Problemele cu orice organe interne ale corpului uman sunt pline de consecințe. Uneori, patologiile ajung într-un stadiu avansat și sunt cronice. Prin urmare, este foarte important să se supună măsurilor de diagnosticare în timp util și să asculte recomandările medicilor.
Pielonefrita cronică la femei, bărbați și copii nu este diagnosticată la fel de des. Cu toate acestea, merită să învățați puțin mai multe despre această patologie pentru a înțelege cine exact este expus riscului pentru această boală și cum să evitați posibilele complicații.
Pielonefrită cronică conform ICD-10
În primul rând, merită să înveți puțin despre clasificarea acestei stări patologice. Conform practicii medicale, această boală se poate dezvolta după o exacerbare a bolii. Conform ICD-10, pielonefritei cronice i s-a atribuit codul N11. Descrierea patologiei afirmă că astfel de probleme pot începe în copilăria timpurie. Această boală are loc neuniform și este mai degrabă mozaiccaracter. Acest lucru face dificilă diagnosticarea la timp.
Care este boala
Pielonefrita cronică (conform codului ICD-10 N11) nu poate fi considerată un diagnostic cu drepturi depline. De fapt, acest concept este folosit dacă vorbim de vătămare pe termen lung care a fost cauzată pe fondul unei infecții ale tractului urinar care a avut loc într-o formă periodică. Nu este întotdeauna posibil să se explice motivele dezvoltării pielonefritei cronice. În unele situații, medicii nu diagnostichează deloc niciun semn de infecție suplimentară.
Dacă vorbim despre principalele semne ale pielonefritei cronice, caracteristice acestei patologii, atunci merită să luăm în considerare funcționarea normală a sistemelor corpului. De obicei, urina începe să curgă treptat din rinichi și, prin canale speciale, intră în vezică. Fiecare ureter conține o valvă specială unidirecțională care împiedică curgerea urinei înapoi. Dacă una dintre aceste supape eșuează, apare refluxul. Se caracterizează prin faptul că urina curge în direcția opusă și intră în rinichi. Dacă există anumite infecții în vezică sau bacterii patogene sunt găsite direct în lichidul însuși, atunci în acest caz, rinichiul se infectează.
De asemenea, având în vedere diagnosticul de pielonefrită cronică, merită să acordați atenție faptului că presiunea în vezică este de obicei mult mai mare decât în rinichii înșiși. În consecință, refluxul de lichid provoacă o încărcare și mai mare asupra acestor organe. Pe acest fond, daunele lor și ulterioarecicatrici.
Dacă vorbim de reflux vezicoureteral, atunci ne referim în acest caz la o afecțiune congenitală, care se explică prin funcționarea proastă a canalului ureteral. Astfel de tulburări apar din cauza faptului că unul dintre segmentele interne ale creierului a fost deteriorat. Patologii similare sunt diagnosticate în copilărie. De asemenea, această boală poate fi dobândită. De exemplu, acest lucru se întâmplă adesea ca urmare a unei leziuni ale măduvei spinării.
De ce un proces acut devine cronic
Această întrebare îi interesează pe toți cei care au avut de a face cu această problemă. Pielonefrita acută și cronică merg adesea mână în mână. O stare poate trece în alta.
Dacă vorbim despre pielonefrita cronică, atunci, de regulă, mai mulți factori pot duce la aceasta deodată. În primul caz, vorbim despre tratamentul de proastă calitate al unei forme acute de patologie sau că pacientul pur și simplu nu a respectat recomandările și sfaturile medicului. Dacă a existat un eșec al tratamentului dispensar, atunci în acest caz patologia se poate transforma într-o formă cronică.
Puteți avea și pielonefrită cronică în istoricul bolii dumneavoastră dacă diagnosticul a fost pus în afara timpului. Din această cauză, medicii nu au putut prescrie tratamentul adecvat, iar patologia a căpătat un alt caracter.
În plus, patologiile concomitente de tip cronic, care afectează semnificativ funcționarea sistemului imunitar, pot afecta și dezvoltarea formei cronice. De exemplu, pielonefrita poate trece la o nouă etapă dacă o persoană suferădin diabet, obezitate, sinuzită, amigdalita, probleme cu pancreasul sau intestinele.
Unele varietăți de agenți patogeni care pot pătrunde în țesutul renal și pot rămâne în modul de somn pentru o perioadă lungă de timp pot duce, de asemenea, la acest lucru. Dacă sunt activate, aceasta duce la o creștere semnificativă a funcțiilor de protecție ale organismului.
Clasificare
Dacă vorbim despre formele acestei boli, sunt câteva dintre ele. Conform ICD, pielonefrita cronică poate apărea în:
- Formă latentă. În acest caz, nu există manifestări clinice speciale. Cu toate acestea, pacienții observă slăbiciune generală, oboseală, dureri de cap frecvente. Uneori, forma latentă este însoțită de o ușoară creștere a temperaturii corpului. Unii pacienți prezintă dureri în regiunea lombară, precum și umflături. Trebuie remarcat faptul că, cu această formă de patologie, performanța rinichilor este ușor afectată. Cu toate acestea, în analize, se poate observa o scădere a densității urinei. Și în unele situații, medicii diagnostichează în plus anemia moderată și o ușoară creștere a tensiunii arteriale.
- Formă recurentă. În acest caz, vorbim despre schimbarea diferitelor perioade ale cursului patologiei. Aceasta înseamnă că o persoană poate experimenta atât o exacerbare, cât și o remisiune. Dacă vorbim despre principalele simptome în această perioadă, atunci pacienții se plâng de durere în regiunea lombară și de o creștere mai vizibilă a temperaturii corpului. Pot exista și frisoane. nistepacienții încep să meargă mai des la toaletă, deoarece suferă de urinare frecventă (uneori însoțită de senzații dureroase).
- Formă izotermă. În acest caz, vorbim despre o patologie care s-a dezvoltat pe fondul insuficienței renale. De regulă, acest lucru se întâmplă din cauza dezvoltării latente destul de lungă a bolii.
- Formă hipertonică. În acest caz, pielonefrita cronică se manifestă clinic sub formă de hipertensiune arterială predominantă. În consecință, pacienții încep să se plângă de dureri de cap severe, amețeli și probleme de somn. Mulți au dureri înjunghiate în zona inimii. În această stare, pot fi diagnosticate crizele hipertensive. O persoană are dificultăți de respirație constantă. Dacă diagnosticați pielonefrita cronică și vă familiarizați cu testele de urină, atunci nu se vor găsi modificări grave. Este de remarcat faptul că, în cazul pielonefritei, hipertensiunea arterială, de regulă, se manifestă sub forma unei patologii suplimentare.
- Formă anatomică. De regulă, în acest caz, pacienții sunt diagnosticați cu toate simptomele caracteristice. Aceasta înseamnă că volumul de globule roșii din sânge este redus semnificativ. Acest tip de patologie este mult mai frecvent la cei care suferă de pielonefrită acută. În acest caz, simptomele sunt mai pronunțate. Cu toate acestea, atunci când urinează, nu sunt detectate încălcări grave.
Dacă vorbim despre manifestarea exacerbarii pielonefritei cronice, atunci în acest caz, experții acordă atenție faptului că tabloul clinicmai mult ca o inflamație acută. După ce patologia începe să progreseze, sindromul hipertensiv este primul. Aceasta înseamnă că o persoană suferă de dureri de cap severe, amețeli. El poate avea probleme în activitatea sistemului cardiovascular. După aceasta, se poate dezvolta anemie.
Caracteristicile bolii în funcție de pacientul individual
Este de remarcat faptul că în practica medicală nu există o listă clar definită a pacienților care ar putea avea astfel de probleme. Cu toate acestea, tratamentul pielonefritei cronice este cel mai adesea prescris la femeile care naște copii și la copiii înșiși sub vârsta de trei ani. De asemenea, patologia apare la fetele care tocmai au început activitatea sexuală și la persoanele în vârstă. Pacienții din aceste categorii sunt sfătuiți să fie supuși periodic profilaxiei acestei boli.
Există mai multe grupuri de oameni la care această patologie se manifestă puțin diferit. Dacă vorbim de copii, în special de nou-născuți și preșcolari, atunci în acest caz, de regulă, cel mai adesea pacienții mici se plâng de intoxicație și durere severă. Grupul de risc include bebelușii care au fost diagnosticați cu o formă congenitală sau dobândită de uropatie. Această afecțiune se caracterizează prin încălcări grave ale mișcării complete și ale fluxului de urină. De regulă, la copii, astfel de patologii se dezvoltă pe fondul activității Escherichia sau Pseudomonas aeruginosa.
Dacă pielonefrita cronică nu este diagnosticată în timp util și patologia este lăsată netratată pentru o lungă perioadă de timp, atunci aceastacaz, se poate dezvolta o alergie sau o reacție autoimună.
Dacă vorbim de vârstnici, atunci în acest caz principalele cauze ale pielonefritei cronice sunt schimbările legate de vârstă cu care se confruntă fiecare persoană. În plus, sistemul imunitar devine mai slab în fiecare an și nu poate rezista virușilor și bolilor infecțioase.
Incontinența urinară și fecală poate duce, de asemenea, la o astfel de infecție.
Pielonefrita cronică se poate dezvolta din cauza repausului la pat prelungit, care a fost atribuit unui pensionar din cauza unei răni sau a unei patologii mai grave.
De asemenea, pielonefrita cronică este adesea diagnosticată la pacienții care suferă de diabet. Conform statisticilor, după diagnostic, pielonefrita cronică este detectată în peste 27% din cazuri la persoanele care au această patologie endocrină.
Această boală urâtă poate provoca complicații mai grave. De exemplu, în diabetul zaharat, se poate dezvolta necroza papilelor renale. În acest context, există o creștere semnificativă a nivelului de glucoză din sângele unei persoane, ceea ce poate duce la dezvoltarea rapidă a unei infecții ale tractului urinar.
De asemenea, o boală similară este adesea diagnosticată la cei care suferă de glomerulonefrită. Această inflamație de tip autoimun este rezultatul dezvoltării unei infecții care este localizată în amigdale. Acest lucru este posibil și în cazul amigdalitei cronice. Streptococii încep să producă toxine care determină sistemul imunitar al organismuluidistruge-ți propriile celule care sunt sănătoase. Prin urmare, există leziuni severe ale rinichilor. Dacă o persoană a suferit în plus de o infecție bacteriană, acest lucru complică și mai mult situația.
De asemenea, trebuie luate precauții pentru persoanele care au suferit recent un transplant de rinichi. Foarte des în practica medicală există pielonefrită a unui organ transplantat. Din păcate, acest lucru se întâmplă cu aproape jumătate dintre pacienți. Acest lucru se datorează faptului că sistemul natural de apărare al organismului începe să suprime activitatea noului organ. Apare leziuni motorii, hipoxice și altele. Dacă organul este transportat incorect, o infecție poate pătrunde în el, care va fi transplantat în corpul altei persoane.
Pielonefrita cronică se poate dezvolta la cei cărora li s-a extirpat un rinichi. În acest caz, simptomele vor fi mai pronunțate, iar patologia va începe să progreseze mai rapid.
Pielonefrită cronică în timpul sarcinii
Femeile însărcinate ar trebui identificate ca grup separat. De asemenea, sunt expuse riscului și tinerele mame. Cert este că procesul de tratare a pielonefritei cronice la femei în timpul nașterii sau după naștere este complicat de faptul că în această perioadă sexul frumos nu poate lua medicamente puternice, deoarece acestea pot afecta negativ sănătatea bebelușului.
În plus, doamnele ar trebui să fie mai atente, deoarece corpul lor trece printr-o nouă ajustare hormonală. Mai mult, există și un fizico modificare a dimensiunii uterului, împotriva căreia sistemul imunitar începe să funcționeze defectuos, funcțiile sale sunt reduse semnificativ, apar simptome de pielonefrită cronică. Tratamentul unei femei necesită o atenție deosebită dacă doamna a avut o naștere dificilă sau a avut loc un avort spontan. În acest caz, vorbim despre cel mai dificil tratament. În această poziție, sexul frumos nu poate lua antibiotice, deoarece corpul ei este prea slab.
Manifestări clinice
Pielonefrita de tip cronic se caracterizează prin procese inflamatorii latente care apar în țesuturile conjunctive. Simptomele specifice pot să nu apară de ani de zile. Din această cauză, o persoană nici măcar nu bănuiește de mult timp că suferă de o patologie destul de periculoasă.
La o examinare standard, pielonefrita cronică poate fi detectată numai dacă o persoană a donat sânge pentru analize. Apoi medicul va acorda atenție numărului de leucocite, care va depăși cu mult norma. De asemenea, pacientul poate observa apariția durerii în timpul urinării. Acest simptom nu trebuie ignorat.
Dacă vorbim despre exacerbarea pielonefritei cronice, tratamentul trebuie început imediat ce pacientul a început să prezinte simptome caracteristice:
- Slăbiciune generală.
- Scăderea apetitului și a capacității de muncă.
- Senzații dureroase și disconfort sever în regiunea lombară.
- Dureri de cap și somnolență constantă.
- Rasoane, care sunt vizibile în special în timpul serii.
- Crestetemperatura corpului.
Treptat, simptomatologia descrisă devine din ce în ce mai pronunțată. După un timp, apar semne suplimentare sub forma:
- Sete persistentă și gură uscată.
- Urinare frecventă și tulburată.
- Paloarea pielii și mâncărime.
- Anemia și dificultăți persistente de respirație.
- Creșterea tensiunii arteriale (o atenție deosebită trebuie acordată valorii mai mici).
Dacă boala intră într-o fază acută, atunci pacienții încep să golească vezica urinară mai des. De asemenea, pacienții observă că urina în sine a devenit tulbure. Poate conține incluziuni sângeroase. Este aproape imposibil să atingeți partea inferioară a spatelui, în zona organului afectat. Apare o febră mare, urmată de frisoane.
Dacă există o remisie, atunci toate simptomele neplăcute dispar. Cu toate acestea, este imposibil de prezis probabilitatea unei vindecări complete.
Etape ale patologiei
Cele mai grave boli apar în mai multe etape. Dacă vorbim despre etapele pielonefritei cronice, atunci există trei perioade ale evoluției bolii:
- Inițială. În această etapă, începe procesul de inflamație. Pe acest fond, există umflarea țesuturilor conjunctive situate în interiorul sistemului urinar. Acest lucru duce la strângerea vaselor de sânge. Se dezvoltă atrofia uretrei.
- A doua etapă. În acest stadiu, patologia poate fi detectată cel mai bine folosind o nefrogramă. Medicul observă că există o îngustare a tipului difuz, care afecteazăcanalul renal. Volumul substanței corticale este redus semnificativ. Nu se pot identifica arterele interlobare.
- A treia etapă. În această etapă a dezvoltării patologiei, există o îngustare și o modificare destul de puternică a formei acelor vase care intră în sistemul urinar. Treptat, țesutul renal începe să fie complet înlocuit cu țesut cicatricial. Mugurii înșiși se micșorează.
Dacă nu începeți tratamentul în timp util al patologiei, atunci există riscul de a dezvolta insuficiență renală.
Măsuri de diagnostic
Diagnosticul pielonefritei cronice începe cu o programare la un specialist (urologul sau nefrologul se ocupă de aceste probleme). Medicul trebuie să enumere toate bolile de care pacientul a suferit de-a lungul vieții. O atenție deosebită se acordă patologiilor congenitale și acelor afecțiuni care au afectat sistemul urinar.
Dacă la programare vine o femeie care naște, specialistul va lămuri cu siguranță dacă a avut probleme cu vezica urinară în timp ce purta copilul. De asemenea, este posibil ca doamna să fi luat infecția după ce a născut. Toate acestea pot cauza probleme cu rinichii.
Dacă vorbim de bărbați, atunci merită să-i spuneți medicului despre toate leziunile care au apărut în partea inferioară a coloanei vertebrale. Adesea, reprezentanții sexului puternic pe fondul unor astfel de leziuni dezvoltă așa-numitul sindrom al vezicii urinare flasce.
În plus, merită luat în considerare faptul că pacientul poate fi diagnosticat cu:
- Piatra la rinichi.
- Hiperplazie de prostată (se găsește numai la bărbați).
- Cronicăinflamație a vezicii urinare (în principal la sexul frumos).
- Prolaps de rinichi.
De asemenea, medicul verifică pacientul pentru diabet și gută.
Cu cât pacientul explică mai mult simptomele și bolile pe care le are, cu atât va fi mai ușor să puneți diagnosticul corect. De asemenea, va trebui să faceți analize de sânge și urină. În plus, se efectuează diagnostice instrumentale.
După aceea, medicul studiază evoluția pielonefritei cronice și selectează terapia adecvată.
Caracteristici ale tratamentului
Principalele măsuri terapeutice vizează eliminarea cauzelor patologiei care duce la perturbarea rinichilor. Pentru aceasta, de regulă, se folosesc medicamente de tip antibacterian, precum și alte medicamente.
În plus, este important să creștem funcțiile de protecție ale organismului. Pe lângă medicamente, pot fi prescrise proceduri de fizioterapie. Dacă medicul nu deranjează, atunci tratamentul comun poate fi efectuat folosind rețete de medicină tradițională.
medicamente
De regulă, medicii prescriu mai întâi antibiotice. Cu toate acestea, dacă vorbim despre simptomele și tratamentul pielonefritei cronice la femeile însărcinate sau care au născut recent, atunci în acest caz nu sunt indicate toate medicamentele. Este important să nu faceți rău copilului.
Dacă nu există restricții și o persoană poate lua antibiotice, atunci cursul standard de tratament este de până la două luni. În cursul terapiei, se efectuează teste de laborator suplimentare, conformale căror rezultate medicul decide să continue cursul tratamentului sau să-l oprească.
Dacă pacientul este în stare gravă, atunci, conform ghidurilor clinice, pielonefrita cronică trebuie tratată într-un mod complex, folosind diferite tipuri de agenți antibacterieni. Pot fi administrate parenteral sau intravenos. Doza crește semnificativ.
Deși o listă destul de largă cu toate tipurile de medicamente pentru pielonefrita cronică este la vânzare, nu ar trebui să le alegeți niciodată singur. Doar un specialist poate determina medicamentele și doza acestora. Totul depinde de analiza pacientului. Eficacitatea tabletelor și a injecțiilor este direct legată de nivelul de aciditate a urinei și de alți indicatori.
Dietă și nutriție adecvată
În cursul cronic al bolii, este important să vă revizuiți complet dieta. Odată cu dezvoltarea acestei patologii, se recomandă consumul mai multor cereale, produse lactate și mâncăruri vegetariene. Trebuie să bei cel puțin 2,5 litri de lichid pe zi. Poate fi atât apă, cât și sucuri naturale, băuturi din fructe și compoturi.
Cupurile de carne și pește, mâncărurile de dovleac, pepenii verzi și pepenii galbeni au un efect pozitiv asupra sănătății. Dacă vorbim despre gătit, este mai bine să refuzăm prăjirea. Mai bine folosiți un aburi. Mănâncă cât mai multe legume și fructe proaspete. Dar hreanul, ridichea și usturoiul, dimpotrivă, trebuie abandonate complet. De asemenea, ar trebui să evitați alimentele picante sau foarte sărate.
Profilacticevenimente
Chiar dacă o persoană nu observă niciun semn de dezvoltare a unei patologii cronice, merită să vizitați un medic cel puțin o dată pe an și să fie supusă unei examinări complete. O atenție deosebită trebuie acordată rinichilor afectați. Dacă la sexul frumos se observă probleme frecvente cu aceste organe, atunci li se prescrie de obicei o cură de Biseptol sau Furadonin.
Dacă vorbim despre o fată însărcinată, atunci în primul trimestru de naștere, ea trebuie neapărat să fie supusă unui examen bacteriologic al urinei. Dacă sunt identificate probleme, atunci se efectuează un tratament urgent folosind medicamente din grupul penicilinei.
Pentru a evita exacerbarea, periodic merită să urmați un curs de tratament cu antibiotice. De regulă, nu durează mai mult de 10 zile. După aceea, puteți lua diverse decocturi timp de 20 de zile și puteți bea complexe minerale-vitamine care vor ajuta la întărirea sistemului imunitar. De exemplu, produsele pe bază de fructe de ienupăr, floarea de colț și coada-calului sunt considerate eficiente.
În cazul oricărei deteriorări a stării, nu amânați tratamentul. Solicitați imediat asistență medicală.
