Reactivatorii colinesterazei sunt antidoturi care ajută la ameliorarea intoxicației cu organofosforici (OP). Compușii toxici care conțin fosfor includ agenți de război chimic, cum ar fi sarin, tabun. Cu toate acestea, este posibil să vă intoxicați cu astfel de compuși chimici în timp de pace. Pe baza FOS, au fost create multe mijloace pentru combaterea insectelor dăunătoare ("Dichlorvos", "Thiophos", "Chlorophos"), precum și unele picături pentru ochi ("Armin", "Phosfakol"). Compuși similari sunt utilizați și în industrie în producția de materiale plastice și lacuri. În cazul ingerării accidentale a unor astfel de substanțe în organism, apare o otrăvire severă. Și apoi reactivatorii colinesterazei vin în ajutor.
Cum acționează FOS asupra corpului?
În corpul uman se formează un grupenzime – colinesteraza. Ele joacă un rol important în procesele metabolice și în funcționarea sistemului nervos. Compușii organici ai fosforului, care intră în organism, inhibă activitatea acestor enzime. Acetilcolina începe să se acumuleze în țesuturi. Un exces al acestei substanțe duce la următoarele simptome de intoxicație:
- salivație crescută;
- respirație zgomotoasă cu respirație șuierătoare din cauza flegmei în bronhii;
- elevi restrânși;
- convulsii;
- cianoza pielii;
- paralizie musculară;
- TA mare;
- miros de respirație „chimic”;
- transpirație excesivă.
FOS acționează asupra corpului ca o otravă pentru nervi. Intoxicarea cu astfel de substanțe este extrem de periculoasă. Moarte posibilă din cauza paraliziei mușchilor respiratori. În fotografia de mai jos puteți observa o îngustare accentuată a pupilelor în caz de otrăvire cu FOS.
Cum funcționează reactivatorii colinesterazei?
În caz de otrăvire cu FOS, medicamentele de reactivare a colinesterazei acționează ca un antidot. Aceasta înseamnă că sunt antidoturi pentru compușii toxici ai fosforului. Ele pot fi utilizate în tratamentul otrăvirii. Sunt capabili să neutralizeze rapid otrava și să îndepărteze semnele de intoxicație.
Mecanismul de acțiune al reactivatorilor colinesterazei constă în capacitatea lor de a restabili activitatea enzimelor. Compoziția unor astfel de medicamente conține un grup de molecule -NOH, care interacționează cu acetilcolinesteraza blocată. Ca urmare, legături întreMolecule FOS și o enzimă. Astfel, activitatea colinesterazei este complet restabilită sub acțiunea antidotului. Acest lucru duce la dispariția treptată a simptomelor de intoxicație.
Tipuri de medicamente
Următoarele medicamente aparțin grupului de reactivatori ai colinesterazei:
- „Dipiroxima”.
- „Dietixim”.
- „Aloxim”.
- „Carboxim”.
- „Isonitrosin”.
Indicația pentru utilizarea lor este intoxicația cu organofosforici. Cu toate acestea, blocarea colinesterazei apare și în timpul intoxicației cu medicamente din grupul colinomimeticelor. Medicamentele de mai sus în caz de otrăvire prin alte mijloace sunt ineficiente. Funcționează numai împotriva FOS.
Nu există contraindicații pentru utilizarea reactivatorilor colinesterazei.
descrieri de medicamente
Antidoturile FOS sunt disponibile ca soluții injectabile. Acestea sunt medicamente cu acțiune rapidă. Reactivatorii colinesterazei încep să deblocheze enzimele la 15-30 de minute după administrare. „Isonitrozinul” este un medicament mai eficient. Este capabil să oprească deteriorarea sistemului nervos central cauzată de FOS. „Dipiroxima” nu pătrunde în creier. Din acest motiv, medicamentul este capabil doar să neutralizeze otrava, dar într-o măsură mai mică afectează simptomele de intoxicație.
Doza recomandată
Trebuie administrate medicamente în caz de otrăvirecât mai curând posibil când apar simptomele precoce. Sunt eficiente doar în primele ore după ce otrava intră în organism. Doza lor depinde de severitatea intoxicației:
- La semnele inițiale de otrăvire, se injectează sub piele 2-3 ml de soluție de atropină (0,1%) și antidoturi FOS, doza acestora este determinată de instrucțiunile de utilizare ale fiecărui medicament. Dacă manifestările de intoxicație nu dispar, atunci se repetă introducerea reactivatorilor de colinesterază și atropină.
- În intoxicațiile severe, 3 ml de atropină și antidoturi FOS sunt injectați într-o venă. Atropina se administreaza la fiecare 5 minute pana cand respiratia suieratoare dispare si scade cantitatea de mucus din organele respiratorii. Injecțiile sunt oprite când apare gura uscată și pupilele se dilată. Acestea sunt semne ale efectelor atropinei asupra organismului. Dacă este necesar, reactivatorii enzimatici sunt administrați din nou.
În a doua zi după otrăvire, medicamentele nu se administrează. Acest lucru poate duce la dezvoltarea reacțiilor adverse și la reexacerbarea simptomelor de intoxicație. În timpul terapiei cu antidot, este necesar să se controleze nivelul activității colinesterazei. De obicei, la 2-3 zile de la începerea terapiei, funcția enzimatică începe să se redreseze. O săptămână mai târziu, activitatea colinesterazei se dublează.
Efecte secundare
Antidoturile FOS sunt medicamente strict prescrise. Ele nu numai că nu pot fi luate fără numirea unui specialist, dar nu trebuie folosite acasă. Aceste medicamente pot fi utilizate numai într-un spital sub supraveghere.doctor. Sunt destinate exclusiv tratamentului spitalicesc al intoxicațiilor cu organofosforici.
Ambele remedii au efecte secundare severe. Acestea pot provoca o scădere a tensiunii arteriale, tahicardie și afectarea funcției hepatice. O afecțiune severă numită „excitare colinergică” se poate dezvolta cu neliniște, iluzii și halucinații.
Dacă o persoană a înghițit accidental o substanță organofosforică, este necesar să chemați cât mai curând un medic și să acordați primul ajutor victimei. Stomacul pacientului este spălat cu o soluție de permanganat de potasiu și se administrează cărbune activat. Dacă substanța intră în organism prin sistemul respirator, trebuie să duceți persoana la aer curat și să clătiți căile nazale. Dacă otrava se află pe piele, atunci trebuie spălată cu apă și săpun.
Se va acorda asistență suplimentară pacientului în spital, numai sub supravegherea unui medic se poate efectua terapia cu antidoturi. Aceasta înseamnă că este imposibil să eliminați complet semnele intoxicației cu FOS acasă. Trebuie amintit că antidoturile sunt eficiente numai în primele ore după intoxicație. Cu cât este apelată mai devreme o ambulanță, cu atât sunt mai mari șansele de tratament și recuperare cu succes.
