Angina: agentul cauzal al bolii la adulți și copii. Semne și tipuri de angină

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:31

Nu sunt foarte mulți oameni care nu au avut niciodată dureri în gât. Pentru a preveni acest lucru, unora le este frică să mănânce înghețată, să nu bea băuturi direct din frigider, ci să le încălzească mereu. Dar durerea în gât este doar de la frig? Agentul cauzal al bolii, după cum au descoperit cu exactitate oamenii de știință, este foarte divers. Și ne „atacă” gâtul din mai multe motive. Angina poate începe ca o complicație a altor boli grave, cum ar fi gripa, ne poate fi livrată din exterior de microbi periculoși. Dar, în cele mai multe cazuri, agentul cauzal al anginei este un gen de bacterii minuscule care trăiesc în gura noastră tot timpul și nu fac rău. Ce trebuie să se întâmple pentru ca aceste bacterii să devină brusc agresive? Ce alte organisme patogene provoacă inflamație în gât? Cum influențează ele natura evoluției bolii? Cum te poți proteja pe tine și pe cei dragi de ele?

Angină, amigdalita sau faringită?

Cum ne imaginăm o durere în gât? Acesta este un gât roșu, transpirație, durere la înghițire, febră, letargie, o dorință irezistibilă de a se întinde. Unii numesc această afecțiune amigdalita, alții angină. Practic, este același lucru. Cuvântul „amigdalita” este derivat dinAmigdalele latină, tradusă ca „amigdale”, sau, într-un mod popular, amigdale. Acestea sunt astfel de formațiuni din țesutul limfoid care ne protejează de microbii periculoși și ajută la dezvoltarea imunității. Cuvântul „angină” este derivat din latinescul ango, care înseamnă „a strânge, a strânge.”

Inflamația amigdalelor, în care gâtul pare să fie comprimat, și există amigdalita, sau amigdalita. Agentul patogen care perturbă starea normală a amigdalelor noastre poate fi:

virusuri;
bacterii;
ciuperci patogene.

Se pare că durerea în gât nu vine niciodată de la înghețată sau o băutură rece. Nici o ședere lungă în frig nu are nimic de-a face cu asta.

Faringita se numește inflamație a mucoasei faringiene (tubul care leagă cavitatea bucală cu esofagul), deoarece în latină faringele sună ca faringe. Dar în partea superioară, acest organ este un gât cu amigdale. Astfel, faringita la nivelul faringelui și laringelui poate fi considerată și angină. Diferența este că amigdalita este doar o boală infecțioasă, iar faringita poate fi neinfecțioasă, adică cauzată de expunerea la gât la fumuri toxice, aer cald, aceeași înghețată și hipotermie. Simptomele lui sunt similare cu o durere în gât și includ:

durere în gât;
durere la înghițire;
uneori febră și tuse.

Se întâmplă și faringita infecțioasă și, în plus, poate fi o complicație a gripei, scarlatinei și a altor afecțiuni. În astfel de cazuri, este adesea diagnosticată greșit ca angină. Agentul cauzal în acesteacele doua boli sunt la fel, simptomele sunt aproape identice. Diferența, pe care nici medicii cu experiență nu o observă întotdeauna, este că în cazul anginei, inflamația este localizată pe amigdale. Și cu faringită, nu are limite clare, roșeața în gât este ca și cum ar fi vărsată, amigdalele nu ies în evidență pe fondul general al hiperemiei.

Tipuri de dureri în gât

Numele bolilor sunt sortate. Acum luați în considerare ce forme poate lua amigdalita sau amigdalita. Agentul cauzal joacă aici rolul principal, dar nu numai acesta. Pe lângă tipul de microb care a invadat gâtul, se distinge și gradul de deteriorare, ceea ce este foarte important atunci când se prescrie un curs de terapie. Pe baza celor de mai sus, apare angina:

catarral;
lacunary;
foliculare;
flegmon;
fibrinos;
herpetic;
gonoree;
film-ulcer.

Viruși patogeni

Aceste structuri vii se reproduc numai în celulele ființelor vii, așa că se străduiesc constant să pătrundă acolo. Când intră în gura noastră, sistemele de apărare încep instantaneu să producă armate de anticorpi pentru a neutraliza intrușii. Dacă totul este în ordine cu sănătatea și sistemul imunitar este puternic, virușii pot fi controlați sau distruși complet.

Dacă organismul este slab, paraziții invadează celulele amigdalelor - bariera noastră protectoare - și încep să se reproducă activ. Celulele mor, amigdalele se inflamează, începe amigdalita virală. Agentul cauzal al bolii poate fi virusul gripal, Epstein-Bar, herpesul, Coxsackie, adenovirusul,picornavirus, enterovirus. În practică, tipul de agent patogen este rar determinat și toți au același nume - SARS. Cel mai adesea, durerea virală în gât este bolnavă:

copii;
vârstnici;
care au suferit vreo boală, intervenție chirurgicală;
gravidă;
bolnav de o boală cronică.

Adică, persoanele cu imunitate slabă sunt expuse riscului. Corpul lor nu este capabil să producă mulți anticorpi, astfel încât virușii invadatori ajung cu ușurință la celulele de care au nevoie.

Vârful durerilor de gât virale apare în timpul iernii și în afara sezonului, în special la începutul primăverii, când mâncăm mai puține legume și fructe proaspete.

Nu uitați: durerea virală în gât este foarte contagioasă. Agentul patogen are o virulență ridicată, adică infectează cu ușurință noile victime prin strănut, tuse, conversație emoțională, sărut. De asemenea, virușii se pot depune pe diverse obiecte și pot ajunge în gură (în special pentru copii) în lipsa igienei.

Simptome virale de durere în gât:

durere în gât;
înroșirea amigdalelor (uneori există o acoperire albicioasă);
temperatură;
creșterea ganglionilor limfatici la nivelul gâtului, zona submandibulară.

Simptomele comune ale multor infecții virale sunt frecvente:

scăpare scaun;
greață;
tuse;
conjunctivită;
nasul curgător.

Tratamentul se efectuează cu medicamente antivirale, cum ar fi Ergoferon. Antibioticele sunt contraindicate. La temperaturi ridicate, se prescriu antipiretice "Aspirina", "Paracetamol". Pacientul este util pentru o băutură caldă abundentă,gargară cu „Clorhexidină”, o soluție de furacilină sau decocturi de mușețel, galbenele, o soluție de bicarbonat de sodiu. Compresele ajută foarte mult. Pentru copii, se pot face cu apă caldă plată, pentru adulți, este indicat să adăugați orice alcool (1: 1) în apă. Repausul la pat este o condiție prealabilă pentru o recuperare rapidă.

Bacterii patogene, agentul cauzator al anginei streptococ

Fiecare persoană are aproximativ 4 kg de bacterii. Din fericire, doar 1% dintre ele sunt patogene. Printre restul de 99% există așa-numitele patogeni condiționate, care devin patogeni într-o combinație de circumstanțe, de exemplu, atunci când sistemul imunitar este slăbit. Pe lângă microbii noștri răi, se pot adăuga bacterii „străine” din mediu. Printre ei agenții cauzali ai anginei sunt:

streptococi;
stafilococi;
spirochete;
diplococi;
Bacillus Löffner;
gonococ.

Majoritatea acestor paraziți au propria lor clasificare extinsă. Reprezentanții fiecărei tulpini diferă unul de celăl alt nu numai prin aspect, ci și prin comportament. Sunt dependenți de invazia celulelor strict definite, secretă diverse endo- și, respectiv, exotoxine, provoacă diferite tipuri de inflamații și afecțiuni. Prin urmare, nu pot fi tratate cu aceleași antibiotice. Pentru a determina ce trebuie luptat și ce medicamente, medicii prelevează frotiuri de puroi și mucus din amigdale și gât.

Agentul cauzal al anginei streptococ este un anaerob care nu are nevoie de oxigen, nu se mișcă, este situat în perechi sau în lanțuri. Clasificarea streptococilor este impresionantă. Toate, înîn funcție de modul în care distrug globulele roșii (realizează hemoliză), acestea sunt împărțite în trei grupe - alfa, beta și gamma. Streptococii alfa sunt numiți verzi deoarece hemoliza lor este incompletă, iar în zona de distrugere apare o culoare verzuie.

Streptococii gamma nu distrug deloc celulele roșii din sânge. Acum sunt izolați într-un grup separat de enterococi.

Beta-streptococii distrug complet celulele roșii din sânge. Ele sunt împărțite în grupuri de la A la U. Reprezentanții grupului A, sau bacteriile piogene, sunt considerați agenți patogeni oportuniști. Pot intra în gură din mediul înconjurător și pot provoca imediat o boală sau nu pot cauza probleme mult timp. Dar, de îndată ce sistemul imunitar al unei persoane este slăbit, acești streptococi încep activitate distructivă, provocând amigdalita, faringită, bronșită, scarlatina, abcese și chiar șoc toxic.

Amigdalita bacteriană, agent cauzator al stafilococului auriu

Acesta este al doilea tip de microbi, capabil să devină foarte periculos din cauza oportunității. Și-a primit numele de la cuvântul grecesc „staphyli”, care înseamnă „struguri”, deoarece stafilococii sunt întotdeauna aranjați în ciorchini care seamănă cu ciorchinii de struguri. De asemenea, sunt imobili și nu necesită oxigen. In cavitatea bucala contin pana la 40% din restul microorganismelor. Atâta timp cât o persoană are imunitate ridicată, acestea sunt inofensive, dar la persoanele slăbite, acești microbi sunt extrem de activați. Îi ajută și streptococii patogeni, cu care stafilococii lucrează adesea împreună. Acest cuplu se găsește într-un tampon de gât cu amigdalita și alte boli infecțioase. Stafilococul se întâmplă:

aur;
epidermic;
saprofit;
hemolitic.

Toate provoacă inflamație purulentă și produc mai multe toxine care pot duce chiar la moarte. Pentru a se proteja, stafilococii produc proteine specifice și penicilinază care ucid anticorpii și fac multe antibiotice inutile.

Stafilococii trăiesc nu numai în gură, ci și în mediul înconjurător. Au o durabilitate fantastică. De exemplu, în substraturile uscate rămase din puroi și spută, acestea rămân active șase luni, în praf timp de 3 luni, nu mor la soare, la congelator, în apă fierbinte și rezistă la dezinfecție. Numai fierberea îi poate ucide imediat.

Alte tipuri de bacterii, deși nu mai puțin patogene, sunt mult mai puțin frecvente.

Angină catarrală

Termenul „catarrhal” este derivat din catarrhus, adică fluxul de fluide. Acum, acest tip de inflamație a membranelor mucoase este adesea numit SARS. Agenții cauzali ai anginei la adulți și copii pot fi atât virali, cât și bacterieni. Motive pentru debutul bolii:

activarea microbilor patogeni prezenți în gură;
invazie din exterior (prin contact cu bolnavii și igiena precară).

Simptome:

o deteriorare accentuată a sănătății, slăbiciune în întregul corp;
durere de cap;
temperatura (la unii pacienți, poate rămâne între 37,2-37,5 °C, dar în mare parte crește peste 38°C);
creșterea ganglionilor limfatici în zona submandibulară;
simt ca și cum gâtul „trage”;
înghițire dureroasă;
roșeață și umflare a amigdalelor palatine, precum și arcade mucoase în gât;
aspectul unui înveliș albicios pe amigdale, dar fără abcese;
creșterea proteinelor în urină (la temperatură ridicată);
în sânge, este posibilă o creștere a VSH și a leucocitelor, dar acest semn nu este caracteristic.

Angina catarrală fără febră este adesea diagnosticată ca infecții respiratorii acute.

Agenții cauzatori ai durerilor de gât la sugari sunt transferați de la o mamă bolnavă sau de la alți membri ai familiei. Deoarece imunitatea la nou-născuți nu a fost încă formată, boala poate începe de la hipotermie și după alte infecții virale. Cel mai adesea, bebelușii suferă de stafilococ auriu, streptococ și viruși.

Simptomele sunt aceleași ca la adulți, dar în plus pot fi:

capricios;
reticenta de a manca;
somnolență sau, dimpotrivă, anxietate;
salivație crescută;
febră mare convulsii, diaree și regurgitare.

Metode de tratament:

odihnă la pat;
gargară, comprese;
bea mult;
medicamente sulfa ("Biseptol", "Streptocid", "Bactrim");
antihistaminice;
antipiretic (după indicații);
vitamine.

Antibioticele sunt prescrise numai de un medic pe baza analizelor efectuate.

Algoritmul pentru tratamentul anginei pectorale la sugari este determinat doar de un medic. Înainte de sosirea lui, părinții pot doarpentru a reduce temperatura ridicată (dacă este peste 38 ° C) într-un mod popular, constând în ștergerea corpului copilului sau numai a frunții acestuia cu o soluție slabă de oțet. Nici antipireticele, nici antibioticele nu pot fi administrate singure. Bebelușilor cu vârsta mai mare de un an înainte de sosirea medicului, le puteți administra antipiretice pentru copii Paracetamol sau Nurofen, precum și deseori să oferiți copilului ceai cald.

Amigdalita foliculară

Foliculii gâtului sunt colecții de celule limfatice de pe amigdale. În stare normală, arată ca tuberculi abia vizibili. Când devin inflamate, începe amigdalita foliculară. Cauzele bolii sunt aceleași cu cele ale amigdalitei catarale, care se dezvoltă adesea în foliculare fără tratament. Apare în mod egal la adulți și la copii. Agentul cauzal al amigdalitei foliculare este streptococul, stafilococul, unele virusuri.

Simptome:

un debut brusc brusc, exprimat printr-o creștere a temperaturii peste 39 °C, febră, slăbiciune generală;
durere în gât care radiază până la urechi;
splină mărită;
durere în cap, în partea inferioară a spatelui;
uneori semne de intoxicație, iar la copii sunt mai pronunțate;
amigdalele sunt hiperemice, cu abcese mici albe sau ușor gălbui vizibile;

uneori semne de insuficiență cardiacă (tahicardie, durere în zona inimii);
creșterea durerii la întoarcerea capului;
Eozinofilele, VSH, leucocitele sunt crescute în sânge.

Deoarece agenții cauzali ai anginei sunt mai des streptocociisi stafilococi, adica bacterii, tratamentul este obligatoriu cu antibiotice. Gama lor este mare - „Ampicilină”, „Eritromicină”, „Cefamesin” și altele.

Copiii și adulții pot folosi și spray-uri pentru a ameliora durerile de gât „Oracept”, „Pharingospray”. În caz contrar, algoritmul este similar cu cel utilizat pentru angina catarrală.

Alimentele aspre, picante, sărate, cu piper ar trebui excluse din meniu. Copiii trebuie să primească piure de cartofi și cereale ușoare, iar hrănirea forțată este contraindicată.

Angina lacunară

Lacunele sunt formațiuni pe amigdale sub formă de buzunare și șanțuri. Sunt ideale pentru acumularea de exsudat purulent-mucos în ele. Agenții cauzali ai amigdalitei lacunare sunt doar bacterii, cel mai adesea coci, dar virușii pot agrava semnificativ starea deja gravă a pacientului. Simptomele anginei lacunare sunt similare cu cele foliculare, dar toate manifestările în acest caz sunt mult mai pronunțate. Deci, temperatura la pacienți crește adesea până la 40 ° C, durerile de cap pot ajunge până la vărsături, semnele de intoxicație sunt prezente atât la copii, cât și la adulți, slăbiciune și slăbiciune în întregul corp, astfel încât o persoană nu vrea să se miște. Pe amigdalele pacientului, chiar și un nespecialist vede abcese albe sau gălbui. Sunt mult mai mari decât în cazul amigdalitei foliculare, dar nu la fel de mari ca în cazul infecțiilor fungice ale gâtului. Acesta este principiul principal al diferențierii vizuale a acestor trei boli.

Tratamentul amigdalitei lacunare este identic cu cel folicular. Ulcerele din gât nu pot fi îndepărtate cu nimic, iar rănile trebuie lubrifiate cu antiseptice. Placase îndepărtează numai prin clătire.

Uneori amigdalita foliculară și lacunară se dezvoltă până la stadiul fibrinos, când placa purulentă se extinde de la amigdale în zonele învecinate ale faringelui.

Durere herpetică în gât

Această boală are mai multe denumiri echivalente - herpangină, faringită enterovirală aftoasă sau veziculoasă. Agentul cauzal al durerii herpetice în gât este un virus, mai precis, mai multe serovare ale virusului Coxsackie, și nu bacterii, așa că tratamentul cu antibiotice în acest caz nu este recomandabil. Boala afectează adesea copiii, inclusiv sugarii, și este rareori diagnosticată la adulți. Este foarte ușor să prindeți herpangina, deoarece virusurile Coxsackie sunt fantastic de virulenți și se transmit rapid de la purtătorii lor umani prin picături în aer, mai rar pe cale fecal-oral (mâini murdare - jucării, suzetă - gură). Și mai rar, boala poate fi obținută din contactul cu anumite animale, precum porcii. Odată ajunsi în corpul victimei lor, virusurile sunt introduse în ganglionii limfatici, apoi în sânge și de acolo în sistemul limfatic al gâtului.

Simptome:

debut brusc (s alt de temperatură peste 40 °C, slăbiciune, până la incapacitatea de a sta în picioare, bebelușii au adesea convulsii);
dureri în gât crescute;
nasul care curge;
uneori tuse;
erupție cutanată în gât sub formă de vezicule roșiatice umplute cu exudat transparent (seamănă cu cele care sunt turnate pe buze cu herpes); după câteva zile, bulele izbucnesc, iar eroziunea apare în locul lor.

Pentru sugari, durerea în gât cu herpes este cea mai periculoasă. Agent patogen încorpul lor slab poate provoca meningită, pielonefrită, encefalită, iar veziculele pot apărea nu numai în gură, ci și pe corp.

Diagnosticul vizual se face după examinarea mucoaselor, iar diagnosticul final se bazează pe teste serologice și virusologice.

Tratamentul include un complex de medicamente antivirale, conform indicațiilor, antipiretice, antihistaminice, imunomodulatoare. Gâtul este tratat cu spray-uri speciale, iar gargara este prescrisă copiilor adulți. Compresele și inhalațiile pentru durerea în gât herpetică sunt interzise. Antibioticele din complex sunt prescrise numai dacă au început complicațiile asociate cu infecția bactericidă.

agentul cauzal al anginei este cel mai adesea

Amigdalita purulenta

Acest termen este uneori folosit pentru a se referi la alte boli în care se observă procese inflamatorii în gât cu formarea de exudat purulent. Acestea sunt amigdalita lacunară și foliculară, o caracteristică importantă a cărei caracteristică este că abcesele sunt întotdeauna localizate pe amigdale și nu se răspândesc în zonele învecinate. Agentul cauzal al amigdalitei purulente este doar bacteriile, iar în 80% este streptococul, în 10% - stafilococul și în alți 10% - un tandem al acestor doi agenți patogeni. Uneori, amigdalita purulentă se numește forme fungice sau gonoreice, dar există diferențe vizuale. Deci, amigdalita fungică este cauzată de micoze, cel mai adesea Candida. Simptomul său principal este un strat alb de brânză pe toată zona gâtului, chiar și pe limbă. De aceea, amigdalita fungică este confundată cu afte. Placa fungică este ușor de îndepărtat, dezvăluind răni roșiatice. Cauzele apariției - slăbireaimunitatea, utilizarea prelungită sau necontrolată a antibioticelor. Dacă agentul cauzal al anginei este gonococul, acesta se numește gonoree, sau mai corect gonoree a gâtului. Se întâmplă, cu rare excepții, doar la adulți. Motivul este sexul oral cu un purtător. Simptomele amigdalitei gonoreice și purulente sunt extrem de asemănătoare, astfel încât diferențierea precisă este posibilă numai prin luarea unui tampon din cavitatea bucală. Din punct de vedere vizual, ulcerele cu gonoree la nivelul gâtului sunt mai dense decât cele cu durere în gât, în plus, se pot răspândi la nivelul gurii și limbii.

Este important de înțeles că amigdalita purulentă este doar o boală acută, durează nu mai mult de 10 zile și nu reapare. Dacă în 10 zile nu s-a putut scăpa de boală, înseamnă că inițial a fost pus un diagnostic greșit. Fără un tratament adecvat, angina pectorală dă complicații: