Mulți oameni nici măcar nu bănuiesc ce funcții în organism sunt îndeplinite de anumite organe. Numai când ne confruntăm cu încălcări în munca lor, începem să înțelegem cât de necesare sunt cu adevărat. Orice abateri se reflectă instantaneu în bunăstarea unei persoane, starea sa de spirit.
Unul dintre organele importante este vezica biliară. Acumulează constant un secret special necesar pentru a finaliza procesul de digestie. Acest organ este supus diferitelor patologii. Dintre toate bolile, empiemul vezicii biliare merită o atenție specială. Clinica, diagnosticul, tratamentul acestei patologii insidioase - acestea sunt doar câteva dintre problemele pe care le vom lua în considerare acum.
Descrierea bolii
Sub empiemul vezicii biliare, se obișnuiește să înțelegem un proces inflamator acut care se dezvoltă în cadrul acestui organ. Se caracterizează printr-o acumulare treptată de exsudat purulent. Boala se manifestă prin dureri severe, febră, simptome de intoxicație. Dezvoltarea patologicăprocesul este posibil în două moduri. Inflamația trece de la organele învecinate sau este rezultatul expunerii la agenți infecțioși.
Empiemul vezicii biliare apare la 5-15% dintre pacienții cu colecistită acută. Majoritatea femeilor de vârstă mijlocie cu semne pronunțate de obezitate sunt bolnave. Empyema aparține categoriei tulburărilor progresive, prin urmare, după depistarea lui, este necesară spitalizarea imediată. În absența unui tratament adecvat, probabilitatea decesului pacientului este mare.
Etape ale patologiei
Empiemul vezicii biliare se dezvoltă treptat. Să ne uităm la fiecare dintre pașii acestui proces.
Într-un organism sănătos, ficatul secretă în mod activ un secret care se acumulează în vezica biliară. O parte din ea este excretată în intestin, unde participă în continuare la digestia alimentelor. Celăl alt este resorbit de pereții vezicii urinare.
Ca urmare a procesului inflamator, în cavitatea organului începe să se producă exudat purulent. Se pierd abilitățile de resorbție ale pereților săi. Lichidul se acumulează treptat în vezica biliară. Procesul inflamator din forma seroasă se transformă foarte repede într-unul purulent. Obturația concomitentă a căii biliare comune împiedică excreția completă a bilei. Întinderea suplimentară a pereților organelor poate duce la atrofia țesuturilor.
Hidropsie și empiem al vezicii biliare
Aceste două boli au o etiologie și o prezentare clinică similare. Prin urmare, este recomandabil să le luați în considerare împreună.
Dropsia și empiemul vezicii biliare sunt cel mai adesea rezultatul unui blocajconductă. Un calcul detașat sau un neoplasm poate duce la această încălcare. Spre deosebire de hidropizie, dezvoltarea empiemului este întotdeauna precedată de colecistită acută, adică un proces inflamator.
În ceea ce privește tabloul clinic, ambele boli se manifestă prin febră, disconfort în hipocondrul drept. Pacienții cu hidropizie se plâng și de vărsături persistente ale bilei și colici intestinale.
Unii medici consideră hidropizia ca fiind una dintre cauzele de bază ale empiemului. Cu toate acestea, există și alți factori care contribuie la dezvoltarea procesului patologic.
Alte cauze ale empiemului
După cum am menționat mai devreme, boala se dezvoltă adesea pe fondul colecistitei. Calculul înfunda canalele, iar rezultatul acestei încălcări este inflamația. Secretul din interiorul vezicii biliare se acumulează treptat. Este considerat un mediu favorabil vieții florei patogene. Clostridiile, stafilococii, Klebsiella și alte microorganisme pot acționa ca agenți infecțioși.
O altă cauză comună a tulburării este o tumoare malignă. Dacă neoplasmul nu este îndepărtat din vezică în timp util, procesul inflamator va continua să progreseze. În acest caz, rezultatul pentru pacient este dezamăgitor - necroză tisulară.
Medicii identifică un grup de pacienți care sunt mai predispuși la apariția empiemului vezicii biliare. Include:
- persoane supraponderale;
- diabetici;
- pacienți cudiverse tipuri de imunodeficiențe.
Determinarea cauzei unei boli ajută adesea la ghidarea tratamentului.
Cum să recunoașteți boala într-un stadiu incipient?
Dezvoltarea empiemului vezicii biliare are simptome similare cu cele ale colecistitei acute. Pacienții se plâng de disconfort în zona hipocondrului drept, de o creștere bruscă a temperaturii. Uneori, simptomele sunt însoțite de frisoane severe.
Semnele indirecte ale bolii includ lipsa poftei de mâncare, transpirația excesivă și gură uscată. Durerea în zona hipocondrului drept nu este întotdeauna prezentă. Ele se pot agrava atunci când respiri adânc sau tusești.
Este de remarcat faptul că în diabet și tulburări de imunodeficiență, simptomele enumerate sunt mai puțin pronunțate. Prin urmare, pacienții caută ajutor medical prea târziu. Lipsa tratamentului este plină de perforație a vezicii urinare și sepsis. Dezvoltarea acestor stări patologice este evidențiată de o creștere și mai mare a temperaturii. De asemenea, poate exista confuzie, o scădere a tensiunii arteriale.
Pacienții cu colecistită acută sau cu tumori ale vezicii biliare trebuie să acorde o atenție deosebită propriei stări de sănătate. Când apar simptomele de mai sus, trebuie să apelați imediat o echipă de lucrători medicali. Doar spitalizarea și tratamentul adecvat în astfel de cazuri pot salva vieți.
Examinare medicală
Empiem al vezicii biliare este detectatpe baza plângerilor pacientului, a anamnezei sale și a rezultatelor testelor. Pacientul trebuie să spună cu cât timp în urmă au apărut simptomele, în ce condiții crește intensitatea acestora, ce tratament a primit anterior. Toate datele sunt importante pentru medic. Fără aceste informații, este imposibil să alegeți un tratament adecvat.
Este obligatoriu ca toți pacienții să fie supuși unei examinări a corpului. Dacă se suspectează o boală precum empiemul vezicii biliare, diagnosticul include următoarele activități:
- Test de sânge. O creștere a leucocitelor indică un proces inflamator.
- Test de sânge microbiologic. Vă permite să determinați prezența agenților infecțioși, sensibilitatea acestora la antibiotice.
- Biochimia sângelui. Cu acest test, puteți evalua funcționarea ficatului. Activitatea crescută a bilirubinei indică empiem.
- Ultrasunete. Cu un proces inflamator progresiv, vezica biliară este de obicei mărită, se poate observa acumularea de lichid în jurul acesteia.
În plus, se realizează diagnosticul diferențial al hidropiziei și empiemului vezicii biliare.
Terapia recomandată
Singurul tratament pentru empiem este îndepărtarea vezicii biliare. Operația se numește colecistectomie. Înainte de a fi efectuată, pacientului i se prescrie un curs de antibiotice. Terapia medicamentosă ajută la reducerea simptomelor asociate, reduce riscul de complicații postoperatorii.
Ampicilina este utilizată în stadiile inițiale ale procesului inflamator șide asemenea cefalosporine de prima generatie. Dacă evoluția sa este complicată de sepsis sau perforație a vezicii biliare, este necesară o terapie cu antibiotice mai masivă. De obicei, pacientului i se prescrie administrarea simultană a trei medicamente: "Gentamicin", "Ampicilină" și "Metronidazol". Dozarea și regimul de tratament sunt selectate individual.
Colecistectomia se efectuează fie printr-o incizie abdominală completă, fie laparoscopic. Ce opțiune să alegeți dintre cele propuse, decide medicul. După intervenție chirurgicală, când empiemul vezicii biliare rămâne în trecut, se continuă tratamentul cu antibiotice. Durata terapiei depinde de cât de repede revin la normal indicatorii de temperatură și sânge. Uneori, pacienții trebuie să ia medicamente chiar și după ce au fost externați din spital.
Rețete ale vindecătorilor populari
Numai medicina conservatoare poate ajuta pacienții cu empiem. Automedicația este adesea fatală sau duce la complicații.
Cu toate acestea, unele plante medicinale sunt folosite pentru combaterea uneia dintre cauzele bolii - colecistita. Vindecătorii sunt sfătuiți să acorde atenție hreanului. Rădăcinile acestei plante ajută la multe boli. Pentru a elimina simptomele colecistitei, este necesar să se pregătească un decoct. Un pahar de materii prime trebuie turnat cu un litru de apă fierbinte și lăsat într-un recipient sub capac. O zi mai târziu, infuzia rezultată trebuie filtrată. Este recomandat să păstrați un astfel de medicament în frigider și să îl luați cald în porții mici.
Complicații posibile
Empiem al vezicii biliarebula, cu condiția să fie detectată în timp util, nu reprezintă o amenințare pentru viață. Cel mai mare pericol îl reprezintă complicațiile procesului patologic, care nu sunt neobișnuite la pacienții cu acest diagnostic.
Întinderea și atrofia pereților vezicii biliare poate duce la perforarea organului. Există două tipuri de perforații: acoperite și pline. În acest din urmă caz, peritonita se dezvoltă rapid. Când agenții infecțioși intră în sânge, apare sepsisul, care se caracterizează în majoritatea cazurilor printr-un rezultat nefavorabil.
Complicațiile postoperatorii includ infecția plăgii și abcesul subhepatic.
Prognoză pentru recuperare
La ce ar trebui să se aștepte pacienții cu un diagnostic de empiem al vezicii biliare? Tipurile și etapele oricărui proces patologic determină rezultatul acestuia. Dacă boala este diagnosticată în timp util și pacientului i se acordă asistența necesară, ar trebui să sperăm la un prognostic favorabil. În cazul intoxicației cu sânge, rezultatul terapiei nu este întotdeauna pozitiv. Probabilitatea decesului pacientului cu astfel de complicații este destul de mare.
Măsuri de prevenire
Poate fi prevenit empiema vezicii biliare? Semnele procesului patologic, care sunt prezentate puțin mai sus în articol, îi fac pe mulți să se gândească la gravitatea bolii.
Pentru a preveni dezvoltarea acestuia, medicii recomandă efectuarea periodică a unui examen medical complet al organismului. O atenție deosebită trebuie acordată ultrasunetelor organelor pelvine. Diagnosticare detaliatăvezica biliară vă permite să identificați orice patologie în stadiul inițial al dezvoltării sale. Cu cât pacientul începe mai devreme tratamentul prescris, cu atât se va reveni mai repede.
