Pancreasul este una dintre cele mai importante glande din corpul nostru. Aparține grupului de glande cu secreție mixtă. Aceasta înseamnă că produce simultan hormoni care sunt eliberați în sânge (secreție internă) și sintetizează enzime care sunt necesare digestiei în intestine (secreție externă). Prin urmare, este foarte important să aveți o idee despre ce probleme cu pancreasul pot apărea la o persoană, cum se manifestă și cum să le faceți față.
Importanța pancreasului în organism
Pentru a înțelege de ce există anumite semne de probleme cu pancreasul, trebuie să vă dați seama care este semnificația acestui organ în organism și ce funcții îndeplinește.
După cum sa menționat mai sus, pancreasul este un organ cu secreție mixtă. Acționând ca o glandă endocrină, secretă trei hormoni principali:
- insulina - reduce concentrația de glucoză din sânge, facilitează utilizarea acesteia de către celule, crește sinteza proteinelor și reducedescompunerea grăsimilor;
- glucagonul este exact opusul insulinei, crește nivelul de glucoză, crește descompunerea proteinelor și a grăsimilor, motiv pentru care glucagonul este numit și hormonul contrainsular;
- somatostatin - inhibă sinteza hormonilor hipofizari (somatotropi și tirotropi).
Secreția externă a pancreasului se caracterizează prin producerea următoarelor enzime:
- amilaza - necesara pentru absorbtia carbohidratilor, descompune polizaharidele in monozaharide (glucoza si fructoza);
- tripsina - descompune proteinele în aminoacizi;
- lipază - esențială pentru absorbția grăsimilor.
Din funcțiile de bază ale pancreasului de mai sus, rezultă că problemele cu acesta vor duce în primul rând la indigestie. Și cu un curs mai lung al bolii, există și o încălcare a metabolismului proteinelor și carbohidraților.
Posibile boli
Cele mai frecvente cauze ale problemelor pancreatice sunt enumerate mai jos:
- Pancreatita - inflamație a țesutului glandei, poate fi acută și cronică. Cel mai frecvent la adulți, rar la copii.
- Neoplasme - tumori benigne și maligne.
- Diabetul zaharat reprezintă distrugerea celulelor pancreatice implicate în sinteza insulinei sau afectarea sensibilității țesuturilor la insulină.
- Tulburări funcționale ale glandei - disfuncție a organului în absența modificărilor anatomice.
- Anomalii structurale - adeseao cauză comună a problemelor pancreatice la un copil.
Semne frecvente ale bolii pancreatice
În ciuda varietății de origine a bolilor acestui organ, există o serie de semne principale care sunt caracteristice oricărei probleme cu pancreas:
- Durere în hipocondrul stâng, adesea în formă de brâu și iradiază spre spate. Intensitatea durerii crește odată cu încălcarea dietei, palparea abdomenului. În funcție de patologie, acestea pot fi de intensitate diferită, constante sau crampe. Durerea este principalul simptom al problemelor pancreatice la adulți, ceea ce face ca pacientul să caute ajutor medical.
- Manifestări dispeptice. Acest grup de simptome se dezvoltă cu insuficiența secreției externe a pancreasului, manifestată prin constipație și diaree, greață și vărsături.
- Scăderea poftei de mâncare și ca urmare a pierderii în greutate și a epuizării corpului.
Restul simptomelor sunt mai specifice, deci vor fi luate în considerare în contextul bolilor individuale ale acestui organ.
De asemenea, merită remarcat faptul că semnele bolilor pot diferi în funcție de severitatea patologiei, cauzele acesteia, dar nu depind de sex. Simptomele problemelor pancreatice sunt aceleași pentru femei și bărbați.
Pancreatită: concepte generale
Inflamația pancreasului sau pancreatita este o problemă frecventă a tulburărilor digestive la adulți. Această patologie poate fi acută sau cronică. Pancreatita acută înadulți apare din cauza abuzului de alcool, a tulburărilor alimentare. Cu toate acestea, această problemă poate apărea și la copii. Cel mai adesea în copilărie, pancreasul devine inflamat din cauza infecțiilor virale (oreion), a patologiilor congenitale (fibroză chistică), a leziunilor glandei prin anumite medicamente.
Pancreatita cronică este cel mai adesea rezultatul unei acute subtratate. Apare atunci când pacientul nu solicită ajutor medical la timp, pacientul nu urmează dieta și ia medicamente cu rea-credință.
Procesele inflamatorii din glandă apar din cauza blocării canalelor, ceea ce duce la creșterea presiunii în canalele acestora. După un anumit timp, canalele sunt deteriorate, iar conținutul lor, împreună cu enzimele, intră în fluxul sanguin, rănind celulele pancreasului. Există o moarte a unor părți ale glandei (necroză pancreatică). În sânge, enzimele se acumulează în exces (fermentemie), ceea ce are un efect toxic asupra organelor interne.
Simptome de pancreatită
Care sunt cele mai frecvente simptome ale problemelor pancreatice la adulți? Toate manifestările clinice de mai sus sunt adevărate: durere la nivelul hipocondrului, manifestări dispeptice, pierderea poftei de mâncare și scădere în greutate.
Este de remarcat faptul că în pancreatita acută, durerea este extrem de pronunțată. Apare acut cu malnutriție (consum de alcool, o cantitate mare de alimente grase și prăjite). Durerea acoperă întregul abdomen superior, iradiind spre spate. Facilitează poziția șezutpicioarele coborâte. Senzațiile dureroase sunt însoțite de o stare generală severă a pacientului: scăderea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac, transpirație și slăbiciune.
În pancreatita cronică, durerea nu este atât de intensă, ea capătă un caracter de tragere sau apăsare. Aici ies în prim plan fenomenele de dispepsie: diaree alternând cu constipație, greață și vărsături. Caracterizat prin apariția scaunelor grase, care sunt greu de spălat. Aceste simptome apar din cauza digestiei afectate a proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Nutrienții bruti sunt excretați în scaun.
De asemenea, în cursul cronic al bolii este caracteristică alternarea perioadelor de exacerbare cu remisiune. În timpul remisiunii, starea pacientului este satisfăcătoare, nu există dureri și manifestări dispeptice.
Pancreatită: diagnostic
Simptomele de mai sus ar trebui să-l determine pe pacient să suspecteze o problemă cu pancreasul, care necesită o solicitare indispensabilă a ajutorului medical și, eventual, o spitalizare suplimentară.
La diagnosticarea pancreatitei, metoda de referință este determinarea de laborator a elastazei-1 fecale, o enzimă produsă de pancreas. O concentrație redusă a acestei substanțe în fecale indică insuficiență pancreatică externă. În plus, sunt efectuate metode de vizualizare a acestui organ. Diagnosticarea cu ultrasunete, tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică sunt utilizate.
Tratamentul pancreatitei
Tratamentul și simptomele problemelor pancreatice sunt în cursconexiune inextricabilă. La urma urmei, ameliorarea durerii și reducerea manifestărilor dispeptice este sarcina numărul 1 în tratamentul pancreatitei.
Pentru a reduce durerea, se folosesc antispastice ("Drotaverine", "Papaverine"), analgezice ("Analgin", "Baralgin"). Utilizarea analgezicelor narcotice pentru pancreatită („Morfină”) este strict interzisă, deoarece acestea provoacă spasme ale canalelor pancreatice, care împiedică și mai mult scurgerea secrețiilor din glandă în intestine.
De asemenea, este necesar să se compenseze acele enzime a căror sinteză este perturbată în pancreas. Pentru aceasta, se utilizează terapia de substituție enzimatică. Acesta este un grup separat de medicamente care conțin enzime pancreatice (lipază, amilază, tripsină). Acestea includ Creon, Pancreatina.
O altă legătură în tratamentul problemelor pancreatice este inhibarea activității enzimelor care intră în sânge. Pentru aceasta, se utilizează medicamentul „Kontrykal”.
De asemenea, ar trebui acordată o atenție deosebită nutriției în bolile pancreasului, dar aceasta va fi discutată în secțiunea corespunzătoare.
Boli la copii
Problemele pancreasului la copii pot fi fie congenitale, fie dobândite.
Dintre bolile congenitale se disting următoarele patologii:
- glandă ectopică;
- pancreas bifurcat;
- glandă inelară (anulare);
- activitate congenitală scăzută a lipazei (sindromul Sheldon-Reye);
- deficit congenital de amilază;
- scăderea izolată a activității tripsinogenului;
- insuficiență pancreatică generalizată.
Printre problemele dobândite cu pancreasul se numără:
- pancreatită acută virală;
- fibroză chistică;
- pancreatită medicamentoasă;
- pancreatită traumatică;
- pancreatită în boala Henoch-Schonlein;
- pancreatită din cauza supranutriției.
Manifestările clinice și tratamentul pancreatitei din copilărie nu diferă fundamental de cele la vârsta adultă. Principalul lucru în acest caz este să determinați cauza inflamației pancreasului și eliminarea acestuia.
De aceea, mai jos vom analiza acele probleme ale pancreasului care sunt specifice copilariei.
Fibroza chistică: concepte generale
Fibroza chistică este o boală ereditară care se poate manifesta atât imediat după nașterea unui copil, cât și câțiva ani mai târziu, în funcție de gravitatea bolii. Cu această patologie, aproape toate organele și sistemele corpului sunt afectate.
Apare din cauza unei încălcări a schimbului de clor dintre celule și spațiul din jurul lor, ceea ce duce la creșterea vâscozității secretului secretat de glandă. Acest secret se acumulează și înfundă canalele pancreasului, provocând inflamații. Acest lucru duce la insuficiență exocrină severă.
Fibroza chistică: diagnostic și tratament
Diagnosticul boliiconsta in determinarea clorurilor de transpiratie (cresterea lor este caracteristica), examinarea cu ultrasunete a pancreasului. Screeningul genetic este acum în creștere.
Simptomele problemelor pancreatice și tratamentul sunt în relație directă cu această boală. Terapia de substituție enzimatică și terapia dietetică, ca în pancreatita adultă, joacă un rol important.
Deficit de enzime izolate
Problemele pancreasului la copii pot rezulta dintr-o deficiență izolată a uneia dintre cele trei enzime: lipază, tripsină sau amilază.
Deficitul de lipaza este caracterizat prin diaree si scaune grase. Când este diagnosticat folosind un coprogram, se determină o cantitate mare de grăsime nedigerată în fecale (steatoree). Cantitatea de elastază-1 fecală scade și ea.
Tulburare posibil izolată a producției de amilază, caracterizată prin diaree cu amidon nedigerat (amilorree). Este posibilă și deficitul de tripsină, în care apare diareea cu incluziuni proteice (creatorree). Malabsorbția proteinelor duce la scăderea cantității acestora în organism (hipoproteinemie), ceea ce contribuie la dezvoltarea edemului masiv.
Această patologie, din fericire, este destul de rară, dar merită să o cunoaștem și să ne amintim despre ea atunci când diagnosticați problemele cu pancreasul la copii.
Terapie dietetică
O atenție deosebită trebuie acordată dietei în tratamentul bolilor pancreatice. În tratamentul bolilor acestui organpacienților li se recomandă să mănânce următoarele feluri de mâncare:
- pâine albă;
- supe ușoare cu bulion de legume;
- carnuri slabe: iepure, pui, curcan, bucati slabe de vita, fierte sau coapte la abur;
- legume sub orice formă, cu excepția celor prăjite;
- produse lactate;
- grăsimi vegetale - ulei vegetal, o cantitate mică de unt este permisă;
- nu mai mult de un ou pe zi;
- dintre dulciuri, sunt permise numai fructe, compot, miere;
- dintre băuturi, ar trebui să se acorde preferință ceaiului, bulionului de măceșe.
La corectarea alimentației pentru probleme cu pancreasul, utilizarea unor astfel de produse este interzisă:
- carne și pește gras;
- mâncăruri prăjite;
- mâncăruri afumate;
- carnuri afumate și condimente;
- produse de patiserie, dulciuri, ciocolată;
- alcool.
Respectarea acestei diete în combinație cu tratamentul medicamentos va ajuta la eliminarea problemelor cu pancreasul!
