Tusea convulsivă este clasificată ca o boală a copilăriei, dar poate afecta persoane de orice grupă de vârstă. Un alt lucru este cum va decurge boala și cât de periculoase pot fi consecințele în caz de complicații. În acest sens, copiii sub doi ani sunt cei mai expuși riscului. Acest articol va oferi informații despre ce este această boală infecțioasă și despre cum să tratați tusea convulsivă la adulți și în special la copii.
Istoricul cazurilor
Este foarte probabil ca această boală să fi fost cunoscută în antichitate. Deci, există dovezi că în scrierile lui Hipocrate, apoi Avicenna, au fost descrise simptomele unei boli foarte asemănătoare tusei convulsive. Dar acesta este un punct discutabil, dar descrierea tusei convulsive de către Guillain de Bayo în 1578, care a observat o epidemie a bolii la Paris, care apoi a luat multe vieți, este cunoscută cu siguranță. Ceva mai târziu, au existat rapoarte despre focare ale unei boli similare în Anglia și Olanda. Nu se știa încă cum este tratată tusea convulsivă, deoarece nu se știa nimic despre cauzele exacte ale acestei boli periculoase.
Agent cauzator de pertussis
Agentul cauzal al bolii a fost izolat din sputa unui copil bolnav abia în 1906 de oamenii de știință J. Bordet și O. Zhangu. Este un microorganism în formă de tijă cu margini rotunjite, imobil și neformând spori, transmis prin picături în aer și care afectează epiteliul bronhiilor. Poarta de intrare pentru această infecție este tractul respirator superior. La nivel genetic, bacteria este similară cu bacilul parapertussis, care provoacă o boală asemănătoare tusei convulsive, dar mai ușoară.
Pertussis este foarte solicitant în condițiile de mediu și, prin urmare, este extrem de instabil în afara corpului uman și moare rapid sub influența radiațiilor ultraviolete, a dezinfectanților, a temperaturii ridicate (mai mult de +55 ºС). Prin urmare, obiectele de uz casnic, de regulă, nu sunt contagioase și doar o persoană bolnavă este sursa de infecție, indiferent de modul în care decurge această patologie.
În același timp, este necesar un contact suficient de apropiat pentru transmiterea bolii, întrucât, nediferând ca volatilitate, bacteria tusei convulsive nu se răspândește nici măcar dintr-o cameră în alta, dispersându-se în jurul pacientului fără a mai departe. peste 2 metri. Tusea convulsivă (bordetella), care pătrunde în corpul uman, produce toxine care provoacă simptome caracteristice bolii.
Simptome
Înainte de a-ți da seama cum se tratează tusea convulsivă, trebuie să te familiarizezi cu semnele și caracteristicile acestei boli. Simptomul său principal este o tuse specifică, dar nu apare imediat. Așa cum este cazul oricăruiinfecție, cursul acestei boli are loc în mai multe etape. Perioada de incubație pentru tusea convulsivă este în medie o săptămână, dar poate fi mai scurtă sau mai lungă. Perioada prodromală (catarrală) are aceleași simptome ca și infecțiile respiratorii acute. Temperatura poate să nu fie deloc, tusea este uscată, moderată; posibil secreție nazală, laringită. Manifestările de intoxicație ale organismului sunt absente. În această perioadă, care durează aproximativ două săptămâni, pacientul este cel mai contagios, el, neconștient de tusea convulsivă, este capabil să-și infecteze întregul mediu. Natura tusei se schimbă treptat, nu este afectată de niciun medicament simptomatic tradițional, iar când începe perioada spasmodică a bolii, este atât de caracteristică încât nu există probleme cu diagnosticul.
Accesiile de tuse convulsivă sunt caracterizate prin șocuri scurte de tuse. Acestea urmează expirația una după alta, fără a oferi pacientului posibilitatea de a inspira pentru un timp suficient de lung. Când se reușește, în sfârșit, aerul străbate glota îngustată cu un suierat tipic bolii, care se numește reluare. În plus, ciclul „șocuri de tuse - reluare” se repetă de la 2 la 15 ori, atacul poate dura 1-5 minute și se termină cu separarea unei cantități mari de spută vâscoasă și adesea cu vărsături. Numărul de atacuri, în funcție de severitatea bolii, poate fi de la 10 la 25 pe zi, cel mai adesea noaptea și dimineața. Medicul, auzind o astfel de tuse, nu se mai îndoiește că boala este tuse convulsivă. Cum să tratezi - depinde de multe nuanțe, dar mai multe despre asta mai târziu.
Înainteatacuri, care pot diferi în severitatea cursului, o persoană poate simți disconfort și anxietate, dureri în gât. În cazurile severe, în timpul unei tuse convulsivă, fața pacientului devine roșie, venele se umflă, lacrimile curg din ochi, iar limba iese atât de mult înainte încât acest lucru poate duce la o ruptură a frenului. Sunt posibile hemoragii pe față, conjunctiva ochilor. Între atacuri, pacientul se simte de obicei complet normal.
Cel mai periculos lucru în astfel de atacuri, mai ales pentru copiii mici, este înfometarea de oxigen, până la ținerea și oprirea respirației, când trebuie să resuscitezi literalmente copilul: suge mucusul din nas și gât, fă respirație artificială. Părinții care sunt în panică este puțin probabil să poată face acest lucru și, în cea mai mare parte, nu știu cum să trateze tusea convulsivă la copii acasă, așa că copiii mici sunt neapărat internați în spital dacă se suspectează această boală.
Perioada spasmodică a bolii poate dura de la 2 la 8 săptămâni. Treptat, frecvența și severitatea atacurilor slăbesc, dar odată cu acumularea altor infecții, tusea se poate relua. Perioada de efecte reziduale continuă încă 2-3 săptămâni și uneori mai mult. Nu degeaba, în unele țări, tusea convulsivă este numită „tuse de o sută de zile” - această boală decurge într-adevăr foarte lent.
Ce se întâmplă în corp
Ajunzând pe membrana mucoasă a tractului respirator superior, agentul patogen se înmulțește acolo și irită epiteliul ciliat al bronhiilor, traheei și laringelui, provocând astfelspasm. În acest caz, bacteriile nu intră în sânge și nu se răspândesc în tot organismul. În viitor, o încălcare la nivelul sistemului nervos central, și anume formarea unui focar de excitare în centrul respirator al creierului, se alătură iritației locale a receptorilor. Ca urmare, accesele de tuse pot apărea ca răspuns la orice iritant: lumină puternică, sunet puternic, sindrom de durere. Acest lucru trebuie reținut întotdeauna dacă a apărut întrebarea cum să tratați tusea cu tuse convulsivă - uneori un atac poate fi prevenit.
Excitația poate capta alți centri ai creierului: emetic, vascular, centrul mușchilor scheletici. Prin urmare, după un atac de tuse, vărsăturile nu sunt neobișnuite, apar spasme vasculare, convulsii. Din cauza hipoxiei, metabolismul oxigenului este perturbat în organism. În plus față de toate cele de mai sus, toxina tusei convulsive are un efect deprimant asupra celulelor sanguine, perturbând astfel funcționarea sistemului imunitar. Într-o astfel de stare, stratificarea unei infecții secundare este destul de posibilă, iar aceasta este o altă insidiositate a acestei boli.
Diagnostic de tuse convulsivă
Un diagnostic preliminar de tuse convulsivă poate fi pus pe baza tabloului clinic, dar necesită confirmare obligatorie prin teste de laborator. Treaba este complicată de faptul că bacteria este însămânțată doar în perioada prodromală și când tusea tocmai a început. Dar chiar la începutul bolii, simptomele sunt prea generale pentru a suspecta tuse convulsivă - cu excepția cazului în care se cunoaște faptul contactului cu bolnavul. Și în mijlocul bolii, când nu mai există nicio îndoială, bacteria nu maisemănat - de regulă, la 4 săptămâni de la debutul bolii, pacientul nu mai reprezintă un pericol pentru alții.
Printre simptome, pe lângă tuse, există modificări ale plămânilor, vizibile la radiografii, precum și leucocitoză moderată (datorită creșterii numărului de limfocite) în sânge, dar aceste date nu reprezintă o confirmare absolută a diagnosticului. În stadiile ulterioare ale bolii, se folosesc metode serologice pentru a detecta anticorpii. În prezent, au fost dezvoltate metode pentru diagnosticarea rapidă a tusei convulsive, permițându-vă să faceți diagnosticul corect cât mai curând posibil.
Forme de boală
Forma tipică de tuse convulsivă este cea ale cărei simptome includ accese de tuse spasmodică. Dar există și tipuri atipice de boală, care sunt mai ușor de tolerat, dar, desigur, periculoase din punct de vedere epidemiologic, deoarece nimănui nu i se întâmplă niciodată să izoleze persoana bolnavă la timp. De exemplu, o formă ștearsă, în care boala este însoțită de o tuse complet „normală”, poate mai intruzivă, dar nu există perioadă spasmodică.
Forma abortivă de tuse convulsivă începe de obicei, dar după un timp se termină rapid, iar tusea convulsivă nu durează mai mult de 1 săptămână. Există, de asemenea, un tip complet asimptomatic de tuse convulsivă care apare la copiii și adulții vaccinați. În acest caz, împreună cu absența completă a simptomelor, agentul patogen este însămânțat.
De fapt, nu chiar tipic, dar boala este foarte dificilă la copiii cu vârsta sub 1 an. De regulă, perioada de incubație și cataralăsunt scurtate, iar convulsiile durează mai mult. În acest caz, o tuse spasmodică cu represalii ca atare poate fi absentă. Convulsiile sunt exprimate prin anxietate, țipete, ținerea respirației extrem de periculoase.
În funcție de numărul de crize de tuse și de prezența fenomenelor concomitente, cum ar fi stop respirator, convulsii, cianoză facială, tulburări cardiovasculare, insuficiență respiratorie, se disting diferite forme de boală: de la ușoare (nu mai mult de 15). atacuri pe zi) până la severe (peste 25).
Complicații
Complicatiile specifice tusei convulse includ emfizemul, aparitia herniilor ombilicale si inghinale, ruptura timpanului, hemoragii, tulburari de ritm respirator, circulatie cerebrala, encefalopatie. Complicațiile nespecifice sunt asociate cu adăugarea unei infecții bacteriene secundare. Poate fi pneumonie, bronșită, otită medie, amigdalita etc.
Tratament pentru tuse convulsivă: antibiotice
Acum că este clar ce cauzează și ce amenință o astfel de boală infecțioasă precum tusea convulsivă, simptomele despre cum să le tratezi, sau cel puțin să le atenuezi, este o întrebare complet logică. Spitalizat cu diagnostic de „tuse convulsivă” numai copii mici sau pacienți cu o formă severă a bolii sau în prezența unor complicații. Restul trebuie să știe cum să trateze tusea convulsivă acasă. Totuși, conceptul de „tratare” în sensul utilizării medicamentelor pentru tusea convulsivă nu este pe deplin adecvat. Desigur, ca orice infecție bacteriană, tusea convulsivă este distrusă de antibiotice. Dar aceste fonduri sunt eficiente doar în stadiul inițial al acestei boli.
Dacă se cunoaște faptul comunicării unui copil sau a unui adult cu o persoană deja bolnavă, atunci informațiile despre care antibiotice tratează tusea convulsivă într-un stadiu incipient vor fi, fără îndoială, utile. Tusea convulsivă este distrusă de eritromicină, ampicilină, tetraciclină și levomicetină, în timp ce penicilina este complet neputincioasă împotriva acestei bacterii. Utilizarea acestor medicamente în perioada catarală a bolii este destul de capabilă să oprească dezvoltarea bolii, fără a duce la o perioadă spasmodică.
Poate că singura dată când antibioticele pot fi folosite în scopuri profilactice este faptul cunoscut de contact cu o persoană deja bolnavă. Acest lucru va permite distrugerea în timp util a agentului cauzal al bolii, împiedicându-l să colonizeze epiteliul organelor sistemului respirator. Komarovsky E. O., un medic pediatru foarte popular astăzi, atrage atenția părinților asupra acestui lucru în articolele și interviurile sale, subliniind cum să tratați tusea convulsivă la copii.
Dar pe viitor, tusea convulsivă părăsește corpul, iar cauza atacurilor se află în „cap”, și anume în înfrângerea celulelor centrului tusei. Prin urmare, în perioada de tuse spasmodică, este deja inadecvat și chiar periculos să folosiți antibiotice, dacă nu vorbim de complicații bronhopulmonare emergente, deoarece influența lor în sine poate provoca o evoluție mai severă a bolii. Cum este tratată tusea convulsivă în etapele sale ulterioare este detaliat mai jos.
Alte medicamente
Medicul poate prescrie fonduri pentru îmbunătățirea permeabilității bronșice și ameliorarea bronhospasmului, de exemplu, medicamentul „Eufillin”. Antitusive șiagenții mucolitici, din cauza ineficienței lor, practic nu sunt utilizați. Hormonii sunt prescriși dacă boala este complicată de stop respirator, în prezența tulburărilor encefalice; În tratament se folosesc și antihistaminice. Sedativele sunt utilizate pentru o formă ușoară a bolii sau chiar medicamentele psihotrope pentru o evoluție severă a bolii. Dacă boala a devenit severă, pot fi adecvate medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală, imunoterapia, oxigenoterapie pentru a reduce efectele hipoxiei. În orice caz, medicamentele sunt prescrise numai de către un medic, chiar și atunci când vine vorba despre cum să tratezi tusea convulsivă acasă.
Crearea condițiilor pentru recuperare
Din păcate, medicina nu are metode care să vindece tusea convulsivă peste noapte dacă boala a trecut deja în faza de tuse spasmodică. Cum se tratează tusea convulsivă dacă antibioticele sunt neputincioase din cauza faptului că nu există agenți patogeni în organism? Puteți și trebuie să vă străduiți să ușurați atacurile și să preveniți complicațiile. Pentru aceasta, trebuie îndeplinite anumite condiții. Explicând cum să tratați tusea convulsivă, Komarovsky acordă o atenție deosebită acestor circumstanțe.
Deci, este extrem de important ca aerul din cameră să fie umed, rece, iar atmosfera să fie calmă. De regulă, între atacuri, copilul se simte destul de sănătos, prin urmare, este necesar să petreacă cât mai mult timp posibil, apelând la ajutorul tuturor rudelor, să-l petreacă pe stradă, dacă vremea o permite: nu există îngheț puternic. sau, dimpotrivă, căldură uscată. În același timp, merităevitați activitatea fizică și jocurile active.
Este interesant că poți reduce excitația centrului de tuse și astfel poți accelera semnificativ recuperarea dacă îți creezi un alt focus în creier, nu mai puțin activ, cu ajutorul unor emoții puternice pozitive. În cazul copiilor, jucăriile noi, distragerile, excursiile recreative vor fi potrivite.
Va trebui acordată o atenție specială alimentației. Hrăniți un copil bolnav ar trebui să fie în porții mici, pre-tocare alimente. Dacă după masă a urmat un atac cu vărsături, după 10-15 minute merită să-l hrănești - există posibilitatea ca atacurile ulterioare să fie mai ușoare.
Pacienții se plâng adesea că tusea uscată reziduală după tusea convulsivă nu dispare foarte mult timp. Cum să o tratezi dacă remediile simptomatice obișnuite sunt absolut neputincioase? În primul rând, aveți răbdare și încercați prin toate mijloacele să purificați și să umeziți aerul inhalat, vizitați corpurile de apă cât mai des posibil sau doar la aer curat.
Toate recomandările de mai sus vor fi la fel de utile dacă este nevoie de informații detaliate despre cum să tratați tusea convulsivă la adulți și copii.
Cum să tratezi tusea convulsivă cu remedii populare
Una dintre modurile vechi este de a folosi usturoiul pentru tusea convulsivă. Mai mult decat atat, se foloseste atat in interior cat si inhalandu-si mirosul, atarnand cateva cuisoare de gat. Medicina tradițională sugerează, de asemenea, să bei lapte fiert cu usturoi, precum și să freci pieptul pacientului cu nămol de usturoi cu grăsime de porc, făcând comprese dintr-un amestec de usturoi și miere.
Bineînțeles că sunt multerețete despre cum să tratați tusea convulsivă la copii cu remedii populare folosind ierburi. De fapt, pentru adulți, aceste metode sunt și ele adecvate. Cele mai frecvent menționate plante sunt cimbrul, violeta, rădăcină de bezea, iarba de cimbru, pătlagina, coltsfoot, din care se prepară infuzii și decocturi. In general, pentru tusea convulsiva, medicina traditionala recomanda aproape aceleasi remedii ca pentru orice tuse. Printre retete se numara si un decoct de smochine in lapte, suc de ridichi neagra cu miere. Se pare că este mai bine să nu folosiți toate metodele separat, ci să le folosiți împreună cu recomandările de tratament deja subliniate.
Prevenire
Dacă bănuiești tuse convulsivă, pacientul trebuie în primul rând izolat, ținând cont de contagiozitatea excepțională a acestei boli. Se crede că vaccinarea este singura modalitate de a preveni tusea convulsivă. În Rusia, se practică din 1965 vaccinarea copiilor sub 3 ani. Cu toate acestea, vaccinarea nu garantează imunitatea pe viață. Nici protecția pasivă congenitală împotriva bolii nu există - chiar și un nou-născut se poate infecta. Dar după ce ați suferit o dată tuse convulsivă, deja se formează o imunitate puternică - este extrem de rar să vă îmbolnăviți din nou de această boală.
Spunând cum să tratezi tusea convulsivă la copii, Komarovsky E. O. atrage atenția asupra faptului că vaccinarea asigură imunitate doar câțiva ani, dar protejează astfel copiii la vârsta la care boala este cea mai periculoasă pentru ei. Cu toate acestea, în mod corect, nu se poate să nu menționăm că cele mai severe complicații sunt observate pentru vaccinul DTP, motiv pentru careevoluții pentru a face vaccinul împotriva tusei convulsive mai sigur pentru copii.
