Testiculele bărbaților sunt cea mai vulnerabilă parte a corpului lor. Sunt protejate doar de un strat subțire al scrotului și sunt foarte sensibile la orice influențe. Testiculul sau testiculul, testicul (lat. testis), este un organ reproducător masculin (gonada) pereche care produce spermatozoizi și eliberează principalul hormon masculin testosteron în sânge.
În mod normal, testiculele sunt localizate în scrot. Au o formă ovală, textură densă. Nutriția este primită din artera inghinală. Între ele, testiculele sunt separate printr-un sept. În scrot, ele sunt suspendate pe cordoanele spermatice. Polul superior este mai acut și ușor înclinat înainte. Testiculele sunt în mod normal asimetrice - cel din stânga este mai jos. Unii cercetători consideră aceasta o caracteristică a embriogenezei. Când mergi din acest motiv, testiculele nu sunt rănite.
Testicolele sunt normale
Au 4-6 cm lungime și 25-35 mm lățime. Cântărește de la 17 la 32 de grame. Există o părere că, cu cât testiculele sunt mai mari, cu atât este mai mare fertilitatea, dar acest lucru nu este întotdeauna adevărat.
Clădire
Testiculele sunt acoperite cu peritoneu, sub el mai sunt 2 cochilii - proteina si vaginala. În membrana albuginoasă (fibroasă), din interior, o excrescență de țesut conjunctiv (mediastin) iese în parenchimul testiculului. Țesutul conjunctiv, localizat radial, ies din el sub formă de evantai. Ele împart parenchimul testicular în lobuli, sunt 250-300 dintre ei. Au formă de con, conțin tuburi (tubuli seniferi). Vârfurile conurilor sunt îndreptate spre mediastin, iar bazele - spre membrana fibroasă. Fiecare lobul conține 2-3 tubuli seminiferi contorți căptușiți cu epiteliu spermatogen.
În regiunea vârfurilor conurilor, tubii contorți se contopesc între ei și formează tubuli seminiferi drepți care curg în rețeaua testiculelor din parenchim. Tubulii eferenți provin din ei, mergând spre apendice și curgând în canalul acestuia.
Spermatozoarele se maturizează în tubuli. În epididim (epididim) există un canal pentru îndepărtarea semințelor, care se deschide în uretră. Deci structura nu este ușoară.
Scrotul este întotdeauna rece la atingere, deoarece temperatura aici este cu un grad mai mică decât cea a corpului. Aceasta este asigurată de natură, astfel încât activitatea vitală a spermatozoizilor să nu fie perturbată. Testiculele fierbinți sunt un semn de patologie.
Ce se întâmplă când testiculele dor
Durerea nu este un diagnostic, este doar un semnal de necaz, poate fi de diferite tipuri, însoțită de cianoză, umflături. Dacă testiculul drept sau stângul este tras, este posibilă o leziune, urmată de un hematom. Posibilă durere surdă, arcuită curecul în picior, scrot, pubis, chiar și în hipocondrul drept. În acest caz, putem presupune prezența unui proces inflamator, probabil că va fi necesară o intervenție chirurgicală.
Durere s-a revărsat peste tot caracterul scrotului de intensitate medie? Probabil, există un proces inflamator în sistemul renal. Durerea severă înjunghiată sub formă de atacuri cu revenire în regiunea lombară devine cel mai adesea o consecință a urolitiazelor.
Arsuri în scrot, durerea după urinare dau orhită și cistită. Durerea testiculară (unilaterală sau bilaterală), umflarea scrotului poate indica o hernie inghinală.
Simptomul durerii la nivelul testiculelor este adesea însoțit de o deteriorare a stării generale a pacientului:
- febră și frisoane;
- creștere a temperaturii la 38 și peste;
- vărsături și greață;
- slăbiciune și lipsă de apetit;
- somn slab și dureri de cap.
Simptome asociate
Durerea poate fi însoțită de următoarele manifestări:
- Dacă atingeți scrotul, simțiți constant disconfort.
- Testicul mărit, edematos.
- Înseși structura testiculului se modifică, acesta poate deveni denivelat, compactat, excesiv de convex.
- Durerea de scrot nu este doar dureroasă, ci poate fi ascuțită și paroxistică.
Dacă durata oricărei dureri la nivelul testiculului depășește 30-60 de minute, consultația unui medic este obligatorie.
Cauzele durerii
Ar trebui spus imediat că durerea poate fi legată de cauze comune. Acestea includ traume, supraexcitare sexuală. Dar există patologii care sunt mai multecaracteristică oricărui testicul.
Pentru testiculul stâng sunt mai tipice:
- răsucire;
- epididimita;
- orhită;
- varicocele;
- creșteri noi.
Aceasta nu înseamnă, desigur, că nu există astfel de boli în testiculul drept, dar sunt mai puțin frecvente.
Testicul drept
Dacă doare și trage testiculul drept la bărbați, motivul poate fi în următoarele patologii:
- urolitiază;
- cistita;
- inflamație a anexelor, testiculele în sine nu sunt afectate.
Aceste patologii sunt cele mai frecvente pentru testiculul drept. Alte cauze pot fi exogene sau endogene, fiziologice sau patologice. Durerea poate varia în timp și intensitate.
Cauze posibile de durere în partea dreaptă
Dacă la bărbați doare testiculul drept, este imposibil de spus motivele, pentru că sunt multe. Fiziologice includ un nivel crescut de libido, atunci când o erecție este frecventă, iar sexul nu este așteptat. Când sunt excitate, capilarele încep să funcționeze de 2 ori mai puternic, organele sunt turnate. În absența ejaculării, bărbații pot simți că trag de testiculul drept. Este destul de enervant. Nu există nici un rău pentru organism, doar disconfort.
O altă patologie este inflamația testiculelor. Poate sa apara dupa infectii: varicela, rujeola, oreion. Diabetul zaharat, hepatita B, infecția cu HIV pot juca un rol.
Procesul nu se limitează la ceea ce doare și trage testiculul drept. La bărbați, starea generală este perturbată. Testiculul devine umflat, umflat și roșu.
Tumori
Incidența maximă apare după 30 de ani. 99% dintre tumorile testiculare sunt maligne. De obicei, leziunea este unilaterală. Se crede că cauza este criptorhidia, trauma sau predispoziția ereditară.
Simptomele sunt durere în scrot, care iradiază în zona inghinală și perineu, și disconfort la mers. Metastazele provoacă simptome în alte organe.
Hernie inghinală
De asemenea, mai frecvent în testiculul drept. În 85% din cazuri este dobândită. Factorii săi provocatori pot fi: tulburări urinare, constipație, ridicare de greutăți, sărituri de la înălțime, statul în picioare prelungit, creșterea grăsimii.
Tipuri de durere din cauze
Durerea de desen este cel mai adesea un semn al infecțiilor din zona urogenitală, prostatita, orhită. Dacă se adaugă febră, o vizită la medic ar trebui să devină urgentă.
Trage testiculul drept în caz de torsiune testiculară sau hernie inghinală. De asemenea, o astfel de durere este caracteristică unei absențe îndelungate a intimității. Durerea de desen poate fi provocată și de răni minore care apar la practicarea sportului, mersul pe bicicleta. Pentru a determina corect cauza unei dureri de tragere slabe în testiculul drept la un bărbat, este necesar un diagnostic cuprinzător.
Cauzele durerii dureroase sunt aceleași, dar se adaugă hidropizia testiculelor și epididimita.
Durerea acută poate indica torsiune testiculară sau, mai degrabă, cordoanele sale spermatice. Pe lângă durere, pot apărea febră și vărsături.
Simptomul acut poate fi, de asemenea, un semn al epididimitei. O astfel de durere va radia către fese, perineu și partea inferioară a spatelui, cuaceasta trage testiculul drept și îl dă în zona inghinală.
Durerea ascuțită este rezultatul unor leziuni ale testiculului, epididimul acestuia. Poate provoca șoc dureros, așa că o vizită la medic ar trebui să fie urgentă.
Orhită și epididimita (inflamația testiculelor și a anexelor)
Procesul inflamator poate fi unilateral sau bilateral. Cea mai frecventă cauză a inflamației este o infecție ca urmare a actului sexual sau inflamația organelor învecinate.
La copii și adolescenți, orhita se dezvoltă după infecții respiratorii și viruși de rujeolă, oreion, herpes. Adesea, epididimita devine primară.
În forma acută a patologiei, temperatura corpului crește, testiculul se umflă, iar procesul inflamator este însoțit de dureri severe. În același timp, durerea în testiculul drept trage și dă piciorului, spatelui și inghinului. Când devine cronică, durerea din scrot devine constant.
Hidrocel
Aceasta este hidropizia testiculelor. O astfel de boală necesită intervenție chirurgicală. În mod normal, membrana vaginală a testiculului conține întotdeauna o cantitate mică de lichid. Odată cu acumularea sa în cantități mari din diverse motive, se dezvoltă un hidrocel.
Boala apare întotdeauna pe o parte. Testiculul devine mai dens, mărimea lui crește și forma devine în formă de pară.
Motivul poate fi o infecție (ureaplasmă, chlamydia sau micoplasmă), traumatisme, patologia congenitală a testiculului. În acest din urmă caz, există întotdeauna o creștere a dimensiunii testiculului seara, iar dimineața este normal. Acutforma de hidropizie prezinta si semne de febra si dureri severe. Stadiul cronic este marcat de durere în testiculul drept - tragere și constantă.
Leziuni mecanice ale scrotului
Diferit ca grad de rănire:
- Vânătaie - un testicul ușor umflat și dureros. Tratamentul nu este de obicei necesar, dacă durerea este prea pronunțată, se face blocarea novocainei.
- Încălcarea este o boală a bebelușilor sub 3 ani. Se dezvoltă ca o complicație a testiculului necoborât în scrot (criptorhidie). Se caracterizează prin durere acută, hiperemie și umflare a țesuturilor.
- Dislocare - testiculul ia o poziție neobișnuită. Poate ajunge în cavitatea abdominală, regiunea inghinală, între mușchii coapsei. Există umflături și dureri severe.
- Rupere - vorbim de ruptura obuzelor, este necesară o operațiune de refacere a acestora. Durere până la șoc și moarte.
- Rănire prin înjunghiere a testiculului - lezarea testiculului cu un instrument de perforare sau tăiere. Durerea este atât de severă încât poate duce la șoc și pierderea cunoștinței.
Alte patologii
Torsiunea testiculului nu este altceva decât o torsiune a cordonului spermatic. Durerea este ascuțită și bruscă, testiculul se umflă, se înroșește, se adaugă greață și vărsături. colapsul nu este exclus. Patologia este tipică pentru adolescenții în perioada pubertății. Trauma poate fi, de asemenea, cauza. Alimentarea cu sânge a testiculului este blocată sau complet absentă. Când cordonul este răsucit la 180 de grade și pentru o perioadă mai mare de 6 ore, testiculul moare, în el se dezvoltă necroză. Simptomele de torsiune sunt foarte vii: durere ascuțită în scrot până lașoc dureresc, vărsături, diaree. Testiculul crește în dimensiune, se îngroașă, iar la palpare se simte tuberozitatea. Măsurile trebuie să fie urgente. Testiculul este răsucit în direcția opusă, fie manual, fie prin intervenție chirurgicală.
Varicocelul este o consecință a expansiunii venelor care merg spre gonade. Durerea este severă, boala este de obicei tratată prompt.
Spermatocelul este un chist seminal. Aceasta este o formațiune testiculară benignă cavitară sub forma unui chist enchistat. Crește rapid și comprimă țesuturile adiacente, provocând durere.
Hernie inghinală - testiculul drept trage și doare cu o hernie pe partea dreaptă. Mecanismul durerii este că hernia în creștere începe să comprime canalele și cordoanele spermatice. Testiculul în sine nu este deteriorat, durerea radiază.
Cauza tragerii testiculului drept poate fi hipotermia. La frig sever, vasele spasm și o durere de tragere le însoțește. Același mecanism apare și în patologiile vasculare.
Colica renală este o blocare a ureterului care comprimă nervul pudendal. Sindromul dureros în acest caz este unilateral.
Principii de tratament
Tratamentul depinde de cauză. Când trageți testiculul potrivit la bărbați, tratamentul poate include terapie medicamentoasă, chirurgie, fizioterapie, plante medicinale.
În caz de vânătăi și dureri severe, blocarea novocainei este necesară, se efectuează în ambulatoriu. La domiciliu, aplicarea la rece este indicată pentru a reduce durerea și umflarea.
Când tratamentul conservator al orhitei include următoarele activități. În cazul în care unetiologia este infecțioasă, se prescriu antibiotice cu spectru larg de acțiune: fluorochinolone, cefalosporine, macrolide. Pentru ameliorarea durerii, puteți lua analgezice precum Analgin, Tempalgin, Ketorolac etc. Sunt indicate și antiinflamatorii nesteroidiene: Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin și altele.
Atribuit suplimentar:
- fizioterapie;
- laser și electroterapie;
- OZN;
- băi minerale și terapie cu nămol.
- exercițiu.
Dacă nu există efect, este indicat tratamentul chirurgical.
În caz de varicocel, sunt prescrise mijloace de întărire a peretelui venos vascular: Actovegin, Detralex, Troxerutin, Venodiol etc.
Pentru tratamentul local pentru reducerea inflamației, umflăturilor și durerii, se folosesc unguente și geluri antiinflamatoare: Fastum-gel, Finalgon, Fenistil, etc. Un astfel de tratament este acceptabil în absența unei plăgi deschise. Unguentul ameliorează durerea într-o zi.
Când tratamentul epidermitei ar trebui să fie cuprinzător. Pacientului i se prescriu următoarele tipuri de medicamente:
- antibacterian;
- absorbabil;
- multivitamine;
- antiinflamator.
Pentru debut non-infectios, este indicata kinetoterapie.
Ce trebuie să faceți dacă trageți testiculul drept cu hidropizie? Medicul trebuie să fie ghidat de etiologie. Debutul infecțios necesită numirea de antibiotice și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a ameliora umflarea și inflamația, diuretice. „Veroshpiron” ajută deosebit de bine. În cazuri avansate este indicat tratamentul chirurgical.
Torsiune necesită intervenție chirurgicală. Dacă există necroză, testiculul este amputat. În alte cazuri, cablurile nu sunt răsucite.
În o hernie inghinală, primul tratament este conservator:
- purtând o bretele;
- comprese cu acid acetic;
- gimnastică terapeutică;
- luând AINS și analgezice.
Într-un stadiu avansat, reducerea unei hernii este posibilă numai prin intervenție chirurgicală.
Măsuri de prevenire
Sportivii în sporturi traumatizante ar trebui să folosească dispozitive de protecție pentru penis. Este necesar să se excludă sexul neprotejat în timpul promiscuității. Este important să mențineți regularitatea intimității. Nu puteți neglija examinările sistematice preventive la urolog. Vă puteți vaccina împotriva oreionului, care provoacă orhită.
