Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a măduvei spinării nu se face izolat. Pe lângă canalul spinal în sine, imaginea arată structurile coloanei vertebrale, nervii. RMN-ul este o modalitate eficientă de a diagnostica boli ale organelor interne. Citiți mai multe despre asta în articol.
Esența metodei
Esența RMN este utilizarea fenomenului de rezonanță magnetică nucleară. Aceasta înseamnă că undele electromagnetice care sunt create în tomograf sunt capabile să capteze concentrația de ioni din organele și țesuturile interne ale corpului. Cea mai mare concentrație din corpul uman este inerentă ionilor de hidrogen. Sub influența unui câmp magnetic, ele încep să „vibreze”. Acest proces este însoțit de eliberarea de energie.
Energia generată este captată de software-ul de pe computer și afișată pe monitor. Imaginile sunt clare, astfel încât puteți vedea patologia organelor interne într-un stadiu incipient.
RMN-ul creierului și măduvei spinării este unul dintre cele mai multemetode informative pentru diagnosticarea bolilor sistemului nervos central.
Ce se poate vedea cu un RMN
RMN-ul măduvei spinării și al coloanei vertebrale arată următoarele:
- structura corpului și procesele vertebrelor;
- structura discurilor intervertebrale;
- hernie de disc;
- procese inflamatorii la nivelul coloanei vertebrale și măduvei spinării;
- fracturi fracturi ale vertebrelor;
- neoplasme ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării;
- nervi și rădăcini ciupite ale măduvei spinării.
După cum puteți vedea din lista de mai sus, lista bolilor care pot fi diagnosticate cu RMN este foarte largă.
Indicații principale
În ciuda conținutului ridicat de informații al RMN-ului măduvei spinării, această metodă de diagnosticare nu este atribuită tuturor. Numai după o conversație amănunțită cu pacientul și examinarea acestuia, teste de laborator de bază, dacă este necesar, medicul scrie o trimitere pentru un RMN.
Principalele indicații pentru această procedură sunt următoarele:
- anomalii congenitale în structura coloanei vertebrale sau a măduvei spinării;
- leziune traumatică a canalului vertebral sau a vertebrelor;
- hernie de disc;
- suspiciunea unei tumori primare a măduvei spinării sau metastaze ale tumorilor altor organe;
- aportul de sânge afectat la măduva spinării;
- osteomielita este o boală inflamatorie care se caracterizează prin distrugerea osuluițesătură;
- scleroza multiplă este o boală a sistemului nervos central în care teaca de mielină a nervilor este distrusă;
- dureri de spate fără o cauză cunoscută.
Uneori este nevoie de un RMN al măduvei spinării cervicale atunci când o persoană se plânge de o durere de cap. Acest lucru se datorează faptului că o hernie a coloanei cervicale comprimă rădăcinile măduvei spinării, iar durerea iradiază spre cap.
Contraindicații ale procedurii
Există condiții în care RMN-ul este absolut contraindicat. Ele sunt împărțite în absolute și relative. În primul caz, RMN este exclus în orice circumstanță. În al doilea, medicul decide individual asupra posibilității unei tomograme. Decizia se ia în favoarea unui RMN dacă posibilele consecințe negative sunt mai mici decât beneficiile așteptate ale metodei.
Există o singură contraindicație absolută - prezența oricăror obiecte metalice în corp:
- stimulator cardiac;
- articulație protetică;
- clipuri vasculare;
- pompă de insulină și multe altele.
Contraindicațiile relative pentru RMN-ul măduvei spinării includ:
- greutate corporală peste 130 kg;
- claustrofobie;
- boală mintală care împiedică pacientul să rămână imobil pentru perioade lungi;
- sindrom hiperkinetic - apariția unor mișcări involuntare asociate cu o boală a structurilor specializate ale creierului (ganglionii bazali);
- boli cardiace severesistemul vascular, care a dus la disfuncția inimii.
Un copil poate face un RMN?
Întrebarea oportunității diagnosticării bolilor cu ajutorul tomogramelor pentru copii și gravide este încă discutabilă. Mulți medici respectă același principiu ca și în cazul contraindicațiilor relative: RMN-ul măduvei spinării unui copil trebuie făcut cu prudență dacă beneficiul dorit depășește răul.
Nu au fost observate complicații pe toată perioada RMN-ului. O atenție deosebită trebuie acordată femeilor în primul trimestru de sarcină. În această perioadă are loc depunerea tuturor organelor interne ale fătului. Dar dacă există o astfel de nevoie, medicii prescriu un RMN chiar la începutul sarcinii.
Varietăți de proceduri
Există mai multe clasificări ale RMN-ului măduvei spinării. Una dintre ele ține cont de segmentul coloanei vertebrale și al măduvei spinării care este examinat:
- cervical;
- cufăr;
- lombar;
- sacral;
- variante mixte: cervicotoracic, lombosacral.
A doua clasificare se bazează pe dacă un agent de contrast este injectat în organism. Astfel, poate exista un RMN fără și cu contrast.
Funcții de contrast
RMN-ul măduvei spinării cu contrast crește valoarea diagnostică a metodei. Acest lucru este important mai ales dacă bănuiți prezența unor neoplasme în canalul spinal. Tumoarea și țesutul sănătos acumulează contrastul diferit. Acestdiferența este surprinsă în imagine, ceea ce vă permite să diagnosticați oncologia într-un stadiu incipient.
Agentul de contrast utilizat în RMN se bazează pe gadoliniu. Este absolut sigur pentru organism și rareori provoacă reacții alergice. Dar, în orice caz, înainte de a face o fotografie, trebuie să testați cu contrast. Pentru a face acest lucru, o cantitate mică de substanță este injectată subcutanat. După ce medicul observă reacția pielii. Apariția de mâncărime, erupție cutanată sau roșeață indică prezența hipersensibilității. Aceasta înseamnă că utilizarea contrastului trebuie abandonată.
pași RMN
Efectuarea unei tomograme nu necesită pregătire specială. Principalul lucru este să îndepărtați toate bijuteriile metalice, protezele dentare detașabile, protezele auditive etc. Prezența metalului poate duce nu numai la o încălcare a calității imaginii, ci și la deteriorarea scanerului.
Pacientul se întinde pe o masă specială, brațele și picioarele îi sunt legate cu curele. Capul este și el fix. Acest lucru este necesar pentru a asigura imobilitatea completă.
În continuare, tabelul se mută în tomograful însuși. Faptul că tomograful este pornit poate fi înțeles prin trosnetul și ciocănitul pe care îl face în timpul funcționării. Chiar și persoanele care nu au suferit niciodată de claustrofobie pot avea un atac în timpul procedurii. Există foarte puțin spațiu în dispozitiv, iar sunetul este puternic și neplăcut.
De aceea, medicul trebuie să explice pacientului specificul procedurii și să-l convingă de siguranța acesteia. Dacă pacientul este prea îngrijorat, medicul prescrie sedative.
În timpulexaminare, diagnosticianul se află în camera alăturată, în spatele unui paravan de sticlă. El este mereu în contact cu pacientul, așa că nu este nevoie să intrați în panică.
Durata unui RMN depinde de partea coloanei vertebrale examinată. În medie, durata unei tomografii convenționale este de 40 de minute, cu introducerea contrastului - o oră și jumătate.
Concluzie și recomandări ale medicilor
După ce RMN-ul măduvei spinării din regiunea toracică sau al altor segmente s-a încheiat, medicul descrie imaginea și emite o concluzie.
În concluzie, el descrie mai întâi în detaliu structurile măduvei spinării și ale coloanei vertebrale pe care le-a văzut, relația lor între ele, dacă există o patologie.
De jos pune presupusul diagnostic pe baza semnelor care sunt pe RMN. Dar diagnosticul clinic final poate fi pus doar de către medicul curant. Pentru a determina cu exactitate natura patologiei, un RMN nu este suficient. Diagnosticul este pus în mod cuprinzător pe baza clinicii, plângeri, date de examinare și alte metode de examinare.
Numai după ce se pune diagnosticul, medicul prescrie tratament și oferă recomandări adecvate. Uneori este nevoie de sfaturi suplimentare de la alți specialiști:
- neurolog;
- neurochirurg;
- traumatolog.
RMN-ul măduvei spinării este o metodă cu adevărat eficientă pentru diagnosticarea bolilor acestei părți a sistemului nervos central. Dar nu este necesar să se pună un diagnostic doar după RMN. Ar trebui să existe întotdeauna o abordare cuprinzătoare!
