De ce poate o persoană să aibă sclera albastră? O astfel de culoare neobișnuită a albului ochilor ar trebui să fie întotdeauna alarmantă. La urma urmei, acest lucru indică adesea probleme grave de sănătate. O astfel de colorare a sclerei la copii ar trebui să fie o preocupare deosebită. Acesta poate fi un simptom al bolilor congenitale severe. În astfel de cazuri, este necesar să consultați cât mai curând un medic, mai ales dacă această manifestare este însoțită de alte abateri ale stării de bine.
Cauzele decolorării sclerale
De ce unii oameni au ochii albaștri? Cel mai adesea, o astfel de nuanță neobișnuită se datorează faptului că învelișul proteic al ochilor devine mai subțire și vasele de sânge strălucesc prin ea. De aici provine culoarea albăstruie a proteinelor.
Există și alte afecțiuni patologice care sunt simptomatice ale sclerei albastre. Motivul pentru translucidența vaselor de sânge prin intermediul proteinei poate fi lipsa de colagen și fibre de țesut conjunctiv în țesuturile oculare.
Culoare albăstruieproteinele pot fi observate și cu un exces de mucopolizaharide în organism. O astfel de tulburare metabolică poate provoca imaturitatea țesutului conjunctiv și transiluminarea vaselor de sânge.
Cu toate acestea, o schimbare a culorii albului ochiului nu indică întotdeauna o patologie. Sclera albăstruie poate fi observată la persoanele în vârstă. Motivul pentru aceasta este modificările legate de vârstă.
Uneori există sclera albastră la un copil din primele luni de viață. Copilul se naște cu o astfel de trăsătură a ochilor. Acest lucru nu indică întotdeauna o boală; în unele cazuri, un astfel de simptom este asociat cu o lipsă de pigment în proteine. Dacă copilul este sănătos, atunci până în a șasea lună de viață, culoarea sclerei este normalizată. Dacă culoarea albăstruie a proteinei persistă, atunci aceasta indică cel mai probabil boli genetice. În același timp, bebelușul are și alte simptome patologice, care depind de tipul bolii.
Posibile boli
În ce patologii are pacientul sclera albastră? Aceste boli pot fi împărțite în trei grupuri.
Primul grup include bolile care apar cu leziuni ale țesutului conjunctiv. De obicei sunt congenitale și sunt ereditare. Aceste boli includ:
- sindrom Lobstein-Van der Hewe;
- sindromul Marfan;
- pseudoxantom elastic;
- sindrom Koulen de Vries;
- sindromul Ehlers-Danlos.
Acestea sunt patologii destul de rare. Cu ele, sclera albastră este adesea observată la un copil încă de la naștere.
Al doilea grup include boli ale sângelui și oaselor:
- anemie cu deficit de fier;
- Diamond-Blackfan anemie;
- deficit de fosfatază acidă;
- boala Paget.
Cu aceste patologii, culoarea albastră a sclerei este cauzată de modificări degenerative ale corneei ochiului și de deteriorarea țesutului conjunctiv.
Al treilea grup include boli oftalmice:
- miopie;
- glaucom;
- scleromalacia.
Aceste patologii nu sunt sistemice și nu afectează țesutul conjunctiv.
Sindromul Lobstein-Van der Hewe
Această boală ar trebui luată în considerare separat. Este cea mai frecventă cauză a decolorării congenitale a albului ochilor. Medicii numesc această patologie sindromul sclerei albastre. Aceasta este cea mai vizibilă, dar departe de singura manifestare a acestei boli.
Această boală este congenitală. Potrivit statisticilor medicale, un copil din 50.000 de nou-născuți suferă de acest sindrom. Bebelușul se naște cu o culoare albăstruie a albului ochilor, care nu dispare în timp. O fotografie a sclerei albastre a pacientului poate fi văzută mai jos.
În plus, pacienții au următoarele anomalii:
- predispus la fracturi frecvente;
- deformări osoase scheletice;
- auz prost;
- defecte cardiace;
- defecte ale structurii cerului (despicătură de palat).
Sindromul Lobstein-Van der Hewe este împărțit în 3 tipuri (în funcție de curs):
- În primul caz, apar fracturi osoase severeîn perioada prenatală, precum și în timpul nașterii. În acest caz, moartea fetală este adesea observată. Bebelușii născuți vii mor cel mai adesea în copilăria timpurie.
- În al doilea caz, fracturile apar în copilărie. Orice mișcare neglijentă a bebelușului poate duce la dislocare. Prognosticul pe viață este mai favorabil decât în primul caz, dar fracturile frecvente provoacă deformări osoase severe.
- În al treilea caz, fracturile apar la vârsta de 2-3 ani. Până la pubertate, fragilitatea oaselor este redusă semnificativ. Acesta este cel mai favorabil curs de patologie.
Este imposibil să vindeci complet o astfel de patologie, deoarece este asociată cu deteriorarea genelor. Puteți efectua numai terapie simptomatică pentru a ameliora starea pacientului.
Boli ale țesutului conjunctiv
Patologia țesutului conjunctiv, în care se observă sclera albastră, sunt și ele congenitale. Este necesar să acordați atenție simptomelor însoțitoare:
- sindromul Marfan. Astfel de pacienți se caracterizează prin statură mare, întindere mare a brațului și subțire. Pacienții au vedere redusă, coloana vertebrală deformată și anomalii cardiace. Culoarea albastră a sclerei nu este întotdeauna vizibilă de la naștere, uneori albul ochilor își schimbă culoarea pe măsură ce leziunea de țesut fibros progresează.
- sindrom Coolen de Vries. Aceasta este o anomalie cromozomială rară. Copiii bolnavi au tulburări în structura feței: o formă neregulată a nasului, urechi proeminente, o fisură palpebrală îngustă. Dezvoltarea psihomotorie rămâne în urma normei. Jumătatepacienți care suferă de convulsii epileptice.
- Pseudoxantom elastic. Această boală ereditară afectează pielea și ochii. Papule se formează adesea pe epidermă. Pielea pacientului arată flăcătoare și se lasă ușor. Din acest motiv, pacienții par mai în vârstă decât vârsta lor. Pe lângă sclera albastră, la pacienți pot fi observate și alte anomalii oculare. Pe retină se găsesc dungi, se observă adesea hemoragii în albul ochilor.
- Sindromul Ehlers-Danlos. Această boală congenitală afectează articulațiile, pielea și vasele de sânge. Pacienții au mobilitate și flexibilitate excesivă a articulațiilor, ceea ce duce adesea la luxații. În același timp, dezvoltarea motorie a copilului este întârziată din cauza tonusului muscular slab. Pielea pacienților este ușor deteriorată, iar rănile se vindecă foarte lent.
Patologii ale sângelui și oaselor
Diferitele tipuri de anemie duc la o nuanță albăstruie a sclerei. Lipsa hemoglobinei afectează negativ starea țesutului conjunctiv. Această condiție este însoțită de slăbiciune, amețeli, oboseală crescută. Culoarea pielii pacientului devine palidă, cu o nuanță verzuie.
Anemia Diamond-Blackfan este ereditară. Pe lângă simptomele de mai sus, este însoțită de anomalii congenitale: dimensiunea mică a craniului, pleoapele căzute, strabism și încetinirea creșterii copilului.
Anemia severă apare în cazul deficitului congenital de fosfatază acidă. Această boală la nou-născuți este însoțită de vărsături severe, scăderea tensiunii arteriale și convulsii. Prognosticul bolii este extrem de nefavorabil, copiii mor înainte de vârsta de 1 an.
Motivul pentru culoarea albăstruie a sclerei poate fi boala Paget. Aceasta este o boală inflamatorie a oaselor, care este însoțită de durere și deformări ale scheletului. Aceasta crește nivelul de fosfatază alcalină din sânge, ceea ce duce la anemie.
Boli oculare
Culoarea albastră a sclerei însoțește uneori bolile oculare. Dacă pacientul are un grad ridicat de miopie, atunci învelișul proteic al ochiului devine foarte subțire. Același fenomen se observă și în glaucomul congenital.
În cazuri rare, decolorarea albului ochilor poate fi asociată cu scleromalacie. Această boală afectează în principal persoanele în vârstă. Pe sclera apar noduli inflamatori, care apoi se necrozează. Cauza bolii sunt tulburările metabolice și beriberi.
Diagnostic
Când culoarea sclerei se schimbă, pacienții apelează cel mai adesea la un oftalmolog. Cu toate acestea, bolile oculare cauzează rareori o nuanță albăstruie a proteinelor. Cel mai adesea, acesta este un semn de patologii ale țesutului conjunctiv sau anemie. Prin urmare, pacientul necesită de obicei consultarea cu alți specialiști.
În timpul examinării inițiale, medicul oftalmolog efectuează următoarele examinări:
- verificarea acuității vizuale pe un aparat special;
- examen fundus;
- măsurarea presiunii intraoculare.
Diagnoza ulterioară depinde de cauzăacest simptom. Dacă se suspectează o patologie a țesutului conjunctiv sau o anemie, pacientul este îndrumat către un genetician, neurolog sau hematolog. Apoi specialistul prescrie examinări în funcție de diagnosticul propus.
Tratament
Culoarea albastră a sclerei nu este o boală separată. Acesta este doar unul dintre semnele diferitelor boli. Prin urmare, tratamentul va depinde în întregime de patologia de bază.
Bolile congenitale ale țesutului conjunctiv nu pot fi vindecate complet. Prin urmare, terapia simptomatică este indicată în astfel de cazuri.
Pentru anemia feriprivă, sunt prescrise suplimente de fier. Cu o scădere congenitală a hemoglobinei, sunt indicate hormonii corticosteroizi și transfuzia de globule roșii.
Dacă culoarea albăstruie a sclerei este asociată cu miopie, atunci se recomandă purtarea ochelarilor sau lentilelor, corectarea vederii cu laser sau operația de înlocuire a lentilelor. Operația este, de asemenea, necesară pentru glaucomul congenital și scleromalacia.
