În cavitatea toracică există o membrană specială - pleura. Este conceput pentru a permite plămânilor să se miște liber și să mențină o respirație normală. Între straturile sale se află un lichid umectiv.
Pleurezia este o inflamație a acestei membrane care limitează mișcarea plămânilor. În timpul procesului descris, pe suprafața sa se formează o placă fibroasă. Pleurezia apare adesea ca o complicație a altor boli.
Informații generale
Pleurita este o inflamație a foilor pleurale, caracterizată prin acumularea excesivă de lichid în cavitatea membranei. Numai în unele cazuri, pleurezia poate fi o boală independentă. După cum sa menționat mai sus, cel mai adesea acționează ca o complicație a altor boli și tulburări din organism.
Printre principalele simptome se numără dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, tuse, febră. Procesele infecțioase, leziunile toracice, neoplasmele pot provoca apariția unei astfel de afecțiuni. Pleurezia apare adesea la pacienții cu pneumonie.
Indiferent de formă șietapă a cursului, pleurezia este o patologie destul de gravă, care poate duce la consecințe grave. Tratamentul este destul de reușit dacă diagnosticul corect a fost pus în timp util și a fost începută o terapie complexă, iar pacientul urmează toate indicațiile medicului.
Clasificare
Există mai multe tipuri de boli de pleurezie, care sunt împărțite în primul rând după natura inflamației. Există pleurezie fibrinoasă și efuzională. Forma uscată se caracterizează prin depunerea de fibrină pe pleura, care este o proteină plasmatică a sângelui. În acest caz, lichidul este prezent într-o cantitate minimă, ceea ce crește semnificativ frecarea pleurei. Acest lucru provoacă apariția unor senzații dureroase. Pleurezia fibroasă se referă la stadiul inițial de dezvoltare a acestei patologii, după care începe să se dezvolte forma exudativă.
Pleurezia efuzională se caracterizează printr-o acumulare semnificativă de lichid în cavitatea membranei pulmonare, ceea ce duce la o presiune excesivă asupra țesuturilor și organelor adiacente. Această formă de patologie este însoțită de o creștere a zonei leziunii și a inflamației. În plus, odată cu pleurezia revărsată, încep să se formeze pungi pleurale, în care puroiul se acumulează după un timp. Ca urmare a scăderii volumului pulmonar, insuficiența respiratorie se dezvoltă treptat.
După etiologie, pleurezia poate fi infecțioasă și neinfecțioasă. Formele infecțioase includ:
- bacterian.
- Parazit.
- ciuperci.
- Tuberculoză.
Speciile neinfecțioase sunttumorală, traumatică, enzimatică și, de asemenea, provocată de anumite boli. Tipurile traumatice sunt cauzate de hemoragii semnificative atunci când sternul este rănit, ceea ce provoacă acumularea de sânge în cavitatea pleurală. În absența supurației, începe să se formeze țesut conjunctiv dens, limitând funcționarea plămânilor.
În tipurile severe de leziuni, sângele din cavitatea pulmonară se coagulează aproape instantaneu. În unele cazuri, pot apărea tipuri mixte de boală. În funcție de natura fluxului, pleurezia se împarte în:
- Picant.
- Subacut.
- Cronică.
În funcție de zona de distribuție, poate fi difuză sau limitată. În plus, diferențele pot fi în natura efuziunii. În acest caz, medicii disting astfel de forme de pleurezie:
- Fibrinos.
- Seropurulent.
- Seros.
- Purulent.
- Hilloous.
- Hemoragic.
- colesterol.
Cea mai ușoară este forma fibrinoasă, care se caracterizează prin acumularea unei cantități mici de fibrină și a unui minim de lichid. Forma purulentă a bolii decurge destul de acut și se caracterizează prin prezența puroiului între foile pleurale, care este însoțită de semne de intoxicație a corpului. O astfel de condiție reprezintă o mare amenințare pentru viața umană.
Etape de dezvoltare
Există mai multe etape ale pleureziei, care se caracterizează prin diferite simptome și caracteristici de patogeneză.
La prima etapă, există o producție crescută de pleuralălichide. Acest proces patologic apare din cauza expansiunii puternice a vaselor de sânge. Acest lucru are loc ca urmare a activării celulelor și anticorpilor corespunzători de către sistemul de apărare al organismului, ca răspuns la pătrunderea infecției. Sistemul limfatic în acest stadiu este încă capabil să elimine excesul de lichid existent, astfel încât cantitatea acestuia este încă normală.
La a 2-a etapă, fibrina începe să se depună pe pleura, care are o proprietate lipicioasă. Acest lucru provoacă o frecare semnificativă a foilor pleurei între ele, ducând la formarea proceselor adezive. Ca urmare, se formează mici buzunare, iar scurgerea lichidului din cavitatea pleurală este dificilă. Datorită acumulării constante de lichid patologic, începe procesul de supurație, iar puroiul rezultat provoacă inflamarea țesuturilor din apropiere. Acest lucru perturbă fluxul de lichid prin sistemul limfatic.
La a treia etapă, are loc o recuperare sau o tranziție la stadiul cronic. Forma cronică se caracterizează printr-o scădere a mobilității pulmonare, o creștere a grosimii pleurei și o deteriorare a fluxului de lichid patologic. În unele cazuri, se formează aderențe pleurale sau are loc înlocuirea completă cu fibre fibroase.
Ce cauzează boala
Printre principalele cauze ale pleureziei plămânilor se numără următoarele:
- Infecții.
- Neoplasme.
- Leziune a sternului.
- Reacții alergice.
- Efectele toxinelor asupra organismului.
- Tuberculoză.
Există anumitefactori provocatori care contribuie la dezvoltarea patologiei:
- Prezența bolilor respiratorii.
- Abuzul de alcool și fumatul.
- Scăderea funcționării sistemului imunitar.
- Reflux gastric.
Practic, boala se dezvoltă atunci când agenții patogeni pătrund în regiunea pleurală. Infecția are loc prin picături în aer, prin sistemul limfatic, sânge.
Funcții cheie
Simptomele pleureziei depind în mare măsură de forma patologiei. Tipul uscat al bolii se manifestă sub forma unei dureri ascuțite, înjunghiate în stern, care este agravată de strănut, tuse, mișcare și respirație prea activă. Pentru a reduce durerea, pacientul se întinde pe zona de durere pentru a limita mobilitatea toracelui.
Cu tipul apical al bolii, care este caracteristic cursului tuberculozei, puteți auzi sunetele frecării pleurale. Mușchii devin încordați și dureroși. Printre principalele simptome ale pleureziei se numără următoarele:
- Creșterea temperaturii.
- Transpirație crescută noaptea.
- Slăbiciune.
- Chills.
Când apare tuberculoza, pleurezia durează foarte mult timp și este adesea însoțită de eliberarea de lichid în cavitatea pleurală. Odată cu localizarea diafragmatică a bolii, semnele de pleurezie ale plămânilor sunt destul de specifice și se manifestă sub formă de senzații dureroase sub coaste, în cavitatea abdominală și în regiunea sternului. Presa abdominală este oarecum tensionată, apare flatulențași sughiț.
Odată cu tipul exudativ al cursului bolii, apar senzații dureroase surde în zona afectată, precum și o tuse dureroasă. În plus, se aude un zgomot caracteristic, o senzație de greutate în lateral, dificultăți de respirație, cianoză a pielii. Există, de asemenea, simptome comune ale pleureziei:
- Pierderea poftei de mâncare.
- Transpirație excesivă.
- Creșterea temperaturii.
- Slăbiciune severă.
Empiemul pleurei apare cu frisoane, iar cu un tip de boală seroasă, sângele este eliberat. Dacă boala a fost provocată de lupusul eritematos, atunci inflamația articulațiilor și rinichilor, pericardita se alătură semnelor comune. În cazul metastazelor, lichidul patologic se acumulează destul de lent, astfel încât patologia este aproape asimptomatică.
Pleurezia chilosă se caracterizează prin faptul că lichidul dintre lobii pleurali seamănă mai mult cu laptele. Se dezvoltă în principal din cauza formării unei tumori maligne a ganglionilor limfatici. Integritatea lor este ruptă, limfa pătrunde în cavitatea pleurală. Printre principalele simptome ale pleureziei se numără febra persistentă, durerea sub coaste, respirația rapidă, tusea, care este inițial uscată și apoi trece cu spută.
Diagnosticare
Diagnosticul de pleurezie se stabilește pe baza unui examen cuprinzător. Diagnosticul implică următoarele acțiuni ale medicilor:
- Interviu pacient.
- Inspecție externă.
- Ascultând plămânii și inima.
- Teste de urină și sânge.
- Raze Xstudiază.
- Analiza sputei.
- Examinarea lichidului pleural.
După un diagnostic cuprinzător, medicul selectează o metodă de tratament.
Metode de terapie
Atunci când este depistată pleurezia, recomandările clinice trebuie urmate foarte strict pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor. Metodele de terapie depind în mare măsură de cauza inițială care a provocat declanșarea procesului patologic. Inițial, cursul tratamentului ar trebui să vizeze oprirea bolii primare și îmbunătățirea stării de bine. Dintre principalele metode de tratare a pleureziei, trebuie distinse următoarele:
- Terapia cu medicamente.
- Tehnici populare.
- Intervenție chirurgicală.
- Urmând o dietă.
După resorbția exsudatului acumulat, pacientului i se prescriu metode fizioterapeutice de tratament, exerciții de respirație și exerciții de fizioterapie. De mare importanță este terapia cu exerciții pentru pleurezie, deoarece exercițiile speciale vor ajuta la ușurarea tusei.
Utilizarea terapiei medicamentoase
Tratamentul pleureziei trebuie să fie cuprinzător. Medicamentele sunt de importanță primordială, dar înainte de a le utiliza, trebuie neapărat să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Deoarece boala apare în majoritatea cazurilor din cauza pătrunderii agenților patogeni în pleură, medicamentele sunt prescrise pentru a elimina infecția.
Se prescriu antibiotice pentru pleurezie, deoarece cel mai adesea în biomaterialele pacientului luate pentrucercetări, se găsesc bacterii patogene. În primul rând, medicii prescriu medicamente antibacteriene cu spectru larg, iar după ce au efectuat un studiu și au determinat infecția, ei prescriu un anumit medicament.
Doza și cursul terapiei depind de diagnostic și de complexitatea patologiei. Cele mai frecvente antibiotice pentru pleurezie sunt Ampicilina, Clindamicina, Imipenem, Ceftriaxona.
Cursul bolii este însoțit de senzații dureroase. Pentru eliminarea durerii, este indicată utilizarea medicamentelor antiinflamatoare (Ibuprofen, Meloxicam, Diclofenac, Nimesil.) și a glucocorticoizilor. Principalul medicament prescris pacienților este prednisolonul.
Când pleurezie, bacteriile otrăvesc corpul uman cu substanțe toxice. Ele provoacă procesele de degradare în organism. Pentru a elimina toxinele și bacteriile moarte, se utilizează terapia de detoxifiere, care include:
- Infuzie intravenoasă de glucoză.
- Medicamente detoxifiante „Albumin” sau „Atoxil”.
- Diuretice ("Furosemid").
Nu este prescris consumul excesiv de alcool, deoarece lichidul excesiv duce la creșterea efuziunii. Dacă există o temperatură cu pleurezie, este necesară utilizarea medicamentelor antipiretice.
Dezvoltarea bolii este asociată cu o slăbire a sistemului imunitar, deoarece ea este cea care este responsabilă pentru rezistența agenților patogeni. Imunomodulatoarele sunt prescrise pentru a întări sistemul imunitar„Timogen”, „Imudon”. În plus, puteți lua complexe de vitamine.
Tusea cu pleurezie se tratează cu medicamente antitusive speciale, precum și cu expectorante. Medicul selectează medicamentul pur individual, în funcție de natura tusei.
Când luați medicamente antibacteriene, microflora intestinală este perturbată. Pentru a-l restabili, sunt prescrise probiotice. Sunt multe dintre ele, dar cel mai adesea medicii prescriu Acipol, Linex, Bifiform.
Metode de medicină tradițională
Medicina tradițională are un efect bun. Puteți lua rădăcină de hrean tocată amestecată cu suc de lămâie. Inhalațiile de ceapă sunt utilizate pe scară largă pentru a combate bolile sistemului respirator. Trebuie să faceți o suspensie dintr-o ceapă de mărime medie și să o transferați într-un recipient mare. Apoi, închideți ochii, înclinați-vă capul spre tern și inspirați vaporii prin gură.
Pentru îndepărtarea mai rapidă a lichidului acumulat din organism, trebuie să măcinați rădăcina de ginseng, să o transferați pe hârtie de compresie cu găuri mici, apoi să o înfășurați cu tifon și să aplicați sub formă de compresă în zona stomacului. Apoi înfășurați totul cu o cârpă caldă.
Pentru a facilita expectorația și refacerea alveolelor, pacientului i se arată o colecție pulmonară, precum și un decoct preparat pe bază de rădăcină de lemn dulce, ledum, frunze de pătlagină. Sucul proaspăt de sfeclă roșie este un remediu bun. De asemenea, se recomandă consumul regulat de sfeclă fiartă.
Reduceți umflarea și îndepărtați excesul de lichid din organismun decoct de mușețel și coada-calului va ajuta. Remediile populare nu vor putea vindeca bolile singure, dar vor fi un bun adaos la terapia medicamentoasă.
Chirurgie
Cu pleurezia plămânilor, intervenția chirurgicală se efectuează în cazul unei evoluții severe a bolii. Adesea este prescrisă o puncție pleurală. Esența sa constă în introducerea unui ac gros în cavitatea pleurală sub anestezie locală, prin care se preia o anumită parte a lichidului.
Ca urmare a unei astfel de manipulări, presiunea excesivă din plămâni poate fi eliminată, ceea ce normalizează mobilitatea respiratorie și starea de bine a pacientului. O procedură similară este indicată pentru ineficacitatea terapiei medicamentoase, precum și pentru o terapie complexă. În cazul unui curs sever al patologiei, este necesară îngrijirea medicală competentă pentru pleurezie. Include efectuarea testelor necesare de către lucrătorii din domeniul sănătății, efectuarea de proceduri, asigurarea pacientului cu o repaus semi-pat și dietă (tabelul nr. 15), precum și aplicarea unui bandaj pe piept și căldură uscată pe partea laterală a plămânilor care este afectat (efectuat atunci când citirile de temperatură sunt normale).
Urmați-vă dieta
Când apare pleurezia, recomandările clinice includ respectarea strictă a dietei. Se prescrie, în funcție de boala care a provocat patologia la nivelul pleurei.
Mâncarea trebuie să constea neapărat din alimente îmbogățite cu vitamine și microelemente utile. Acest lucru va întări sistemul imunitar și întregul corp. În plus, trebuie să evitațiconsumul de alimente grele. De asemenea, este important să ajustați regimul de băut.
Complicații posibile
Consecințele pleureziei pot fi destul de periculoase. Dacă apare scurtarea respirației după un curs de terapie, aceasta poate indica faptul că s-au format aderențe între foile pleurei, limitând mobilitatea plămânilor în timpul respirației.
Efectuarea de măsuri preventive
Pentru a preveni apariția pleureziei, este necesar să luați măsuri preventive, care includ:
- Căutarea în timp util a ajutorului de la un medic.
- Respectarea reabilitării post-chirurgicale.
- Prevenirea hipotermiei.
- Respectarea regulilor de igienă.
- Normalizarea rutinei zilnice.
- Aerisirea frecventă a camerei.
- Renunță la alcool și tutun.
Este important să tratați toate bolile existente ale sistemului respirator în timp util și cuprinzător. Aceste măsuri preventive vor ajuta la prevenirea pleureziei și la îmbunătățirea stării generale de bine.
După externarea din spital, pacientul trebuie să efectueze exerciții de respirație prescrise de medic pentru a restabili funcționarea deplină a plămânilor. Sunt afișate exerciții minore, yoga și plimbări în aer liber.
