Apariția proceselor inflamatorii ca răspuns la acțiunea unui factor patologic este un răspuns adecvat al organismului. Inflamația este un proces complex care se dezvoltă la nivel local sau general, care apare ca răspuns la acțiunea agenților străini. Sarcina principală a dezvoltării reacției inflamatorii vizează eliminarea influenței patologice și restabilirea organismului. Mediatorii inflamatori sunt mediatori implicați direct în aceste procese.
Pe scurt despre principiile reacțiilor inflamatorii
Sistemul imunitar este gardianul sănătății umane. Când apare nevoia, intră în luptă și distruge bacteriile, virușii, ciupercile. Cu toate acestea, cu activarea crescută a muncii, procesul de combatere a microorganismelor poate fi văzut vizual sau se poate simți apariția unui tablou clinic. În astfel de cazuri, inflamația se dezvoltă ca răspuns protector al organismului.
Distingeproces acut de reacție inflamatorie și cursul său cronic. Primul apare ca urmare a acțiunii bruște a unui factor iritant (traumă, deteriorare, influență alergică, infecție). Inflamația cronică are o natură prelungită și semne clinice mai puțin pronunțate.
În cazul unui răspuns local al sistemului imunitar în zona leziunii sau leziunii, apar următoarele semne ale unei reacții inflamatorii:
- durere;
- umflare, umflare;
- hiperemie cutanată;
- încălcarea stării funcționale;
- hipertermie (creșterea temperaturii).
Etape ale inflamației
Procesul de inflamație se bazează pe interacțiunea simultană a factorilor de protecție ai pielii, sângelui și celulelor imune. Imediat după contactul cu un agent străin, organismul răspunde cu vasodilatație locală în zona de traumatizare directă. Există o creștere a permeabilității pereților lor și o creștere a microcirculației locale. Celulele de apărare umorală vin aici împreună cu fluxul sanguin.
În a doua etapă, celulele imune încep să lupte cu microorganismele care se află la locul leziunii. Începe un proces numit fagocitoză. Celulele neutrofile își schimbă forma și absorb agenții patologici. În plus, sunt eliberate substanțe speciale, care au ca scop distrugerea bacteriilor și virușilor.
În paralel cu microorganismele, neutrofilele distrug și celulele moarte vechi situate în zona de inflamație. Astfel, începe dezvoltarea celei de-a treia faze a reacției organismului. vatrăinflamația, așa cum ar fi, este protejată de întregul organism. Uneori se poate simți o pulsație în acest loc. Mediatorii celulari ai inflamației încep să fie produși de mastocitele, ceea ce vă permite să curățați zona vătămată de toxine, toxine și alte substanțe.
Concepte generale ale mediatorilor
Mediatorii inflamației sunt substanțe active de origine biologică, a căror eliberare este însoțită de principalele faze de alterare. Ele sunt responsabile pentru apariția manifestărilor reacțiilor inflamatorii. De exemplu, o creștere a permeabilității pereților vaselor de sânge sau o creștere locală a temperaturii în zona leziunii.
Principalii mediatori ai inflamației sunt eliberați nu numai în timpul dezvoltării procesului patologic. Dezvoltarea lor este în curs de desfășurare. Are ca scop reglarea funcțiilor organismului la nivel de țesut și celular. În funcție de direcția de acțiune, modulatorii au un efect:
- aditiv (în plus);
- sinergetic (potențiant);
- antagonist (slăbire).
Când apar leziuni sau la locul de acțiune al microorganismelor, legătura mediatoare controlează procesele de interacțiune a efectorilor inflamatori și modificarea fazelor caracteristice ale procesului.
Tipuri de mediatori inflamatori
Toți modulatorii inflamatori sunt împărțiți în două grupuri mari, în funcție de originea lor:
- Umoral: kinine, derivați ai complementului, factori de coagulare a sângelui.
- Celular: amine vasoactive, derivați de acid arahidonic, citokine, limfokine,factori lizozomali, metaboliți reactivi ai oxigenului, neuropeptide.
Mediatorii inflamatori umorali sunt în corpul uman înainte de impactul factorului patologic, adică organismul are o aprovizionare cu aceste substanțe. Depunerea lor are loc în celule într-o formă inactivă.
Aminele vasoactive, neuropeptidele și factorii lizozomali sunt, de asemenea, modulatori preexistenți. Restul de substanțe aparținând grupului de mediatori celulari sunt produse direct în procesul de dezvoltare a răspunsului inflamator.
Complement derivate
Mediatorii inflamatori includ derivați de compliment. Acest grup de substanțe biologic active este considerat cel mai important dintre modulatorii umorali. Derivații includ 22 de proteine diferite, a căror formare are loc în timpul activării complementului (formarea unui complex imun sau a imunoglobulinelor).
- Modulatorii C5a și C3a sunt responsabili de faza acută a inflamației și sunt eliberatori de histamină produși de mastocite. Acțiunea lor vizează creșterea nivelului de permeabilitate a celulelor vasculare, care se realizează direct sau indirect prin intermediul histaminei.
- Modulatorul C5a des Arg crește permeabilitatea venulelor la locul reacției inflamatorii și atrage celulele neutrofile.
- C3b promovează fagocitoza.
- Complexul C5b-C9 este responsabil de liza microorganismelor și a celulelor patologice.
Acest grup de mediatori este produs din plasmă și fluid tisular. Datorită admiterii lazona patologică, apar procese de exudație. Derivații de complement eliberează interleukine, neurotransmițători, leucotriene, prostaglandine și factori de activare a trombocitelor.
Kinins
Acest grup de substanțe sunt vasodilatatoare. Ele se formează în lichidul tisular și plasmă din globuline specifice. Principalii reprezentanți ai grupului sunt bradikinina și kalidina, al căror efect se manifestă după cum urmează:
- participă la contracția mușchilor grupurilor netede;
- prin reducerea endoteliului vascular, cresc procesele de permeabilitate a peretelui;
- ajută la creșterea tensiunii arteriale și venoase;
- extinde navele mici;
- provoacă durere și mâncărime;
- ajută la accelerarea regenerării și a sintezei de colagen.
Acțiunea bradikininei are ca scop deschiderea accesului plasmei sanguine la focarul inflamației. Kininele sunt mediatori ai durerii inflamatorii. Acestea irită receptorii locali, provocând disconfort, durere, mâncărime.
Prostaglandine
Prostaglandinele sunt mediatori celulari ai inflamației. Acest grup de substanțe aparține derivaților acidului arahidonic. Sursele de prostaglandine sunt macrofagele, trombocitele, granulocitele și monocitele.
Prostaglandinele sunt mediatori inflamatori cu următoarea activitate:
- iritarea receptorilor durerii;
- vasodilatație;
- creșterea proceselor exudative;
- câștighipertermie în leziune;
- accelerarea mișcării leucocitelor în zona patologică;
- umflare crescută.
Leucotriene
Substanțe biologic active legate de mediatorii nou formați. Adică, în organismul în stare de repaus a sistemului imunitar, numărul lor nu este suficient pentru un răspuns imediat la un factor iritant.
Leucotrienele provoacă o creștere a permeabilității peretelui vascular și accesul deschis pentru leucocite în zona patologică. Sunt importante în geneza durerii inflamatorii. Substanțele pot fi sintetizate în toate celulele sanguine, cu excepția eritrocitelor, precum și în adventiția celulelor pulmonare, a vaselor de sânge și a mastocitelor.
În cazul unui proces inflamator ca răspuns la bacterii, viruși sau factori alergici, leucotrienele provoacă bronhospasm, provocând dezvoltarea umflăturilor. Efectul este similar cu acțiunea histaminei, dar mai lung. Organul țintă pentru substanțele active este inima. Fiind eliberate în cantități mari, acţionează asupra mușchiului inimii, încetinesc fluxul sanguin coronarian și cresc nivelul răspunsului inflamator.
Tromboxani
Acest grup de modulatori activi se formează în țesuturile splinei, celulelor creierului, plămânilor și celulelor sanguine, trombocitelor. Au un efect spastic asupra vaselor de sânge, intensifică procesele de formare a trombului în timpul ischemiei cardiace, promovează procesele de agregare și aderență a trombocitelor.
Amine biogene
Mediatorii primari ai inflamației sunt histamina și serotonina. Substanțele sunt provocatoare ale tulburărilor inițiale ale microcirculației în zona patologiei. Serotonina este un neurotransmițător produs în mastocite, enterocromafine și trombocite.
Acțiunea serotoninei variază în funcție de nivelul acesteia în organism. În condiții normale, când cantitatea de mediator este fiziologică, crește spasmul vaselor și crește tonusul acestora. Odată cu dezvoltarea reacțiilor inflamatorii, numărul crește brusc. Serotonina devine un vasodilatator, crescand permeabilitatea peretelui vascular si dilatand vasele. Mai mult, acțiunea sa este de o sută de ori mai eficientă decât al doilea neurotransmițător al aminelor biogene.
Histamina este un mediator inflamator care are un efect versatil asupra vaselor de sânge și celulelor. Acționând asupra unui grup de receptori sensibili la histamină, substanța dilată arterele și inhibă mișcarea leucocitelor. Când este expus altuia, îngustează venele, provoacă o creștere a presiunii intracapilare și, dimpotrivă, stimulează mișcarea leucocitelor.
Actionand asupra receptorilor neutrofili, histamina le limiteaza functionalitatea, asupra receptorilor monocitari - ii stimuleaza pe cei din urma. Astfel, neurotransmițătorul poate avea un efect inflamator antiinflamator în același timp.
Efectul vasodilatator al histaminei este sporit de un complex cu acetilcolină, bradikinină și serotonină.
Enzime lizozomale
Mediatorii inflamației imune sunt produși de monocite și granulocite la locul procesului patologic în timpul stimulării, emigrării, fagocitozei, leziunilor celulare și morții. Proteinazele, care sunt principaleleo componentă a enzimelor lizozomale, au acțiunea de protecție antimicrobiană, lizand microorganismele patologice străine distruse.
In plus, substantele active cresc permeabilitatea peretilor vasculari, moduleaza infiltratia leucocitelor. În funcție de cantitatea de enzime eliberate, acestea pot îmbunătăți sau slăbi migrarea celulelor leucocitare.
Răspunsul inflamator se dezvoltă și persistă mult timp datorită faptului că enzimele lizozomale activează sistemul complementului, eliberează citokine și limokine, activează coagularea și fibrinoliza.
Proteine cationice
Mediatorii inflamatori includ proteine conținute în granule neutrofile și cu activitate microbicidă ridicată. Aceste substanțe acționează direct asupra celulei străine, încălcând membrana structurală a acesteia. Acest lucru provoacă moartea agentului patologic. Urmează procesul de distrugere și scindare de către proteinazele lizozomale.
Proteinele cationice promovează eliberarea neurotransmițătorului histamină, cresc permeabilitatea vasculară, accelerează aderența și migrarea celulelor leucocitare.
Citokine
Aceștia sunt mediatori inflamatori celulari produși de următoarele celule:
- monocite;
- macrofage;
- neutrofile;
- limfocite;
- celule endoteliale.
Acționând asupra neutrofilelor, citokinele cresc nivelul de permeabilitate a peretelui vascular. De asemenea, stimulează celulele leucocitare săuciderea, absorbția și distrugerea microorganismelor străine așezate, îmbunătățesc procesul de fagocitoză.
După uciderea agenților patologici, citokinele stimulează refacerea și proliferarea de noi celule. Substanțele interacționează cu reprezentanții grupului lor de mediatori, prostaglandine, neuropeptide.
Metaboliți reactivi ai oxigenului
Un grup de radicali liberi, care, datorită prezenței electronilor neperechi, sunt capabili să interacționeze cu alte molecule, participând direct la dezvoltarea procesului inflamator. Metaboliții de oxigen care fac parte din mediatori includ:
- radical hidroxil;
- radical hidroperoxid;
- radical anion superoxid.
Sursa acestor substanțe active este stratul exterior de acid arahidonic, explozia fagocitară atunci când este stimulată și oxidarea moleculelor mici.
Meboliții de oxigen cresc capacitatea celulelor fagocitare de a distruge agenții străini, provoacă oxidarea grăsimilor, deteriorarea aminoacizilor, acizilor nucleici, carbohidraților, ceea ce crește permeabilitatea vasculară. Ca modulatori, metaboliții sunt capabili să crească inflamația sau să aibă un efect antiinflamator. Sunt de mare importanță în dezvoltarea bolilor cronice.
Neuropeptide
Acest grup include calcitonina, neurokinina A și substanța P. Aceștia sunt cei mai cunoscuți modulatori neuropeptidici. Efectul substanțelor se bazează peurmătoarele procese:
- atracția neutrofilelor către focarul inflamației;
- permeabilitate vasculară crescută;
- ajută cu impactul altor grupuri de neurotransmițători asupra receptorilor sensibili;
- sensibilitate crescută a neutrofilelor la endoteliul venos;
- participarea la formarea durerii în timpul răspunsului inflamator.
Pe lângă toate cele de mai sus, mediatorii activi includ și acetilcolina, adrenalina și norepinefrina. Acetilcolina participă la formarea hiperemiei arteriale, dilată vasele de sânge în centrul patologiei.
Noradrenalina și epinefrina acționează ca modulatori ai inflamației, inhibând creșterea permeabilității vasculare.
Dezvoltarea unui răspuns inflamator nu este o încălcare a corpului. Dimpotrivă, este un indicator că sistemul imunitar face față sarcinilor sale.
