Durerea apare întotdeauna în mod neașteptat și cel mai adesea indică procese patologice care apar în organism. În unele cazuri, atunci când durerea este cauzată de o rănire minoră, nu este nevoie de medicamente. Cu excepția cazului în care medicul prescrie analgezice ușoare. Și, uneori, suferința unei persoane este atât de puternică încât doar mijloacele puternice - medicamentele analgezice - le pot face față. Să vorbim despre ele mai detaliat în acest articol.
Analgezice narcotice
Acest grup de analgezice include medicamente care sunt foarte active în raport cu receptorii opioizi ai creierului. La utilizarea analgezicelor, suferința pacientului scade treptat, senzația de așteptare a următorului atac epuizant dispare. Cu toate acestea, pacientul continuă să fie conștient și nu își pierde sensibilitatea țesuturilor lainfluența externă. Particularitatea analgezicelor în comparație cu alte medicamente menite să elimine suferința umană este apariția euforiei și formarea dependenței ca urmare a utilizării prelungite.
Analgezice narcotice pentru următoarele tipuri:
- agonişti;
- antagoniști;
- agonişti-antagonişti.
Să explicăm. Agoniştii receptorilor opioizi şi agoniştii-antagonişti diferă prin acţiunea lor direcţionată asupra focalizării durerii, în timp ce antagoniştii contribuie, de asemenea, la recuperarea din starea de supradozaj din efectele opiaceelor.
Clasificarea medicamentelor
Toate analgezicele cunoscute sunt împărțite în trei grupuri principale:
- Origine naturală. Acestea includ medicamentele opioide produse din macul hipnotic (morfină, codeină).
- Substanțe semisintetice - Etilmorfină, Omnopon. Acest grup de medicamente se obține prin schimbarea unei substanțe de origine naturală la nivel molecular.
- Droguri sintetice. Acest grup include toate medicamentele analgezice artificiale care nu au nimic de-a face cu opiaceele create de natură. Printre acestea se numără Promedol, Sufentanil, Fentanyl și altele.
Analgezicele narcotice sunt clasificate nu numai după sursa de apariție, ci și după formula chimică:
- Derivați ai morfinei. Acest grup include cele mai cunoscute, cele mai puternice analgezice de origine naturală, morfina și codeina, precum și cele sintetice ale acestora.derivați: „Nalorfin”, „Nalbufin”, „Butorfanol”, „Pentazocină”.
- Substanțe aciclice. În prezent, numai Estocin este utilizat din această categorie de fonduri.
- Derivați de piperidină. Acest grup include Promedol, Fentanyl, Dipidolor, Sufentanil, Imodium.
- Derivați de ciclohexan. Acesta este un grup de agonişti-antagonişti, ceea ce indică o dependenţă mai mică de aceştia în comparaţie cu categoriile anterioare de medicamente. Aceste medicamente includ Tramadol, Valoron, Tilidin.
Mecanismul de acțiune asupra organismului
Procesul durerii este destul de complex. Corpul uman este plin de multe terminații nervoase. Fiecare dintre ele reacționează la stimuli interni sau externi. Semnalele durerii se deplasează de-a lungul terminațiilor nervoase până la măduva spinării. Aici sensibilitatea crește. Impulsul crescut al durerii se deplasează mai departe către creier. Acesta, la rândul său, procesează informațiile primite și dezvoltă un răspuns.
Este important de reținut că o persoană reacționează diferit la tragerea, durerea ascuțită sau prelungită. Să explicăm mai detaliat. Durerea acută apare în mod neașteptat, este însoțită de o reacție instantanee. De exemplu, o persoană își trage brusc mâna de la un foc care arde. Durerea surdă este însoțită de senzații dureroase și diferite tipuri de reacții, cum ar fi greață, transpirație crescută, amețeli, tahicardie. Corpul uman este conceput astfel încât să poată opri singur un sindrom neplăcut cu ajutorul receptorilor opiacee. Activarea lor stimulează o aruncare puternică însubstanțe din sânge care reduc sensibilitatea. Astfel, durerea neîncetată este alinată.
Sustanțele narcotice, care interacționează cu receptorii de opiacee, îi trezesc și provoacă reacții care depind direct de analgezicul luat:
- dotă corpul cu capacitatea de a îndura durerea acută;
- atenuează frica și stresul emoțional înainte de apariția crizelor;
- reduce răspunsul organismului la durere.
Este de remarcat faptul că receptorii sunt localizați nu numai în măduva spinării și creier, ci și în terminațiile nervoase din tot corpul. Opiaceele sunt capabile să pătrundă chiar și prin bariere complexe, ceea ce explică un alt efect al lor - euforia. Luând analgezice-medicamente, pacientul este liniștit, poate vedea halucinații, încetează să simtă sentimentele și temerile generate de durere.
Dezvoltarea dependenței
Cel puțin o dată simțind un sentiment de euforie și relaxare absolută, o persoană dorește să o experimenteze din nou cu toată puterea. Drept urmare, începe să se drogheze din nou. Astfel, se formează o dependență psihologică.
Cu utilizarea regulată a analgezicelor puternice din grupa opiumului, organismul se obișnuiește cu doza care a ajutat recent, devine insuficientă. Pentru a reveni într-o stare de odihnă, o persoană trebuie să ia o doză crescută. Drept urmare, în timp, organismul încetează să mai producă substanțe endogene care ameliorează durerea, ceea ce duce la un sindrom de sevraj. Astfel, se dezvoltădependența fizică de droguri.
Indicații pentru utilizare
Deoarece există un risc mare de dependență de droguri ca urmare a consumului de droguri din această categorie, acestea sunt indicate pentru ameliorarea durerii doar în cazuri excepționale:
- sindrom de durere prelungită într-o tumoare malignă;
- durere atenuată în arsurile severe;
- ameliorarea durerii în timpul nașterii;
- Oferă acțiune antitusivă în traumatismele toracice;
- ameliorarea durerii pentru infarctul miocardic;
- predicație în timpul anesteziei;
- ameliorarea durerii în perioada postoperatorie.
Când este ilegal să luați analgezice?
Pe baza mecanismului de acțiune al analgezicelor, unor pacienți le este interzis să ia aceste medicamente.
Contraindicațiile includ:
- Utilizarea de droguri de către copii sub vârsta de zece ani. Poate să apară paralizie.
- Funcționarea afectată a sistemului respirator. Acest lucru se datorează faptului că analgezicele afectează direct centrii inhibitori ai creierului care asigură schimbul de gaze.
- Indepartarea durerii in interventie chirurgicala (complica mult diagnosticul) in starea de „abdomen acut” de origine necunoscuta.
- Patologii ale funcției hepatice.
- Insuficiență renală.
- Opiaceele tind să tonifieze vasele de sânge ale creierului, așa că sunt luate de pacienții cu leziuni cerebrale traumatice sau presiune intracraniană crescutăinterzis.
- Dependența de droguri sub orice formă.
- Vârsta avansată. Dacă vorbim despre categoria de vârstă a pacienților, atunci aceștia suferă de obicei de insuficiență renală și hepatică, care este agravată de acțiunea analgezicelor.
- Portarea unui copil și perioada de alăptare. Chiar și la cea mai mică doză, opiaceele traversează placenta, dăunând copilului.
Ultimele două grupuri sunt pacienți cărora li se pot folosi medicamente numai în cazuri de urgență.
Efecte secundare
Indiferent de medicamentul care este administrat ca analgezic, se observă următoarele reacții adverse:
- Probleme legate de tractul gastrointestinal.
- Megacolon toxic.
- Retenția urinării.
- Tulburări în activitatea sistemului nervos central.
- Scăderea tensiunii arteriale.
Simptome de intoxicație acută și supradozaj
Depășirea dozei permise atunci când luați analgezice puternice poate provoca intoxicație, care se exprimă prin următoarele simptome:
- supraexcitare;
- vorbăreț necaracteristic;
- hiperreactivitate;
- sete și gură uscată;
- senzație de mâncărime pe față și pe gât.
După 30 de minute, persoana se simte slabă și epuizată. Efectul intoxicației cu medicamente este exprimat prin amețeli, confuzie, somnolență.
De asemenea, trebuie amintit că analgezicele în injecții au un efect mai puternic asupra organismului și au efecte secundare pronunțate.
Supradoza în majoritatea cazurilor este rezultatul unor acțiuni deliberate care vizează obținerea euforiei. În cazurile în care excesul a fost semnificativ, persoana poate intra în comă. Un supradozaj sever este exprimat prin următoarele simptome:
- constricție a pupilei;
- stare convulsivă;
- respirație afectată;
- ten albăstrui;
- scăderea presiunii și a temperaturii corpului.
Tratamentul otrăvirii acute și supradozajului
Persoanele cu intoxicație pronunțată cu droguri trebuie duse imediat la o unitate medicală. Printre cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul intoxicației cu opiu se numără Naloxona.
Acțiunea sa se bazează pe deplasarea morfinei din receptorii de opiu. Ca urmare a acțiunii medicamentului, funcția respiratorie revine la normal, conștiența revine. Dacă nu există nicio îmbunătățire, otrăvirea este cauzată de alte motive.
Odată cu utilizarea naloxonei, pacientului i se face un lavaj gastric și i se prescriu analeptice, neoantropi, complexe de vitamine și medicamente antibacteriene.
Analgezice non-narcotice: diferențe
Următorul avertisment important trebuie reținut. Datorită naturii acțiunii și pericolului, stupefiantele pot fi utilizate numai conform prescripției medicului. Și numai într-un cadru spitalicesc.
O alternativă la acestea pot fi analgezicele non-narcotice care afectează sistemul nervos periferic. Ele sunt adesea folosite pentru a elimina durerea acută. Există suficiente analgezice pentru oncologie, dar nu și medicamente. Aceste medicamente sunt la fel de eficiente, dar mai sigure. Adevărat, sunt folosite pentru a calma durerea nu prea intensă.
Principiul acțiunii lor este reducerea producției de prostaglandine. Această substanță este responsabilă pentru apariția unei inflamații de altă natură. În plus, astfel de medicamente au efecte antiinflamatorii, antipiretice și analgezice.
Analgezicele sunt produse sub formă de injecții, supozitoare, unguente, spray-uri, plasturi, tablete. Conțin diverse ingrediente active.
Astfel de medicamente sunt utilizate pe scară largă în cabinetele dentare și casnice. Acestea trebuie utilizate în conformitate cu instrucțiunile atașate.
Avantajul analgezicelor față de medicamente este că nu au efect psihotrop, nu provoacă dependență, euforie și dependență.
Este votca un drog?
Toată lumea știe evenimentele istorice când a fost introdusă legea uscată și reacția negativă a societății la aceasta. Majoritatea oamenilor sunt convinși că produsele alcoolice nu pot fi echivalate cu substanțele narcotice, considerându-le parte a culturii ruse. În același timp, consumul regulat de vodcă în cantități mari a fost observat abia de la începutul secolului trecut.
Având în vedere efectul alcoolului asupra organismuluiuman, poate fi comparat cu drogurile narcotice. În doze mici (până la 50 ml), vodca are un efect analgezic și sedativ ușor. În cantități mari (de la 250 ml) acționează ca un medicament psihotrop și anume: o persoană își pierde autocontrolul, calitățile personale sunt distruse, se dezvoltă un sindrom de sevraj.
Consecințele consumului de vodcă
Uneori puteți auzi întrebarea: „Ce este mai bine să anestezizi: vodcă sau medicamente?” Este imposibil să răspundem la această întrebare fără ambiguitate. Totul depinde de situația specifică. Dar se poate susține că consecințele consumului sistematic de alcool nu sunt mai puțin periculoase decât cele ale drogurilor:
- Deteriorarea abilităților motorii fine. Dependența de vodcă contribuie la degradarea sistemului nervos. Acest lucru duce la tremurări ale membrelor, vorbire neregulată și incoerentă, reacții lente.
- Dacă o persoană consumă în mod regulat cantități moderate de alcool timp de cinci sau mai mulți ani, riscul de accident vascular cerebral și atac de cord crește semnificativ.
- Disocierea conexiunilor neuronale, care afectează creierul. O persoană nu percepe informații noi, memoria se deteriorează.
- Alcoolismul provoacă atrofia vaselor de sânge și deteriorarea sistemului cardiovascular.
- În unele cazuri, apare urolitiaza. Afectează în mod egal bărbații și femeile. Se manifestă prin accese acute de durere. Nu toate tipurile de pietre pot fi îndepărtate, prin urmare, durerea recurentă poate însoți o persoană pe tot parcursulviață.
- Abuzul de alcool contribuie la dezvoltarea cirozei hepatice, care este fatală.
Concluzie
Articolul oferă informații despre analgezicele narcotice. Sunt descrise mecanismul de acțiune, contraindicațiile și indicațiile de internare. Se face o comparație a acestor medicamente cu analgezice non-narcotice și alcool.
