Glaucomul este o boală a ochilor care duce la afectarea nervului optic și pierderea vederii din cauza presiunii intraoculare crescute. Este adesea denumită „boala tăcută”, deoarece în majoritatea cazurilor boala se dezvoltă lent și asimptomatic.
Persoanele în vârstă sunt expuse unui risc crescut, dar controalele regulate la medic și terapia în timp util pot ajuta la evitarea consecințelor ireversibile. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât mai multe opțiuni posibile de tratament pentru glaucom. Pentru a alege cursul corect de tratament, este necesar să se determine de ce tip de glaucom suferă pacientul, precum și stadiul de dezvoltare a bolii.
Cum se dezvoltă?
Fiecare adult ar trebui să știe ce este glaucomul, cauzele sale, metodele de tratament și prevenire. Pentru a înțelege cum se dezvoltă glaucomul, ar trebui să fiți familiarizați cu structura ochiului. Între iris și cornee este un spațiu numit camera anterioară. Conține un fluid care circulă continuu, hrănind țesuturile ochiului. Lichidul părăsește camera oculară în punctul în care corneea se întâlnește cu irisul, formând un unghi. Ajungând la colț, umiditatea pătrunde în sistemul spongios al tubilor de drenaj,apoi în sânge.
Unii oameni nu au acest tip de circulație. Ochii produc prea multă umezeală sau tubii din unghi sunt îngustați și lichidul se acumulează în cameră. Creează o presiune ridicată constantă. Lăsată netratată, provoacă leziuni ale nervului optic și pierderea vederii.
Care sunt simptomele?
Simptomele glaucomului variază, în funcție de tipul de glaucom. Dacă unghiul de drenaj este deschis, dar fluxul de lichid este afectat, acesta este glaucom cu unghi deschis. Este acest tip care afectează oamenii în 90% din cazuri. Simptomele sale sunt greu de detectat deoarece se dezvoltă foarte lent, de-a lungul mai multor ani. De obicei, glaucomul cu unghi deschis este diagnosticat atunci când a existat deja o scădere semnificativă a vederii. De aceea este atât de important să faceți controale regulate la medic.
Simptome ale glaucomului cu unghi deschis:
- Încălcarea vederii periferice. La început, pacienții observă apariția unor pete întunecate cu vedere periferică. În cele din urmă, fără tratament, vederea periferică va dispărea complet.
- Viziune de tunel. Când vederea periferică este redusă, o persoană începe să vadă doar ceea ce este direct în fața sa, ca și cum ar fi privit în lumina de la capătul tunelului.
- Orbire. Etapa finală a bolii este pierderea completă a vederii.
Alte forme
Deși glaucomul cu unghi deschis este cel mai frecvent, există și alte forme ale bolii.
Glaucomul cu unghi închis rezultă din blocarea unghiului iriocorneal. În acest caz, lichidul nu poate trece prin scurgerecanal, se acumulează în camera anterioară, iar presiunea crește foarte mult. O posibilă cauză ar putea fi inflamația irisului sau o leziune oculară. Simptomele se dezvoltă rapid și este important să aveți timp pentru a începe tratamentul înainte de pierderea completă a vederii.
Simptome ale glaucomului cu unghi închis:
- Greață.
- Dureri de cap.
- Durere în ochi.
- Vezi încețoșată.
Acest tip de glaucom necesită o intervenție chirurgicală pentru a deschide căile de drenaj și pentru a reduce presiunea. Chirurgii corectează de obicei irisul afectat pentru a permite circulația normală.
Glaucom cu presiune normală
În ciuda cauzelor menționate anterior ale bolii, uneori apar leziuni ale nervilor optici pe fondul presiunii normale. Pacientul nu experimentează aproape niciun disconfort până când apare o deficiență vizuală semnificativă. Cauza acestei boli este în special nervii optici sensibili, care sunt susceptibili la deteriorare chiar și la presiune normală. Scopul principal al tratării acestui tip de glaucom, ca și în cazul glaucomului cu unghi deschis, este menținerea presiunii oculare scăzute.
Glaucom secundar
Se poate dezvolta ca o complicație a altor boli precum cataracta, traumatisme, inflamații etc. Glaucomul pigmentar este un tip de glaucom secundar care apare atunci când pigmentul din iris se desprinde și blochează tubii, încetinind drenajul lichidului. O altă formă severă, numită glaucom neovascular, este asociată cu diabetul. Medicamente corticosteroizi utilizate pentru a trata inflamația ochilor și alte boli pot provoca, de asemenea, glaucom la unele persoane. Tratamentul variază în funcție de cauza de bază și poate include medicamente, laser sau intervenții chirurgicale convenționale.
Cine este în pericol?
Oricine și la orice vârstă are șansa de a face glaucom. Cu toate acestea, există un anumit grup de factori care cresc probabilitatea de a dezvolta boala. Acestea includ:
- Persoane în vârstă de peste 60 de ani. Sunt expuși unui risc ridicat din cauza posibilelor probleme de sănătate asociate care provoacă indirect apariția glaucomului.
- Rănire oculară. Poate duce la ocluzia unghiului iriocornean chiar și la ani de la leziune.
- Grosimea corneei. Studiile au arătat că, cu o grosime a corneei de 555 de microni și o presiune ridicată, dezvoltarea glaucomului este de 6 ori mai probabilă decât la aceeași presiune și o grosime de peste 580 de microni.
- Diabet și probleme cardiace. Acestea cresc șansa de a dezvolta glaucom, așa că este necesar să se efectueze un tratament paralel a două boli.
Diagnosticul glaucomului
Având în vedere că presiunea oculară crescută nu este singurul factor care provoacă apariția bolii, se efectuează o serie de teste diferite pentru un diagnostic corect:
- Tonometria măsoară presiunea ochilor. În mod normal, valoarea sa ar trebui să fie în intervalul 12-22 mm. rt. Artă. Tonometria trebuie efectuată la fiecare vizită la oftalmolog. Măsurarea presiunii prin metoda contactului Maklakov are loc în conformitate cu următorul algoritm:un anestezic, de obicei „Lidocaină”, apoi se aplică greutăți acoperite cu o compoziție colorantă specială pe corneea pacientului. La fel se procedează și cu al doilea ochi. Apoi greutățile sunt sprijinite de hârtie impregnată cu alcool și rezultatul analizei este determinat de diametrul tipăritelor. Pacientului i se instila o compoziție dezinfectantă.
- Oftalmoscopia este necesară pentru a verifica nervul optic. Pacientul se află într-o cameră întunecată, iar medicul folosește un instrument special cu un bec. Această procedură ajută la evaluarea stării membranelor interioare ale ochiului, a culorii și a stării nervului optic etc.
- Gonioscopia se efectuează în caz de plângeri de vedere slabă, chiar dacă presiunea este în limitele normale. Acest test determină gradul de unghi dintre cornee și iris pentru a identifica tipul de glaucom.
- Testul de perimetrie este efectuat de un dispozitiv cu lumini intermitente. Persoana se uită drept înainte și indică care dintre indicatoarele luminoase le vede. Testul determină „harta” vederii, evidențiază punctele moarte.
Tratamentul glaucomului ocular
Nu există niciun remediu pentru glaucom și pierderea completă a vederii nu poate fi restabilită. Tratamentul imediat într-un stadiu incipient poate întârzia progresia bolii. De aceea, diagnosticarea precoce este foarte importantă.
Tratamentul glaucomului poate include medicamente, trabeculoplastie cu laser, intervenții chirurgicale convenționale sau o combinație a acestora. Tratamentul poate salva vederea rămasă, dar nu va repara nervul deteriorat. Dacă pacientul este complet orb din cauza glaucomului, intervenția chirurgicală nu va ajuta.
droguri
Medicamentul sub formă de picături pentru ochi sau pastile este cel mai comun mod de a opri boala. Unele medicamente fac ca ochii să producă mai puțin lichid. Alții scad presiunea prin extinderea ușoară a canalelor de drenaj și permițând umidității să circule. Înainte de a începe tratamentul pentru glaucom, persoanele în vârstă trebuie să informeze optometristul cu privire la toate medicamentele utilizate, deoarece picăturile oftalmice pot să nu fie compatibile cu alte medicamente.
Luarea picăturilor de mai multe ori pe zi, de obicei, nu aduce niciun inconvenient. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicamentele pot provoca dureri de cap sau alte reacții adverse (cum ar fi arsuri și înroșirea ochilor).
Trabeculoplastie cu laser
Tratamentul glaucomului prin intervenție chirurgicală este considerată o măsură necesară dacă boala progresează rapid. Trabeculoplastia cu laser ajută la eliminarea lichidului din ochi. Medicul dumneavoastră vă poate sugera acest pas în orice etapă a tratamentului dumneavoastră. După această procedură, utilizarea picăturilor nu se oprește.
Înainte de operație, ochii sunt instilați cu un anestezic local. Pacientul stă cu fața la aparatul cu laser, iar medicul instalează o lentilă specială. Un fascicul de lumină de mare intensitate îndreptat către cristalin este reflectat pe retina din interiorul ochiului. Pacientul poate vedea sclipiri de lumină verde sau roșie strălucitoare. Laserul face mai multe microarsuri uniform distanțate care întind găurile de drenaj din structura plasei. Această procedură permite lichidului să se scurgă mai bine. Ca orice operație,chirurgia cu laser poate provoca efecte secundare. După operație, medicul prescrie picături pentru dezinfectarea corneei. Procedura de tratament cu laser al glaucomului se efectuează în ambulatoriu. Va fi apoi nevoie de mai multe vizite la medic pentru a controla presiunea oculară.
Dacă glaucomul a afectat ambii ochi, operația se efectuează alternativ, mai întâi pe unul, apoi pe celăl alt, cu o pauză de câteva zile până la 2 săptămâni. În această perioadă, pacientul poate prezenta furnicături, fotosensibilitate și vedere ușor încețoșată.
În ciuda simplității și lipsei de durere, tratamentul cu laser al glaucomului nu este întotdeauna eficient. Aproximativ 12% dintre pacienți au nevoie de reintervenție după câțiva ani.
Chirurgie convențională
În timpul unei operații chirurgicale, medicul lucrează manual, făcând un orificiu pentru scurgerea lichidului din ochi. De obicei, intervenția chirurgicală este prescrisă atunci când medicamentele și tratamentul cu laser al glaucomului nu au ajutat la reducerea presiunii. În plus, o astfel de procedură se aplică atunci când motivul deteriorării vederii este închiderea unghiului iridocornean.
Chirurgia se efectuează într-o clinică oftalmologică sau într-un spital. Înainte de tratamentul chirurgical al glaucomului, medicul face injecții în jurul ochilor pentru anestezie. O bucată mică de țesut este îndepărtată pentru a crea un nou canal pentru ca fluidul să se scurgă din cameră.
Timp de câteva săptămâni după operație, pacientul trebuie să folosească picături pentru a preveni infecția și inflamația. Ca și în cazul tratamentului glaucomului cu laser, intervenția chirurgicală convenționalăexecutat mai întâi pe un ochi. Pauza ulterioară poate dura 3-6 săptămâni. Eficacitatea procedurii este de 60-80%, dar acest procent scade odată cu tratamentul chirurgical al glaucomului la vârstnici. Odată cu vârsta, există o probabilitate mare de a avea boli cronice care vor agrava procesele distrofice. În 50% din cazuri, acești pacienți vor trebui să repete procedura în 2-5 ani.
Chirurgia pentru tratarea glaucomului este cea mai productivă dacă pacientul nu a avut anterior nicio intervenție chirurgicală, cum ar fi tratamentul cataractei. În unele cazuri, după procedură, vederea este redusă. Chirurgia convențională poate provoca reacții adverse, inclusiv cataracte cu dezvoltare rapidă, probleme ale corneei, inflamații sau infecții oculare. Când lichidul se acumulează în camera posterioară, o persoană vede umbre și puncte întunecate.
Prevenirea glaucomului
Deoarece boala se dezvoltă adesea odată cu vârsta, examinările regulate ale ochilor sunt cea mai bună prevenire. Persoanele peste 45-50 de ani ar trebui să viziteze un medic de cel puțin 2 ori pe an, chiar și în absența plângerilor de sănătate. Printre factorii care cresc presiunea oculară se distinge oboseala. Tratamentul glaucomului la vârstnici este mai eficient dacă observă alternanța muncii și odihnei, nu permit o creștere a oboselii ochilor. Nu ar trebui să citești în amurg și stai în fața unui televizor sau computer mai mult de 3 ore pe zi. Lumina puternică este periculoasă pentru ochi, așa că vara și iarna cu zăpadă merită să porți ochelari cu lentile colorate. Vizitele frecvente la cinema sunt, de asemenea, descurajate.
Poziția incorectă a capului poate duce la curgerea lichidului în camera anterioară a ochiului, așa că nu aruncați înapoi sau înclinați capul, de exemplu, când lucrați cu piese mici. În plus, conținutul crescut de lichid din organism poate duce la creșterea excreției de umiditate, așa că merită să te limitezi la câteva pahare de apă pe zi. Băuturile tari și energizante provoacă vasoconstricție, care afectează negativ vederea. Nu este recomandat să consumați alimente cu multă sare și condimente.
O atenție deosebită trebuie acordată pentru a proteja ochii de răniri și daune. Purtați întotdeauna ochelari de protecție atunci când efectuați lucrări de construcție, deoarece leziunile oculare sunt adesea cauza glaucomului secundar.
Exerciții terapeutice pentru ochi
O modalitate utilă și accesibilă de a trata și preveni glaucomul va fi masajul și gimnastica. Pentru a accelera scurgerea umidității din camera oculară, puteți masa pleoapa superioară de mai multe ori pe zi cu o presiune ușoară într-o mișcare circulară. La fel de eficient este și masajul capului și gâtului pentru a îmbunătăți fluxul sanguin.
Exercițiile pentru sănătatea ochilor reduc tensiunea din mușchii ochilor și restaurează sistemul vascular. Gimnastica trebuie făcută o dată pe zi, timp de aproximativ 5-10 minute, în următoarea secvență:
- Închide ochii pentru câteva minute și încearcă să te relaxezi și să readuci respirația la normal.
- Selectați un punct la o distanță considerabilă, nu mai priviți la el și apoi mutați-l la vârful nasului. Privește în mod constant punctul îndepărtat și aproape de cel puțin 10 ori.
- „Desenează” cu o privire în aer, mai întâi o cifră opt, apoi un semn infinit de 5 ori, mai întâi într-o direcție, apoi în ceal altă direcție.
- Ține capul drept și privește în sus apoi în jos de cel puțin 10 ori.
Tratamente populare pentru glaucom
Decocturile din diverse ierburi ajută la reducerea presiunii oculare, au proprietăți antiinflamatorii și, de asemenea, conțin vitamine care ajută la eliminarea excesului de lichid din organism.
Conform numeroaselor recenzii, tratamentul glaucomului în complex crește semnificativ șansele de menținere a vederii.
Rețeta 1: Trebuie să luați 2-3 linguri. linguri de stigmate de porumb și insistați-le într-un pahar cu apă clocotită timp de 2 ore. Luați o lingură cu 30 de minute înainte de masă. Acționează ca un diuretic, elimină lichidul.
Reteta 2: Amesteca cateva frunze de mesteacan tocate, soc si coada-calului. Infuzati o lingurita din colectie timp de aproximativ o ora intr-un pahar cu apa clocotita. Bea un sfert de cană dimineața, înainte de mese. Cursul ar trebui să dureze de la 1 la 3 luni. Compoziția este folosită pentru a îmbunătăți circulația sângelui.
Rețeta 3: Mușețelul comun are un efect antiinflamator pronunțat. Ochii trebuie spălați cu infuzie strecurată la temperatura camerei. Pentru a o pregăti, luați 1 lingură. o lingură de flori de mușețel și se toarnă 200 ml apă clocotită. Lasă-l să se infuzeze într-un recipient sigilat timp de aproximativ o oră.
Reteta 4: Tinctura de arnica este folosita pentru intarirea nervilor optici,care poate fi achiziționat de la orice farmacie. Adaugati 3-5 picaturi de tinctura intr-o lingurita si beti inainte de masa de 2 ori pe zi. Cursul nu trebuie să dureze mai mult de 4 luni.
Desigur, tratamentul alternativ al glaucomului nu îl poate înlocui complet pe cel standard.
Monitorizarea constantă a propriei stări de sănătate și vizitele regulate la optometrist sunt cea mai bună modalitate de a vă păstra vederea, în special la vârsta adultă. Glaucomul este o boală insidioasă care se rezolvă adesea fără simptome. Dacă o persoană este expusă riscului sau a avut antecedente familiale de boală, trebuie urmate sfaturi privind prevenirea, tratamentul și cauzele glaucomului.
