Scăderea acuității vizuale pe fondul opacării cristalinului este detectată la jumătate dintre vârstnici. Pentru a rezolva această problemă, medicii implantează o lentilă artificială. Astăzi, astfel de operații sunt efectuate în 30 de minute și permit pacientului să revină la modul obișnuit de viață chiar a doua zi.
Lentila ochiului și bolile sale
În interiorul globului ocular sub stratul irisului se află o formațiune sferică transparentă - cristalinul. Este o lentilă biconvexă, a cărei grosime este de 4-5 mm. Lentila colectează un fascicul de lumină din exterior, focalizează și refractă. Aparatul muscular este responsabil pentru „reglarea” acestui mecanism. Poate comprima lentila, modificând curbura suprafețelor sale.
Lentila naturală nu are terminații nervoase, nu este alimentată cu sânge, ci este formată din celule epiteliale. Corpul vitros și lichidul care umple camerele ochiului sunt responsabile de nutriție.
După cum știți, odată cu vârsta, procesele metabolice din organism încetinesc. Compoziția chimică a lentilei se modifică, iar lentila devine tulbure. Această patologie estedenumirea de „cataractă senilă”. Schimbări similare încep după 40 de ani. Cu toate acestea, disfuncțiile cristalinului pot fi cauzate de leziuni, infecții, tulburări metabolice. Aceste tipuri de cataractă nu depind de vârstă. Fără un tratament adecvat, o persoană își pierde rapid vederea. Cu toate acestea, nu trebuie să vă fie frică de cataractă, deoarece operația de înlocuire a cristalinului elimină complet problema. Ea este folosită și în alte cazuri.
Indicații pentru intervenție
Înlocuirea lentilei este cel mai adesea necesară atunci când devine tulbure - o cataractă. Cu această boală, obiectele din jur devin neclare. Uneori este însoțită de miopie sau, dimpotrivă, de hipermetropie. Condiția progresează constant, prin urmare, necesită o operație.
Intervenția ajută și la alte tulburări legate de vârstă, de exemplu, în cazul prezbiopiei ochilor. Această tulburare se caracterizează prin hipermetropie din cauza procesului de scleroză a cristalinului. Își pierde elasticitatea și devine dur. Pacienții cu ochi prezbiopi au dificultăți în citirea literelor mici.
O altă indicație pentru înlocuirea lentilelor este astigmatismul. În această boală, curbura lentilei este perturbată, în urma căreia capacitatea de a se concentra asupra obiectelor se deteriorează. Pacienții sunt forțați să miște constant ochii pentru a vedea lumea din jur. Se recurge la operație în caz de ineficacitate a altor metode de tratament.
În ultimii ani, operația de înlocuire a cristalinului ochiului se practică pentru miopie. Ea face spectacolca alternativă la ochelari. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, vederea poate fi restabilită prin corecție cu laser sau alte metode minim invazive. Operația este prescrisă numai cu un grad ridicat de miopie, însoțită de alte boli.
Contraindicații posibile
Intervenția chirurgicală nu este recomandată pentru următoarele afecțiuni:
- inflamația structurilor oculare;
- dezlipire de retina;
- infarct/accident vascular cerebral recent;
- glob ocular mic;
- sarcină și alăptare.
Unele dintre contraindicațiile prezentate sunt relative. De exemplu, în cazul bolilor infecțioase și inflamatorii ale ochiului, intervenția chirurgicală este posibilă, dar după oprirea procesului patologic. În caz de sarcină, se recomandă amânarea procedurii de înlocuire a cristalinului până la sfârșitul alăptării.
Alegere implant
Implanturile care sunt introduse în locul cristalinului deteriorat se numesc lentile intraoculare. Succesul operației, calitatea vieții pacientului și funcționarea aparatului vizual depind de alegerea corectă a acestora. Toate protezele diferă ca formă, material de fabricație, caracteristici de refracție la lumină. Principalele criterii de selecție sunt rigiditatea, numărul de trucuri și capacitatea de a se adapta.
În funcție de flexibilitate, lentilele pot fi moi sau dure. Ultima opțiune este mai ieftină, dar are mai puținfuncţionalitate. Lentilele moi se rulează frumos, permițându-vă să faceți o mică incizie în timpul intervenției chirurgicale.
După capacitatea de acomodare, se disting protezele acomodative și neacomodante. Primii își pot schimba curbura, datorită căreia, după operația de înlocuire a cristalinului ochiului, pacientul poate abandona complet ochelarii. Sunt mult mai convenabile, dar mai scumpe și nu sunt produse în fiecare țară.
În funcție de numărul de trucuri, protezele sunt:
- monofocal;
- difocal;
- multifocal.
Fiecare obiectiv artificial are mai multe focare sau puncte în care fotografia are acuratețe maximă. Protezele bifocale sunt cele mai utilizate. Au 2 focusuri, ceea ce vă permite să vedeți obiectul cu precizie în apropiere și departe. Cu toate acestea, obiectele dintre aceste două puncte sunt neclare. Instanțele multifocale vă permit să vă concentrați pe 3 sau mai multe distanțe convenționale. Cu cât numărul de trucuri este mai mic, cu atât pacientul va trebui să recurgă mai des la ochelari.
Companii producătoare
Când se pregătește pentru o operație de înlocuire a cristalinului, care este mai bine pentru a pune un implant poate fi sugerat de medic la consultație. Totodată, el trebuie să țină cont de boala pacientului și de prezența unor probleme de sănătate concomitente. La alegere, se acordă o atenție deosebită producătorului lentilelor artificiale. Pacienții operați pe teritoriul Federației Ruse pot folosi următoarele proteze:
- rusă. Implanturile bifocale sunt absolut gratuite dacăoperația se efectuează în baza poliței de asigurare medicală obligatorie.
- american. Pacienții preferă cel mai adesea firmele din SUA. Cea mai populară companie este Crystalens. Produce proteze multifocale si adaptative. Cu toate acestea, opiniile medicilor despre aceste produse sunt contradictorii. Cei mai mulți dintre ei cred că acesta este mai mult un brand binecunoscut decât un produs de în altă calitate.
- britanic. Compania britanică Rayner a fost prima care a produs lentile artificiale și a efectuat operațiuni de înlocuire a cristalinului ochiului. Ea se concentrează asupra formei optime a implanturilor sale, ceea ce reduce gradul invaziv al procedurii și scurtează perioada de recuperare.
- germană. Cele mai populare sunt lentilele artificiale de la Human Optics și S. Se disting prin prezența unei margini asferice și un grad ridicat de redare a culorii. Human Optics a apărut pe piața rusă în urmă cu doar 3 ani. Cu toate acestea, majoritatea experților recomandă produse ale acestui brand special. Lentilele artificiale Human Optics sunt fabricate folosind echipamente foarte profesionale. Compania oferă pacienților implanturi multifocale și monofocale. Mai recent, gama lor a fost completată cu lentile torice, care sunt recomandate pentru cataractele complicate de astigmatism.
O gamă largă de lentile artificiale vă permite să alegeți pentru fiecare pacient cea mai potrivită opțiune care să corespundă nevoilor acestuia.
Tipuri de tranzacții
Există mai multe opțiuni pentru operația de înlocuire a lentilei. Tehnica specifică și regimul de tratament sunt selectate de medic, luând în considerare caracteristicileboli, starea de sănătate a pacientului.
- Extractie extracapsulară. În timpul procedurii, medicul face o mică incizie la joncțiunea sclerei și a corneei. Prin ea se scoate cristalinul deteriorat, se implantează o proteză în locul ei, apoi se aplică suturi. Pacientul trebuie să rămână în spital sub observație pentru o perioadă de timp după operație. Cusăturile sunt îndepărtate după 3 luni.
- Facoemulsionare cu ultrasunete. Principalul avantaj al acestei proceduri este că îndepărtarea lentilei și instalarea unuia nou se realizează într-un singur pas. Pe suprafața globului ocular, medicul face o incizie microscopică, prin care introduce o sondă ultrasonică care transformă țesuturile într-un lichid. Lentila lichefiată este pompată din capsulă, după care se instalează o nouă lentilă artificială în locul ei. Operația în sine se efectuează în ambulatoriu, nu este necesară sutura.
Recent, în practica medicală, se folosește din ce în ce mai mult o nouă tehnologie de înlocuire a lentilelor. Presupune utilizarea unui aparat cu laser, prin care se face o incizie pe suprafața globului ocular. Utilizarea acestei tehnici reduce probabilitatea complicațiilor, dar costul procedurii crește semnificativ.
Pregătirea pacientului pentru procedură
Înainte de operația de înlocuire a cristalinului, vederea și starea generală de sănătate a pacientului sunt verificate fără greșeală. Va trebui să treceți la o examinare suplimentară, care include teste de sânge și urină, un examen fizic. În unele cazuri, este necesară consultarea unui specialist. Pentru 5cu zile înainte de data intervenției chirurgicale, pacientului i se recomandă să insufle agenți antibacterieni în ochi pentru a evita infectarea țesuturilor moi. Uneori sunt prescrise antihistaminice suplimentare.
Recent, psihologi și alți specialiști lucrează cu pacienții în ajunul procedurii în multe spitale. Ei explică pas cu pas cum va avea loc operația, cum să se comportă în acest caz.
Caracteristicile operațiunii
Să luăm în considerare progresul procedurii folosind exemplul facoemulsificării ultrasonice. Acesta este cel mai comun mod de a înlocui cristalinul pentru cataractă. De regulă, procedura se efectuează în ambulatoriu. În cazuri deosebit de grave, este necesară spitalizarea pacientului.
Pacientul se întinde mai întâi pe canapea. I se face anestezie locala si se fixeaza pleoapele cu un dilatator special. Apoi se face o incizie în cornee, deschiderea și îndepărtarea capsulei anterioare a cristalinului. După aceea, medicul continuă să zdrobească miezul lentilei în sine. Punga pentru capsule este curățată de resturile masei cristalinului și implantul este instalat. O astfel de operație de înlocuire a cristalinului pentru cataractă este bună deoarece incizia de pe retină este microscopică. Nu necesită cusături, iar după procedură se strânge singur.
În etapa finală, medicul aplică un pansament steril. În absența complicațiilor vizibile, pacientul este trimis acasă.
Perioada de recuperare
Viziunea după procedură începe să se îmbunătățească considerabilîn câteva ore. Puteți simți pe deplin efectul pozitiv în aproximativ o lună.
Conform recenziilor medicale, înlocuirea cristalinului ochiului este o operație destul de complicată. Pentru ca procesul de vindecare să se deruleze fără complicații, după implementarea lui este necesar să se respecte următoarele recomandări:
- În primele zile după instalarea protezei, trebuie să vă abțineți de la efort fizic, de la consumul de alcool.
- Este necesar să se spele zilnic ochiul cu apă îmbuteliată, să se insufle medicamentele prescrise de medic.
- Se recomandă protejarea locului operației de deteriorarea mecanică și aplicarea unui bandaj pe timp de noapte.
- Când ieși afară, este mai bine să porți ochelari de culoare închisă. Chestia este că lentila artificială transmite mai multă lumină, ceea ce poate provoca disconfort la început.
- Ar trebui să refuzați să vizitați băi și saune, încercați să nu ieșiți afară pe vreme geroasă.
Reabilitarea după înlocuirea lentilelor durează aproximativ o lună. După acest timp, majoritatea pacienților revin la viața normală și la activitățile profesionale. Dacă este indicat, restricțiile postoperatorii sunt prelungite pentru câteva luni.
Complicații posibile
Utilizarea tehnicilor moderne minimizează probabilitatea complicațiilor după înlocuirea lentilelor. Ocazional, pacienții pot avea în continuare următoarele probleme:
- infecție tisulară;
- dezlipire de retina;
- inflamație a ochilor;
- cataractă secundară;
- sângerare intraoculară;
- amestecarea implanturilor;
- creșterea presiunii intraoculare.
Unele dintre aceste tulburări necesită tratament. După înlocuirea cristalinului ochiului, apariția durerii, febră sau apariția sângerării necesită îngrijiri medicale. Cu toate acestea, disconfortul și arsurile în timpul primei zile sunt reacții normale ale organismului la operație.
Ne putem descurca fără intervenție?
Chirurgia de înlocuire a cristalinului are anumite riscuri de complicații. Cu toate acestea, în unele cazuri, o astfel de procedură este singura șansă de a restabili vederea. De exemplu, cu cataractă, terapia cu laser este ineficientă. Procesul patologic progresează destul de repede. Prin urmare, fără intervenție în timp util, pacientul, de regulă, se așteaptă la orbire totală. Dacă mai devreme operația era prescrisă doar pentru cataracta matură, astăzi este din ce în ce mai recomandată pacienților tineri care au început deja să aibă modificări ireversibile.
Se poate face fără intervenția chirurgicală cu miopie, astigmatism și prezbiopie, cu condiția ca boala de bază să nu progreseze. Dacă medicul insistă asupra operației, nu ar trebui să o refuzați. Consecințele tratamentului greșit sau ale lipsei acestuia pot fi mult mai grave.
Recenzii ale medicilor și pacienților
Ce spun medicii despre operația de înlocuire a cristalinului? Recenziile medicilor, de regulă, sunt găsite cu o culoare pozitivă. Potrivit statisticilor, eficacitatea intervenției chirurgicale în acest caz este de 98%. Aceasta înseamnă că practicToți pacienții se confruntă cu o îmbunătățire a vederii. Aproximativ 80% dintre cei care au solicitat ajutor au avut un rezultat pozitiv chiar și după 7 ani. Deteriorarea ușoară a funcțiilor aparatului vizual se observă doar în 20% din cazuri.
Mărturiile pacienților confirmă statisticile. Cu toate acestea, nu toată lumea vede un efect pozitiv chiar a doua zi. De ceva timp, o senzație de disconfort și efectul unui „voal alb” în fața ochilor pot persista. În acest caz, medicii recomandă pacienților să aștepte până la sfârșitul perioadei de reabilitare și să nu intre în panică înainte.
Un alt avantaj semnificativ al procedurii este faptul că se poate face gratuit în conformitate cu politica CHI. Cu toate acestea, va fi necesară o cotă. Aceasta înseamnă că pacientul trebuie să îndeplinească o serie de cerințe și să își aștepte rândul. Bătrânii și persoanele cu dizabilități merg de obicei pe primul loc.
Dacă alegerea pacientului cade pe un implant, tratament scump, care nu este inclus în programul casei de asigurări, va trebui să plătiți singur operația. Costul protezelor poate varia de la 20 la 100 de mii de ruble. Lentilele adaptative și multifocale sunt considerate cele mai scumpe. În cazul tratamentului plătit, prețul acestora este de obicei inclus în costul operației. Cu toate acestea, este puțin probabil să puteți comanda un obiectiv pe cont propriu, deoarece companiile menționate în articol lucrează numai cu cumpărători angro.
Printre recenziile negative apar adesea opinii despre o perioadă lungă de reabilitare. Pentru unii pacienți, medicii timp de câteva luni nu au voie să conducă o mașină și să facă sport. AlteEste strict interzis să lucrați în producție, asociat cu o sarcină crescută asupra ochilor. Astfel de avertismente sunt bine justificate. Dacă pacientul nu le respectă, riscul de complicații postoperatorii poate crește de câteva ori.
Concluzie
Chirurgia de înlocuire a cristalinului este o procedură destul de eficientă și relativ nedureroasă. Vă permite să economisiți vederea și performanța la persoanele cu deficiențe de vedere severe. Cu abordarea corectă a terapiei și atitudinea atentă la propria sănătate, efectul pozitiv al procedurii nu va întârzia să apară. În plus, dacă urmați toate instrucțiunile medicului, puteți reduce la minimum probabilitatea complicațiilor.
