Meningita este un proces inflamator la nivelul mucoasei creierului, provocat de o infecție în organism. Datorită faptului că această boală poate apărea la pacienți de absolut toate categoriile de vârstă, meningita poate afecta și nou-născuții.
Este extrem de important ca părinții unui copil să înțeleagă fundalul bolii, să poată identifica simptomele acesteia pentru a ști să se comporte corect atunci când boala se manifestă. Merită să aflați mai multe despre cauzele și consecințele meningitei la nou-născuți. Recenziile despre evoluția bolii sunt complet diferite. Dar, dacă este tratată în timp util, atunci riscul de complicații și consecințe poate fi redus.
Pericol de meningită
Meningita la sugari din momentul nasterii pana la un an este foarte periculoasa deoarece in 30% din cazuri boala se termina cu deces. Complicațiile patologiei pot duce și la invaliditate: tulburări de auz, vedere, retard mintal. După terapia de lungă durată la un copilexistă și o amenințare gravă a unui abces la nivelul creierului. O complicație se poate dezvolta în orice moment, așa că timp de 2 ani copilul trebuie să fie sub supravegherea constantă a medicilor.
Amenințarea acestei boli constă și în faptul că copiii nu au întotdeauna semne pronunțate de patologie, de exemplu, febră mare. Motivul pentru aceasta este lipsa de termoreglare formată la sugari. Prin urmare, pentru orice simptome similare cu meningita, ar trebui să chemați imediat o ambulanță și să nu vă lăsați dus de automedicație.
Factori de risc
La sugari, boala numită se formează ca o boală independentă. Cauza meningitei la nou-născuți este pătrunderea unei infecții în organism. Cei mai frecventi agenți patogeni în acest caz sunt stafilococul auriu, streptococul și infecțiile intestinale. Un risc mare de apariție a bolii există la copiii cu leziuni ale SNC care au apărut înainte sau în momentul nașterii. Și dacă copilul are un sistem imunitar slăbit sau există o patologie intrauterină, atunci și riscul de meningită crește semnificativ. În pericol și copii născuți prematur.
Statisticile arată că meningita este mai frecventă la băieți decât la fete.
Simptome
Simptomele meningitei la nou-născuți sunt cel mai adesea nespecifice. În același timp, la copii se remarcă încetineala, care din când în când face loc anxietății, scade pofta de mâncare, își deblochează pieptul și eructează. Există următoarele simptome de meningită la sugari:
- piele palidă;
- acrocianoză (albastru-tonul violet al vârfului nasului, lobii urechii);
- balonare;
- semne de creștere a presiunii intracraniene (fontanela încordată sau bombată, volum crescut al capului, vărsături).
Pe lângă cele de mai sus, medicii observă, de asemenea, semne de meningită la nou-născuți, cum ar fi tresărire, globi oculari plutitori, hiperestezie și convulsii.
Semne ale stadiilor avansate
Rigiditatea mușchilor gâtului (durere când se încearcă înclinarea capului spre piept), de regulă, apare în stadiile ulterioare ale bolii. În același timp, neurologii găsesc următoarele semne la un copil cu meningită:
- Reflexul lui Babinski. Odată cu iritația accidentală a tălpii de-a lungul părții exterioare a piciorului de la călcâi până la începutul degetului mare, apare îndoirea externă involuntară a degetului mare și flexia plantară a degetelor rămase (acest reflex este fiziologic până la apariția a două ani).
- Simptomul lui Kernig. Dacă copilul stă întins pe spate, atunci medicul nu poate desface piciorul îndoit la articulațiile genunchiului și șoldului în unghi drept (până la 4-6 luni de viață, acest reflex este denumit fiziologic).
- Reflexul Lasegue. Dacă piciorul bebelușului este îndreptat în articulația șoldului, atunci acesta nu poate fi îndoit mai mult de 70 de grade.
La sugari, pentru diagnosticul de meningită, medicii pleacă de la tabloul clinic general în combinație cu manifestările sindromului Flatau - o creștere a pupilelor cu o înclinare ascuțită a capului înainte, și Lessage - apăsarea picioarelor copilului. până la burtă înăuntrulimbo.
Tipuri de boli
Cele mai frecvente tipuri de meningită la nou-născuți sunt:
- Viral - apare pe fondul gripei, rujeolei, varicelei si paratitei, din acest motiv este greu de recunoscut.
- Fungică - apare la bebelușii născuți prematur și la copiii cu sistemul imunitar slăbit. Bebelușul riscă să se infecteze direct în maternitate dacă sunt încălcate regulile de igienă.
- Bacteria este specia cel mai frecvent diagnosticată. Este cauzată de diferite inflamații purulente, dacă o infecție a prins rădăcini. Cu sânge, ajunge în straturile creierului și formează focare purulente.
Meningita purulentă la nou-născuți apare atunci când sunt infectați cu astfel de tipuri de microorganisme precum Haemophilus influenzae, meningococul și pneumococul. In 70% din cazuri apare infectia meningococica. Apare prin picături în aer prin nas sau gură. De regulă, o astfel de boală se dezvoltă rapid, iar după 8-12 ore copilul poate muri.
Toate varietățile bolii necesită metode diferite de tratament, pe care medicul trebuie să le stabilească prin stabilirea diagnosticului corect.
Studiul lichidului cefalorahidian
Când un nou-născut este suspectat că are o boală, se efectuează o puncție lombară. Diagnosticul poate fi dovedit sau exclus doar pe baza unui studiu al lichidului cefalorahidian. Deci, cu meningita purulentă acută, lichidul cefalorahidian, tern sau opalescent, curge sub presiune mare, în jet sau picături rapide. Poatedetectează un număr mare de neutrofile. Pe lângă citoza neutrofilă semnificativă, meningita purulentă se caracterizează printr-o creștere a nivelului de proteine și o saturație scăzută a glucozei.
Pentru stabilirea tipului de agent patogen se efectueaza un studiu bacterioscopic si bacteriologic al sedimentului de lichid cefalorahidian. Analiza acestui lichid se repetă la fiecare 4-5 zile până la corectarea absolută a nou-născutului.
Formă rară
Meningita tuberculoasă este foarte rară la nou-născuții. Examenul bacterioscopic al lichidului cefalorahidian cu acest tip de meningită poate da un rezultat negativ. Meningita tuberculoasă se caracterizează prin precipitarea timp de 12-24 de ore în proba de lichid cefalorahidian recoltată atunci când acesta este în picioare. În 80% din cazuri, Mycobacterium tuberculosis este detectat în sediment.
Studiul bacterioscopic al lichidului cefalorahidian în cazul suspiciunii de meningită de tip meningococic sau streptococic este considerat o metodă simplă și corectă de diagnostic expres.
etape
În meningita meningococică, boala trece printr-o serie de etape:
- prima creștere a presiunii lichidului cefalorahidian;
- apoi un număr mic de neutrofile sunt detectate în LCR;
- mai târziu apar modificări caracteristice meningitei purulente.
De aceea, aproximativ în fiecare al treilea caz, lichidul cefalorahidian, studiat în primele ore de boală, arată normal. În cazul terapiei necorespunzătoare, lichidul devine purulent, concentrația de neutrofile crește în el șiniveluri de proteine până la 1-16 g/l. Saturația sa în lichidul cefalorahidian reflectă severitatea bolii. Cu o terapie adecvată, volumul neutrofilelor scade, acestea sunt înlocuite cu limfocite.
Tratament
Pediatrii, neurologii și alți medici creează regimuri de tratament personalizate pentru meningita la sugari. Direcția tratamentului depinde de tipul de meningită (virală sau purulentă), de tipul de agent patogen și de severitatea simptomelor. Medicii selectează individual dozele de medicamente în funcție de greutatea și vârsta nou-născutului.
Viral
Pentru meningita virală se efectuează terapia de deshidratare cu medicamente diuretice pentru reducerea presiunii intracraniene. Sunt prescrise anticonvulsivante și medicamente antialergice, care reduc sensibilitatea organismului la toxine și alergeni. În plus, copilul are nevoie de antipiretice și analgezice, precum și de medicamente antivirale și imunoglobuline. În majoritatea cazurilor, bebelușii se îmbunătățesc în 1-2 săptămâni.
Bacteriene
Meningita bacteriană la nou-născuți este tratată cu antibiotice, care sunt susceptibile la diferite tipuri de microorganisme. Deoarece examinarea lichidului cefalorahidian prelevat în timpul puncției durează 3-4 zile, terapia empirică cu substanțe bactericide este începută imediat după analiza sângelui și a lichidului cefalorahidian. Rezultatele studiului expres pot fi obținute în decurs de 2 ore. La determinarea agentului cauzal al infecției, sunt prescrise medicamente, la care bolile detectate sunt mai susceptibile.microorganisme. Dacă starea bebelușului nu se îmbunătățește deloc la 48 de ore de la începerea terapiei antimicrobiene, se efectuează o puncție secundară pentru a clarifica diagnosticul.
Meningita la nou-născuți din cauza Haemophilus influenzae poate fi prevenită prin vaccinare. Vaccinul ACT-HIB utilizat în Federația Rusă se administrează copiilor de la 2-3 luni. Iar de la vârsta de un an și jumătate, bebelușii sunt vaccinați împotriva infecției meningococice cu vaccinul nostru meningococic A și A+C. Vaccinul importat MENINGO A + C, eliberat în Federația Rusă, este injectat nou-născuților dacă cineva din familie se îmbolnăvește cu o infecție similară.
Meningita la nou-născuți este cea mai periculoasă. Rezultatele sale pentru sugari se pot dovedi a fi imprevizibile, prin urmare, la primele îndoieli cu privire la bunăstarea copilului, ar trebui să consultați un medic. Numai ajutorul unui profesionist va ajuta la salvarea vieții și a sănătății nou-născutului.
Prevenire
Măsurile preventive vor ajuta la prevenirea dezvoltării meningitei la bebeluși:
- Dacă copilul s-a născut slab, ar trebui vaccinat împotriva acestei boli. Deși vaccinul nu oferă siguranță absolută împotriva germenilor și infecțiilor, o crește semnificativ.
- Pentru a preveni ca un copil să se îmbolnăvească de meningită virală, ar trebui să respectați regulile de igienă, nu vă folosiți propriile articole pentru îngrijirea copilului.
- Dacă o rudă cu o boală virală rămâne în aceeași zonă de reședință cu copilul, acesta ar trebui să fie limitat să comunice cu copilul.
- Camerătrebuie ventilate în mod regulat.
- Nu puteți suprarăci copilul, precum și supraîncălzirea. Este necesar să-l îmbraci în funcție de vreme.
- După consultarea unui medic, este permis să se ofere copilului complex complexe de vitamine și minerale.
- Când alăptează, mama trebuie să mănânce corect și complet. Prin corpul ei, copilul primește o varietate de nutrienți care pot ajuta să facă față bolilor.
- Dacă există abateri în comportamentul bebelușului și în bunăstarea lui, trebuie să contactați imediat medicul.
Până în prezent, nu există un remediu de încredere pentru protejarea copiilor nou-născuți de meningită. Experții spun că doar copiii cu imunitate puternică se pot proteja de boală. Din acest motiv, mamele în timpul sarcinii ar trebui să aibă grijă de propria lor alimentație și să organizeze un stil de viață adecvat.
Rezumat
Meningita la un nou-născut este deosebit de periculoasă, rezultatul ei pentru bebeluși în majoritatea cazurilor este negativ. După cum sa menționat deja la copiii care au avut boala, există încă riscul unui abces cerebral, din acest motiv bebelușul trebuie să fie supus unor examinări constante de către un medic pediatru pentru încă 2 ani. Consecințele meningitei la nou-născuți, chiar și după un tratament pe termen lung, pot fi deficiențe grave de vedere și auz. Copilul poate rămâne în urmă în dezvoltare, poate suferi de tulburări de coagulare a sângelui, hidrocefalie, tulburări ale SNC.
Prognosticul pentru patologia descrisă depinde de cauză și de severitateboala, precum și caracterul adecvat al tratamentului.
