Bolile cardiovasculare sunt cele mai frecvente la nivel mondial. Cele mai periculoase sunt consecințele tratamentului necorespunzător al hipertensiunii arteriale. Se dezvoltă un accident vascular cerebral sau un atac de cord, care are o rată de mortalitate foarte mare.
În apariția unor astfel de consecințe teribile, aritmia joacă un rol important. Contracția asincronă incorectă a mușchiului inimii nu numai că duce la o scădere a alimentării cu sânge a organelor vitale, dar provoacă și formarea de cheaguri de sânge. Pacienții cu forme periculoase de aritmii sunt de obicei tratați cu diverse medicamente, dar un stimulator cardiac este o opțiune eficientă și de încredere pentru ameliorarea lor. Orice centru de cardiologie modernă din Rusia efectuează operații pentru a-l instala.
Ce este un stimulator cardiac
Stimulatorul cardiac este un dispozitiv electronic conceput pentru a monitoriza și corecta activitatea inimii. Dispozitivul în sine constă dintr-o baterie convențională și mai mulți electrozi care sunt conectați la mușchiul inimii. Esența stimulatorului cardiacConstă în identificarea aritmiei și corectarea acesteia datorită semnalelor electrice care ajung la inimă. Un stimul electromagnetic afectează mușchiul inimii și face ca ritmul greșit să „trece” pe cel corect. Prin urmare, stimulatorul cardiac instalat va ajuta la eliminarea eficientă a aritmiei periculoase. Nu există contraindicații pentru implantarea acestuia.
Care sunt tipurile de stimulatoare cardiace
Diviziunea dispozitivelor se bazează pe numărul de camere ale inimii în care se potrivesc electrozii de la dispozitiv. Prin urmare, aproape fiecare chirurg cardiac vă va oferi un stimulator cardiac cu una, două sau trei camere. Fotografia arată aspectul unui dispozitiv cu o singură cameră care are un singur electrod. De obicei este localizat în ventricul. Astfel de modele practic nu sunt folosite acum, din cauza gamei limitate a sarcinii electrice. Dispozitivul cu două camere are un electrod în atriu și altul în ventricul, ceea ce asigură atât o mai bună monitorizare, cât și o corecție a inimii. Astfel de dispozitive sunt folosite mai des. Un stimulator cardiac cu trei camere are trei electrozi, dintre care unul poate acționa ca un defibrilator, ceea ce este de dorit în special pentru pacienții cu fibrilație atrială sau ventriculară. Costul unui stimulator cardiac depinde de producător și de politica de preț a instituției medicale.
Când este instalat stimulatorul cardiac
Implantarea stimulatorului cardiac are ca scop restabilirea ritmului corect. Pentru luptaîmpotriva bradi- și tahiaritmiilor se instalează un stimulator cardiac. Operația este utilizată numai în prezența anumitor tipuri de aritmie. În special, grupul de bradiaritmii include bradicardia cu o frecvență a pulsului mai mică de 40 de bătăi pe minut, sindromul Morgagni-Edems-Stokes, blocarea AV de gradul II-III, blocarea incompletă, slăbiciunea nodului sinusal și a sinusului carotidian. Sindromul Morgagni-Edems-Stokes se manifestă prin pierderea cunoștinței, convulsii, care se asociază cu blocarea AV completă. În ceea ce privește tahiaritmiile, indicațiile sunt fibrilația atrială și tulburările de ritm care sunt asociate cu activitatea fizică.
Centrul de Cardiologie Modernă vă poate oferi numirea unui stimulator cardiac temporar sau permanent. Implantarea temporară a dispozitivului este rar utilizată și este folosită pentru a corecta anumite tipuri de aritmii (de exemplu, tahiaritmia paroxistică).
Pacemaker, contraindicații
Instalarea unui stimulator cardiac nu are contraindicații. Singura avertizare este valabilitatea instalării dispozitivului, care depinde atât de speranța de viață a unui pacient cu aritmie, cât și de forma de aritmie cardiacă. Înainte de implantarea stimulatorului cardiac, pacientul trebuie să fie supus monitorizării Holter. Aceasta este o monitorizare și o analiză non-stop a ritmului și a pulsului, care vă permite să aflați tipul de aritmie și când apare cel mai des.
Cum funcționează implantarea stimulatorului cardiac
Operația este considerată minim invazivă, deoarece este făcută din mici incizii. Mai întâi, chirurgul introduce cateterul învena subclavie și, sub controlul razelor X, plasează electrozii în zona dorită a inimii. După ce senzorii sunt introduși în patul format în proiecția mușchiului pectoral mare, se instalează un stimulator cardiac. Operația se încheie cu mai multe ochiuri pe piele.
După aceea, aparatul începe să funcționeze și generează impulsuri în funcție de corectitudinea ritmului. Pentru a minimiza probabilitatea apariției aritmiilor, va ajuta un stimulator cardiac, care nu are contraindicații.
Stil de viață al pacientului după operație
Viața cu un stimulator cardiac impune pacientului anumite restricții, care, deși nu sunt grave, sunt importante pentru funcționarea corectă și pe termen lung a dispozitivului.
În primul rând, ar trebui să vă amintiți despre metodele de examinare a corpului, al căror principiu se bazează pe acțiunea unui câmp sau curent electromagnetic. Se recomandă utilizarea tomografiei computerizate sau a ultrasunetelor pentru un pacient care are un stimulator cardiac. Contraindicațiile se referă la imagistica prin rezonanță magnetică și defibrilarea externă, litotripsie și radioterapie. Când efectuați ecocardiografie, ar trebui să avertizați medicul despre dispozitivul instalat, deoarece o lovitură directă poate provoca întreruperi.
Fiecărui pacient i se dă un anumit document-pașaport al unui pacient căruia i-a fost implantat un stimulator cardiac. Acest document conține informații despre modelul dispozitivului instalat, data implantării șitimpul estimat de înlocuire a bateriei. Pentru persoanele care călătoresc în străinătate, o astfel de documentație va fi necesară la trecerea prin vamă în aeroporturi.
Doza de exerciții ar trebui să fie graduală, dar regulată. În prima lună se recomandă treburile casnice ușoare, exercițiile de igienă matinale, mici plimbări la aer curat. În viitor, modul de creștere a toleranței la sarcini se extinde treptat. Dacă pacientul a fost angajat în înot sau tenis înainte de operație, atunci aproximativ în șase luni își poate restabili treptat nivelul de antrenament. În acest caz, este necesar să se monitorizeze ritmul cardiac și tensiunea arterială. Dacă observați întreruperi, dificultăți de respirație, amețeli sau slăbiciune generală - consultați-vă medicul.
Plagă postoperatorie și urmărire
Cea mai critică perioadă este primele 7 zile după operație. Aceasta se referă în primul rând la starea plăgii postoperatorii. În primele 5-7 zile pacientul se află în spital pentru a monitoriza funcționarea stimulatorului cardiac. Bandajarea și toaleta plăgii se efectuează în fiecare zi. Suturile sunt îndepărtate în a 6-a - a 7-a zi. După îndepărtarea suturilor, pacientul trebuie să limiteze încărcătura pe membrul superior din partea laterală a dispozitivului implantat pentru încă 7 zile. Astfel de activități sunt desfășurate cu scopul de a crea o cicatrice matură care să reziste la munca obișnuită.
Dietă
Pentru pacienți, se asigură o astfel de alimentație alimentară, ca în ateroscleroză. Dieta numărul 10 recomandărestrângerea grăsimilor animale cu înlocuirea acestora cu uleiuri vegetale (floarea soarelui, semințe de in, măsline), o dietă care este îmbogățită cu fibre și proteine vegetale. Nu este de dorit să folosiți bulion bogat, carne și pește sărat, limitați preparatele cu făină. De asemenea, ar trebui să limitați aportul de cafea și ceai tare, deoarece aceste băuturi sunt stimulente ale sistemului nervos și pot provoca aritmii. Pentru alegerea corectă a dietei, ar trebui să solicitați ajutorul unui nutriționist sau, ca alternativă, să eliminați complet alimentele interzise.
Controale la medic
Cu condiția să nu aveți plângeri, prima examinare de către un medic ar trebui efectuată într-o lună. Medicul specialist prescrie un test de sânge, o coagulogramă și un ECG, care sunt examinări de bază. În viitor, ar trebui să vizitați un medic după 3 luni și apoi o dată în șase luni. Aceste vizite sunt esențiale și permit un control mai bun atât al stimulatorului cardiac, cât și al mușchiului inimii.
