Există multe infecții bacteriene diferite în lume. Toate diferă unele de altele prin mecanismele de infecție, cursul bolii și alte nuanțe. În acest articol, aș dori să vorbesc în detaliu despre Clostridium botulinum, agentul cauzator al unei astfel de boli precum botulismul.
Despre boală
La început, ar trebui spuse câteva cuvinte despre însăși boala pe care o provoacă această bacterie. Deci, botulismul este o intoxicație alimentară severă. Se desfășoară acut, adesea cu sistemul nervos central afectat, poate apărea paralizia. Are transmisie fecal-oral.
Originea numelui va fi interesantă. Botulismul este tradus din latină ca cârnați (botulus). Și totul pentru că, pentru prima dată, aceste bacterii patogene au fost găsite în acest produs alimentar special (precum și în corpurile oamenilor morți care au mâncat anterior cârnați contaminați). Cel mai adesea, această boală este asociată cu consumul de pește sărat și afumat, precum și de șuncă.
Un pic de istorie
Pentru prima dată, Clostridium botulinum, agentul cauzal al botulismului, a fost descris în 1896 de omul de știință E. van Ermengem. S-a întâmplat chiar în momentul celui mai puternic focar al bolii. Ce dejas-a spus că acest agent patogen a fost izolat din șuncă, precum și din corpurile persoanelor care o mâncaseră anterior. Puțin mai târziu, s-a constatat că microorganismul include 8 serovare, care diferă în structura antigenică a toxinelor (le formează și ele). Cele mai importante sunt toxinele denumite ca A, B și E. Cu toate acestea, merită spus că toate toxinele pot fi neutralizate numai prin ser omolog.
Aspect
Cum arată Clostridium botulinum? Deci, bacteria este un băț destul de mare, al cărui capăt este ușor rotunjit. Dimensiunea sa aproximativă este de 4-9x0,6-1,0 µm. Pe tot corpul, are aproximativ 35 de flageli, localizați peritric. Poate forma spori. Un stick cu un spor amintește oarecum de o rachetă de tenis.
Condiții ideale
Care sunt condițiile ideale pentru Clostridium botulinum? Astfel, temperatura optimă pentru creșterea lor este de aproximativ 35°C. Cu toate acestea, bacteria se poate multiplica și în intervalul de temperatură de la 10 la 55°C. Cel mai bun microorganism cultivat:
- În mediul Kitt-Tarozzi. Acesta este un bulion special de carne-peptonă cu adaos de ficat, carne tocată și glucoză.
- Despre extracte de carne și pește.
- Unde există o concentrație mare de proteine animale.
Bacteriile se pot multiplica și în diferite medii. Deci, cel mai convenabil este agarul glucoză-sânge (în acest caz, bacteriile seamănă cu bucăți de linte sau vată). Cu toate acestea, se pot reproduce și într-un mediu lichid. În așacaz, se formează o turbiditate omogenă, iar după un timp un anumit precipitat cade pe fundul tubului.
Distribuție
Unde este comun Clostridium botulinum? Așadar, te poți „împleci” de ele aproape oriunde. Cel mai adesea, următoarele locuri sunt alese pentru habitatul Clostridium:
- Intestinele de pește, animale și chiar crustacee.
- Sol (microorganismele ajung acolo cu fecale).
- Mâncare. Deosebit de periculoase în acest caz pentru oameni sunt preparatele din legume, ciuperci, carne și pește.
Sporii supraviețuiesc mai bine în sol decât formele vegetative de bacterii. Sporii pot rezista la uscare prelungită, la îngheț până la -250 ° C, la fierbere de la una până la șase ore. Și chiar și într-o soluție de fenol (5%), sporii bacterieni pot rămâne viabili până la 1 zi. Fierberea distruge toxina în aproximativ 10 minute.
Sustenabilitate
Cât de persistent este botulismul? Microbiologia spune că microorganismul însuși se comportă diferit, aflându-se în stări diferite.
- Formă de spori. În acest caz, clostridiile sunt foarte rezistente la diferite tipuri de modificări externe. La o temperatură de 6 ° C pot trăi aproximativ o lună, când sunt fierte la 100 ° C mor doar în decurs de o oră, la o temperatură de 120 ° C - într-o jumătate de oră. Sporii sunt rezistenți la îngheț, expunere la raze, uscare. În ceea ce privește soluțiile dezinfectante, o soluție de formol (20%) poate ucide o bacterie în două zile, alcoolul etilic - în decurs de două luni și o soluție salinăacizi (10%) - pe oră.
- Formă vegetativă. Clostridiile sunt foarte vulnerabile în această stare. La 80°C pot muri într-o oră.
- În ceea ce privește toxina, aceasta se comportă la fel ca forma vegetativă. La 100°C timp de 10 minute, toxina poate fi neutralizată. Stabil într-un mediu acid, dar poate fi neutralizat într-un mediu alcalin. În tractul gastrointestinal, toxina își reduce semnificativ activitatea. Cu toate acestea, excepția este botulismul de tip E, care, dimpotrivă, devine de 10.000 de ori mai activ în tractul gastrointestinal uman.
Unde se răspândește cel mai mult botulismul? Microbiologia, medicina spun ca de cele mai multe ori pacientii se gasesc in acele tari in care oamenii sunt obisnuiti sa manance conserve de carne sau peste. Sezonalitatea nu contează în acest caz. Vârsta, sexul, culoarea pielii unei persoane sunt, de asemenea, lipsite de importanță. Oricine se poate infecta.
Patogenie
Botulismul este o intoxicație alimentară severă care se poate dezvolta în urma consumului de alimente contaminate cu clostridii sau toxinele acestora (toxina este eliberată atunci când microorganismul pătrunde în mediul anaerob și își începe reproducerea activă). Cea mai importantă în cazul unei boli precum botulismul, este tocmai neurotoxina. Este important să spunem că el este cel mai puternic dintre toate otravurile biologice care există astăzi. Potrivit oamenilor de știință, este de 375 de ori mai toxic și mai puternic decât veninul de șarpe cu clopoței. Dacă otrava este obținută în forma sa pură, doar 1 mg va conține până la 100 de milioane de doze letale pentru un șoarece alb de laborator. În ceea ce îl privește pe om,moartea poate apărea după administrarea a cât mai puțin de 0,001 mg de neurotoxină.
Despre neurotoxină
Așa cum am menționat mai sus, bacteria Clostridium botulinum secretă cea mai puternică și mai periculoasă neurotoxină, care este o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană. De asemenea, trebuie spus că această toxină este rezistentă la căldură. Intră în intestine sub formă de prototoxină, se transformă în cel mai periculos microorganism după ce este procesat de enzimele intestinului subțire. Este rezistent la efectele enzimelor digestive. O caracteristică distinctivă: este rapid absorbită în sânge, aflându-se deja în secțiunile superioare ale tractului gastrointestinal. Odată cu sângele se răspândește în tot corpul, pătrunzând în sinapsele neuromusculare.
Etape ale acțiunii toxinelor
De asemenea, este necesar să spunem că toxina botulină are trei etape de acțiune:
- Stadiul reversibil (în cazul utilizării serului antitoxic). Neurotoxina se leagă de un anumit receptor.
- Mișcarea toxinei către partea apoasă a celulei joncțiunii neuromusculare. Temperatura este importantă pentru acest pas. Etapa în sine este greu de inversat.
- Etapa litică. În acest caz, toxina blochează trecerea toxinei nervoase în mușchi. Aici apar principalele simptome ale botulismului.
Tipuri de botulism
În practica medicală, există patru tipuri principale de botulism:
- Mâncare sau clasic. Infecția are loc prin consumul de alimente care conțin toxina.
- Răna. Acest tip de boală este asociat cu contaminarea suprafeței rănii unei persoane.
- Botulismul la nou-născuți. Aceasta este o infecție patologică a intestinelor unui nou-născut cu bacterii.
- Clasificare nedefinită. În acest caz, medicii nu pot spune cu siguranță ce a cauzat infecția cu botulism uman.
Despre infecție
Cum apare boala botulismului la om? Cum apare infecția? În primul rând, trebuie remarcat faptul că este imposibil să obțineți clostridium de la o persoană. Cu toate acestea, acest microorganism pătrunde în corpul uman prin alimente care sunt contaminate cu sol sau fecale contaminate. În plus, pentru apariția bolii în sine, bacteriile au nevoie și de condiții speciale. Deci, dacă alimentele urmează să fie procesate înainte de a fi mâncate, microorganismul se transformă instantaneu într-o formă de spori, care este foarte rezistent la cele mai ridicate temperaturi. După gătire, sporii încep să intre într-o stare vegetativă, când toxina mortală este eliberată de Clostridium. Este demn de remarcat faptul că microorganismul se teme de oxigenul deschis. De asemenea, reîncălzirea alimentelor nu poate ucide bacteriile patogene (pentru a le ucide, este nevoie de o temperatură de aproximativ 750 ° C). Apoi alimentele contaminate intră în corpul uman, iar boala se manifestă destul de repede.
Perioada de incubație
Toxina botulinica dupa intrarea in organism incepe sa actioneze imediat. Acest lucru se întâmplă în primele 8-22 de ore după consumul de alimente contaminate. Cu toate acestea, timpul mediu este de 10-12 ore.
Tabloul clinic al bolii
Ce se întâmplă cu corpul uman după infectarea cu această bacterie? Deci, la început, simptomele vor fi similare cu gastroenterita (un proces inflamator al membranelor mucoase ale intestinului subțire și stomacului). Principalele simptome care cauzează bacteriile botulismului sunt:
- Durere în abdomen, în principal în buric. Durerea va crește, se va răspândi.
- Temperatura adesea nu crește.
- Scaunul apare de până la 20 de ori pe zi. Poate fi apos, copios, ca apa de orez.
- Slăbiciune generală a corpului.
- Vărsături.
Vărsăturile și scaunele frecvente pot duce la deshidratare generală. În acest caz, pot apărea convulsii, apare efectul ridurilor asupra feței și a altor tegumente ale pielii. Cel mai adesea, toate simptomele dispar după câteva zile. Iar persoana crede că a suferit o gripă intestinală obișnuită. Dar se mai întâmplă că nu totul se termină atât de bine și de repede. În unele cazuri, o persoană poate avea scaune și vărsături cu sânge și poate exista dureri foarte severe. Totul se poate termina chiar cu moartea din cauza necrozei intestinale.
Despre focare
Unde este cel mai probabil să vă îmbolnăviți de o boală precum botulismul? Fotografiile focarelor de infecție sunt multiple, dar cel mai adesea acestea sunt unități de alimentație publică, mai ales dacă o persoană consumă proteine animale.
Prevenire
Ce măsuri de precauție pot proteja o persoană de infecția cu această bacterie?
- Poate ucide botulismul în fierbere. Așadar, înainte de a mânca orice mâncare conservată, cel mai bine este să o fierbeți timp de aproximativ 15 minute. Acest lucru va permite toxinei să se descompună. De asemenea, nu mâncați conserve ale căror pleoape sunt umflate.
- Bacteria care provoacă botulismul moare la temperaturi scăzute. Dacă este posibil, alimentele din carne și pește trebuie congelate înainte de a fi gătite. De asemenea, cel mai bine este să le păstrați la temperaturi sub +10°C.
- Ciupercile trebuie manipulate cu grijă deosebită. Deoarece pe ele pot rămâne particule de sol infectate cu Clostridium.
- Oamenii care au mâncat aceleași alimente ca și cei cu botulism ar trebui să fie sub supravegherea medicilor. De asemenea, ei trebuie să administreze ser anti-botulinic amniotic și enterosorbente ca măsură preventivă.
Prognoză
Cum se poate termina o astfel de boală precum botulismul? Fotografiile foștilor pacienți sunt diferite. Aceștia sunt atât oameni care au scăpat complet de boală, cât și cadavrele morților. Ultimul scenariu este posibil numai dacă pacientului nu i se oferă asistență adecvată în timp util. Fără tratament, botulismul ia viața unei persoane în 30-60% din cazuri.
