Viața unei persoane depinde de activitatea mușchiului inimii. Dar circulația normală a sângelui poate fi asigurată doar dacă valvele inimii funcționează corect. Cea mai mare sarcină cade pe valva aortică, care, după unele boli anterioare, poate înceta să funcționeze normal. Așa se dezvoltă bolile de inimă, ceea ce duce la tulburări grave ale circulației sângelui și, prin urmare, în activitatea întregului organism.
Înlocuirea valvei aortice este posibilă în prezent. În articol, vom lua în considerare ce indicații există pentru aceasta, cum se efectuează operația și care sunt consecințele acesteia.
Provoacă probleme la supape
Această supapă este situată între ventriculul stâng și aortă, care va transporta sângele oxigenat în tot corpul. În timpul procesului de umplere a mușchiului inimii cu sânge, această supapă trebuie să fie într-o stare închisă. Când ventriculul se contractă, se deschide și lasă sângele să intre în aortă.
Înlocuirea valvei aortice a inimii este necesară atunci când aceasta nu poate funcționa corect, rezultând o circulație proastă. Uneorideformarea valvei aortice este observată de la naștere - acesta este un defect congenital. Dar există momente în care a funcționat în mod normal timp de mulți ani, apoi începe să nu se deschidă și să nu se închidă complet, apoi se vorbește despre patologia dobândită a valvei aortice. Acest lucru se poate întâmpla din cauza uzurii odată cu vârsta, ca urmare a acumulării de săruri de calciu pe supapă, care îi perturbă funcționarea.
Unele boli pot duce, de asemenea, la întreruperea valvei, acestea includ:
- Complicațiile după boli anterioare, cum ar fi infecția cu streptococ, pot avea un impact negativ asupra funcției valvei.
- Endocardită, când infecția afectează inima și valvele acesteia.
- Anevrism aortic.
- Hemoragie în peretele aortei.
- Stenoza valvei aortice, în care este atât de greu încât nici măcar sângele presurizat nu o poate deschide complet.
- O afecțiune în care valva nu se poate închide complet după ejectarea sângelui și o parte din aceasta revine în ventricul.
Toate aceste boli și patologii pot duce la necesitatea unei intervenții chirurgicale de înlocuire a valvei aortice.
Caracteristici ale operațiunii de înlocuire a supapei
Acest tip de intervenție chirurgicală este considerată cea mai dificilă. Nu orice chirurg poate efectua intervenții chirurgicale pe cord deschis. O astfel de intervenție necesită echipamente moderne și medici cu în altă calificare.
În prezent, în țara noastră nu există suficiente clinici dotate cu tehnologie de ultimă oră,prin urmare, nu este posibil să se acorde asistență în timp util tuturor celor care au nevoie de astfel de operațiuni. Înlocuirea valvei aortice este pentru mulți singura modalitate de a salva o viață, dar, din păcate, nu toată lumea își așteaptă rândul.
Dar există și centre de cardiologie străine care sunt gata să primească pacienți străini și să le ofere asistența necesară, salvând astfel vieți.
Soiuri de supape
Chiar posibilitățile științei și tehnologiei moderne încă nu permit crearea unei supape perfecte. Acele soiuri care sunt folosite acum au avantajele și dezavantajele lor. Chirurgii folosesc mai multe tipuri de proteze pentru a le înlocui:
- Supape mecanice. Sunt fabricate din aliaje moderne de în altă rezistență. Avantajul lor este funcționarea lor nedeterminată, dar pacientul va trebui să ia anticoagulante pe tot parcursul vieții pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
- Protezele biologice sunt realizate din valve animale. Odată introdus, nu sunt necesari diluanți de sânge, dar durata de viață a protezei este de doar 10-15 ani, iar apoi este necesară o a doua operație.
- Supapele donatoare provin de la o persoană decedată. De asemenea, astfel de supape nu pot dura pentru totdeauna.
Când este necesară înlocuirea valvei aortice, alegerea varietății depinde de mai mulți factori:
- Grupa de vârstă a pacienților.
- Sănătate generală.
- Din ce motiv trebuie înlocuită supapa.
- Prezența altor boli croniceboli.
- Pacientul are posibilitatea de a lua anticoagulante pe viață.
Odată ce tipul de supapă a fost selectat, urmează o operațiune dificilă de înlocuire.
Tipuri de intervenții chirurgicale
Până de curând, o operație de înlocuire a unei valve aortice pe inimă necesita oprirea mușchiului inimii și deschiderea toracelui. Acestea sunt așa-numitele operațiuni deschise. În timpul intervenției chirurgicale, viața pacientului este susținută de un aparat inimă-plămân.
Dar în prezent în unele clinici este posibilă înlocuirea valvei aortice fără a deschide toracele. Acestea sunt intervenții chirurgicale minim invazive care nu necesită stop cardiac, precum și incizii mari.
Desigur, trebuie spus că astfel de intervenții chirurgicale necesită o adevărată îndemânare a chirurgului. De exemplu, clinicile din Israel sunt renumite pentru chirurgii lor cardiaci, așa că mulți pacienți, dacă fondurile permit, sunt trimiși în această țară pentru o astfel de operație.
Pregătire pentru operație
Înlocuirea valvei aortice necesită o pregătire atentă a pacientului. După contactarea unui medic, pacientului i se prescriu o serie de studii:
- Primul lucru este examinarea unui medic.
- Teste de sânge efectuate.
- Se efectuează o ecocardiogramă pentru a verifica mișcarea inimii și a valvelor acesteia.
- Se face o electrocardiogramă pentru a monitoriza ritmul cardiac.
- Se face un cateterism cardiac - este introducerea unui tub subțire prin care se injectează un agent de contrast și apoi se face o poză care vă permite să determinați dacă există probleme cu funcționarea valvei aortice.
Cu câteva zile înainte de operație, pacientul trebuie să urmeze următoarele recomandări:
- Nu mai luați medicamente antiinflamatoare și aspirină.
- Nu luați anticoagulante.
- Numai alimente ușoare trebuie incluse în dietă cu o zi înainte de operație.
- Nu mânca deloc în ziua operației.
- Hainele trebuie pregătite pentru a permite mișcarea.
Numai după toate pregătirile necesare operației, medicul stabilește ora intervenției chirurgicale și se va înlocui valva aortică.
în funcțiune
Când pacientul este pe masa de operație, i se face anestezie generală și adoarme. Dacă operația este efectuată cu o deschidere a toracelui, atunci în mijloc chirurgul face o incizie și împinge pieptul în afară, astfel încât să puteți ajunge la inimă.
Este necesar un stop cardiac pentru a permite înlocuirea, astfel încât pacientul este conectat la un aparat inimă-plămân. Medicul face o incizie în aortă, îndepărtează valva uzată sau deteriorată și instalează una nouă în locul ei. După aceea, se suturează aorta, se declanșează mușchiul inimii, se conectează și se sutură toracele.
După intervenția chirurgicală de înlocuirevalva aortică
Odată ce operația este finalizată, pacientul este trimis la secția de terapie intensivă. Aici este scos din anestezie și monitorizat pentru funcțiile vitale:
- Se stabilește Frecvența cardiacă.
- Respiratorii și tensiunea arterială monitorizate.
- Verificarea conținutului de oxigen din sânge.
- Un tub este introdus în gură și plămâni pentru a oferi o ventilație suplimentară.
- Se instalează o scurgere pentru a scurge lichidul din piept.
- Pacientul este plasat cu un cateter în vezică pentru a drena urina.
- Injectați medicamente pentru durere, lichide și electroliți direct într-o venă.
După o înlocuire a valvei aortice, pacientul petrece de obicei 5-7 zile în spital dacă nu există complicații.
Complicații în timpul intervenției chirurgicale
Operația la inimă este întotdeauna un risc mare. Când este planificată o înlocuire a valvei aortice, sunt posibile următoarele complicații:
- Infecție.
- Sângerare posibilă în timpul intervenției chirurgicale.
- Apariția cheagurilor dacă a existat un accident vascular cerebral sau probleme cu rinichii.
- Complicații ale anesteziei.
Există alți factori care cresc riscul de complicații în timpul intervenției chirurgicale:
- Prezența bolilor de inimă.
- Boli pulmonare.
- Hipertensiune arterială.
- Diabet zaharat.
- Obezitate.
- Fumat.
- Prezența infecțiilor în organism.
Complicații după operație
Pentru orice chirurg, nu numai procesul operației și rezultatul acesteia sunt importante, ci și perioada de recuperare, care poate fi însoțită și de complicații grave:
- Creșterea țesutului cicatricial. Există cazuri când, după o intervenție chirurgicală, un pacient are un țesut cicatricial fibros în creștere rapidă la locul înlocuirii valvei. Acest proces nici măcar nu depinde de tipul de supapă și poate duce la tromboză. Dar datorită metodelor moderne de operație, o astfel de complicație este destul de rară.
- Sângerări în timpul tratamentului cu anticoagulante. Mai mult, poate apărea nu numai în zona valvei, ci și în orice organ, de exemplu, în stomac.
- Tromboembolie. Îl poți recunoaște după următoarele manifestări:
- Pacientul devine scurt.
- Conștiință încețoșată.
- Vezii și auzul sunt pierdute.
- Amețeli și slăbiciune în organism.
- Amețeli.
4. Infecția valvei livrate. Chiar și cea mai sterilă supapă, odată înăuntru, se poate infecta. De aceea, dacă temperatura corpului crește brusc, apar probleme respiratorii, atunci este urgent să informați medicul pentru a efectua analize și a exclude infectarea valvei.
5. anemie hemolitică. Când apare, deteriorarea unui număr mare de globule roșii în timpul contactului cu materialul supapei. Există o slăbiciune puternică, oboseală care nu dispare după odihnă.
De regulă, în prezența unei boli de inimă, pacientul are una sau alta grupă de dizabilități. Toate acestea sunt determinatede către un comitet special de medici. Dacă o valvă aortică a fost înlocuită, invaliditatea poate fi înlăturată dacă consiliul medicilor consideră că sunteți sănătos și nu aveți nevoie de plăți speciale de la stat. În unele cazuri, grupul 3 este lăsat.
Perioada postoperatorie
Timp de câteva zile după operația de înlocuire a valvei, pacientului i se administrează injecții cu medicamente pentru durere pentru a reduce durerea. Dar după un timp sunt anulate. În plus, pacientul se poate confrunta și cu următoarele probleme:
- Umflarea membrelor.
- Durere în zona inciziei.
- Proces inflamator în locul unde a fost făcută incizia.
- Greață.
- Accesarea infecției.
Dacă toate aceste manifestări continuă prea mult timp, atunci ar trebui să-i spuneți medicului dumneavoastră. Operațiile de înlocuire a valvei aortice (pacienții spun asta) aduc îmbunătățiri vizibile în câteva săptămâni. Schimbări pozitive semnificative apar în câteva luni.
După operație, medicii recomandă respectarea regimului de muncă și odihnă și dozarea strictă a activității fizice.
Cel mai bine este ca pacientul să petreacă perioada de recuperare nu acasă, ci într-o instituție specializată, de exemplu, într-un sanatoriu sau într-un centru de reabilitare cardiologică.
Acolo, sub supravegherea medicilor, organismul este în curs de restaurare, fiecare program individual este selectat. Recuperarea poate dura diferite perioade de timp. Totul depinde de starea generalăpacientului, complexitatea operației și abilitățile de recuperare ale corpului.
Fără greșeală, medicul prescrie pacientului medicamente după operație. Acestea trebuie luate strict conform schemei și nu pot fi anulate pe cont propriu.
Dacă sunt necesare diverse proceduri fizioterapeutice, intervenții medicale, atunci cu siguranță ar trebui să informați că există o valvă aortică artificială.
Dacă există boli cardiace concomitente, înlocuirea valvei nu le vindecă, de aceea este necesar să vizitați un cardiolog și să efectuați terapia adecvată.
Terapia de reabilitare la domiciliu
Dacă pacientul nu are posibilitatea de a merge la un sanatoriu pentru recuperare după operație, atunci trebuie respectate cu strictețe toate recomandările medicului de acasă.
- Dacă este instalată o supapă mecanică, atunci este obligatoriu să luați anticoagulante și va trebui să faceți acest lucru pe viață.
- Dacă aveți o intervenție stomatologică sau alte operații chirurgicale, atunci asigurați-vă că luați medicamente antibacteriene înaintea acestora pentru a preveni inflamația în zona valvei.
- Asigurați-vă că controlați echilibrul fluidelor din organism.
- Fă exerciții speciale recomandate de medic pentru a ajuta la normalizarea funcției respiratorii.
- Efectuați prevenirea hardware a pneumoniei.
Numai respectarea tuturor recomandărilor medicului vă va ajuta să faceți viața normală și plină după înlocuirea valvei aortice.
Schimbarea stilului de viață
Oriceintervenția chirurgicală asupra mușchiului inimii necesită o revizuire radicală a stilului tău de viață. Înlocuirea valvei aortice (recenzii doar confirmă acest lucru) nu face excepție. Pacienți după operație:
- Exclude toate obiceiurile proaste din viața ta, cu excepția cazului în care, desigur, viața este dragă. Fumatul, consumul de alcool și consumul de cantități mari de cofeină nu sunt compatibile cu o valvă artificială și, într-adevăr, cu patologiile cardiace.
- Va trebui să elimini practic alimentele grase din dieta ta.
- Reduceți consumul de sare la minimum, nu mai mult de 6 grame pe zi.
- Mesele ar trebui să fie echilibrate și să conțină mai multe legume și fructe proaspete.
- Bea suficientă apă curată, dar fără gaz.
- Introduceți treptat sarcini care vor ajuta la întărirea mușchiului inimii.
- Pentru a face plimbări în aer curat în fiecare zi, în orice vreme.
- Exclude supraîncărcarea psiho-emoțională, stresul din viața ta.
- Creați o rutină zilnică cu medicul dumneavoastră și respectați-o.
- Folosiți preparate cu vitamine pentru a menține echilibrul mineral.
Dacă te uiți la recenziile pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală de înlocuire a valvei, poți vedea că cei mai mulți dintre ei au reușit să revină la un stil de viață normal. Au dispărut simptomele neplăcute care bântuiau, munca inimii a revenit la normal.
Înlocuirea valvei aortice (recenzii confirmă acest lucru) nu este un obstacol în calea unei sarcini viitoare. Multe femei cu boli de inimă nici măcar nusperau să devină mame, iar o astfel de operație le oferă o asemenea oportunitate.
Într-o astfel de situație, cel mai important lucru este să găsești un specialist competent, atunci poți fi sigur de un rezultat pozitiv al operației. Știința și medicina modernă vă permit să nu vă puneți capăt vieții chiar și în prezența unor patologii grave în inimă, așa că nu ar trebui să renunțați. Trebuie să sperăm întotdeauna la ce este mai bun și se va întâmpla un miracol - inima ta va funcționa îndelung și în mod fiabil. Ai grijă de tine și rămâne sănătos.
