Erupția dintelui aduce uneori o mulțime de disconfort și probleme proprietarului său. Acest lucru se aplică atât copiilor, cât și adulților care suferă de așa-zișii molari de minte. O astfel de problemă este pericoronita. Acesta este numele inflamației gingiilor cu erupție incompletă sau dificilă a unui dinte nou. Guma se formează deasupra ei într-un fel de hotă, acoperind parțial sau complet dintele tânăr. Tratamentul pericoronitei constă în principal în excizia acestei formațiuni. Să aruncăm o privire mai atentă asupra bolii în sine și a posibilităților terapiei acesteia.
Clasificatorul internațional al bolilor
Conform vechiului ICD-9, pericoronita era codul 523.3.
Acum un ghid nou. Pericoronita conform ICD-10 este împărțită în două forme:
- Sharp - 05.2.
- Cronică - 05.3.
Cauze ale patologiei
Înainte de a analiza tratamentul pericoronitei, luați în considerare cauzele apariției acesteia:
- Leziuni mecanice ale gingiilor. Sursa sa poate fi fie dintele în sine, fie un corp străin în gură, mestecând alimente tari. LACa urmare, în zona gingiilor, unde dintele ar trebui să apară în curând, bucăți de mâncare, placă încep să se acumuleze. Toate acestea atrag microflora patogenă, a cărei activitate vitală determină declanșarea procesului inflamator.
- Scăderea istorică a arcadei dentare a omului modern cu 1-1,5 cm față de strămoșii noștri. Care este riscul? Nu este suficient spațiu pentru ultimul moș de minte. Acest lucru duce la anumite dificultăți, care ajută la eliminarea numai a tratamentului pericoronitei.
- Condiții individuale în care erupe un moș de minte. Acestea pot fi pereții îngroșați ai sacului dentar, membrana mucoasă îngroșată a gingiei în sine, activitatea redusă a factorilor de creștere ai dintelui.
Și încă o caracteristică - molarul de minte crește și gingia doare. Poate indica faptul că nu crește vertical în sus, ci la un anumit unghi față de gingie. Ceea ce este periculos, începe să pună presiune asupra vecinului său, ceea ce duce în cele din urmă la distrugerea acestuia din urmă, precum și la răspândirea procesului inflamator nu numai la țesutul moale al gingiilor, ci și la țesutul osos. Aici, nu mai este necesar să excizați gluga peste moșul de minte, ci să-i îndepărtați propriul vecin, distrus.
O persoană poate fi depășită și de o formă acută de pericoronită. Este periculos cu complicații sub forma altor patologii: flegmon al țesuturilor moi mandibulare adiacente, periostita retromolară, abces sau osteomielita.
Simptome de patologie
De unde știi dacă ai nevoie de tratament pentru pericoronită? Acest inflamatorprocesul se manifestă după cum urmează:
- Durere la nivelul gingiilor în zona dentiției. Durerea crește semnificativ la mestecarea alimentelor și uneori la înghițire. Poate radia în zona urechii sau a tâmplei.
- Ganglioni limfatici umflați situati sub maxilarul inferior.
- Ușoară creștere a temperaturii corpului - până la 37-37,5 grade.
- Pacientului îi este greu să deschidă gura larg. Cel mai adesea datorită faptului că procesul este însoțit de dureri severe. Datorită faptului că inflamația s-a mutat de la gingii la mușchii masticatori.
- Excizia glugăi peste molatorul de minte este necesară și în cazul în care, atunci când este apăsat pe această formațiune, puroiul începe să iasă în evidență.
- Miros urât vine din gură. În plus, pacientul simte un gust neplăcut în timp ce mănâncă. Acest lucru se datorează descărcării periodice de puroi din focarul inflamator.
Diagnosticul pericoronariei
Când pune un diagnostic, medicul dentist ia în considerare în primul rând plângerile pacientului însuși. De exemplu, „molasul de minte crește și gingia doare”. Apoi are loc o inspecție vizuală și instrumentală.
Pentru a urmări poziția dintelui însuși în grosimea gingiilor, se efectuează o examinare cu raze X. Pe baza tuturor datelor culese, a diagnosticului de pericoronită, specialistul prescrie pacientului cel mai potrivit tratament în cazul lui.
La primele simptome
Uneori durerea la nivelul gingiilor este atât de puternică încât pacientul nu știe cum să trăiască cu câteva ore înainte de operație. Să prezentăm o serie de eficienteremedii pentru a ajuta la ameliorarea afecțiunii:
- Folosind unguente pentru dentiția bebelușului.
- Geluri antiinflamatoare, sedative pentru adulți - „Kamistad”, „Cholisal”.
- Tratament cu unguent Metrogyl Denta sau soluție de iod pentru membranele mucoase.
- Luarea unei pastile anestezice - „Analgin”, „Ketanov”, „Solpadein”.
- Masajul gingiilor cu ulei esențial de cuișoare.
Excizia glugă de țesut moale
Cel mai simplu tratament pentru pericoronita în stomatologie este îndepărtarea artificială a capotei de țesut moale care rezultă peste moșul de minte. Operația este destul de simplă: durează aproximativ 20 de minute, se efectuează sub anestezie locală.
Evenimentul în sine are două obiective principale:
- Eliminați cuta din gingie unde particulele de alimente se blochează, creând un mediu favorabil pentru reproducerea agenților patogeni.
- „Eliberează” molarii de minte, creează spațiu pentru ca coroana să erupă.
Înlăturarea capotei peste molatorul de minte are loc aproximativ conform următorului algoritm:
- Injectat cu un anestezic local.
- Gingia deteriorată este tratată cu o compoziție antiseptică. Cel mai adesea este miramistina sau clorhexidina.
- O gingie bolnavă este excizată cu foarfece chirurgicale curbate sau cu un bisturiu.
- Pusoiul, placa, resturile alimentare sunt curățate cu un specialinstrumente, soluții.
- Pentru a opri sângele din vasele deteriorate, medicul tratează rana cu medicamente speciale - „Kaprofer”, „Kapromin” și așa mai departe.
- Pe rană se aplică un tampon impregnat cu o compoziție iodomorfă, de obicei la o concentrație de 5%, potrivit pentru mucoase. Uneori este înlocuit cu un alt agent antiinflamator. De exemplu, pacienții cu intoleranță individuală la iod și produsele care îl conțin.
În continuare, pacientul va avea o recuperare postoperatorie simplă:
- Vizite regulate la dentist pentru a monitoriza procesul de vindecare.
- Băi terapeutice cu soluții de sodă și sare, care nu permit înmulțirea bacteriilor patogene în rană.
- Luați antibiotice. Scopul evenimentului este același - de a suprima creșterea rapidă a microorganismelor patogene din rană.
Prognosticul tratamentului este favorabil - inflamația scade, erupe un dinte nou. Cu toate acestea, în cazuri rare, se poate forma una nouă în locul capotei demontate. Există o singură cale de ieșire - extracția dentară.
Indicații pentru îndepărtarea molarilor de minte
Erupția dureroasă și complicată a unui moș de minte se termină în cazuri rare cu îndepărtarea acesteia. Acest lucru se datorează recuperării îndelungate a pacientului după o astfel de operație, durerii intense.
Să enumeram cazurile în care acest dinte nu poate fi îndepărtat:
- Arcada dentară îngustă. Specialistul poate ajunge la o astfel de concluzie ca dupăexamen vizual, precum și pe baza unei radiografii. Nu există spațiu pe arcul maxilarului pacientului pentru ca dinții noi să erupă. Noul, cu alte cuvinte, pur și simplu nu are unde să se strecoare. Prin urmare, dacă molarul de minte în creștere nu este îndepărtat, inflamația de sub glugă de pe gingii va deranja pacientul în mod constant.
- Dezvoltarea incorectă a molarii de minte. Acest specialist vede rezultatele unei examinări cu raze X. Dintele poate crește spre vecini, în interiorul maxilarului sau spre obraz. Toate acestea vor fi considerate o dezvoltare patologică, care implică o mulțime de complicații. Pentru a le evita, trebuie să eliminați sursa problemei.
- Pericoronita a afectat țesutul osos al molarii de minte. Procesul inflamator s-a mutat de la gingii la dinte însuși. Colapsându-se, nu se poate dezvolta și, de asemenea, duce la complicații.
- Demontarea capotei de pe gingie nu a avut succes. După un timp, educația a reapărut la locul inițial.
Indepartarea molarilor de minte pentru pericoronita
Funcționare standard:
- Pacientului i se administrează un anestezic local.
- Cu ajutorul unor instrumente speciale, dintele iese din orificiu.
- Rana rezultată este tratată cu compuși antiseptici.
În acest caz, se acordă o mare atenție recuperării postoperatorii a pacientului:
- Să luați comprimate cu antibiotice pentru a preveni infecția în rană.
- Tratamente antiseptice periodice pentru răni. Cel mai adesea, acestea sunt băi dentare cu o soluție de clorhexidină.
- Analgezice. Cumde îndată ce efectul injecției anestezice încetează (2-3 ore după operație), la majoritatea pacienților gingiile încep să doară cu atâta forță încât astfel de medicamente sunt indispensabile.
Durerea după operație bântuie pacientul încă câteva zile. Perioada de recuperare în sine poate dura câteva luni. Este, de asemenea, asociat cu consumul de medicamente scumpe. Din acest motiv, această metodă de tratament este folosită de stomatologi în ultimul rând.
Tratament cu laser
Dacă inflamația este diagnosticată într-un stadiu incipient, o intervenție chirurgicală dureroasă și neplăcută poate fi evitată. În vremurile moderne, se folosește o metodă inovatoare - terapia cu laser. Se referă la un tratament conservator (nechirurgical), este eficient și complet nedureros. Tratamentul cu laser poate ameliora umflarea, poate opri procesul inflamator și poate avea un efect analgezic.
Pe baza expunerii la radiații infraroșii de intensitate scăzută. Restabilește metabolismul în țesuturi, accelerează fluxul sanguin către locul inflamației, promovează eliminarea toxinelor.
Tratamentul cu succes al pericoronitei necesită cel puțin 7-10 tratamente. Deci, merită remarcat următoarele. Terapia cu laser de astăzi nu este capabilă să ofere o erupție completă nestingherită a molarii de minte, pentru a-i corecta creșterea anormală. Prin urmare, cel mai adesea are doar un sens auxiliar.
Tratamentul la domiciliu al patologiei
Notăm imediat căPrincipalul tratament pentru pericoronită este intervenția chirurgicală. Aceasta este fie excizia unei glugă de țesut moale, fie îndepărtarea unui dinte de minte care crește necorespunzător. Remediile la domiciliu au doar un proces temporar. Acestea au ca scop suprimarea inflamației, ameliorarea durerii, dar nu pot elimina cauza problemei. Prin urmare, ele sunt folosite înainte de operație pentru a atenua cumva starea pacientului.
Când gingiile sunt inflamate în timpul dentiției unui moș de minte, următoarele vor fi eficiente:
- Clătirea gurii cu soluții antiinflamatorii. Acestea includ formulări care conțin sare de masă sau de mare, bicarbonat de sodiu, furacilină.
- Decocturile de plante medicinale sunt destul de eficiente în ameliorarea inflamației. In primul rand este o infuzie de galbenele, musetel, salvie, urzica. Nu sunt renumite doar pentru efectul lor antibacterian, dar ajută și la reducerea inflamației.
- Ungerea gingiilor afectate cu o soluție care conține iod are un efect bun. Asigurați-vă că este aplicabil membranelor mucoase. De asemenea, pacientul nu trebuie să aibă contraindicații pentru utilizarea medicamentelor care conțin iod.
- Metode vechi - aplicarea unei bucăți de untură, precum și clătirea cu o soluție specială: frunze de ceai cu un cap de usturoi zdrobit.
Merită să renunți la metodele populare pentru dureri severe și o temperatură semnificativ ridicată. În acest caz, pacientul necesită acordarea promptă a îngrijirilor medicale calificate! Pericoronita este periculoasă, deoarece se poate răspândi în țesutul osos. La aceasta contribuie și un molator de minte care crește necorespunzător. Metodele populare sunt complet neputincioase aici - este necesară îndepărtarea chirurgicală urgentă pentru a evita consecințele grave.
Complicații după tratament
După intervenție chirurgicală (extracția dintelui, excizia capotei), pot apărea următoarele complicații:
- Sângerare de deschidere la locul rănii.
- Umflarea gingiilor.
- Temperatura corpului ușor crescută.
- ganglioni limfatici umflați sub maxilarul inferior.
- Secreții puzale, abcese.
În general, disconfortul bântuie pacienții doar în primele două zile după operație. Cu toate acestea, dacă durerea nu dorește să scadă, iar temperatura corpului este constant crescută, ar trebui să solicitați ajutor medical calificat.
Cele mai importante cauze ale complicațiilor pericoronitei sunt încălcarea de către stomatolog a regulilor de decontaminare adecvată a rănilor și imunitatea scăzută a pacientului.
Măsuri preventive
Dacă după excizia glugăi de pe gingie, recuperarea poate fi fără probleme, atunci îndepărtarea unui moș de minte trebuie să continue întotdeauna tratamentul. Pacientul simte durere mult timp după operație, are nevoie de medicamente pentru a reveni la normal.
Pentru a observa o astfel de problemă la timp sau pentru a o evita cu totul, urmați doar câteva sfaturi simple:
- Nu uitați să mergeți la dentist de două ori pe an pentru controale preventive. Specialistul va observa din timp problema emergentă a dinților. Și asta nu este numaiva simplifica, dar va reduce și costul tratamentului ulterior.
- Acordați atenție igienei dentare și orale. Cel mai bine este să alegi o periuță de dinți și o pastă la recomandarea medicului tău. O perie sau o pastă de dinți prea moale/dură care irită gingiile poate duce, de asemenea, la dezvoltarea unei boli atât de grave precum pericoronita.
- Achiziționați un dispozitiv special - un irigator. Vă permite să vă curățați dinții chiar și în cele mai inaccesibile zone. De asemenea, cel mai bine este să alegeți un irigator pe baza recomandărilor stomatologului dumneavoastră.
Pericoronita este o boală care poate fi tratată doar chirurgical. Alte metode vizează numai eliminarea simptomelor. În cazurile ușoare, pacientului i se prescrie excizia capotei pe gingie, în cazuri patologice, îndepărtarea unui moș de minte.
