În practica medicală modernă, pneumonia fungică (nu toată lumea știe ce este) este mult mai frecventă decât acum câteva decenii. Această boală se caracterizează printr-un proces inflamator în plămâni cauzat de o infecție. Deoarece flora fungică este foarte diversă, atât tulpinile patogene, cât și agenții patogeni ai grupului oportunist pot fi provocatori ai bolii.
Principala condiție pentru dezvoltarea inflamației este slăbirea mecanismelor de apărare ale organismului. Prin urmare, pneumonia fungică ar trebui considerată ca un grup separat de boli, care în terminologia medicală se numește pneumomicoză.
Etiologie
Astăzi, problema asociată cu creșterea incidenței pneumomicozei este destul de acută. Această tendință negativă este confirmată de datele OMS.
Situația nefavorabilă provoacă îngrijorare în rândul medicilor. Pericolul bolii constă în faptul că simptomele pneumoniei fungice sunt rar pronunțate, iar în cele mai multe cazuri clinica seamănă cu alte patologii ale tractului respirator.
În același timp, boala este considerată cea mai periculoasă variantă de pneumonie. Când pentruAgentul patogen din organism are toate condițiile favorabile, începe să se înmulțească rapid, provocând daune ireparabile sănătății umane. Deoarece ciupercile sunt extrem de virulente, adică au capacitatea de a se răspândi rapid în tot organismul, boala este extrem de dificil de tratat.
Patogenul este capabil să pătrundă în celulă, depășind cu ușurință membrana intercelulară. Interesant, motivul apariției pneumomicozei este adesea nerespectarea standardelor sanitare elementare. Deosebit de periculoase din punct de vedere al situației epidemice sunt anotimpurile de tranziție, când există o creștere a răcelilor la copii și adulți. La urma urmei, un sistem imunitar slab nu este capabil să reziste unui atac masiv al organismelor parazite.
Pneumonia fungică poate fi primară, adică poate fi o boală separată. Dar, foarte des, pneumomicoza se manifestă pe fondul altor patologii: abces pulmonar, bronșită cu obstrucție și alte boli.
Cauzele pneumomicozei
Așa cum am menționat mai sus, combinația mai multor factori creează un mediu favorabil dezvoltării active a microflorei patogene și oportuniste, deoarece reduc capacitățile imunitare ale organismului.
Acești factori care contribuie includ:
- răceli frecvente;
- prezența patologiilor cronice;
- infectii intestinale;
- folosirea necontrolată a antibioticelor.
O atenție specială trebuie acordată ultimului punct, deoarece de foarte multe ori cauza pneumoniei fungice devineabuzul de antibiotice. Se știe că multe medicamente din această serie ucid nu numai microorganismele patogene, ci și bacteriile benefice oamenilor.
De regulă, după o astfel de „terapie” echilibrul natural al mediului înconjurător al organelor digestive este perturbat, ceea ce duce la disbacterioza intestinală. Dar efectele nocive ale antibioticelor nu se opresc aici, deoarece situația se dezvoltă pe o curbă în creștere.
Paraziții, simțind că nimic nu-i amenință, încep să se înmulțească activ, formând colonii în tot corpul. Așa intră în țesutul pulmonar.
Grupuri de risc
Având în vedere factorii însoțitori, există mai multe grupuri de persoane care sunt deosebit de susceptibile la pneumonie fungică.
Grupul cu risc ridicat este format din pacienți care:
- patologii maligne (leucemie, tumori limfoproliferative) care necesită radioterapie sau chimioterapie pe termen lung;
- diabet zaharat;
- SIDA;
- infecție TB;
- unele tipuri de anemie;
- disbacterioză provocată de utilizarea irațională a antibioticelor;
- astm bronșic;
- amigdalita cronică.
Pneumomicoza îi amenință pe acei pacienți care au suferit transplant de orice organ, deoarece astfel de operații presupun un conflict între microflora donatorului și mediul primitorului.
De asemenea, ar trebui să vă fie frică de boală:
- femei aflate la menopauză, dacă au procese inflamatoriizona urogenitală;
- gravidă;
- copii mai mici;
- pentru vârstnici;
- la pacienții cu carii progresive;
- pacienți conectați la un ventilator (ventilație pulmonară artificială).
În plus, trebuie să știți că pneumomicoza este foarte des combinată cu infecții fungice ale pielii, plăcilor unghiilor, mucoaselor.
Tipuri de pneumonie fungică
Flora fungică este extrem de diversă și rezistentă. Din acest motiv, este extrem de dificil de diagnosticat și tratat astfel de boli infecțioase.
Mucegaiul și ciupercile drojdiei, pneumochisturile și alți reprezentanți comuni ai acestui grup pot provoca patologie. Prin urmare, în funcție de agentul patogen, se disting următoarele forme de pneumomicoză:
- Actinomicoză.
- Aspergiloză.
- Candidamicoză.
- Blastomicoză.
- Histoplasmoză.
- Streptomicoză.
- Coccidioidomicoză.
- Pneumocitoză.
- Mucomicoză.
Numele fiecărei forme indică un anumit agent patogen. Dar chiar și în acest mic grup de reprezentanți ai organismelor parazite există lideri.
Așa cum arată practica clinică, cel mai adesea vinovat de pneumonia fungică este Candida albicans, mai rar agentul cauzal al streptomicozei.
Unele dintre microorganismele enumerate în condiții normale există în liniște în corpul uman, dar atunci când sunt declanșate de un factor provocator, ele devin cauza bolii. Asa depersoanele cu SIDA nu pot fi vindecate și adesea mor.
Rute de transmisie
Deoarece pneumonia fungică este o infecție, se poate răspândi rapid de la bolnavi la cei sănătoși. Principala cale de transmitere a bolii este pe calea aerului, adică atunci când agentul patogen intră în mediul înconjurător la tuse.
Probabilitatea răspândirii ciupercii prin contactul cu un pacient infectat este mare. Dar factorul intern este cel mai implicat, atunci când bacteriile patogene sunt activate într-un organism slăbit de o boală.
În special pentru a fi atenți la infecțiile nosocomiale, care apar cel mai adesea din cauza implementării inadecvate a cerințelor sanitare și igienice de către personal.
Metode de diagnosticare a pneumomicozei
Trebuie să spun imediat că diagnosticarea include o întreagă gamă de activități, a căror implementare ajută la realizarea unui diagnostic corect. Acestea sunt după cum urmează:
- Când se suspectează pneumonia fungică, prima prioritate este o anamneză minuțioasă. De exemplu, dacă, în urma unei întrebări detaliate, se stabilește că o persoană a luat unul dintre antibiotice de mult timp, va fi posibil să se asume imediat prezența pneumoniei de origine fungică.
- În stadiul inițial al diagnosticului, se efectuează un studiu complet de laborator, atât la adulți, cât și la pacienții tineri. Un test de sânge detaliat vă permite să identificați o schimbare a formulei leucocitelor, o reacție accelerată a eritrocitelor (VSH), o schimbare a altor indicatori importanți. LAîn plus, sunt efectuate teste serologice și chiar studii genetice moleculare.
- Examinarea cu raze X oferă o reprezentare vizuală a ceea ce se întâmplă în plămâni. Deci, conform modelului modificat, este posibil să se identifice focare de infiltrație, formarea de abcese, să se observe cavități pline cu exudat.
- Examinarea tradițională a pacientului cu ascultarea plămânilor dă și ea rezultatele: durerea este observată pe partea afectată, datele de auscultare se modifică.
Cel mai dificil lucru în diagnosticarea simptomelor pneumoniei fungice este identificarea agentului patogen.
Simptome de pneumomicoză
Tabloul clinic al pneumoniei fungice depinde de agentul patogen care a cauzat infecția. Adevărat, acest lucru nu afectează alegerea tratamentului, deoarece terapia pentru pneumomicoză este aceeași pentru toate opțiunile cunoscute.
Caracteristici ale cursului pentru copii
Cea mai gravă boală apare la copiii mici. Adesea, procesul este rapid. În același timp, pe fondul principalelor simptome ale pneumoniei fungice, se dezvoltă insuficiență respiratorie, piele albastră, se observă dificultăți de respirație.
În situații deosebit de critice, copilul își pierde cunoștința, iar atunci doar acțiunile competente ale medicilor pot salva viața unui mic pacient. O astfel de clinică acută complică terapia.
Cum progresează boala la adulți
Diferitele forme de pneumonie fungică în stadiul inițial la pacienții adulți au unsimptome. Adesea, la începutul procesului inflamator, tabloul clinic al pneumomicozei seamănă cu pneumonia atipică. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, imaginea este neclară, simptomele pneumoniei fungice la adulți sunt neclare:
- febră episodică observată;
- apare tuse uscată;
- pacient se plânge de slăbiciune;
- dureri musculare pot apărea;
- cand asculti, zgomotele uscate sunt clar vizibile, caracteristice oricarei pneumonii.
În funcție de gravitatea bolii, după câteva zile tusea devine mai intensă cu spută abundentă. Adesea conține conținut purulent, ceea ce indică faptul că s-a format un abces în plămâni.
Tusea este paroxistică. Prin urmare, adesea cu atacuri severe, infiltratul se rezolvă și, împreună cu conținutul său, produsele reziduale ale ciupercilor patogene sunt aruncate. Pneumonia fungică duce adesea la complicații precum pleurezia.
De aceea, este foarte important să se efectueze o terapie adecvată în stadiile inițiale ale procesului inflamator pentru a preveni dezvoltarea unui abces la plămâni.
Simptome de candidoză
Pneumonia cauzată de ciuperca Candida se dezvoltă adesea la pacienții cu cancer. De exemplu, pneumonia fungică este frecventă la copiii supuși chimioterapiei. Deoarece imunitatea acestor pacienți este foarte slăbită, procesul inflamator poate apărea pe fondul intoxicației severe fără creșterea temperaturii.
În unelecazuri, dimpotrivă, boala se dezvoltă rapid. Există dificultăți de respirație, durere în zona pieptului, o creștere a temperaturii la valori critice. În cazul candidozei pulmonare secundare (pneumonie), în marea majoritate a cazurilor, astfel de pacienți prezintă modificări distructive ale țesutului pulmonar cu dezvoltarea de chisturi și atelectazie (colapsul plămânilor, ducând la afectarea ventilației).
Printre complicațiile frecvente ale acestei forme de pneumomicoză se numără dezvoltarea sepsisului.
Aspergiloza plămânilor
Aceasta este una dintre cele mai severe forme de pneumonie fungică. Se caracterizează prin formarea unui abces care implică pleura și ganglionii limfatici în procesul inflamator.
O clinică de această formă se caracterizează printr-un curs fulminant cu accese puternice de tuse, spută copioasă cu puroi, transformându-se în dificultăți de respirație. Starea generală a pacienților este severă, adesea însoțită de cașexie.
Tratament
Terapia eficientă pentru toate tipurile de boli este posibilă numai cu un diagnostic precis. Trebuie amintit că în prezența pneumoniei fungice la adulți și copii, simptomele și tratamentul, ca și în cazul altor afecțiuni, sunt interconectate.
Complexul de medicamente include neapărat agenți antifungici, vitamine, imunostimulante. Pacienții cu acest diagnostic sunt tratați numai într-un spital cu respectarea strictă a repausului la pat.
Dacă există acumulare de exudat în cavitatea pleurală, pacientul este supus unei puncție și lavaj pleural.
Dacă vorbim despre predicții, atunci cele mai bune rezultateoferă metode operaționale pentru tratamentul pneumoniei fungice, care exclud complet reapariția bolii și dezvoltarea complicațiilor. În alte situații, rezultatul bolii depinde în mare măsură de severitatea procesului de fond și de terapia adecvată.
