Anusul este partea de capăt a intestinului prin care corpul ejectează fecale (adică rămășițele de deșeuri alimentare).
Structura anusului uman
Anusul este limitat de sfincteri, care sunt formați din mușchi. Astfel de inele musculare sunt necesare pentru a controla deschiderea și închiderea anusului. Există două sfinctere ano-rectale în corpul uman:
- Internă, constând în îngroșarea mușchilor netezi ai rectului și nesupusă conștiinței. Lungimea sa este de la un centimetru și jumătate până la trei centimetri și jumătate.
- Extern, compus din mușchi striați și controlat de minte. Lungimea sa variază de la doi centimetri și jumătate până la cinci centimetri.
Anusul se termină cu marginea anală, care este o tranziție bruscă a mucoasei solzoase a canalului anorectal distal în pielea perineului. Pielea din jurul anusului tinde să fie mai pigmentată (adică mai închisă la culoare) și încrețită din cauza prezenței sfincterului extern.
În copilărie, anusul este situat mai dorsal decât la adulți, la aproximativ douăzeci de milimetri de coccis. Diametrul anusului este de obicei de trei până la șasecentimetri, iar lungimea canalului variază de la trei la cinci centimetri. Pe lângă sfinctere, aparatul obturator rectal include mușchi care ridică anusul și mușchii diafragmei pelvine.
În structura anusului se pot distinge trei secțiuni:
- Mucoasa din această secțiune este prevăzută cu pliuri longitudinale, între care se găsesc cripte (sinusurile anale), unde se îndreaptă deschiderile glandelor anale.
- Zona acoperită de epiteliu stratificat scuamos.
- Această secțiune este acoperită cu epiteliu scuamos stratificat keratinizat și este alimentată cu numeroase glande sebacee și sudoripare, precum și păr.
Zona anusului și rectului are o rețea circulatorie dezvoltată, precum și multe terminații nervoase, ceea ce vă permite să întârzieți în mod deliberat actul de defecare și este adesea cauza constipației neurogene.
Topografie anus
Structurile care interacționează direct cu canalul anal sunt ampula rectală și colonul sigmoid. Canalul anal este situat în perineu. În față, rectul este învecinat cu veziculele seminale, ampulele canalelor deferente, vezica urinară și glanda prostatică la bărbați. La femei, vaginul și uterul sunt situate în față. Canalul se termină cu un anus. Posterior, sfincterul extern este atașat de coccis prin intermediul ligamentului analococcigian.
În zona perineului, în spatele și pe părțile laterale ale anusului, există fose ischiorectale pereche, în formă de prismă și pline cu țesut adipos, în caretrec nervii și vasele de sânge. În secțiunea frontală, gropile au formă de triunghiuri. Peretele lateral al fosei este format din mușchiul obturator și tuberozitatea ischiatică (suprafața interioară), peretele medial este format din sfincterul extern și mușchiul care ridică anusul. Peretele posterior al fosei este format din muşchiul coccigian şi mănunchiurile sale posterioare, care ridică anusul, iar peretele anterior este format din muşchii transversali ai perineului. Țesutul adipos, care este situat în cavitatea fosei ischiorectale, îndeplinește funcția de pernă elastică.
Structura anusului feminin
În corpul feminin, rectul este adiacent vaginului în față și este separat de acesta din urmă printr-un strat subțire de Denovillier-Salishchev. Datorită acestei caracteristici structurale a anusului și rectului la femei, atât agenții infecțioși, cât și cei tumorali pătrund ușor dintr-o cavitate în alta, ceea ce duce la formarea de fistule rectovaginale ca urmare a diferitelor leziuni sau rupturi perineale în timpul nașterii.
Structura anusului la femei determină forma acestuia sub forma unei formațiuni plate sau ușor proeminente. Acest lucru este atribuit faptului că în procesul de naștere, mușchii perineului se relaxează, iar mușchii care ridică anusul își pierd capacitatea de a se contracta.
Caracteristici ale anusului la bărbați
Structura anusului masculin are unele diferențe. La bărbați (în special bărbații musculoși) anusul arată ca o pâlnie. Peretele anterior al canalului anal este adiacent bulbului uretrei și vârfului prostateiglandele. În plus, sfincterul intern al bărbaților este mai gros decât cel al femeilor.
Funcțiile anusului și rectului
Rectul este responsabil pentru eliminarea deșeurilor din organism. În plus, absoarbe lichidul. Deci, odată cu deshidratarea și presarea fecalelor, aproximativ patru litri de lichid pe zi revin în organism. Împreună cu lichidul, microelementele sunt reabsorbite. Ampula rectală este un rezervor pentru fecale, a căror acumulare duce la supraîntinderea pereților intestinali, formarea unui impuls nervos și, ca urmare, nevoia de a defeca (defecare).
Și acum despre funcțiile anusului. Fiind în tensiune constantă, sfincterii săi controlează eliberarea fecalelor (defecația) și eliberarea gazelor din intestine (flatulență).
Patologii ale anusului
- Tumori.
- hemoroizi.
- Hernii.
- Diferite defecte ale mucoasei (chisturi, fisuri anale, ulcere).
- Procese inflamatorii (abcese, paraproctită, proctită, fistule).
- Afecțiuni congenitale (atezie de anus).
Spasm sfincterian
În conformitate cu structura anusului, sunt caracteristice și manifestările patologiilor acestei părți a intestinului. Dintre simptome, cel mai frecvent spasm sfincterian (extern sau intern), care este durerea și disconfortul în anus.
Cauzele acestei afecțiuni sunt:
- probleme mentale;
- constipație prelungită;
- inflamație cronică în zona internă sau externăsfincter;
- inervație excesivă.
În funcție de durată, alocați:
- Spasm prelungit, caracterizat prin durere severă, care nu este îndepărtată prin administrarea de analgezice obișnuite.
- Spasm tranzitoriu - durere acută acută de scurtă durată în anus, care iradiază către articulațiile pelvine sau coccis.
În funcție de cauză, spasmul poate fi:
- primar (din cauza unor probleme neurologice);
- secundar (din cauza problemelor din intestin).
Manifestările acestui simptom sunt:
- apariția durerii din cauza stresului;
- durerea în timpul defecării este oprită sau cu apă caldă;
- durerea este acută, localizată în anus și iradiază spre coccis, pelvis (perineu) sau abdomen.
Diagnosticarea proceselor patologice
- Tomografia computerizată poate detecta polipi și alte formațiuni patologice.
- Biopsia este folosită pentru a determina malignitatea proceselor tumorale.
- Anoscopia (rectomanoscopie) este utilizată pentru a evalua starea mucoasei anusului, precum și pentru a preleva material pentru o biopsie.
- Manometrie anorectală. În conformitate cu structura anusului (vezi fotografia de mai sus), aparatul muscular (sfincterele) anusului este diagnosticat. De cele mai multe ori, mușchii anali sunt la tensiune maximă pentru a controla defecația și flatulența. Până la optzeci și cinci la sută din tonul anal bazal este efectuat de sfincterul anal intern. Cu insuficientăsau lipsa de coordonare între mușchii planșeului pelvin și sfincterii anusului se dezvoltă dischezia, care se manifestă prin defecare dificilă și constipație.
- Examinare rectală. Această metodă vă permite să identificați herniile, prolapsul intestinelor, uterul, hemoroizii, fistulele, fisurile și alte patologii ale anusului și rectului.
- Ecografia anusului. Pe baza acestui studiu, este posibil să se presupună prezența neoplasmelor, să se determine locația și dimensiunea acestora, să se detecteze hemoroizii și așa mai departe.
Disconfort anorectal
Structura anatomică a anusului este de așa natură încât pielea din această zonă este deosebit de sensibilă, iar bacteriile patogene se pot depune în pliurile sale dacă nu se respectă igiena, constipație sau diaree frecventă, rezultând disconfort, iritație, mâncărime, miros neplăcut și durere.
Pentru a reduce aceste manifestări și a le preveni, ar trebui să:
- Spălați anusul și pielea din jurul acestuia cu apă fără săpun (acesta din urmă poate usca pielea și, ca urmare, poate duce la și mai mult disconfort). Ar trebui să fie preferată pulverizarea „Kavilon” sau utilizarea șervețelelor umede fără alcool (deoarece hârtia igienică irită pielea).
- Pielea din jurul anusului ar trebui să fie uscată.
- Este necesar să se creeze o barieră împotriva pătrunderii umezelii. De exemplu, se recomandă utilizarea cremei Dimethicone, care creează o peliculă protectoare pe pielea din jurul anusului.
- Folosirea pudrelor de farmacie (cum ar fi talc sau amidon de porumb). aplicaacestea trebuie aplicate pe pielea pre-curățată și uscată.
- Folosind lenjerie intimă de unică folosință sau tampoane absorbante.
- Folosirea de lenjerie intimă „respirabilă” și haine din materiale naturale, tăiate liber, care nu restricționează mișcarea.
- În caz de incontinență fecală, schimbați imediat lenjeria.
Tratament
Scopul acestei sau acelei terapii depinde de natura bolii. Cu spasmele sfincterelor, în primul rând, sunt eliminate cauzele care le-au provocat. În plus, sunt prescrise laxative, antibacteriene, analgezice și antispastice sub formă de unguente / supozitoare, precum și fizioterapie, electrosleep, aplicații, masaj, microclisteri. Dacă tratamentul conservator este ineficient, se efectuează operații chirurgicale.
Hemorroizii sunt tratați cu supozitoare și unguente speciale, precum și cu metode chirurgicale. Patologiile congenitale (aterezia anusului) necesită intervenție chirurgicală imediată. Tumorile anusului sunt tratate cu o combinație de radiații și chimioterapie, precum și îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Crăpăturile în anus sunt perfect tratabile cu utilizarea de băi speciale, dietă, supozitoare și creme de vindecare, precum și intervenții chirurgicale. Herniile și prolapsele rectului sunt eliminate prin metode chirurgicale.
