Bolile oncologice sunt o problemă reală a medicinei moderne. Până acum nu s-a găsit niciun medicament care ar putea opri creșterea celulelor maligne cu eficiență de 100%. În spitale, medicii continuă să pună diagnostice groaznice pentru pacienții lor.
Există destul de multe boli oncologice. Orice organ și orice țesut al corpului uman poate fi acoperit brusc de un proces patologic. Unul dintre locurile posibile de localizare este mamelonul de pe sânul feminin. O astfel de boală oncologică în medicină se numește boala Paget.
Informații generale despre boală
Primele informații despre boala Paget au apărut în secolul al XIX-lea. Se știe că în 1856 anatomistul și chirurgul francez S. Velpeau a descoperit modificări patologice în complexul mamelon-areolar. În 1874, J. Paget, care este un chirurg și patolog britanic, a studiat boala mai detaliat. De aceea boala a fost numită după el.
J. Paget în studiul bolii a relevat o asociere între modificările patologice ale complexului mamelon-areolar și carcinomul mamar. El a făcut această concluzie pe baza rezultatelor a 15 observații. Specialistul a observat modificări inflamatorii superficiale la femei. Pe parcursul anului, toți pacienții au dezvoltat cancer la mamelon. J. Paget a mai sugerat că inflamația superficială afectează țesuturile adiacente, iar modificările degenerative ale acestora provoacă în cele din urmă dezvoltarea neoplaziei.
Date moderne despre boală și simptome ale bolii
Informațiile despre boală din 2011 au fost colectate de Clinica Mayo (SUA). Experții au stabilit că inițial, în aproape toate cazurile, mamelonul suferă modificări patologice. Odată cu progresia ulterioară a bolii, pielea din jur este implicată în proces. De asemenea, conform datelor furnizate de clinică, se poate observa că colectarea unui istoric al cancerului de sân al lui Paget înainte de a pune un diagnostic corect poate dura de la 6 până la 8 luni.
Care sunt simptomele acestui cancer? Femeile care au cancer la mamelon observă o modificare a sensibilității acestei zone. În cele mai multe cazuri, pacienții se plâng de mâncărime, senzație de arsură. Datorită îmbrăcămintei, roșeața apare pe mamelon și pe areolă. Suprafața afectată poate chiar să înceapă să sângereze. În etapele ulterioare, apar scurgeri sângeroase abundente din mamelon (aceasta este o întâmplare frecventă în cancer). Sfarcul se retrage. Cel mai adesea, aplatizarea sa este observată din cauza creșterii unei tumori maligne.
Prevalența și cauzele bolii
În structura tuturor neoplaziilor mamare existente, cancerul Paget are o pondere de 0,5-5%. Din fericire, aceasta este o boală rară. Tinerioameni, de obicei nu iese la iveală. Cel mai adesea, patologia este diagnosticată la femeile adulte aflate în postmenopauză (la 50-60 de ani). Vârsta medie a persoanelor bolnave este de 54 de ani.
Cauzele cancerului lui Paget nu pot fi numite. Ca și în cazul altor boli oncologice, acestea nu au fost încă studiate. Cu toate acestea, există presupuneri. Anterior, a fost prezentată teoria conform căreia cancerul s-a dezvoltat din cauza migrării celulelor atipice de-a lungul membranelor bazale ale canalelor în epiderma mamelonului.
Modificări patologice
Cancerul de mamelon poate progresa în unul dintre următoarele moduri:
- În prima variantă, cursul proceselor patologice se observă numai în zona mamelonului și a areolei. Alte modificări nu sunt detectate.
- În cea de-a doua variantă de dezvoltare a bolii oncologice, simptome suspecte se găsesc în zona complexului mamelon-areolar. Ce semne vizibile pot indica cancer de mamelon? Fotografiile bolii, care pot fi văzute în diverse manuale și articole medicale, reflectă roșeața, peelingul, ulcerația. Pe lângă aceste simptome, se simte un nodul, un neoplasm în piept.
- În a treia variantă nu se observă modificări ale pielii. Examenul clinic evidențiază o tumoră la sân, iar examenul histologic evidențiază cancerul lui Paget (ca o constatare incidentală).
Cancer la mamelon: semne în funcție de formele bolii
Cancerul poate prezenta o varietate de simptome. În funcție de clinicpicturi, cancerul lui Paget poate fi clasificat după cum urmează:
- eczematidă cronică;
- eczematidă acută;
- forma psoriazica;
- formă de pigment.
Cum arată mamelonul în cancerul de sân? Răspunsul la această întrebare depinde de forma bolii. În eczematita cronică, o femeie are eczemă a mamelonului pentru o perioadă lungă de timp. Se formează cruste pe și în jurul ei. Când cad, o suprafață plângătoare devine vizibilă în locul lor. În eczematita acută se observă hiperemia. Granularitatea fină la suprafață, plânsul, ulcerația sunt, de asemenea, caracteristice unei astfel de afecțiuni precum boala Paget (sau cancerul mamelonului). Simptomele în forma psoriazică pe piele apar sub formă de solzi fulgi, iar sub formă pigmentată - sub formă de pete care se extind dincolo de areolă.
Diagnosticarea cancerului
Când sunt suspectate procese maligne la nivelul glandei mamare, medicii prescriu mamografie. Aceasta este o examinare non-invazivă a sânului, pentru care se pot folosi raze X, ultrasunete. În cursul acesteia, pot fi detectate neoplasme. O altă metodă de diagnostic este imagistica prin rezonanță magnetică. Datorită acesteia, specialiștii identifică modificări ale mameloanului care sunt clinic imposibil de detectat.
Acelor femei care sunt suspectate de cancer la mamelon, au un tablou clinic al bolii Paget, li se prescrie o biopsie pe toată grosimea mamelonului și a areolei. Acest studiu vă va permite să faceți un diagnostic precis, să confirmați sau să infirmațiprezența cancerului.
Caracteristici ale tratamentului pentru cancerul mamelonului
Tratamentul este determinat de un specialist in functie de rezultatele diagnosticului obtinute. Când biopsia este negativă, se efectuează monitorizarea dinamică a pacientului. Dacă boala se face simțită, se manifestă prin simptome, se efectuează o a doua biopsie.
Când se confirmă boala Paget, se efectuează o operație pentru îndepărtarea tumorii și a țesuturilor din jur sau a întregului sân. Ulterior, este prescris un tratament suplimentar pentru a distruge în cele din urmă celulele atipice.
Mai multe despre tratamentul chirurgical
Chirurgia este un pas important și necesar în terapia combinată a unei astfel de boli oncologice precum cancerul mamelonului. Experții de mult timp nu au putut ajunge la o singură concluzie cu privire la metodele de tratament cele mai eficiente. Au fost efectuate diverse studii. Universitatea din Michigan a analizat rezultatele tratamentului a 36 de pacienți. Toate au fost supuse unei intervenții chirurgicale de conservare a organelor. Pacienții au fost urmăriți pentru o medie de 113 luni. 11% dintre femei au recidivat.
A existat și un studiu sud-coreean. Au fost analizate rezultatele tratamentului a 104 femei cu cancer la mamelon. Specialiștii au prescris mastectomie la 92 de pacienți, 12 persoane au fost supuse unor operații de conservare a organelor. Ulterior, au fost depistate 3 recidive după mastectomie și 1 după a doua opțiune de tratament. Studiile au arătat că conservarea organelorintervenția chirurgicală nu crește probabilitatea unei recidive la femei. Această metodă de tratament este prescrisă pacienților cu rezecție a complexului mamelon-areolar.
Radioterapia
O metodă eficientă de tratare a cancerului este radioterapia. Sarcina sa este de a distruge celulele care alcătuiesc focarul patologic. Radioterapia face față cu aceasta, dar ca urmare a tratamentului, nu numai tumora suferă, ci și celulele sănătoase. Din cauza impactului negativ asupra organismului, apar efecte secundare:
- local - se formează arsuri de radiații, apar mici hemoragii focale din cauza fragilității crescute a vaselor de sânge;
- sistemic - pacienții se plâng de greață, vărsături, slăbiciune, oboseală.
Chimioterapia pentru cancerul mamelonului
Chimioterapia presupune introducerea în organism a unor medicamente speciale antitumorale care împiedică creșterea celulelor maligne și au un efect dăunător asupra acestora. Acest tratament pentru cancerul de mamelon are ca scop:
- prevenirea bolii metastatice;
- efect eficient asupra tumorii pentru aplicarea ulterioară a opțiunilor de tratament local (chirurgical sau cu radiații).
Chimioterapia, ca și radioterapia, vine cu efecte secundare. În 80% din cazuri, se observă greață și vărsături. De asemenea, din cauza chimioterapiei, părul începe să cadă, unghiile devin mai fragile, apetitul se înrăutățește și obiceiurile gustative se schimbă.
Terapia hormonală
Acest tratament ajută în prezența hormonilor dependentitumori în organism. Cu toate acestea, cancerul lui Paget nu a aparținut de mult timp unor astfel de neoplasme. În 1949, s-a sugerat pentru prima dată că boala poate răspunde la terapia hormonală, dar în anumite condiții. Studiile ulterioare au dovedit acest lucru. Terapia hormonală pentru o boală precum cancerul de mamelon a fost eficientă în prezența receptorilor de progesteron și estrogen într-un neoplasm malign.
În prezent, dacă este necesară terapia hormonală, pacienților li se prescriu Tamoxifen, Zitazonium, Nolvadex. Ele sunt considerate „standardul de aur” pentru un astfel de tratament. Cu toate acestea, există o condiție în care aceste medicamente pot fi utilizate: tumora trebuie să aibă receptori pentru hormonii steroizi (> 10 fmol/mg de proteine). Necesitatea tratamentului cu medicamente hormonale este determinată de specialiști.
Prognosticul cancerului de mamelon
Bolile oncologice sunt boli foarte grave și periculoase. Cancerul de sân nu face excepție. Care va fi rezultatul tratamentului? Prognosticul depinde de o combinație de factori:
- stadiul bolii;
- vârsta persoanei bolnave;
- număr de vase limfatice afectate;
- grad de malignitate;
- prezența unor factori morfologici nefavorabili.
Medicii cunosc multe cazuri în care oameni au murit din cauza cancerului la mamelon. Un rezultat letal, de regulă, este posibil în etapele ulterioare, în cazuri avansate și cu agresivitatea biologică a unui neoplasm malign. Astfel, la aparițiesimptomele suspecte nu trebuie amânate cu o vizită la medic. Cu cât te examinează mai devreme un specialist, cu atât mai repede va pune diagnosticul corect și va prescrie tratamentul necesar.
