Termenul „chist ovarian” se referă la un neoplasm de natură benignă, format direct în țesuturile organului. Este o cavitate plină cu lichid. În unele cazuri, un chist pe ovar nu prezintă un pericol pentru sănătate, el dispare de la sine fără nicio intervenție. Dacă nu dispare, medicul elaborează un regim individual de tratament, care poate include atât metode conservatoare, cât și chirurgicale.
Mecanism de dezvoltare
Ovarul este un organ feminin pereche. Sarcina sa principală este de a îndeplini funcțiile de reproducere și hormonale. Ovarul drept sau stâng eliberează lunar ovule nu mai mari decât o nucă. Acest proces este începutul unui nou ciclu menstrual.
Toate ouăle sunt închise în foliculi. Procesul de maturare a acestuia din urmă are loc până când uterul estegata de fertilizare. Creșterea foliculară este asigurată de hormonul sexual feminin - estrogen. Acest ciclu se repetă lunar. De regulă, ca urmare a finalizării sale, ovulul rămâne nefertilizat. În acest caz, începe procesul de ieșire din conținutul uterului, adică începe menstruația.
Există un număr mic de chisturi în fiecare ovar. În timpul ovulației, unul sau doi foliculi explodează. Restul continuă să crească, dar în timp dimensiunea lor scade. După câteva cicluri, chisturile dispar de la sine, fără nici un tratament. De asemenea, se întâmplă ca foliculii să acumuleze lichid în sine, crescând în dimensiune. În acest caz, vorbim despre patologie.
Tipuri de neoplasme
Dacă un folicul care acumulează lichid în timp scade de la sine în dimensiune și dispare de la sine, se obișnuiește să se vorbească despre un chist ovarian funcțional. Acest proces este fiziologic și nu reprezintă o amenințare pentru sănătate. Pentru a preveni complicațiile (cum ar fi torsiunea), femeilor cu chisturi ovariene funcționale persistente li se recomandă să facă ecografii regulate. Tratamentul în astfel de cazuri este rareori prescris.
În plus, există următoarele tipuri de neoplasme:
- Chist al corpului galben. Apare după ovulație. Neoplasmul este localizat doar pe un ovar. În acest caz, corpul galben poate fi umplut cu lichid, mai rar cu sânge.
- Chist hemoragic. Formarea sa are loc pe fondul hemoragiei în neoplasm.
- Chist dermoid. Poate ajunge la 15 cm în diametru. Acest chist de pe ovar poate fi umplut cu diferite tipuri de țesut: adipos, conjunctiv, nervos, cartilaginos, osos. În cele mai multe cazuri, este localizat pe partea dreaptă. Caracteristica sa este un risc ridicat de a dezvolta tot felul de complicații - ruptură, torsiune, inflamație. În plus, chistul dermoid al ovarului drept se poate transforma într-o tumoare canceroasă. Conform statisticilor, o astfel de complicație este diagnosticată la 3% dintre pacienți.
- Chist ovarian endometrioid. Formarea sa provine din țesuturile mucoasei interne a uterului. Un neoplasm similar este cel mai adesea detectat la femeile cu endometrioză. Dimensiunea chistului poate varia de la 2 la 20 cm. Conținutul său este de obicei reprezentat de resturile de sânge secretate în timpul menstruației.
- Ovar polichistic. Organul crește în dimensiune, iar pe partea sa exterioară se formează mai multe formațiuni mici.
- Adenom chistic. Se caracterizează prin dimensiuni mari, poate ajunge la 30 cm. Se formează din țesutul ovarului.
- Chist paraovarian. Acesta este un neoplasm care se formează din cauza apendicelui, care este situat deasupra ovarului. Conținutul cavității sale este reprezentat de un lichid transparent.
- Chist mucinos. Un neoplasm mare, împărțit în mai multe camere care conțin mucus. O caracteristică a unui chist este capacitatea sa de a degenera într-o tumoare canceroasă.
Astfel, nu toate neoplasmele sunt inofensive. Pentru a evita dezvoltarea unor complicații grave, este necesarconsultați un medic la primele semne de avertizare.
Motive
În prezent, natura exactă a apariției chisturilor ovariene este necunoscută. Cu toate acestea, s-a dovedit că dezvoltarea procesului patologic este declanșată de anumiți factori provocatori.
Cauzele indirecte ale formării de neoplasme sunt următoarele boli și afecțiuni:
- Intervenție chirurgicală în organele sistemului reproducător. Conform statisticilor, la o treime dintre paciente după întreruperea artificială a sarcinii, se găsește un chist pe ovar.
- Procese inflamatorii care apar la nivelul organelor genitale. Ele sunt unul dintre motivele principale. Un chist ovarian, de regulă, se formează pe fondul BTS, patologii cronice, endometrioză etc.
- Prima apariție a menstruației la o vârstă fragedă (înainte de 11 ani).
- Tulburări hormonale. Din cauza dezechilibrului rezultat, un chist ovarian este adesea diagnosticat în timpul sarcinii.
- Fără proces de ovulație.
- Cicl menstrual neregulat.
- Infertilitate.
- Disfuncție ovariană.
- Diabet zaharat.
- Excesul de greutate.
În plus, se poate forma un chist la nivelul ovarului la administrarea anumitor medicamente destinate tratamentului cancerului de sân.
Simptome
Mulți pacienți nu prezintă semne de afecțiune patologică. În acest sens, adesea boala este detectată aleatoriu în timpul examinării,atribuit din alt motiv. Simptomele alarmante apar de obicei atunci când chistul devine mare.
Semnele bolii sunt următoarele condiții:
- Senzații dureroase. Gradul de severitate depinde direct de dimensiunea neoplasmului. Natura durerii în majoritatea cazurilor este surdă. Este localizat în principal în abdomenul inferior. Dacă o femeie are un chist al ovarului drept, durerea se simte doar pe această parte. Intensitatea acestuia crește odată cu efortul fizic și actul sexual. Cel mai în alt grad de durere se observă în dezvoltarea complicațiilor - ruptura sau torsiunea chistului. În acest caz, femeia a mai observat: febră, greață și vărsături. În unele cazuri, nu există nicio durere. În astfel de cazuri, pacienții se plâng de o senzație de presiune în pelvis și de o senzație de greutate în abdomen.
- Poftă frecventă de a urina, durere când iese urina. Apariția acestor simptome se datorează comprimării vaselor de sânge și organelor de către chist. Neoplasmul (în mare parte mare) poate duce și la constipație și la apariția unui fals impuls de a comite un act de defecare. Acest lucru se datorează presiunii chistului asupra zonei în care se află intestinele inferioare.
- Menstruație neregulată. Menstruația este abundentă, sunt însoțite de senzații dureroase severe. Pericolul constă în faptul că acestea sunt ușor confundate cu sângerarea uterină, care servește și ca semn care indică prezența unui chist. Se mai întâmplă ca la femei, dimpotrivă, să existeamenoree, adică absența completă a menstruației.
- Hirsutism. Acest termen se referă la secreția excesivă de hormoni sexuali masculini. Pe fondul acestui proces, vocea femeii devine aspră, părul începe să crească intens pe corp.
- Creșterea abdomenului, asimetria acestuia. Acest simptom apare dacă chistul a atins o dimensiune mare. În astfel de situații, are loc o creștere a circumferinței abdomenului.
În plus, următoarele semne sunt alarmante:
- temperatură ridicată a corpului;
- paloare a pielii;
- amețeli;
- slăbiciune puternică;
- durere exprimată în abdomen;
- deviația tensiunii arteriale în sus sau în jos;
- sete greu de potoli;
- pierdere în greutate drastică fără un motiv aparent.
Dacă nu vă simțiți bine, trebuie să consultați imediat un medic sau să sunați la ambulanță.
Diagnostic
Dacă aveți simptome de anxietate, trebuie să vă programați la un ginecolog. Medicul va efectua un diagnostic inițial, care constă în interogarea și examinarea pacientului.
Următoarele teste pot fi, de asemenea, comandate pentru un diagnostic precis:
- Ultrasunete (transvaginale). Cu acesta, este posibil să detectați orice fel de chisturi.
- CT, RMN. Acestea permit identificarea caracteristicilor neoplasmului, ceea ce este imposibil în timpul ecografiei.
- Laparoscopie. Metoda nu este numaidiagnostic. În timpul examinării, este chiar posibilă îndepărtarea chistului.
- Test de sânge pentru oncomarer SAN-125. Vă permite să aflați natura bolii (benignă sau malignă).
- Test de sarcină. Un chist ovarian în timpul gestației necesită o abordare diferită a tratamentului. În plus, este important să excludem sau să confirmăm prezența unei sarcini extrauterine. Acest lucru se datorează faptului că dezvoltarea patologiei este însoțită de aceleași simptome ca și formarea unui chist.
Este extrem de rar ca un medic să prescrie o puncție din buzunarul Douglas. Aceasta este zona situată pe fornixul posterior al vaginului. Numirea unui studiu este recomandabilă numai dacă se suspectează sângerare sau ruptură a chistului.
Tratamente conservatoare
Dacă este un neoplasm funcțional, nu este necesară nicio terapie. Este suficient să vizitați periodic un medic în scopul controlului și prevenirii. Tratamentul unui chist ovarian este necesar dacă acesta nu dispare de la sine.
Medicii încearcă întotdeauna să salveze pacienții de boală prin metode conservatoare. Dar, în unele cazuri, este imposibil să vindeci un chist ovarian fără intervenție chirurgicală.
Contraindicații pentru terapia medicamentoasă:
- vârstă peste 45;
- dimensiune mare a tumorii;
- imposibilitatea de a determina cu exactitate natura apariției sale;
- suspiciune de oncologie.
Tratamentul conservator al chisturilor ovariene înseamnă luarea următoarelor medicamente:
- care conține hormoni. De regulă, medicul prescrie contraceptive orale care promoveazănormalizarea ciclului menstrual.
- Antiinflamator și antimicrobian. Sarcina de a lua aceste fonduri este de a elimina infecția de natură cronică. În plus, impactul negativ asupra funcționării anexelor este exclus.
Procedurile de fizioterapie au demonstrat o eficiență ridicată în tratamentul patologiei. Dar sunt prescrise întotdeauna în același timp cu luarea medicamentelor și numai dacă prezența oncologiei este exclusă.
Tratament chirurgical
Intervenția chirurgicală este indicată atunci când metodele conservatoare sunt ineficiente. În prezent, cea mai utilizată laparoscopia pentru a scăpa de chisturile ovariene. Operația este minim invazivă - toate manipulările se efectuează prin puncții mici (nu mai mult de 1 cm în diametru) în cavitatea abdominală. Chirurgul introduce instrumente endoscopice în ele, iar medicul monitorizează procesul de intervenție cu ajutorul unui monitor, imaginile către care sunt transmise de o cameră miniaturală.
După îndepărtarea chistului ovarian prin metoda laparoscopică, pacientele își încep activitățile zilnice în 1-2 zile. În unele cazuri, o femeie poate părăsi spitalul după câteva ore.
În ciuda procedurii minim invazive, anumite linii directoare trebuie urmate după laparoscopia unui chist ovarian:
- reduce intensitatea activității fizice;
- acordați atenția cuvenită procedurilor de igienă pentru a preveni rănile purpurente;
- nu ridicați obiecte grele;
- nu utilizațialimente și băuturi alcoolice greu digerabile timp de 2 săptămâni.
Dacă aveți dureri severe, ar trebui să consultați un medic.
Complicații
Judecând după recenziile medicale, un chist ovarian, detectat în timp util, prezintă rareori o amenințare pentru sănătate. Cu un tratament prematur, prezența unui neoplasm poate duce la următoarele consecințe negative:
- Boli oncologice. Un pericol deosebit sunt anumite tipuri de chisturi care degenerează cu ușurință într-o tumoare malignă.
- Răsucirea picioarelor neoplasmului. Pe fondul acestei afecțiuni, procesul de circulație a sângelui în chist este perturbat, ceea ce implică dezvoltarea necrozei în țesuturile sale. În plus, apare peritonita. Torsiunea piciorului prin ansele intestinale poate provoca obstrucția acestuia.
- Ruperea chistului. În acest caz, simptomele sunt similare cu cele ale apendicitei acute. Dacă un chist ovarian a izbucnit, se poate dezvolta și peritonită. În plus, conținutul unui neoplasm patologic poate duce la otrăvirea sângelui, care pune viața în pericol.
- Infertilitate. Se dezvoltă în majoritatea cazurilor când boala este ignorată.
Pentru a preveni posibilitatea unor complicații grave, este necesar să consultați un medic la primele simptome alarmante.
Prognoză
Un neoplasm detectat la timp reprezintă rareori o amenințare pentru sănătatea unei femei. În plus, în comparație cu intervenția chirurgicală de urgență, chirurgia electivătratamentul nu implică leziuni severe ale aparatului folicular. Cu accesul în timp util la un specialist, prognosticul este favorabil. Dacă problema este ignorată, tot felul de complicații se dezvoltă foarte repede.
În concluzie
Un chist ovarian este un neoplasm benign format din țesuturile unui organ. În unele cazuri, dispare de la sine, fără nicio intervenție. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicul elaborează un regim de tratament. Dacă este ineficientă, problema oportunității intervenției chirurgicale este rezolvată.
