De cele mai multe ori o persoană îl petrece pe picioare. Mersul vertical este una dintre trăsăturile care deosebesc oamenii de lumea animală. Din păcate, sarcinile grele pe picioare conduc adesea la diferite patologii. Adesea vasele extremităților inferioare suferă. În medicină, există multe boli asociate cu tulburările circulatorii. Cele mai frecvente dintre ele sunt: varice ale extremităților inferioare, ateroscleroza și endarterita. Consecințele acestor afecțiuni pot fi foarte periculoase. Cu toate acestea, dacă începeți tratamentul la timp și cunoașteți metodele de prevenire a progresiei bolilor, în majoritatea cazurilor, complicațiile pot fi evitate.
Cauzele patologiilor extremităților inferioare
Vasele sunt distribuite pe tot corpul. Pe picioare, acestea sunt necesare pentru a oferi hrană mușchilor, pielii și sistemului musculo-scheletic. Există 3 tipuri de vase: vene, artere și capilare. Vasele mari sunt de cea mai mare importanță, deoarece atunci când sunt deteriorate apar tulburări circulatorii grave. Acestea includ femurul,arterele și venele poplitee și peroneale.
Înfrângerea vaselor extremităților inferioare are loc din diverse motive. Acestea includ: factori genetici, efecte fizice, diverse boli ale arterelor și venelor, procese inflamatorii, un stil de viață sedentar, statul în picioare prelungit etc. Cele mai importante motive sunt:
- Predispoziție ereditară.
- Colesterol crescut în sânge și lipoproteine cu densitate scăzută.
- Diabet zaharat.
- Anomalii vasculare.
- Bătrânețe.
- Obișnuințe proaste.
- Patologii inflamatorii ale venelor și arterelor.
În prezent, toată lumea își permite să facă o ecografie a vaselor extremităților inferioare. Acest lucru vă va ajuta să identificați boala și să începeți să o tratați la timp. Examinarea este necesară în special pentru persoanele care au factorii de risc enumerați.
Vase ale extremităților inferioare: simptome ale bolii
Manifestările clinice ale patologiilor vaselor picioarelor depind de severitatea bolii și de natura evoluției bolii. Procesele cronice din stadiile incipiente practic nu se fac simțite. Prin urmare, bolile sunt adesea diagnosticate doar cu progresie. Patologiile acute ale vaselor arteriale și ale venelor extremităților inferioare au simptome clinice pronunțate. Simptomele bolii picioarelor includ:
- Obosit rapid la mers.
- Manifestarea venelor de pe pielea extremităților inferioare.
- Umflarea picioarelor și picioarelor.
- Durere în picioare.
- Convulsivăcontracție musculară.
- Schimbarea temperaturii pielii la nivelul extremităților.
- Aspectul ulcerelor.
Primul semn de boală este cel mai adesea o senzație neplăcută la mers îndelungat. Picioarele, parcă, încep să „zâmâie”, adică obosesc și rănesc. Acest simptom este caracteristic tuturor proceselor cronice care se dezvoltă în vasele extremităților inferioare. Seara, se observă adesea crampe de scurtă durată la nivelul mușchilor gambei sau piciorului. Aceste simptome sunt rar observate, deoarece majoritatea oamenilor consideră că această afecțiune este normală. Cu toate acestea, diagnosticarea în timp util a tulburărilor de flux sanguin ajută la evitarea progresiei patologiilor precum vene varicoase, endarterita și tromboza vasculară.
Simptomele patologiilor neglijate includ: umflarea piciorului, modificări ale temperaturii și culorii pielii, apariția defectelor ulcerative. Manifestări similare sunt observate atât în bolile acute, cât și în cele cronice, în etapele ulterioare ale procesului. Extremitățile inferioare palide și reci indică o încălcare a fluxului sanguin rezultat din ateroscleroză sau tromboză. O creștere a temperaturii picioarelor sau picioarelor, precum și roșeața, indică adesea dezvoltarea unei patologii acute care necesită intervenție urgentă. Edemul extremităților inferioare se observă din cauza stagnării limfei în vase sau a trombozei venelor și arterelor.
Pentru a nu rata o boală gravă, ar trebui să consultați un medic imediat ce apar primele simptome. În caz de durere în mușchii gambei și convulsii, este necesară efectuarea unei ecografii a vaselor (venelor) inferioare.membre cu dopplerografie. Această examinare va ajuta la identificarea rapidă a unei încălcări a fluxului sanguin, chiar și într-un stadiu incipient.
Boli ale arterelor extremităților inferioare
Arterele sunt vase care aduc sânge bogat în oxigen către țesuturile tuturor organelor. Când sunt deteriorate, apare hipoxia celulară și moartea lor. Alimentarea cu sânge a extremităților inferioare este asigurată de artera femurală și de ramurile acestui vas. Leziunea se observă mai des în părțile distale ale picioarelor. Bolile rezultate din încălcarea vaselor arteriale sunt:
- Ateroscleroza extremităților inferioare.
- Angiopatii.
- boala lui Buerger.
Astfel de patologii apar atât ca urmare a unei predispoziții genetice, cât și din cauza unui stil de viață nesănătos. În ciuda faptului că au aproape aceleași simptome, fiecare nosologie are propriul cod conform clasificării ICD 10. Vasele membrului inferior sunt incluse în secțiunea sub litera engleză „I”. Una dintre cele mai frecvente afecțiuni care afectează arterele picioarelor este boala Buerger. Dezvoltarea acestei patologii este asociată cu inflamația vasculară autoimună. Motivul care declanșează un astfel de mecanism nu a fost stabilit până în prezent. Un sinonim pentru boala Buerger este o astfel de formulare a nosologiei ca endarterita vaselor extremităților inferioare. Principalul factor predispozant în dezvoltarea procesului patologic este fumatul.
Enarterita este cel mai adesea diagnosticată la bărbații de vârstă mijlocie și în vârstă. Din păcate, această boală are o evoluție cronică și progresează constant. Manifestăripatologiile sunt următoarele: durere la mers și alergare, uscăciune și paloarea picioarelor distale, senzație de furnicături, scăderea sensibilității pielii în zona afectată. Odată cu progresia bolii Buerger, la nivelul piciorului sau treimea inferioară a piciorului apar șchiopătură și ulcere. Pacienții care suferă de această patologie necesită prevenirea constantă a complicațiilor. Tratamentul bolii este în principal operațional.
O altă boală care duce la întreruperea fluxului sanguin arterial este diabetul zaharat. După cum știți, complicațiile acestei boli sunt foarte grave. În stadiile terminale, medicii trebuie adesea să efectueze amputarea extremităților inferioare pentru a salva viața pacientului. Înfrângerea picioarelor se datorează faptului că una dintre principalele complicații ale diabetului zaharat este angiopatia. Sunt afectate atât vasele venoase, cât și cele arteriale. Principalul simptom al angiopatiei este apariția ulcerelor pe pielea picioarelor, care sunt greu de tratat cu medicamente.
Tulburări ale fluxului sanguin venos
Există mai multe motive pentru încălcarea fluxului sanguin venos. În acest caz, membrele inferioare sunt adesea afectate. Acest lucru se datorează încărcăturii grele de pe picioare. Venele transportă sângele departe de extremitățile inferioare. Bolile acestui grup includ varice și flebită. Ambele patologii sunt asociate cu modificări structurale ale vaselor de sânge. Venele extremităților inferioare sunt afectate în vasculita sistemică, unele boli infecțioase și diabetul zaharat. Circulația sângelui la nivelul picioarelor este perturbată din cauza tortuozității patologice a vaselor de sânge, a stenozei și a inflamației.perete vascular.
Obturația lumenului venei duce la formarea de ulcere trofice și necroză tisulară. Dacă ajutorul nu este oferit la timp, se dezvoltă cangrena membrului inferior. Cel mai adesea, necroza țesuturilor picioarelor apare din cauza unei concentrații crescute de glucoză în sânge în diabet. Al doilea cel mai important motiv este tromboflebita. Apare din cauza apariției unui cheag de sânge în lumenul unei vene. Tromboflebita nu este o boală independentă, ci este considerată o complicație a altor patologii. Un exemplu sunt diferitele infecții care duc la coagularea sistemică a sângelui, în special sepsis.
De asemenea, apariția cheagurilor de sânge se poate datora unor patologii cardiovasculare. În același timp, mecanismul de dezvoltare a bolii este similar cu patogeneza atacului de cord și a accidentului vascular cerebral. Singura diferență este localizarea leziunii. Alte cauze ale afectarii fluxului sanguin venos la nivelul extremităților inferioare includ imobilizarea prelungită și bolile oncologice.
Simptomele tromboflebitei includ umflarea picioarelor și hiperemia. Încălcarea fluxului sanguin este însoțită de dureri severe, nu numai la mers, ci și în repaus. Este necesar un tratament chirurgical imediat pentru a salva piciorul de la amputare.
Ateroscleroza la nivelul extremităților inferioare: consecințe
Din păcate, o astfel de boală precum ateroscleroza vaselor este considerată în prezent una dintre cele mai frecvente în rândul populației adulte. Poate afecta aproape fiecare arteră din organism. Vasele extremității inferioare nu fac excepție. Ateroscleroza se dezvoltă lent pe parcursul mai multor ani. Patologia este afectarea internuluipereții vaselor și acumularea de plăci de colesterol în zona afectată. Principalii factori de risc pentru dezvoltarea acestei boli sunt: obezitatea, bătrânețea și fumatul. Când consumați o cantitate mare de alimente grase în sânge, nivelul de lipoproteine cu densitate scăzută și colesterol crește. Aceste substanțe se stabilesc în endoteliul vasului și îi îngustează lumenul. Ca urmare, fluxul de sânge în patul arterial este perturbat. Pe lângă dieta greșită, colesterolul ridicat poate fi și ereditar.
De câțiva ani, ateroscleroza nu se face simțită. Cu toate acestea, consecințele acestei patologii pot fi fatale. Această boală este una dintre principalele cauze ale tulburărilor circulatorii acute ale vaselor inimii, creierului, extremităților inferioare și altor organe. Plăcile de colesterol pot închide complet lumenul arterei, ducând la ischemie și moartea țesuturilor. În plus, patologia provoacă adesea dezvoltarea cheagurilor de sânge din cauza coagulării sângelui. Pentru a preveni consecințele periculoase, trebuie efectuată o ecografie a arterelor cu dopplerografie dacă apar simptome precum oboseala la mers, crampe în mușchii gambei și frigul picioarelor. Numai cu ajutorul metodelor instrumentale de examinare, este posibil să se stabilească diagnosticul de ateroscleroză a vaselor extremităților inferioare. ICD 10 distinge această patologie ca o nosologie separată, care este codificată în funcție de localizarea arterelor afectate.
Boala varicoasa a extremitatilor inferioare
Cu siguranță un astfel de lucru precum vene varicoase este cunoscut de aproape toată lumea. Această boalădes întâlnit în rândul populației feminine de vârstă mijlocie și înaintată. În ultimii ani, patologia este din ce în ce mai mult diagnosticată la tineri. Din păcate, nu toată lumea acordă importanță acestei boli chiar și atunci când apar simptome clinice. Cu toate acestea, merită să știți că boala are o evoluție progresivă și consecințe grave dacă prevenirea complicațiilor nu este începută la timp. Varicele se manifestă prin următoarele simptome:
- Apariția venelor pe picioare, care nu au fost observate înainte.
- Obosit după mers pe jos.
- Vene și noduri răsucite.
Cauza principală a venelor varicoase este o predispoziție genetică la această patologie. Constă în slăbiciunea valvelor venoase de pe picioare, și anume în încălcarea elasticității acestora. Cu toate acestea, chiar și cu o predispoziție, patologia nu este observată la toată lumea. Provocarea venelor varicoase la nivelul extremităților inferioare pot fi factori precum inactivitatea fizică sau, dimpotrivă, rămânerea constantă pe picioare, obezitatea și obiceiurile proaste. Boala este mai frecventă la populația feminină, care este asociată nu numai cu caracteristicile genetice, ci și cu purtarea pantofilor cu tocuri. Puteți identifica vene varicoase cu ajutorul ultrasunetelor vaselor (venelor) extremităților inferioare. Complicațiile patologiei sunt în încălcarea circulației sanguine a picioarelor, ducând la ulcere și flebită. Cea mai formidabilă consecință a venelor varicoase este considerată a fi embolia pulmonară, deoarece o astfel de afecțiune duce la moarte.
Din păcate, dacă patologia a dat dejaștii despre tine, este foarte dificil să-l vindeci complet. Cu toate acestea, cu stilul de viață și prevenirea corecte, puteți opri progresia venelor varicoase. În acest scop, sunt utilizate diferite medicamente și proceduri cu laser. În cazurile severe, este prescris tratament chirurgical.
Diagnosticarea bolilor extremităților inferioare
Depistarea bolilor vasculare într-un stadiu incipient prin examen clinic este dificilă. La urma urmei, simptomele inițiale ale unor astfel de patologii sunt destul de nespecifice și, prin urmare, oamenii merg rareori la timp la clinică. Prin urmare, astăzi există multe metode de diagnosticare instrumentală. Acestea vă permit să vizualizați arterele și venele, să evaluați starea lumenului lor, grosimea peretelui și, de asemenea, să identificați tulburările de flux sanguin.
Metoda principală de examinare pentru o lungă perioadă de timp a fost considerată a fi ultrasunetele vaselor. Această metodă de diagnosticare nu și-a pierdut relevanța până în prezent. Cu toate acestea, au apărut multe alte metode moderne care permit o evaluare și mai bună a stării sistemului venos și arterial. În special, scanarea duplex și triplex a vaselor extremităților inferioare. Aceste studii îmbunătățesc vizualizarea prin colorarea arterelor în roșu și a venelor în albastru. În același timp, medicul evaluează fluxul sanguin în vase folosind ultrasunete Doppler. De asemenea, tomografia computerizată este utilizată pentru a diagnostica tromboflebita.
Metode de tratament
Dacă bănuiți o patologie vasculară a picioarelor, ar trebui să consultați un chirurg. Totuși, asta nu înseamnăcă bolile pot fi vindecate doar prin intervenție chirurgicală. Dacă procesul patologic nu este început, medicul prescrie terapia medicamentoasă. Cu toate acestea, doar chirurgul va fi capabil să evalueze stadiul și să determine cu certitudine dacă o intervenție chirurgicală este necesară sau nu. Metodele de tratament al bolilor vasculare ale extremităților inferioare includ:
- Terapia cu medicamente.
- Tratament cu laser.
- Criochirurgie.
- Chirurgie deschisă pe vene sau artere.
Există o relație directă între simptomele și tratamentul vaselor extremităților inferioare. La urma urmei, metoda de acordare a asistenței depinde de cât de puternic este dezvoltat procesul patologic. Prin urmare, cu cât pacientul se prezintă mai repede la medic, cu atât este mai mare șansa de a evita intervenția chirurgicală.
Tratament medical și chirurgical
Terapia medicamentoasă este utilizată în stadiul inițial al bolilor venelor și arterelor. Este utilizat în aproape toate patologiile vasculare. Alegerea medicamentului depinde de nosologie. În procesele infecțioase se folosesc agenți antibacterieni și antivirali. Dacă cauza tulburărilor de flux sanguin sunt patologii sistemice ale țesutului conjunctiv, se prescriu medicamente hormonale. În cazul varicelor, se recomandă utilizarea unguentelor și gelurilor pentru întărirea peretelui vascular. Astfel de medicamente includ medicamentele „Troxevasin”, „Antistaks”, „Ascorutin”. Dacă aceste medicamente nu ajută, sunt prescrise proceduri cu laser sau criochirurgie.
Dacă încălcarea fluxului sanguin este severă, este necesar un tratament chirurgical al vaselor extremităților inferioare. Este necesar atunci când lumenul unei artere sau vene este obstrucționat în proporție de 50%. LAastfel de cazuri necesită stentarea sau manevrarea vasului. Amploarea operației depinde de amploarea leziunii și de starea generală a pacientului.
Prevenirea bolilor vasculare
Măsurile profilactice ar trebui să includă normalizarea alimentației și a stilului de viață. Dieta trebuie selectată astfel încât să reducă nivelul de colesterol din sânge. Dacă acest lucru nu poate fi realizat, se prescriu suplimentar medicamente hipolipemiante. Trebuie acordată atenție mersului, dar, în același timp, nu abuzați de statul în picioare prelungit. De asemenea, este recomandat să purtați pantofi confortabili. Una dintre principalele măsuri preventive este renunțarea la fumat.
