei extremităților inferioare, se prescriu suplimentar antihistaminice și antibiotice. Primele sunt recomandate pentru recidivele erizipelului, iar cele din urmă pentru modificări trofice ale pielii.
Beneficiile masajului
Masajul pentru limfostaza extremităților inferioare este o parte importantă a cursului tratamentului. Eficiența egală are un impact hardware și manual asupra zonei afectate. Încercarea de a efectua singur această procedură nu merită. Studiul stagnării începe cu zona inghinală, care este dificil din punct de vedere fizic pentru pacientFă-o singur. Prin urmare, în cazul unei umflături severe, se recomandă să urmați un curs de masaj cu un specialist.
Deja după prima ședință, mulți pacienți constată că membrul afectat a scăzut semnificativ în dimensiune. Dacă există o ușoară furnicătură și o senzație de „pielea de găină” în corp, atunci stagnarea lichidului și a limfei în țesuturile moi dispare.
Masajul nu este pentru toată lumea. Printre contraindicațiile acestei proceduri, medicii notează prezența varicelor, ulcerelor trofice și a altor încălcări ale integrității pielii. Dacă apare disconfort în timpul sesiunii, acesta este imediat întrerupt.
Haine de compresie
Judecând după recenzii, cu limfostaza extremităților inferioare, tricotajele medicale sunt o adevărată salvare pentru pacienți. Pacienții raportează că lenjeria specială cu compresie are o serie de avantaje:
- Funcționalitate. Ciorapii și șosetele comprimă ușor membrele afectate și, de asemenea, le oferă sprijin.
- Confort. Puțini sunt pricepuți în bandaj sau masaj de drenaj limfatic. Și toată lumea poate purta ciorapi compresivi.
- Frumusețe. Tratamentul chiar și a unei astfel de boli neplăcute poate fi la modă. Astăzi tricotajele sunt produse în diferite culori și modele neobișnuite. Poate fi purtat sub haine și în loc de lenjeria obișnuită.
Modelele sunt cel mai bine selectate conform standardelor individuale. În vânzare gratuită, puteți alege și lenjeria potrivită.
Despre importanța terapiei cu exerciții fizice
Tratamentul limfostazei extremităților inferioare la domiciliu nu este complet fără fizicexerciții. Un set de exerciții trebuie selectat de un specialist. Primele cursuri se țin sub supravegherea lui, dar după 2 săptămâni poți începe munca independentă. Au nevoie de puțin timp - doar 15 minute de două ori pe zi. În acest caz, un bandaj compresiv trebuie să fie prezent pe piciorul afectat.
Ce exerciții pot fi incluse în complexul de terapie cu exerciții?
- „Bicicletă” cu un picior dureros.
- Îndoirea și îndreptarea alternativă a degetelor de la picioare.
- Desenarea unui opt cu picioarele.
- Rotire cu picioarele în direcții diferite, dar alternativ.
Exercițiile de mai sus sunt destul de ușoare, dar este important să le repeți zilnic.
Ajutor al medicinei tradiționale
Tratamentul limfostazei extremităților inferioare cu remedii populare este permis numai ca adaos la cursul principal de terapie. Înainte de a face acest lucru, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Din cauza incapacității de a prezenta toate rețetele recomandate împotriva bolii, le vom considera doar cele mai populare.
- Oțet de mere. Acest instrument ajută la întărirea pereților vaselor de sânge, oprește bine umflarea. Pentru frecare, oțetul trebuie diluat cu lichid într-un raport de 1: 2. După procedură, pielea trebuie spălată sub jet de apă și lubrifiată cu o cremă hidratantă.
- Compresă pe bază de gudron farmaceutic. Pentru a o pregăti, ceapa trebuie coptă în cuptor și piureată cu o furculiță. Adăugați 2-3 linguri de gudron în amestecul rezultat, puneți-l pe tifon sau o cârpă moale. Pansamentul trebuie fixat cu un bandaj.
- Decocturile bazate pe taxe de vindecare pot fiutilizați ca aplicații de noapte. Pentru a pregăti o compresă, va trebui să luați sunătoare, șoricelă și pătlagină în proporții egale. Într-un decoct din aceste plante, trebuie să adăugați o tabletă de aspirină și 25 ml de alcool medicinal. Compoziția poate fi înmuiată în tifon și aplicată pe zona afectată a piciorului, fixată în siguranță cu un bandaj.
În timpul tratamentului limfostazei extremităților inferioare, nu trebuie să uităm de alte recomandări ale medicilor. De exemplu, pe parcursul întregului curs de terapie și pentru ceva timp după aceasta, va trebui să refuzați să vizitați baia, sauna și solarul. Ar trebui să vă regândiți și garderoba. Este mai bine să lăsați deoparte hainele strânse și care se freacă, înlocuindu-le cu opțiuni mai confortabile din materiale naturale. Pantofii cu tocuri în alte, din păcate, vor trebui abandonați.
Nevoie de operație
Când metodele conservatoare de tratament al limfostazei extremităților inferioare sunt ineficiente, iar procesele distructive ireversibile ale țesuturilor moi progresează activ, se recomandă intervenția chirurgicală pentru pacient. În cazurile necomplicate, medicii apelează la operația de bypass. Aceasta este o intervenție microchirurgicală, în timpul căreia medicul creează fistule între vasele limfatice și vene. Ca urmare, are loc o descărcare de limfă în patul venos, care previne stagnarea lichidului.
Se prescriu operații mai complexe pentru procesele fibrotice ireversibile din țesuturile moi. De asemenea, se face referire la acestea în cazul pierderii funcției contractile a ganglionilor limfatici. La asemănătorintervenţiile includ diverse intervenţii chirurgicale cutanat-plastice. În timpul desfășurării lor, fibra crescută este excizată, iar rana este suturată cu grijă. O astfel de operatie nu garanteaza o vindecare completa, dar face viata mult mai usoara pacientului. Trebuie amintit că la astfel de pacienți, din cauza metabolismului afectat la nivelul membrului afectat, rănile se vindecă lent. Prin urmare, riscul de atașare a unei infecții secundare de etiologie bacteriană este destul de mare. Acest fapt confirmă încă o dată că tratamentul limfostazei extremităților inferioare trebuie recurs la imediat după confirmarea diagnosticului.
Prognoză pentru recuperare
Boala în sine nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului. Cu toate acestea, evoluția sa este adesea însoțită de complicații care duc la consecințe ireversibile.
De exemplu, umflarea severă poate restricționa mișcarea pacientului, provocând durere. Cu un tratament prematur, o persoană pierde oportunitatea de a se servi în mod independent, ceea ce îi afectează negativ calitatea vieții. Dezvoltarea limfostazei provoacă uneori tulburări funcționale în țesuturi. Ca urmare, pe membrul afectat se formează mai multe sigilii și ulcere trofice. Această afecțiune este complicată de o scădere a imunității locale și de incapacitatea de a rezista pe deplin diferitelor infecții. O boală neglijată duce la erizipel și sepsis, care se termină adesea cu moartea.
Dacă pacientul nu neglijează sfatul medicului și trece imediat latratament prescris, aceste complicații sunt ușor de evitat. În general, experții oferă un prognostic favorabil pentru recuperare.
