Mai recent, medicii au început să se gândească că vor reuși în curând să învingă rujeola, un virus care, având o susceptibilitate sută la sută, a provocat epidemii de multe sute de ani și a fost principala cauză de deces la copiii mici. Organizația Mondială a Sănătății a reușit deja să obțină o reducere de douăzeci de ori a mortalității cauzate de această boală și a planificat să elimine complet riscurile de infecție în mai multe regiuni vizate până în 2020.
Dar omenirea nu caută căi ușoare. Moda generală în rândul mamelor tinere de a refuza vaccinarea, propaganda pericolului imaginar al acestei proceduri și pur și simplu atitudinea iresponsabilă a tinerilor părinți de a-și proteja copiii, lipsa fondurilor pentru vaccinarea gratuită de la guvernele multor state - toate acestea pun în pericol sănătatea. și viețile bebelușilor și adulților din întreaga lume.
Ce este rujeola
Această boală este cunoscută din cele mai vechi timpuri. Deja în secolul al IX-lea, detaliatdescrierea clinică a bolii. Dar până în secolul al XX-lea, nimeni nu știa dacă rujeola era cauzată de un virus sau de o bacterie. D. Goldberger și A. Enderson în 1911 au reușit să demonstreze că boala este cauzată de un virus, iar deja în 1954 T. Peebles și D. Enders au izolat un virus ARN care are o formă specială de sferă care măsoară 120230 nm și aparține la familia paramixovirusurilor.
Cum te poți infecta
Virusul rujeolei este aproape 100% contagios. O persoană care nu are imunitate la această boală (care nu a fost vaccinată și nu a fost bolnavă anterior) nu are practic nicio șansă să nu se infecteze în cazul contactului cu o persoană bolnavă.
Infecția de la o persoană bolnavă prin mediu se transmite tuturor celor din jur. Persoana bolnavă, începând din ultimele zile ale perioadei de incubație (cu două zile înainte de apariția erupțiilor cutanate) și următoarele patru zile, eliberează virusul rujeolei în timpul respirației, tusei, strănutului (prin picături în aer). În plus, prin celulele membranei mucoase a nazofaringelui și a tractului respirator, intră în fluxul sanguin și afectează ganglionii limfatici, capilarele sanguine (globule albe). Erupția apare ca urmare a morții celulelor capilare. În plus, se dezvoltă sindromul de imunodeficiență secundară, iar complicațiile bacteriene sunt, de asemenea, frecvente.
De remarcat că agentul cauzal al virusului rujeolic nu poate supraviețui mult timp în aer liber, obiecte și îmbrăcăminte. Deși sunt raportate cazuri de infecție prin sistemul de ventilație. Moare la temperatura camerei după o medie de două ore și după treizeci de minute completîși pierde capacitatea de a infecta. Virusul moare instantaneu atunci când este expus la radiații ultraviolete și la temperaturi ridicate. Prin urmare, în timpul epidemiei, nu este nevoie să dezinfectați localurile.
Cine se poate îmbolnăvi și când
Principalele victime ale rujeolei sunt copiii mici cu vârste cuprinse între doi și cinci ani. De asemenea, înregistrez tot mai multe cazuri de îmbolnăvire la adolescenți cu vârsta cuprinsă între 15 și 17 ani.
Adulții fac rujeolă mult mai rar. Dar, cel mai probabil, acest lucru se datorează faptului că la vârsta adultă, cel mai adesea există deja imunitate la vaccinare sau de la o boală anterioară.
Este imposibil să faci din nou rujeolă. Cazurile raportate pot fi considerate un diagnostic greșit al primei boli sau o încălcare gravă a sistemului imunitar uman.
În Rusia, cel mai mare număr de cazuri se observă în perioada primăvară-iarnă, de la sfârșitul lunii noiembrie până în mai, cu o frecvență de la doi până la patru ani.
Se poate îmbolnăvi un copil
Nou-născuții în primele trei luni de viață au imunitate stabilă împrumutată de la mamă, dacă aceasta ar fi fost bolnavă mai devreme. Copiii ale căror mame nu s-au îmbolnăvit și nu au fost vaccinate nu au imunitate și se pot îmbolnăvi. De asemenea, este posibil să infectați un copil în timpul nașterii în timpul unei boli a mamei.
Perioada de incubație
La fel ca majoritatea bolilor, are o perioadă de incubație în organism și rujeola. Virusul nu se manifestă în exterior timp de 7-17 zile. În acest moment, începând din a 3-a zi a perioadei de incubație, doar printr-o analiză detaliatăpoate fi găsit în splină, amigdale, ganglioni limfatici tipice celule mari multinucleate. În exterior, simptomele bolii apar numai după ce virusul se înmulțește în ganglionii limfatici și intră în sânge.
Virusul rujeolei: simptome
- o creștere bruscă a temperaturii la 38-40,5 grade;
- tuse uscată;
- fotofobie;
- durere de cap;
- răgușeală sau răgușeală a vocii;
- conștiință afectată, delir;
- tulburări intestinale;
- umflarea membranelor mucoase ale tractului respirator;
- simptome de conjunctivită: umflarea pleoapelor, roșeață în jurul ochilor;
- apariția petelor roșii în gură - pe cer, suprafața interioară a obrajilor;
- în a doua zi de boală, pe membranele mucoase ale cavității bucale apar mici pete albe;
- exantemul în sine apare în a patra sau a cincea zi, apariția lui este caracteristică pe față și gât, în spatele urechilor, apoi pe corp și pe pliurile brațelor, picioarelor, degetelor, palmelor și picioarelor.
Erupția cutanată de rujeolă este o papule specială, înconjurată de o pată și care are tendința de a se îmbina (acesta este ceea ce o deosebește de rubeolă, în care erupția nu tinde să se contopească). După a patra zi de erupție, când virusul este învins, erupția dispare treptat: se întunecă, devine pigmentată și începe să se desprindă. Zonele hiperpigmentate cu erupție cutanată vor rămâne încă 1-2 săptămâni.
Rujeola la copii
Una dintre cele mai comune și mai periculoase boli ale copilăriei este rujeola. Virusul afectează cel mai adesea copiii de vârstă preșcolară și școlară primară.
ÎnainteDe când Rusia a lansat producția de vaccinuri și a început un program de prevenire gratuit, în medie, fiecare al patrulea copil a murit din cauza acestui virus și a complicațiilor sale. Astăzi, toți copiii relativ sănătoși sunt vaccinați la vârsta de unu și șase ani (conform calendarului național de vaccinare). Dacă copilul nu este vaccinat, riscul de a se îmbolnăvi la întâlnirea cu un purtător al infecției ajunge la sută la sută. Copiii vaccinați fie nu se îmbolnăvesc deloc, fie suportă boala foarte ușor.
Perioada de incubație pentru un copil infectat poate varia și este în medie de 10 până la 15 zile. În acest moment, nu există simptome ale bolii, dar cu două zile înainte de apariția tabloului clinic, copilul va fi contagios pentru alții.
Cel mai des, copiii se îmbolnăvesc grav. În primul rând, există semne ale unei infecții virale respiratorii acute comune (ARVI):
- temperatură 38-40 de grade;
- tuse uscată severă;
- nasul care curge;
- slăbiciune;
- lipsa poftei de mancare;
- vis rău.
În a 3-a-5-a zi de boală, începe să apară o erupție cutanată - mici pete roz, care se îmbină. La copii, apare rapid și se răspândește în tot corpul. În timpul apariției erupției cutanate, temperatura după o îmbunătățire aparent vizibilă poate începe să crească din nou.
Rujeola este deosebit de periculoasă la copiii între doi și cinci ani. Corpul copilului, care încă nu a devenit mai puternic, face față încet virusului, iar complicațiile apar adesea din cauza infecției bacteriene care s-a alăturat:
- otita medie;
- pneumonie bronșică;
- orbire;
- encefalită;
- inflamație severă a ganglionilor limfatici;
- laringită.
Tocmai din cauza acestor complicații este atât de important să arăți copilul la timp medicului și să controlezi evoluția bolii. Complicațiile încep adesea să apară la ceva timp după ce copilul se redresează.
Rujeolă la adulți
Rujeola la adulți este o boală rară. Dar dacă o persoană a fost deja infectată, nu poate evita problemele. Adulții după vârsta de 20 de ani sunt grav bolnavi și pentru o lungă perioadă de timp. Perioada acută a bolii poate dura până la două săptămâni. Cel mai adesea, boala provoacă diverse complicații și există, de asemenea, o probabilitate mare de apariție a unei infecții bacteriene.
Tipuri de complicații la adulți:
- pneumonie bacteriană;
- pneumonie rujeolica;
- otita medie;
- traheobronșită;
- tulburări în activitatea sistemului nervos central;
- laringită;
- crupă (stenoza laringelui);
- hepatită;
- limfadenită (inflamația ganglionilor limfatici);
- inflamația membranelor creierului - meningoencefalită (40% din cazuri de boală care se termină cu deces).
Deci înțelegem că rujeola, un virus despre care se crede că este periculos doar pentru copii, poate provoca boli grave la adulți și poate duce chiar la dizabilități sau deces.
Rujeola în timpul sarcinii
Este ușor de ghicit că o boală care provoacă atât de multe probleme nu poate apărea cu ușurință la o femeie însărcinată. Dar cele mai mari experiențe pentru viitoarea mamă provoacă posibilitatea unor probleme pentru copil. Șinu degeaba.
Rujeola cu cât este mai periculoasă pentru făt, cu atât vârsta gestațională este mai scurtă. În primul trimestru, o femeie bolnavă cu o probabilitate de până la 20% va avea un avort spontan sau, și mai rău, boala va duce la malformații fetale grave (oligofrenie, leziuni ale sistemului nervos etc.). Din păcate, pur și simplu nu este posibil să se identifice aceste defecte la ecografiile fetale precoce și chiar și la primul screening, iar femeilor li se oferă adesea un avort.
Dacă o femeie însărcinată se îmbolnăvește după a șaisprezecea săptămână, prognosticul este mult mai liniştitor. În acest moment, placenta este deja suficient de matură pentru a proteja pe deplin fătul de boala mamei, astfel încât probabilitatea apariției unor probleme la copilul nenăscut este destul de scăzută.
Pericolul reapare dacă mama se îmbolnăvește chiar înainte de naștere. Nu numai că pur și simplu nu va avea suficientă forță pentru nașterea în sine din cauza virusului, dar riscurile de a infecta copilul în timpul trecerii prin canalul de naștere sunt foarte mari. Desigur, medicii au astăzi toate mijloacele pentru a salva viața unui copil: resuscitare și antibiotice puternice. Și cel mai probabil, copilul se va putea vindeca. Dar de ce să-ți asumi un astfel de risc dacă există posibilitatea de a te proteja pe tine și pe copil în avans? Este necesar ca fiecare femeie să facă o analiză pentru anticorpii împotriva virusului rujeolic chiar înainte de a planifica o sarcină. La urma urmei, dacă ai grijă de sănătatea ta acum și te vaccinezi la timp, atunci pur și simplu nu va exista nicio șansă de a te îmbolnăvi în timpul sarcinii.
Metode de diagnosticare
De cele mai multe ori, diagnosticul se pune pe baza constatărilor clinice după apariția erupției cutanate caracteristice rujeolei. Dar este posibil în laborator să se facă un diagnostic mai devreme (sau să-l confirme) determinând unde este localizat virusul rujeolei. Microbiologia face posibilă izolarea celulelor virusului din sânge, mucusul gurii și nasului, urină în prima zi a bolii (chiar înainte de apariția erupției cutanate) și chiar la sfârșitul perioadei de incubație. La un microscop special, puteți vedea caracteristicile luminoase, cu incluziuni, celule ovale gigantice.
În plus, pacientului i se poate prescrie:
- analiza generală a urinei și a sângelui pentru a exclude adăugarea unei infecții bacteriene și dezvoltarea complicațiilor;
- test de sânge specific pentru detectarea anticorpilor (test serologic pentru IgG la virusul rujeolei);
- radiografie toracică sau radiografie dacă se suspectează pneumonie rujeolă.
Dar în majoritatea cazurilor, diagnosticul bolii nu provoacă dificultăți medicului și se efectuează fără prescrierea unor analize suplimentare.
Cum se determină nivelul de IgG al virusului rujeolic
După contactul cu un bolnav de rujeolă, fiecare persoană începe să-și amintească dacă el însuși a fost vaccinat sau, poate, a fost bolnav în copilărie. Și dacă ai trecut cu vederea, ai ratat și nu ți-ai insuflat propriul copil la timp? Cum să aflu? Există și riscuri ca vaccinul să fie depozitat incorect, iar apoi un virus atât de delicat să moară înainte de a fi introdus în organism.
Acum, fiecare laborator poate testa anticorpii împotriva virusului rujeolic (IgG). Această metodă permite sută la sută să fie sigur dacă o persoană are imunitate la această boală.
Tratament
Nu există un tratament specific pentru virusul rujeolei. Ca și în cazultoate infecțiile virale, medicul va oferi un tratament simptomatic care ameliorează starea și previne riscurile de complicații. De obicei prescris:
- medicamente care reduc febra și ameliorează starea generală de rău, durerea, febra ("Ibuprofen", "Paracetamol");
- aerosoli împotriva inflamației și a gargarelor cu mușețel, „Clorhexidină”;
- mucolitice și expectorante pentru tuse uscată;
- pentru ameliorarea simptomelor de rinite și reducerea riscului de apariție a otitei medii - picături nazale vasoconstrictoare (până la 5 zile) și clătire cu ser fiziologic;
- pentru a ameliora iritația și mâncărimea de la o erupție cutanată, clătiți cu Dilaxin;
- pentru tratamentul conjunctivitei - „Albucid” și „Levomycetin”;
- pentru a reduce riscul de orbire, pacienților li se recomandă să ia vitamina A pe toată perioada bolii;
- prescrie antibiotice dacă se dezvoltă pneumonie.
Atenție! În tratamentul rujeolei, în niciun caz nu trebuie utilizată Aspirina, mai ales în tratamentul copiilor sub 16 ani. Acest lucru poate duce la dezvoltarea sindromului Reye - encefalopatie hepatică.
Prevenire
La vârsta de un an, toți copiii sunt vaccinați gratuit împotriva celor mai periculoase trei infecții ale copilăriei (rujeolă, rubeolă, oreion). Revaccinarea împotriva acestor boli se efectuează la vârsta de 5-6 ani, înainte de școală. Medicii notează că acest vaccin este bine tolerat de copii, mai ales că se administrează numai copiilor sănătoși, astfel încât riscurile de a avea reacții adverse sunt minime.
Toată lumea poate verifica cu ușurință dacă vaccinul a funcționat. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți o analiză specială la ceva timp după injecție. Anticorpii împotriva virusului rujeolic sunt prezenți dacă imunitatea a fost dezvoltată după vaccinare.
