Metadona este un medicament sintetic folosit ca analgezic, dar în unele țări este folosit și pentru tratarea dependenței de droguri. În țara noastră, utilizarea acestui medicament este interzisă în practica medicală, deoarece, potrivit experților, consecințele metadonei pot fi și mai deplorabile decât cele ale medicamentelor convenționale, deoarece creează și mai multă dependență decât aceeași heroină.
Istoria creării medicamentului
Methadona a fost creată în timpul celui de-al Doilea Război Mondial la conducerea unuia dintre liderii de rang în alt ai celui de-al Treilea Reich, mâna dreaptă a lui Hitler însuși - Hermann Goering. Goering era la acea vreme un dependent de droguri și era ferm pe opiacee. Deoarece lucrurile nu mergeau bine cu furnizarea unor astfel de fonduri în timpul războiului, el a încurajat specialiștii să creeze un agent sintetic în care să nu existeAr apărea opiacee de mac, dar ar avea toate proprietățile acestor substanțe.
Farmaciștii aproape au reușit. Au sintetizat un medicament care a avut un efect mult mai lung și, în același timp, a oprit complet dependența de opiaceele convenționale. A fost folosit imediat pentru a trata dependența de droguri, deși dependența de ea în sine s-a dovedit a fi și mai persistentă și mai periculoasă decât opiaceele în sine.
Metadona ca analgezic
În țările în care un astfel de medicament este permis, este adesea folosit ca un puternic analgezic împreună cu oxitocină și Vicodin, care, apropo, a fost „săzut” de binecunoscutul Dr. House. Și puteți afla despre consecințele utilizării prelungite a metadonei din aceeași serie, deoarece toate consecințele agravante ale acestui medicament sunt complet similare cu utilizarea aceluiași medicament.
Fiind un antagonist opioid, adică un medicament care oprește percepția anumitor efecte de către receptori, metadona suprimă complet efectul asupra receptorilor opioidelor naturale, precum heroina. Dar, în același timp, ameliorează și orice durere, indiferent de natura apariției lor. Efectul medicamentului se manifestă deja în prima jumătate de oră din momentul administrării.
Metadona ca remediu pentru dependență
Nu toți dependenții de droguri vor beneficia de remediu. Poate ameliora doar simptomele de sevraj la dependenții de opiacee. De exemplu, dacă o persoană este dependentă demorfina, metadona va fi inutilă. Este capabil să ușureze durerea, dar retragerile sunt asociate cu alte procese și doar un antagonist creat special pentru medicamentul pe baza căruia este făcut va ajuta să le facă față. De exemplu, morfina are un număr de antagonişti, dintre care unul este naloxona.
Metadona este reglată doar pentru a bloca simptomele de sevraj, adică un răspuns la semnalele naturale ale organismului care indică lipsa de heroină sau alte medicamente pe bază de opiu. Adică, dacă ești dependent de cocaină, luarea de metadonă nu te va ajuta, deoarece cocaina nu este un opioid, ci un alcaloid. Are nevoie de propriul antagonist.
Consecințele auto-tratamentului
Tratamentul cu astfel de medicamente ar trebui să aibă loc în conformitate cu programele special concepute pentru fiecare individ și numai în centre speciale de reabilitare. Este puțin probabil ca auto-medicația cu astfel de medicamente să fie eficientă. Iar consecințele unei supradoze de metadonă (la urma urmei, adesea în speranța de a ameliora rapid durerea, un dependent de droguri poate lua o doză mai mare decât ar trebui sau mai devreme decât ar trebui) pot fi deplorabile. Medicamentul este absorbit foarte repede de mucoasă și după 10 minute este deja găsit în sânge. Deoarece vârful concentrației sale în sânge este deja atins într-o oră, lavajul gastric va fi eficient doar în prima jumătate de oră (în funcție de doza luată).
Supradoza este cumulativă. De ce ar trebui doar un profesionist din domeniul sănătății să prescrie doza? Pentru ca dacadoza acceptată va fi mai mare, este posibil să nu fie complet excretată de către organe, dar să se acumuleze parțial în organism. În cele din urmă, va veni un moment de ebrietate pronunțată, care va duce la moarte. Prin urmare, medicamentul trebuie luat numai sub control și numai după ce doza anterioară este complet eliminată din organismul dependentului de droguri.
Concept de terapie de substituție cu metadonă
Terapia de întreținere prin substituție își are originile în urmă cu 30 de ani, când antagoniștii de tipul metadonei au început să înlocuiască drogurile stradale la dependenții de droguri. Obiectivele au fost bune:
- În primul rând, a redus riscul de apariție a diferitelor tipuri de infecții prin injecții, deoarece metadona și alte medicamente de acest tip nu sunt o soluție care trebuie administrată pe cale venoasă, ci tablete care se iau pe gură și se spală cu apă.
- În al doilea rând, terapia cu metadonă a ameliorat simptomele de sevraj și a redus pofta de droguri cumpărate de pe stradă, a căror calitate a fost mereu în dubiu.
- În al treilea rând, crimele motivate de dependența de droguri ar fi trebuit să fie de multe ori mai puține.
Specialistii au sperat la următoarele. Un dependent de droguri vine și își primește doza zilnică de metadonă gratuit, după care încetează să mai injecteze gunoiul din stradă și să se mai comporte ca ultimul ticălos, gata să-și sugrume vecinul de dragul unei doze.
Practica a arătat…
După cum a demonstrat practica, o astfel de terapie s-a dovedit a fi un eșec total. Dependenții de droguri, după ce și-au primit doza de datorie încentru medical, s-au întors în stradă și s-au injectat pe parcurs cu alte gunoaie, din care medicii au încercat să-i salveze. Iar combinația de metadonă cu „soluții” stradale a făcut și mai rău situația.
În plus, nu trebuie să uităm că metadona este un drog, și chiar unul sintetic, care dă și mai mult dependență. Prin urmare, numărul dependenților de metadonă a început să crească, pentru care o doză de metadonă pe zi nu era suficientă.
A apărut un număr mare de dependenți de droguri, care inițial s-au agățat de heroină, iar mai târziu de metadonă, seduși de acțiunea ei îndelungată și de protecția împotriva sevrajului. Consecințele metadonei, adică terapia cu acest medicament, au fost doar mai grave. Prin urmare, astăzi tot mai multe țări încep să abandoneze utilizarea acestui medicament și terapia de substituție în sine.
Situația din URSS
Această practică nu a fost adoptată peste tot. Dacă în țările europene și în America de Nord era deja ridicată la rangul de îngrijire medicală obligatorie și era utilizată pe scară largă în reabilitarea dependenților de droguri, atunci în Uniunea Sovietică nu s-a auzit niciodată de terapia de substituție de întreținere cu metadonă.
În primul rând, asta s-a datorat faptului că la acea vreme erau de zece ori mai puțini dependenți de droguri în țara noastră decât în țările occidentale. Prin urmare, Ministerul Sănătății nu a luat această problemă la inimă și a considerat că nu trebuie să ne deranjam deloc cu „amenințarea dependenței de droguri”. Procentul de dependenți de droguri a fost dureros de scăzut în țară.
Odată cu prăbușirea URSS, problema a început să crească ca un bulgăre de zăpadă. Mizeria a atins totul, iar depozitele cuinclusiv medicamentele. O cantitate imensă de opiacee a trecut apoi din mână în mână, iar numărul dependenților de droguri din țara noastră a ajuns imediat din urmă cu Occidentul, iar în unele regiuni chiar a doborât toate recordurile imaginabile.
Cum stau lucrurile acum
Acum o doză de metadonă la noi este mult mai scumpă decât o doză de heroină. Dar, în ciuda acestui fapt, numărul dependenților de metadonă este în creștere. Și din moment ce acest drog nu este întotdeauna la îndemână, dependenții de droguri de ieri sunt foarte tentați să acopere din nou deficitul cu orice drog disponibil.
Dar terapia de substituție în dispensarele noastre narcologice a început totuși să fie efectuată, deși este efectuată pe baza altor medicamente. Singurul drog de sinteză care este permis legal în țara noastră este Vivitrol (antagonistul este n altrexona).
La ce trebuie să fii atent în primul rând
În căutarea introducerii terapiei de substituție în practică, unii specialiști se lasă duși de cap și uneori pur și simplu uită că metadona este un drog și că, după ce l-a scos pe dependent de acul de heroină și l-a transplantat în metadonă, va trebui să fi tratat pentru dependența de metadonă în sine. Așteptarea că cu ajutorul acestui medicament este posibil să se vindece un dependent de dependența de heroină și să nu aibă timp să se obișnuiască cu metadonă nu are temei. Se obișnuiesc și mai repede decât cu heroina. Dar, în orice caz, rădăcina tuturor necazurilor legate de terapie se află mult mai profundă și se află în domeniul psihologiei.
Reabilitaredependenți de droguri
Dar eficacitatea terapiei de substituție nu este redusă la zero. Practica bine stabilită de utilizare a metadonei în dispensarele narcologice vestice de renume arată că unii dependenți de droguri pot fi încă descurajați să consume droguri. Adevărat, numai programele speciale de prevenire a recăderilor îi pot proteja de avariile ulterioare cu 100%.
În primul rând, tratamentul se bazează pe metodele de socializare ale dependenților de droguri de ieri, ajutor și control constant, împreună cu utilizarea unor medicamente psihoterapeutice speciale - antidepresive, precum Aurorex, Coaxil, Zoloft și altele asemenea.
Rădăcină de eșec metadonă
Principala rădăcină a eșecurilor cu medicamentul „Methadone” este că, deși dă dependență, dependentul nu se „imulează” ca atare. Prin urmare, mulți, atunci când vin pentru doza de taxă, nu înghit pastilele, ci doar se prefac că le ascund sub limbă, apoi le schimbă cu heroină de stradă mai ieftină sau le vând pentru a cumpăra o doză de opiacee și a se droga.
Orice dependent de droguri care a scăpat de acul de heroină nu are nevoie de protecție împotriva simptomelor de sevraj (mai ales atunci când au trecut deja), dar totuși un bâzâit și, prin urmare, să ia un antagonist nu le convine. Nu sunt interesați de faptul că simptomele de sevraj au dispărut, iar starea lor de spirit s-a îmbunătățit, trebuie doar să se distreze. Astfel de oameni chiar au nevoie de sprijinul psihoterapeuților și nu de un tratament suplimentar cu medicamente. În plus, consecințele metadonei, sau mai bine zisutilizarea prelungită poate duce la rezultate mai dezastruoase.
Dependența de metadonă este asemănătoare cu dependența de nicotină. Fumătorul fumează, dar nu primește nici un bâzâit din el. Este pur și simplu vital pentru el să-și fumeze pachetul pe zi. Efectele metadonei sunt aceleași. Fără mare, dar doza este nevoie cu disperare, iar retragerea din lipsa metadonei este de o sută de ori mai puternică decât în cazul unui fumător și al nicotinei. De ce să vorbești degeaba - mai rău decât cu heroina. Și cum să tratezi un dependent de droguri acum? Heroina? Cercul vicios…
Concluzie
Tratamentul dependenței de droguri cu ajutorul medicamentelor antagoniste ar trebui efectuat de specialiști cu experiență sub supravegherea vigilentă a psihoterapeuților. Numai atunci astfel de substanțe vor avea un efect pozitiv. Și asta nu este un fapt. Multe lucruri în ceea ce privește recuperarea unei persoane depind de persoana însuși. Și nu este deloc necesar ca inițial să fie 100% pregătit pentru o reabilitare cu drepturi depline. Și dacă nu? Merită să-l transplantăm de la un ac la altul, sau chiar la ambele deodată, dacă este deja clar de la bun început că cazul se va termina cu eșec?
Unele dispensare occidentale de medicamente cred că merită. Deși nu este clar ce îi motivează: altruismul nesfârșit sau banii rudelor dependenților de droguri pe care aceștia îi aduc în aceste centre în speranța de a-și întoarce rudele la viața normală? La urma urmei, poți spune oricând la sfârșit: „Am făcut tot ce am putut. Dar nu poți face nimic dacă persoana iubită nu vrea…”
