Multe femei nu pot rămâne însărcinate după un avort. Să ne dăm seama de ce se întâmplă asta.
Nu pentru fiecare femeie debutul sarcinii devine un eveniment mult așteptat și vesel. Unii decid să păstreze o sarcină neplanificată, alții decid să o întrerupă. Practica medicală modernă este pregătită să ofere diverse opțiuni pentru a scăpa de sarcinile nedorite. Adevărat, nimeni nu avertizează cu privire la consecințele primului avort.
Nici o metodă nu garantează siguranța sistemului reproducător feminin, precum și capacitatea de a concepe în mod liber în viitor, așa că o femeie trebuie să cântărească avantajele și dezavantajele înainte de a decide asupra unei astfel de operații.
Moduri de a renunța mai devreme
Metodele de avort artificial în primul trimestru sunt semnificativ diferite de manipulările pedate ulterioare. Medicina modernă încearcă să creeze cel mai sigur și cel mai puțin traumatizant mod de a elimina sarcina. Probabilitatea complicațiilor crește odată cu creșterea vârstei gestaționale. În primele săptămâni, pereții uterini nu sunt încă întinși, iar dezechilibrul hormonal nu este critic.
Dar chiar și în acest caz, există o posibilitate de infertilitate după un avort.
Există trei moduri principale de a scăpa de o sarcină nedorită:
1. Aspirație în vid. Cea mai sigură și mai simplă metodă.
2. Avort care implică chiuretajul cavității uterine.
3. Întreruperea prin medicamente prescrise.
Tulburările hormonale pot însoți fiecare dintre aceste metode, precum și alte tulburări ale sistemului reproducător feminin. Indiferent de metoda de întrerupere aleasă, pe care o prescrie specialistul, trebuie efectuată o examinare amănunțită.
Diagnostic înainte de procedură
Următoarele sunt considerate măsuri de diagnostic obligatorii înainte de procedura de avort:
1. Studiu clinic al principalilor indicatori ai urinei și sângelui.
2. Examen ginecologic și examen cu două mâini.
3. Luarea unui frotiu pentru puritatea microflorei vaginale.
4. Test de sânge pentru sifilis, precum și pentru hepatita C și B.
5. Efectuarea unei coagulograme.
6. Determinarea apartenenței la grupa sanguină și factorul Rh.
7. Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine.
Consultație medic
În plus, pacientului i se atribuie un consult cu un terapeut, care trebuie să se familiarizeze cu anamneza și să decidă oportunitatea întreruperii sarcinii, pe baza patologiilor existente. De asemenea, unele femei sunt sfătuite să viziteze un psiholog pentru o conversație. Unii sunt descurajați să facă un avort, alții li se oferă sprijin psihologic.
Se întâmplă adesea ca femeile să nu rămână însărcinate după primul avort. De ce?
Avort medical
Operația este posibilă doar în primul trimestru de sarcină, adică până la 12 săptămâni. Înainte de procedură, o femeie este supusă unei examinări ca parte a unei clinici prenatale, apoi primește o trimitere pentru spitalizare într-un cadru de spitalizare.
Procedura de avort presupune răzuirea cavității uterine cu o chiuretă specială. Avortul presupune îndepărtarea stratului endometrial împreună cu embrionul. Procedura se efectuează sub anestezie, deci pasul pregătitor obligatoriu este să lucrezi cu un anestezist. O consultare cu acest specialist va ajuta la eliminarea contraindicațiilor pentru utilizarea medicamentelor anestezice.
Imediat înainte de operație nu puteți mânca. Trebuie să vă goliți intestinele și vezica urinară și să îndepărtați părul din perineu.
După ce anestezia își face efectul, cu ajutorul unor instrumente speciale, canalul cervical al colului uterin se extinde și începe procedura de chiuretaj. Cu ajutorul unei chiurete, medicul exfoliază treptat endometrul. Crunchul caracteristic indicăasupra desprinderii complete a ovulului şi membranei fetale. În plus, sângerarea ar trebui să scadă, iar uterul ar trebui să înceapă să se contracte. Pierderea standard de sânge în timpul unui avort este de 150 ml. În unele clinici, procedura se efectuează sub ghidaj ecografic, ceea ce reduce probabilitatea complicațiilor.
După chiuretaj, pacienta își revine în fire și este transferată în secție. Dacă o femeie este Rh negativ, după operație se administrează imunoglobuline. Acest lucru face posibilă prevenirea unui conflict Rh în timpul unei sarcini planificate.
Injecție cu oxitocină
In plus, dupa operatie, se prescrie prin picurare introducerea hormonului oxitocina, care ajuta la accelerarea contractiilor uterine. De asemenea, tratamentul postoperator include administrarea de antibiotice pentru a preveni procesul inflamator. Durata șederii în spital depinde de starea pacientului după manipulare.
După un avort, femeia este sfătuită să se abțină de la activități sexuale pentru perioada de reabilitare, precum și de la supraîncălzire și efort fizic timp de o lună. A doua zi după avort, puteți începe să luați contraceptive orale, care vă vor ajuta la restabilirea ciclului menstrual. Când încep menstruația după un avort?
Sângerarea poate apărea timp de câteva zile după operație, apoi devine mai ușoară și dispare complet. Cu toate acestea, dacă sângerarea crește, ar trebui să consultați un specialist.
Adesea, după un avort medical, ei nu pota rămâne însărcinată. Luați în considerare motivele.
Avort medicamentos
Exista si varianta intreruperii medicale a sarcinii cu ajutorul unor medicamente speciale. Puteți folosi această metodă doar în primele 49 de zile de sarcină, adică la 7 săptămâni de la data ultimei menstruații. Această metodă este considerată mai sigură decât operația și nu garantează complicații. Efectele întreruperii medicale, cum ar fi sângerarea și avortul incomplet, sunt cele mai frecvente.
Cum să rămâi gravidă după un avort medical?
Cel mai optim termen pentru întreruperea unei sarcini nedorite este de 3-4 săptămâni. În această perioadă, ovulul fertilizat nu s-a atașat încă suficient de strâns de peretele uterin. Efectul psihotraumatic asupra unei femei în acest caz este minim, în plus, nu există risc de infecție. Pentru femeile cu factor Rh negativ, această metodă este considerată cea mai acceptabilă, deoarece în acest caz este posibil să se prevină imunizarea fătului cu anticorpi.
Contraindicații pentru medicamente
Medicamentele folosite pentru a întrerupe sarcina au o serie de contraindicații, inclusiv:
- Mai mult de opt săptămâni.
- Sarcina ectopică.
- Leziuni infecțioase ale organelor sistemului reproducător în formă acută.
- Terapia hormonală pe termen lung sau insuficiență suprarenală.
- Astm bronșic severformular.
- Tendinta de a forma cheaguri de sânge.
Grup de risc
Cu riscul apariției unui cheag de sânge și a tulburărilor de coagulare a sângelui sunt femeile care au peste 35 de ani, sunt fumătoare și, de asemenea, cu antecedente de patologii cardiace. În aceste cazuri, avortul medical este utilizat cu măsuri de securitate sporite.
Înainte de un avort medical, o femeie este supusă unei examinări amănunțite și primește o consultație cu un psiholog. Procedura se efectuează într-un cabinet ginecologic dintr-un spital sau într-o clinică privată. Spitalizarea în acest caz este opțională. După administrarea medicamentului, o femeie trebuie să fie sub supravegherea unui specialist timp de două ore.
Ce medicamente se folosesc?
Doctorul dă pacientului „Mifepristonă” în cantitate de 200 mg. Medicamentul interacționează cu receptorii de progesteron și blochează acțiunea hormonului. În același timp, stratul endometrial încetează să crească, iar fătul moare. Odată cu aceasta, se restabilește sensibilitatea miometrului la oxitocină, iar uterul se contractă, respingând embrionul. După 48 de ore, pacienta trebuie să ia misoprostol oral sau gemeprost intravaginal. Aceste prostaglandine contribuie la accelerarea contractiilor uterine si la indepartarea unui embrion mort. Acest lucru nu provoacă leziuni ale endometrului.
Când începe menstruația după acest tip de avort?
Sângerarea după administrarea acestor medicamente este considerată normală, dar aceastanu trebuie să fie prea intens. Dacă tamponul trebuie schimbat la fiecare jumătate de oră, aceasta indică sângerare internă și necesită o acțiune imediată. Dacă nu există descărcare timp de două zile după administrarea medicamentului, aceasta indică o încercare de întrerupere nereușită.
În unele cazuri, femeile nu pot rămâne însărcinate după un al doilea avort.
Simptomele de avertizare care nu trebuie ignorate sunt următoarele:
- Creștere semnificativă a temperaturii corpului.
- Durere severă în abdomen.
- Scurgere urât mirositoare.
La două zile după administrarea medicamentului, se efectuează o examinare cu ultrasunete, care vă permite să evaluați rezultatul avortului. Dacă ovulul fetal este conservat, femeia este trimisă pentru chiuretaj sau aspirație cu vid.
Menstruația începe la 5-6 săptămâni după avortul medical. Imediat după procedură, este necesar să începeți să luați contraceptive, deoarece sarcina poate apărea la câteva zile după sângerare. Contraceptivele orale vor restabili ciclul menstrual.
Deci de ce nu pot femeile să rămână însărcinate după un avort?
Complicații
Avortul în orice versiune nu este doar o manipulare medicală, ci un stres puternic pentru corpul feminin. Principala consecință a întreruperii artificiale a sarcinii este o încălcare a echilibrului hormonal în corpul unei femei. Glanda tiroidă, menstrualăciclul, glandele mamare etc. Riscul de a dezvolta procese patologice după un avort este cel mai mare la femeile care nu au născut încă, precum și la cele care nu au ajuns la pubertate. Recuperarea acestor pacienți va dura mult mai mult, iar probabilitatea de complicații este destul de mare.
Care sunt cauzele infertilității după un avort?
Pe lângă procesele patologice din sistemul endocrin al unei femei, avortul poate provoca unele probleme care vor afecta conceperea și nașterea ulterioară a unui copil, inclusiv:
1. Deteriorarea stratului endometrial apare la orice tip de avort. Acest lucru provoacă formarea de aderențe și cicatrici, precum și subțierea suprafeței interioare a uterului. O astfel de deteriorare va afecta negativ dezvoltarea placentei și atașarea embrionului în viitor. Dacă placenta se atașează de cicatrice, aceasta va afecta fluxul sanguin. O complicație similară duce și la o localizare subestimată a placentei, ceea ce face imposibil procesul de gestație. De ce nu pot femeile să rămână însărcinate după un avort?
2. Destul de des, avortul provoacă o lipsă de sprijin hormonal în timpul unei sarcini ulterioare. Progesteronul, care este produs activ în cursul normal al sarcinii, este sintetizat în cantități insuficiente după un avort. O opțiune de tratament hormonal de susținere ajută la rezolvarea acestei probleme.
3. În cele mai multe cazuri, avortul provoacă avort patologic, care se explică prin traumatisme la colul uterin în timpultimpul procedurii. Există o dezvoltare a insuficienței canalului cervical, care afectează funcția de reținere, atunci când gâtul uterin nu este capabil să reziste presiunii fătului în creștere. O situație similară provoacă un avort spontan după 16 săptămâni. Cusatura colului uterin in jur de 16-20 de saptamani ajuta la prevenirea unor astfel de probleme. Cusăturile sunt îndepărtate înainte de naștere și nu interferează cu procesul natural de naștere.
4. Dacă există un conflict Rh între o femeie și un făt, după un avort se formează anticorpi, care afectează în continuare negativ următoarea sarcină. Conflictul Rhesus cauzează adesea moartea intrauterină a fătului.
5. Întreruperea sarcinii crește probabilitatea dezvoltării endometritei, în care are loc un proces inflamator în stratul superior al membranei mucoase a cavității uterine. În forma cronică, boala este dificil de tratat și provoacă adesea infertilitate.
Desigur, nu toată lumea poate rămâne însărcinată după un avort. Această procedură poate fi finalizată fără efecte adverse asupra sănătății.
Recuperarea avortului
Dacă este imposibil să evitați un avort, riscurile posibile pentru continuarea sarcinii dorite ar trebui reduse la minimum. Un punct important este momentul întreruperii: cu cât o femeie caută ajutor mai devreme, cu atât este mai puțin probabil să dezvolte complicații și consecințe. Avortul medical în timpul primei sarcini este cel mai preferat, așa că această opțiune este prescrisă în stadiile incipiente.
Există și o serie de recomandări, a căror respectare va permiteevitați consecințele negative după un avort.
1. Nu este permis să se ia măsuri independente pentru întreruperea sarcinii. Chiar și luarea de medicamente în acest scop este inacceptabilă fără recomandarea unui medic. Doar un specialist poate selecta corect medicamentul în sine și doza necesară în funcție de starea pacientului, istoricul ei medical și vârsta gestațională.
2. O condiție prealabilă pentru perioada postoperatorie este utilizarea antibioticelor. Acest lucru reduce semnificativ probabilitatea de a dezvolta procese inflamatorii, inclusiv endometrita. Luarea complexelor de vitamine ajută organismul să se recupereze și să fie pregătit pentru o sarcină ulterioară.
3. La câteva zile după avort, se efectuează o examinare cu ultrasunete. Acest lucru ajută la prevenirea apariției complicațiilor, inclusiv a avortului incomplet.
4. Administrarea de medicamente hormonale reduce, de asemenea, riscul de complicații. Contraceptivele orale ajută nu numai la evitarea unei alte sarcini nedorite, ci și la restabilirea ciclului menstrual.
5. Sub interdicția după operațiune este vizitarea saunelor, băilor și piscinelor. Restricția este valabilă în primele două săptămâni după avort.
6. Un pas important în reabilitarea adecvată este sprijinul psihologic.
Concluzie
Unii experți fac o paralelă între cavitatea uterină după un avort și o rană cu sângerări extinse. Cavitatea uterină după manipulare este ușor de infectat, așa că o femeie ar trebui să acorde o atenție deosebită sănătății salesi respectati regulile de igiena intima. De asemenea, după un avort, ar trebui să renunțe la activitatea sexuală timp de o lună.
Am analizat de ce femeile nu pot rămâne însărcinate după un avort.
