Bolile infecțioase sunt unul dintre cele mai răspândite grupuri de patologie umană. Bolile parazitare formează un grup separat între ele. Un astfel de proces este paragonimiaza pulmonară.
Ce este asta?
Paragonimiaza este o boală infecțioasă cauzată de un parazit din grupa trematodelor - anelide. Afectează în principal țesutul pulmonar, mușchii. Creierul este rareori implicat în procesul infecțios.
Agentul cauzator al bolii - paragonimus westermani (sau celăl alt nume - „fluke pulmonar”) - are o formă ovoidă, de culoare roșu-brun. Întregul său corp este acoperit cu spini mici, ceea ce îi permite să fie fixat mai ferm în țesuturile organismului purtătorului de paraziți. Pe abdomen există o ventuză, care îndeplinește și o funcție de fixare.
Boala se caracterizează prin anumite zone de infecție și endemicitate. Se referă la zoonoze.
Dacă tratamentul întârziat poate duce la complicații severe, dintre care unele pun viața în pericol.
Cum apare infecția și ce caracteristici are acest parazit?
Răspândirea bolii
Flocul pulmonar este răspândit pe banda din mijloc. Cel mai adesea, focare ale acestei boli sunt observate în Rusia, Asia.
Gazda intermediară a fluke sunt racii mici și artropodele. Proprietarul final sunt rozătoare mici, șobolani, castori, lupi, vulpi. Oamenii aparțin și gazdelor finale.
Tregul pulmonar pătrunde în corpul uman prin consumul de raci și crabi gătiți necorespunzător.
Ouăle parazitului sunt excretate din organism cu fecale și urină. Când sunt eliberați în mediul extern, unii dintre ei mor, iar unii, căzând în apă, continuă ciclul de dezvoltare al viermelui.
În corpul uman, viermele este localizat în principal în țesutul pulmonar - micile sale bronhiole. De acolo, răspândindu-se prin vasele limfatice, poate pătrunde și în alte departamente și organe ale corpului uman, ceea ce duce la un curs complicat al procesului infecțios.
Cum este ciclul de viață al acestui agent patogen?
Dezvoltarea parazitului
Cum se dezvoltă un fluck pulmonar? Ciclul său de viață constă din trei etape:
Un miracidium (nimfă) se formează pe primul dintre ele. Această etapă este inițială, iar parazitul o trece după ce a părăsit oul. În apă, miracidium pătrunde în corpul primei gazde intermediare, o moluște de apă dulce. În primele cinci luni, în organism are loc reproducerea asexuatămoluște, în urma căreia moare, și un număr mare de cercarii, a doua etapă de dezvoltare a parazitului, intră în apă. Aceste larve sunt mobile și intră în corpul gazdelor lor intermediare în mod invaziv, de exemplu. prin suprafața corpului lor.
Viermele în acest stadiu pătrunde în corpul racilor și al crabilor, unde se dezvoltă într-o metacercaria - a treia etapă de dezvoltare. Această formă este deja patogenă pentru oameni.
În intestinul uman, metacercariile ies din coajă și migrează spre plămâni, unde este fixat și are loc formarea ulterioară a ouălor.
Clinica de boli
Cum se poate bănui că s-a dezvoltat paragonimiaza? Simptomele acestei boli sunt mai degrabă nespecifice, ceea ce necesită un diagnostic mai precis și mai detaliat.
Boala poate apărea sub mai multe forme - abdominală și pleuropulmonară.
Forma abdominală apare cel mai adesea la o clinică de enterită sau hepatită, poate duce la dezvoltarea peritonitei parazitare cu evoluție relativ favorabilă.
Forma pleuropulmonară a bolii se manifestă în majoritatea cazurilor. Există o creștere a temperaturii la 38 de grade și mai sus, o tuse puternică cu descărcare de spută purulentă cu sânge cu ouă de parazit. Există și o clinică de pneumonie, pleurezie.
Când parazitul este situat la marginile exterioare ale plămânilor, este posibilă formarea de chisturi parietale cu dezvoltarea empiemului pleural sau a pleureziei.
Pe măsură ce boala progresează, pneumoscleroza difuză se dezvoltă cu o deteriorare a tuturor funcțiilorrespirație externă.
Posibilă ruptură a țesutului pulmonar cu dezvoltarea sângerării pulmonare.
Complicații
Boala în sine este destul de dificilă, dar pot apărea diverse complicații. Cum decurge paragonimiaza complicată? Simptomele sale sunt următoarele.
Cu predominanța formei abdominale, perforația intestinală este posibilă odată cu dezvoltarea unei clinici de peritonită și formarea de empiem peritoneal și flegmon.
Forma pulmonară este complicată de sângerare, revărsat pleural, infarct pulmonar. Este periculos să dezvoltați chisturi în zona de atașare a inimii la plămânul stâng.
Cu răspândirea hematogenă sau limfogenă a parazitului, acesta poate pătrunde în diferite organe și țesuturi. Creierul este rar afectat în paragonimiază, dar se pot dezvolta meningită parazită și meningoencefalită.
Paragonimiaza plămânilor poate duce la formarea de chisturi intrapulmonare. Acest lucru se întâmplă atunci când, cu terapia antihelmintică condusă inadecvat, viermele, pentru a evita efectele medicamentelor, formează o capsulă densă calcifiată în jurul său, care vă permite să așteptați condițiile adverse (în acest caz, acțiunea medicamentelor). Astfel de chisturi necesită intervenție chirurgicală.
Diagnosticarea bolii
Ce cercetări va ajuta la determinarea faptului că o lovitură pulmonară a pătruns în organism?
În primul rând, ar trebui să efectuați un studiu al testului general de sânge. În ea, cei mai interesanți indicatori vor fi ESR,numărul de eritrocite și eozinofile.
Plângerile pacientului și un istoric amănunțit (mâncatul de raci sau crabi, folosirea apei curgătoare din râurile din zonele endemice) vor ajuta, de asemenea.
Cu helmintiaza, eozinofilele și VSH vor crește. Nivelul eritrocitelor scade cu un proces pe termen lung.
Dintre metodele instrumentale, fluorografia este cea mai bună. Vă permite să determinați prezența unei formațiuni de cavitate în țesutul pulmonar, pentru a identifica localizarea și dimensiunea acesteia. Pe baza datelor din imagine, se face un diagnostic.
Examinarea sputei face posibilă identificarea ouălor de viermi, precum și a dungilor de sânge atunci când începe sângerarea.
Tratament
Cum se tratează această boală?
Paraziții din plămânii umani sunt o problemă destul de serioasă, așa că tratamentul ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil și să urmărească distrugerea helminților.
Principalul medicament folosit pentru a trata paragonimiaza este Praziquantel. Doza sa este calculată pe baza proporției de 60-70 mg de medicament per kilogram de greutate corporală. Acest remediu pentru paraziți este prescris în trei doze după fiecare masă. Medicamentul este utilizat pe cale orală.
Pe lângă aceasta, puteți folosi astfel de mijloace precum „Emetine”, „Chloxil”, cu toate acestea, efectul luării lor este mult mai mic decât cel al „Praziquantel”.
Când se formează chisturi masive, este necesară îndepărtarea chirurgicală. In unele cazuri,mai ales dacă chisturile sunt mari, poate fi necesară o pneumonectomie - îndepărtarea întregului plămân.
În caz de leziuni cerebrale, tratamentul este doar chirurgical.
Prevenire
Ce ar trebui făcut pentru a preveni dezvoltarea paragonimiazei? Prevenirea poate include mai multe activități:
- În primul rând, ar trebui să urmați cu atenție regulile pentru gătirea artropodelor de apă dulce. Cel mai mare număr de infecții cu paragonimiază cade tocmai pe nerespectarea cerințelor și normelor culinare.
- Răspândirea bolii poate fi controlată parțial prin curățarea râurilor și a pârâurilor de agent patogen. Este destul de dificil să faci acest lucru, deoarece, ca urmare a acțiunilor active, flora și fauna existente în această zonă pot muri și ele.
Dacă există suspiciunea unei boli (apariția unei tuse sau a altor simptome), ca măsură preventivă, puteți lua Praziquantel timp de 4-5 zile. Cu toate acestea, nu vă bazați pe auto-tratament, deoarece vă puteți face doar rău. Este mai bine să solicitați ajutor de la un specialist calificat, astfel încât acesta să stabilească ce fel de boală este și să elaboreze un plan de tratament competent.
Prognoză
În general, dacă pacientul a aplicat într-un stadiu incipient al apariției simptomelor, iar procesul nu a avut timp să se activeze pe deplin, diagnosticul a fost efectuat în timp util și a fost prescris un plan de tratament adecvat, atunci prognosticul este destul de favorabil. Mulți oameni sunt complet vindecați de paragonimiază.
Dacă procesul a fost început și înse formează chisturi în plămâni, prognosticul se înrăutățește oarecum. Chisturile mici pot să nu aibă un efect semnificativ asupra organismului; cele mari vor necesita îndepărtarea lor, ceea ce, ca urmare, poate duce la invaliditatea pacientului. În general, după operație, pacienții continuă activitățile normale de viață cu unele restricții privind activitatea fizică și munca.
Prognosticul cel mai nefavorabil este atunci când agenții patogeni intră în creier. Dacă nu sunt luate măsurile adecvate în timp util, este posibil un rezultat fatal.
