Amigdalele sau amigdalele (în latină - tonsillae) este un țesut limfoid care se află în rinofaringe și cavitatea bucală și are o formă ovală. Procesele patologice ale organului sunt cele mai frecvente în rândul populației. Sunt atât acute, cât și cronice.
Tipuri de amigdale
Există două tipuri de amigdale:
- pereche;
- nepereche.
Primul tip de amigdale este împărțit:
- pe prima și a doua amigdale situate în inelul faringian (între palatul moale și limbă);
- pe a cincea și a șasea, care sunt situate în zona deschiderii faringelui și a tubului auditiv.
Amigdalele nepereche sunt reprezentate de:
- a treia amigdale (faringiană sau nazofaringiană), care este situată în zona arcului și în regiunea peretelui posterior al faringelui (modificarea sa patologică se numește adenoide);
- a patra glandă (linguală), situată sub limbă.
Cel mai adesea cu un proces hipertrofic înamigdalele palatine, acest organ este îndepărtat împreună cu o parte a țesutului conjunctiv (amigdalectomie).
Structură și caracteristici funcționale
Situate pe 2 părți ale gâtului, amigdalele împiedică pătrunderea unui agent patogen (bacterii și viruși) în organism prin inelul faringian din mediu. Adică sunt un fel de „filtru”. Amigdalele sunt o componentă importantă în menținerea imunității normale, îndeplinind funcția hematopoietică.
Diferenta dintre amigdalele palatine este ca sunt reprezentate de o structura poroasa, asa-numitele lacune (depresiuni). Sunt o capcană pentru microflora patogenă. Fiecare amigdală este formată din 10-20 de lacune. Întreaga suprafață, precum și adâncimea organului, conține foliculi. Rolul lor este producerea de macrofage, limfocite și plasmocite, care „luptă” cu microorganisme străine. Este dezvoltarea unui răspuns imun nespecific al organismului la o microfloră străină la care răspund limfocitele T și B (formarea globulelor albe din sânge).
Suprafața exterioară a amigdalelor este o capsulă sub formă de mucoasă și țesut peri-migdal în spate. Apariția puroiului în aceste zone din foliculi și lacune duce la formarea unui abces purulent (procesul peritonsilar).
Amigdalele sunt învelite într-o rețea a sistemului nervos. Prin urmare, cu inflamarea țesutului, pacientul simte dureri severe în gât. De asemenea, sunt bine spălate cu sânge din artera carotidă. Cu complicații purulente, cu o descoperire a unui abces purulent, există riscul de infecție cu sepsis,sindromul Lemierre, meningita streptococică.
Cauze ale amigdalitei
Inflamația amigdalelor se poate dezvolta din diverse motive:
- prezența unui început infecțios în organism (carii, stafilococi și streptococi);
- predispoziție ereditară;
- hipotermie frecventă;
- scăderea imunității.
Manifestări simptomatice ale inflamației amigdalelor
Procesele inflamatorii (amigdalita) la nivelul amigdalelor, de regulă, sunt o boală comună. Mai frecvente la copiii preșcolari (de la 3 la 6 ani), apar sub formă de amigdalite. Dacă o durere în gât este severă și se manifestă adesea, medicul vă va sfătui tăierea amigdalelor. La urma urmei, angina este o boală destul de gravă. În același timp, merge destul de greu, are următoarele simptome:
- creștere a temperaturii corpului la 38 de grade și peste;
- durere severă în gât, mai ales la înghițire;
- placa caracteristica pe amigdale (alba sau galbena, in functie de tipul de amigdalita);
- ganglioni limfatici cervicali umflați;
- intoxicație severă a organismului;
- febră;
- greață;
- mărirea primelor două amigdale palatine;
- slăbiciune;
- lipsa apetitului.
După un tratament de calitate, boala dispare și nu mai reapare. Cu amigdalite frecvente (de 3 ori pe an), procesul patologic devine cronic. Și acest focus este un focar de infecție. Acest lucru afectează organele interne. Prezența unei focalizări cronice permanenteduce la dezvoltarea complicațiilor (artrita reumatoidă). Atunci trebuie să tăiați amigdalele cu precizie și fără prea multă gândire.
Amigdalectomie: indicații și prescripții
Dacă terapia medicamentoasă pentru amigdalită nu dă rezultate pozitive, iar amigdalele nu își îndeplinesc funcția, atunci medicul prescrie o amigdalectomie (îndepărtarea amigdalelor).
Iată cazurile în care amigdalele sunt tăiate:
- recăderi frecvente ale amigdalitei (de trei sau mai multe ori pe an);
- adenoide;
- prezența complicațiilor (apariția proceselor patologice în alte organe: inimă, rinichi, articulații);
- tratament terapeutic nu este eficient;
- obstrucția căilor respiratorii nazale;
- apnee (poate apărea cu creșterea excesivă a țesutului limfoid);
- sforăit;
- scăderea imunității din cauza recidivelor frecvente;
- abces peritonsilar.
Măsuri de diagnostic
Înainte de tăierea amigdalelor pentru adulți și copii, se iau măsuri pregătitoare: efectuarea de analize, ecografie a amigdalelor, se selectează o perioadă favorabilă. O condiție prealabilă pentru implementarea acestuia este ca pacientul să fie în remisie (fără simptome de inflamație).
Metode de ștergere
Cum să tăiați amigdalele, întrebarea este destul de relevantă. În prezent, există diferite metode pentru a efectua îndepărtarea amigdalelor care îndeplinesc toate cerințele moderne. Amigdalele pot fi „extrase” rapid și eficient, în timp ce perioada de reabilitare va fi minimă.
Amigdalectomia implică utilizarea unui fascicul laser. Dacă ești chinuit de întrebarea cum nu doare tăierea amigdalelor, această metodă este pentru tine. Un efect de sinterizare și distructiv asupra țesutului amigdalelor se efectuează fără sângerare. Procedura durează de la 22 la 26 de minute și se efectuează după o anestezie locală preliminară. În acest caz, nu există o rană deschisă, are loc o perioadă scurtă de recuperare cu un nivel scăzut de infecție.
Utilizare permisă:
- laser cu infraroșu - conduce separarea și legarea țesuturilor;
- holmium - elimină inflamația fără a deteriora țesutul sănătos;
- fibră optică - îndepărtarea totală a organelor;
- carbon - îndepărtarea unui focar infectat prin evaporare.
Acest tip de intervenție în organism are dezavantaje:
- poate îndepărtarea completă a țesutului, ceea ce poate duce la dezvoltarea unui proces inflamator;
- există riscul de a arde o mucoasă sănătoasă;
- preț mare pentru procedură.
Eliminați folosind unde radio
În întrebarea despre cum să tăiați amigdalele, utilizarea undelor radio va ajuta - efectul asupra țesutului energiei termice convertite din undele radio. Acest lucru vă permite să distrugeți microflora extraterestră, în timp ce deteriorarea țesutului sănătos din apropiere este minimă. Durata este de 18-20 de minute. Procedura se efectuează în ambulatoriu. Perioada de recuperare este de la 5 la 7 zile cu un risc minim de complicații.
Dezavantajul operației este reapariția, care poate apărea mai târziu, deoarece organul nu este îndepărtatcomplet, doar parțial. Calificarea în altă a medicului este foarte importantă aici.
Utilizarea criochirurgiei
Procedura se realizează prin congelarea amigdalelor cu azot lichid în regim ambulatoriu. Temperatura de expunere: -196 C. Se foloseste anestezie locala preliminara. Nu există sângerare. Durata procedurii: 16-22 minute. Perioada scurta de reabilitare. După 14 zile, se observă detașarea țesutului mort.
Dezavantajele includ posibilitatea îndepărtării incomplete a țesutului deteriorat, apariția respirației urât mirositoare și disconfort în timpul detașării. Această procedură are un cost ridicat.
Indepartarea prin excizia amigdalelor
Indepartarea amigdalelor prin excizie: tesutul amigdalelor este decupat cu un bisturiu sau o ansa (metoda clasica). Doare să tăiați amigdalele în acest fel? Aceasta arată utilizarea anesteziei generale. Metoda este recunoscută ca fiind cea mai radicală, deoarece sursa de infecție este complet eliminată. Acest lucru necesită o perioadă mai lungă de recuperare. Durata procedurii este de 40-50 de minute.
Acest tip de operațiune are dezavantaje:
- sângerare timp de 7-10 zile;
- prezența edemului tisular după procedura de îndepărtare (frunze într-o zi);
- recuperare lungă după operație;
- există risc de infecție (poarta de intrare este o rană deschisă);
- pacient suferă dureri severe.
Excizia amigdalelor poate fi efectuată la orice vârstă datorită hipersensibilității moderneechipament tehnic. Operația este recomandată copiilor mici (cu vârsta de 2 ani și peste) și persoanelor în vârstă.
Contraindicații pentru intervenții chirurgicale
Nu puteți elimina amigdalele dacă:
- există boli ale organelor interne, în special evoluția lor severă (prezența insuficienței renale și cardiace severe, diabet zaharat);
- tuberculoză activă;
- anomalii vasculare ale faringelui (anevrism);
- boli ale sistemului nervos (grave);
- boli ale sângelui (hemofilie, trombocitopenie etc.);
- boli oncologice (leucemie);
- dezvoltarea unui proces acut la nivelul amigdalelor (amigdalita);
- prezența menstruației la femei;
- gravidă (peste 26 de săptămâni).
Perioada de reabilitare
Știind în ce cazuri sunt tăiate amigdalele, trebuie să vă familiarizați cu perioada postoperatorie. La urma urmei, după o intervenție chirurgicală, este important să te comporți corect, să urmezi toate recomandările medicului:
- este necesar să scuipi sânge după operație, întins pe o parte;
- nu vorbiți și nu vă mișcați mult în prima zi de reabilitare (temperatura corpului poate crește);
- primul aport de lichide (apă) permis după 4-5 ore;
- poți mânca în a doua zi sub formă de piure lichid (nu alimente fierbinți pentru dietă);
- nu face gargara timp de 2-3 zile dupa procedura (strict interzis!);
- arată utilizarea calmantelorfonduri;
- în prezența unui sindrom dureros la nivelul gâtului, se prescriu antibiotice;
- trebuie să limiteze activitatea fizică (în termen de 14-21 de zile);
- evitați situațiile stresante.
Care sunt complicațiile?
După intervenție chirurgicală, starea pacientului se poate agrava. În același timp, există un risc de dezvoltare:
- sângerare în decurs de 14 zile după operație (în acest caz, trebuie să chemați o ambulanță);
- sindrom de durere severă, stare inconfortabilă la nivelul faringelui (se recomandă pastile speciale);
- creșterea temperaturii corpului (37,1-37,2, durează câteva zile, la 38,0-39,0 - consultați un medic).
Amigdalectomia este principalul tratament pentru procesele cronice în țesuturile amigdalelor, deoarece în acest caz boala nu răspunde la terapia medicamentoasă principală, pot apărea complicații din cauza microflorei patogene constante. Acestea includ reacții alergice, boli ale articulațiilor, inimii, rinichilor.
Conform statisticilor, frecvența complicațiilor postoperatorii este destul de mică. Comportamentul corect al pacientului înainte și după îndepărtarea amigdalelor, pregătirea de în altă calitate, utilizarea metodelor și mijloacelor moderne ajută la evitarea complicațiilor.
Ar trebui să tai amigdalele?
Medicii-otolaringologi oferă pacienților să păstreze amigdalele palatine, dacă nu există indicații speciale pentru acest lucru. Sunt prescrise antibiotice, antiseptice locale, colecții de plante medicinale, kinetoterapie. De asemenea, o influență importantă asupra tratamentuluiproces cronic are nutriție. Întărirea organismului prin activitate fizică și complexe de vitamine.
Prezența amigdalelor palatine în corpul uman ajută la menținerea imunității la un nivel ridicat. Și după îndepărtarea amigdalelor, sistemul imunitar devine susceptibil. Aici este important să se efectueze o terapie generală de întărire, să ridice proprietățile protectoare ale corpului la un nivel de protecție mai ridicat. Numai atunci organismul va face față efectelor negative ale bacteriilor și virușilor.
În caz contrar, dacă infecția ajunge în nazofaringe, va cădea pe corzile vocale, apoi mai jos - în bronhii și plămâni. Există întotdeauna riscul de a face pneumonie, bronșită sau faringo-traheită.
Înainte de a fi de acord cu operația, mai ales dacă doriți să tăiați amigdalele unui copil, aveți nevoie de o examinare amănunțită, consultarea unui medic ORL și a unui terapeut. Aici este important să cântărim, după cum se spune, toate argumentele pro și contra. La urma urmei, operația, deși minimă, este întotdeauna un risc pentru sănătatea umană.
Răspunsul la întrebare este da, este posibil să tăiați amigdalele. Intervenția chirurgicală poate și trebuie efectuată dacă organul nu face față funcției sale, ci este doar o sursă de infecție. Alte organe suferă de acest lucru. Imunitatea scade, iar organismul este epuizat dintr-un proces inflamator constant. Există riscul de a dezvolta afecțiuni patologice grave care pot duce la deces.
