Rănile, în special fracturile, apar adesea în viața oamenilor. Mulți sunt interesați de cât de mult se vindecă fractura. Perioadele de vindecare pot varia, în funcție de gradul de deteriorare a unei anumite părți a corpului.
Gravitatea rănirii
Cât timp se vindecă un os rupt depinde de severitatea leziunii. Există trei grade de severitate:
- Fracturile sunt ușoare. Timpul de vindecare este de aproximativ 20-30 de zile. Acest grup include leziuni ale coastelor, mâinii și degetelor.
- Fracturi de severitate moderată. Vindecarea are loc în decurs de una până la trei luni.
- Fracturile severe necesită în cea mai mare parte terapie chirurgicală, iar timpul complet de recuperare poate fi de până la un an.
De asemenea, în funcție de tipul de leziune, fracturile sunt închise și deschise. Acest lucru afectează, de asemenea, cât de mult se vindecă fractura.
Etape ale regenerării osoase
În practica medicală, au fost identificate următoarele etape de regenerare:
- Catabolismul structurilorinfiltrarea tisulara si celulara. Țesutul moare după deteriorare, celulele se dezintegrează în elemente, apar hematoame.
- Diferențierea celulelor. Această etapă se caracterizează prin fuziunea osoasă primară. Dacă aportul de sânge este bun, uniunea are loc ca osteogeneză primară. Durata acestuia variază de la zece la cincisprezece zile.
- Stadiul formării primare a osteonului. Pe zona deteriorată începe să se formeze un calus. Are loc creșterea primară. Țesutul este străpuns de capilare, baza sa proteică se întărește. O rețea haotică de trabecule osoase înmugurează, iar acestea, conectându-se, formează osteonul primar.
- Spongioza de porumb. Această etapă se caracterizează prin apariția unui înveliș de plastic osos, se formează o substanță corticală, iar structura deteriorată este restaurată. În funcție de cât de gravă este deteriorarea, această etapă poate dura de la câteva luni la trei ani.
O condiție prealabilă pentru o fractură care se vindecă normal este fluxul etapelor de recuperare fără tulburări și complicații.
Soiuri de calus
Sub tipurile de calus se înțelege fuziunea primară și secundară. Unirea unei fracturi osoase are loc prin formarea unui calus osos. Se disting următoarele soiuri:
- calusul exterior (periostal) este creat în principal din cauza periostului;
- calus intern (endostial) se formează din partea endostului;
- calus intermediar umple despicatura la joncțiunea fuziunii compacte a fragmentelor osoaseoase;
- calus paraos se formează sub forma unei punți între părți ale fragmentelor osoase.
Starea fragmentelor osoase (densitatea de contact, nivelul deplasării, puterea de fixare) afectează diferite tipuri de reparații ale țesutului osos. Dacă fragmentele sunt bine aliniate și strâns în contact, fixate ferm, atunci fuziunea se caracterizează printr-un minim de calus periostal și în principal datorită calusului intermediar.
Formarea calusului endostal și periostal
Inițial, fuziunea fragmentelor osoase are loc prin formarea calusurilor endostale și periostale. Odată ce fragmentele sunt ținute strâns de calus, apare un calus intermediar (intermediar), care este de importanță primordială în toate tipurile de unire a fracturilor.
Când fuziunea este formată de calusul intermediar, calusurile endostale și periostale sunt reduse, iar intermediarul se transformă în structura morfologică a unui os normal.
Fractura de tip primar vindecată în mod normal devine cea mai optimă (perfectă), se vindecă mai devreme cu cea mai bună structură de restaurare osoasă.
Dacă fragmentele sunt deplasate chiar și cu o fractură mărunțită, rolul principal în fuziune cade pe periost, iar fractura se vindecă sub forma uneia secundare, când se formează un calus periostal clar.
Viteza de vindecare a diferitelor fracturi
Mecanismul unei fracturi de vindecare normală este complex, procesul durează mult timp. Cu o fractură închisă a unui loc al piciorului sau al brațului, în altviteza de vindecare, variază de la nouă la paisprezece zile. Daune multiple se vindecă timp de aproximativ o lună. Cea mai lungă și mai periculoasă pentru regenerare este o fractură deschisă, timpul de vindecare în astfel de situații este mai mare de două luni. Dacă oasele sunt deplasate unele în raport cu altele, atunci durata procesului de recuperare crește și mai mult.
Motivele pentru rata lentă de recuperare a unei fracturi care se vindecă în mod normal pot fi încărcare excesivă asupra membrului afectat, terapia necorespunzătoare sau lipsa de calciu în corpul pacientului.
Viteza de vindecare a fracturilor din copilărie
La un copil, tratamentul unei fracturi este cu 30% mai rapid decât la adulți. Acest lucru se datorează conținutului ridicat de oseină și proteine din scheletul copiilor. Periostul este mai gros, are o alimentare excelentă cu sânge. Scheletul copiilor este în continuă creștere, iar prezența zonelor de creștere accelerează și mai mult fuziunea oaselor. La copiii cu vârsta cuprinsă între șase și doisprezece ani cu țesut osos deteriorat, fragmentele sunt corectate fără intervenție chirurgicală și, prin urmare, în majoritatea situațiilor, specialiștii se descurcă doar prin aplicarea de ipsos.
La fel ca la adulți, viteza cu care se vindecă o leziune este afectată de vârstă și de cât de aproape este fractura de articulație.
Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mare posibilitatea de corectare a fragmentelor osoase de către organism. Cu cât tulburarea este mai aproape de zona de creștere, cu atât se va vindeca mai repede. Cu toate acestea, răni deplasaterecuperați-vă mai încet.
Cele mai frecvente fracturi din copilărie:
- Complet. În astfel de cazuri, osul este împărțit în mai multe părți.
- Fracturile de compresie apar din cauza compresiei puternice de-a lungul axei osului tubular. Recuperarea are loc între 15 și 25 de zile.
- Tip de fractură de ramură verde. Membrul este îndoit, cu formarea de fragmente și fisuri. Apare atunci când se aplică o presiune excesivă cu o forță care este insuficientă pentru distrugerea absolută.
- Îndoire din plastic. Apare în articulațiile cotului și genunchiului. Se remarcă distrugerea parțială a țesutului osos fără fisuri și cicatrici.
Timpurile medii de recuperare pentru adulți
Procesul de fuziune osoasă la adulți durează mai mult. Acest lucru se datorează faptului că periostul devine mai subțire odată cu vârsta, iar calciul este excretat din organism cu substanțe nocive și toxine. Fractura mâinii se vindecă încet. Cu toate acestea, o fractură topită a brațului este mai puțin periculoasă pentru pacient decât o fractură a piciorului.
Deci, luați în considerare timpul de vindecare al fracturilor diferitelor oase ale corpului.
Se vindecă în următorul timp:
- Osul cotului - de la 61 la 76 de zile.
- Oasele antebrațului - de la 70 la 85 de zile.
Cât timp se vindecă un deget rupt? Până durează:
- Falangele degetelor - 22 de zile.
- Oasele carpiene - 29 de zile.
- Rază - de la 29 la 36 de zile.
- Osul umărului - de la 42 la 59 de zile.
Desigur, un braț rupt este foarte neplăcut. Fractură conjunctă a mâiniipoate fi normal și greșit.
Timp de vindecare pentru fracturile picioarelor:
- Osul călcâiului - 35 până la 42 de zile.
- Se vindecă o fractură de metatarsian? Da, la tarife care variază de la trei săptămâni la 42 de zile.
- Gleznă - de la 46 la 60 de zile.
- Patelit - aproximativ o lună.
- O fractură femurală vindecată în mod normal poate fi observată de la o lună la două.
- Oasele pelviene - aproximativ o lună.
La adulți, numai în a 15-a până la a 23-a zi după leziune, apar focare primare de calus ale osului, sunt perfect vizibile la radiografie. Odată cu aceasta, sau mai devreme, vârfurile fragmentelor osoase devin plictisitoare timp de 2-3 zile, iar contururile lor din zona calusului devin plictisitoare și murdare. Capetele pentru a doua luna devin netede, bataturii au contururi clare. Se îngroașă pe parcursul unui an și se nivelează treptat de-a lungul suprafeței osoase. Crăpătura în sine dispare la numai 6-8 luni de la rănire.
Durata vindecării nu poate fi determinată nici măcar de cel mai precis ortoped, deoarece toți indicatorii sunt individuali, în funcție de un număr mare de factori.
Cât timp se vindecă o fractură și de ce depinde aceasta?
Factori care afectează rata de fuziune osoasă
Recuperarea unui os rupt este determinată de o serie de factori care fie îl accelerează, fie îl împiedică. Procesul de regenerare în sine este individual în fiecare caz.
Rolul decisiv pentru viteza de vindecare revine acordării primului ajutor. Este important să previi o fractură deschisăinfecție în rană, deoarece supurația și inflamația vor încetini procesul de recuperare. Va fi o vindecare mai rapidă dacă oasele mici au fost rupte.
Viteza de recuperare depinde, de asemenea, de vârsta pacientului, de locația și zona de deteriorare a acoperirii osoase, precum și de alte afecțiuni.
Fuziunea osoasa va fi mai eficienta in prezenta unor astfel de factori:
- urmând recomandări medicale;
- purtând o distribuție pe toată durata programată;
- reducerea sarcinii pe membrul rupt.
În fracturile deschise, formarea calusului durează mult mai mult dacă se dezvoltă o infecție a plăgii, care este însoțită de sechestrarea osoasă și osteomielita post-traumatică. De aceea, cu terapia necorespunzătoare a fracturilor, formarea calusului încetinește sau nu apare deloc. În astfel de situații apar fracturi care nu se vindecă mult timp, caracterizate prin consolidare lentă, precum și articulații false:
- Dacă pacienții suferă de hipovitaminoză și beriberi (osteomalacie la gravide, rahitism, scorbut).
- Dacă există tulburări ale glandelor paratiroide (scăderea concentrației de calciu în sânge) și hiperfuncție suprarenală.
- În bolile cronice (sifilis, tuberculoză, siringomielie, diabet zaharat, tumori ale măduvei spinării și ale creierului). Afectarea nervilor periferici afectează negativ consolidarea fracturilor. Regenerarea osoasă încetinește, de asemenea, cu cașexie, anemie și radiații.
- Dacă medicamentele hormonale sunt luate pentru o perioadă lungă de timp ("Prednisolon",„Hidrocortizon”, etc.). Utilizarea heparinei și dicumarinei prelungește perioada de consolidare a fracturii.
Factorii semnificativi în unirea fracturilor sunt viabilitatea și alimentarea cu sânge la capetele fragmentelor osoase, care sunt adesea perturbate în prezența fracturilor. În osul însuși, apar și leziuni ale vaselor țesuturilor moi. În zona epifizelor, unde sunt atașate capsulele articulare și torsiunea sinovială, venele și arterele intră în os.
O fractură normală topită a radiusului se formează mai bine și mai rapid datorită aprovizionării excelente cu sânge la terminațiile fragmentelor osoase. Treimea inferioară a ulnei, humerusului și tibiei are o aprovizionare slabă cu sânge și, prin urmare, fracturile de o astfel de localizare cresc împreună și mai rău. În absența alimentării cu sânge a unei părți a osului deteriorat, această zonă nu este implicată în recuperare (fracturi mediale ale colului navicular sau femural).
Dacă fractura s-a vindecat cu deplasare
O fractură deplasată este una în care fragmentele își pierd poziția corectă și sunt deplasate unul față de celăl alt. Se manifestă prin deformare și/sau scurtare, mai rar - alungirea membrului. Există diferite tipuri de deplasare, inclusiv axială, longitudinală, rotativă și unghiulară. Diagnosticul este confirmat prin radiografie. Dacă este necesar, utilizați CT, RMN, artroscopia și alte studii. Pentru a elimina deplasarea, se realizează repoziționarea într-o etapă, se aplică tracțiunea scheletului sau se folosesc diverse tehnici chirurgicale.
Ajutor la fuziunea oaselorfragmente
Fuziunea fragmentelor osoase este ajutată de prezența în alimentația pacientului a legumelor și fructelor, alimente care conțin mult calciu. Acestea includ susan, brânză, pește și brânză de vaci.
Pentru ca fractura să se vindece mai repede, este indicat să folosiți coji de ouă, acest lucru accelerează fuziunea datorită prezenței calciului în ea. Coaja trebuie scufundată în apă clocotită, apoi zdrobită până la o pulbere și luată o linguriță de două ori pe zi.
Oferă corpului pacientului toate mineralele de care are nevoie mumie. Trebuie luat de trei ori pe zi pentru o jumătate de linguriță, în prealabil diluat cu apă caldă. Uleiul de brad ajută la fuziune. Trebuie să amesteci 3-4 picături cu pesmet și să mănânci.
medicamente esențiale
Dacă vindecarea este lentă, se prescriu medicamente care accelerează procesul de recuperare. Medicamentele care contribuie la formarea țesutului cartilajului vor ajuta în acest sens: Condroitina, Teraflex, o combinație de Glucozamină și Condroitina. Programarea se face exclusiv de către medicul curant.
Când se formează calus, trebuie luate suplimente de vitamina D, fosfor și calciu până când regenerarea osoasă este completă. O condiție prealabilă pentru utilizarea acestor fonduri este o rețetă medicală.
Pentru a preveni apariția osteomielitei, persoanelor cu fracturi deschise li se prescriu imunomodulatoare: Timalin, Levamisol și nucleinat de sodiu.
Pentru reglarea imunității celulare și a fagocitozei, se prescriu lipopolizaharide: „Prodigiosan”,Pirogen.
Pacienților vârstnici li se prescriu calcitonine ("Kalsinar", "Kalcitrin"), în cazuri rare - extracte cu fluor și biofosfonați. În situațiile în care fuziunea fragmentelor este imposibilă de forțele proprii ale corpului uman, se folosesc steroizi anabolizanți.
Tinctura de măceș este considerată o rețetă populară eficientă. Pentru a-l pregăti, trebuie să luați o lingură de măceșe zdrobite, apoi turnați apă clocotită peste ele și lăsați timp de șase ore. Asigurați-vă că ați filtrat bulionul, luat de 5-6 ori pe zi pentru o lingură. Măceșul vă permite să accelerați procesul de recuperare, regenerarea oaselor și întărește sistemul imunitar.
Prognoză și consolidare întârziată
Pentru a prezice unirea unei fracturi, este necesar să se procedeze din cursul obișnuit al proceselor de reparare, care sunt descrise în secțiunile de traumatologie.
Consolidarea fracturilor întârziate din cauza tratamentului incorect. Consolidarea întârziată se manifestă clinic sub formă de mobilitate elastică a locului rupt, durere în timpul sarcinii axiale, în unele cazuri, înroșirea epidermei la locul fracturii. Este detectată o manifestare radiografică indistinctă a calusului.
Terapia de consolidare întârziată poate fi chirurgicală sau conservatoare. Tratamentul conservator consta in continuarea imobilizarii fracturii pe perioada necesara fuziunii, parca cu o fractura proaspata (de la 2-3 luni sau chiar mai mult), care se poate realiza prin folosirea unui gips, aparate de compresie, purtarea de orteze (aparate ortopedice).).
Pentru a accelera formarea calusului, se folosesc și alte metode conservatoare:
- injectare de sânge autolog (de la 10 la 20 ml) între fragmente cu un ac gros;
- folosirea hiperemiei congestive;
- fizioterapie: electroforeza sărurilor de calciu, hormoni anabolizanți (retabolil, metandrostenolon etc.), UHF;
- bătând locul fracturii cu un ciocan de lemn (metoda Turner);
- Stimulare electrică cu curenți slabi.
Articolul a descris cât timp se vindecă o fractură și ce factori afectează timpul de recuperare după o accidentare.
