S-au spus multe despre drepturile pacientului astăzi. Încălcarea lor este un subiect destul de urgent, în special pentru medicina casnică. Dar nu toată lumea știe că există responsabilități ale pacientului. Este pacientul - acesta este un statut legal, spre deosebire de termenul „bolnav”. De asemenea, menționăm că aceste obligații nu sunt simbolice, ele sunt explicite direct în legislația rusă. Ce includ acestea, cu ce este plină încălcarea, ce sancțiuni pot fi - vom analiza toate acestea în continuare.
Cadrul legislativ
Vorbind despre drepturile și obligațiile pacientului, ne vom baza pe următoarele acte legislative ale Federației Ruse:
- Constituția statului. Artă. 45 și 46.
- FZ Nr. 323, adoptat în noiembrie 2011, - „Cu privire la elementele de bază ale îngrijirii sănătății în Federația Rusă”. Artă. 30.
- FZ Nr. 1499-1, adoptat în iunie 1991 - „Cu privire la asigurările de sănătate în Federația Rusă”. Varianta finalălege - versiunea 1993. Artă. 6 și 15.
- FZ Nr. 2, adoptată în ianuarie 1996, - „Cu privire la protecția drepturilor consumatorilor”. Artă. 17, 44-46.
- FZ Nr. 4866-1, adoptat în aprilie 1993, - „Cu privire la apelarea la sistemul judiciar al deciziilor și acțiunilor din Federația Rusă care încalcă drepturile cetățenilor.”
De menționat că documentul fundamental în cazul nostru privind drepturile și obligațiile pacientului este Legea nr.323. Să o analizăm în detaliu.
Drepturi conform Legii federale nr. 323
Drepturile și obligațiile pacientului este unul dintre domeniile care sunt afectate de legea „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății în Rusia”.
Lista completă a drepturilor pacienților, conform legii federale, este următoarea:
- Dreptul de a fi tratat cu respect și umanitate de către medici și alți lucrători din domeniul sănătății, personalul de serviciu.
- Efectuarea atât a examinării, cât și a tratamentului în condiții adecvate, în conformitate cu standardele sanitare și igienice actuale.
- Dreptul de a efectua un consult medical, posibilitatea de a consulta un alt specialist.
- Ameliorează durerile severe cauzate de terapie, intervenții chirurgicale etc.
- Dreptul de a păstra secretul medical cu privire la procedură, tratament, istoricul general.
- Propriul consimțământ scris pentru intervenția medicală, precum și informarea medicilor cu privire la o astfel de posibilitate.
- Dreptul de a refuza îngrijirea medicală.
- Obținerea de informații complete despre starea propriei sănătăți, drepturile și obligațiile pacientului și ale medicului.
- Utilizațiun pachet complet de servicii medicale în cadrul programului actual de asigurare medicală voluntară.
- Dreptul la despăgubiri pentru prejudiciul adus acestuia (pacientului) în caz de vătămare a sănătății de către lucrătorii sanitari. Dar numai dacă vinovăția medicilor este dovedită în instanță.
Rețineți că drepturile și obligațiile pacienților și ale lucrătorilor sanitari vor fi direct interconectate. Ce înseamnă? Drepturile pacientului sunt îndatoririle medicului și invers.
Continuăm să analizăm actul legislativ.
Obligații conform Legii federale nr. 323
Acum enumerați responsabilitățile pacientului:
- Respectați regulamentele interne ale instituției medicale în care el (pacientul) este examinat sau tratat.
- Ai grijă de sănătatea ta. Ce înseamnă afirmare? Nu luați măsuri care ar putea dăuna sănătății - atât propriii dumneavoastră, cât și alți pacienți ai unității medicale.
- Respectați drepturile medicilor, însoțitorilor și altor pacienți.
- Informați specialistul cu privire la neînțelegerea dvs./înțelegerea incompletă a semnificației intervenției medicale viitoare.
- Urmați regulile de conduită prescrise pentru pacienții din această unitate medicală. În special, fiți la timp pentru procedurile programate, examinări. În cazul imposibilității unei vizite sau a întârzierii, este necesar să vă avertizați medicul sau personalul de îngrijire (asistenta) despre acest fapt în timp util.
- Urmați instrucțiunile specialistului în tratament. Raportați despre contactarea unui alt medic pentru ajutor, oprirea tratamentului prescris.
Și din nou, obligațiile pacientului și ale medicului sunt legate. Drepturi medicaleinstituțiile vor decurge direct din îndatoririle pacienților săi.
Clasificarea sarcinilor
Acum să trecem la cazuri mai generale. Toate responsabilitățile pacientului pot fi împărțite în trei categorii:
- Prevazut de Codul civil rus. Acestea vor fi îndatoririle de bază ale oricărui cetățean în calitate de client, consumator de servicii în țara noastră.
- Obligații conform Legii privind protecția drepturilor consumatorilor. Aici se consideră ce ar trebui consumatorul oricărui serviciu. În special, medical.
- Responsabilități stipulate în mod special de Legea federală nr. 323 privind protecția sănătății cetățenilor ruși. Aici pacientul este considerat doar un consumator de servicii medicale.
Acum are sens să aruncăm o privire mai atentă asupra celor mai importante responsabilități ale pacientului.
Obligația de a avea grijă de propria sănătate
Aceasta este datoria cheie a oricărui pacient de pe teritoriul Federației Ruse. Această îndatorire îi este prescrisă în mod direct de paragraful 1 al art. 27 Legea federală nr. 323 „Cu privire la protecția sănătății în Federația Rusă”.
Ai grijă de sănătatea ta este o normă declarativă care ilustrează umanitatea sistemului juridic. Prin urmare, nu sunt prescrise sancțiuni pentru încălcarea acestei obligații.
Trecere examene medicale: cadru legislativ
Vorbind despre drepturile și obligațiile pacienților în dreptul medical, nu se poate decât să se atingă subiecte precum examinările medicale, examinările medicale. Această măsură preventivă este, de asemeneaconsiderată o datorie a pacientului. Cu toate acestea, obligația nu se aplică tuturor cetățenilor ruși - doar anumitor categorii de lucrători.
Acum să introducem actele legislative care reglementează această problemă:
- Articolele 76 și 213 din Codul Muncii din Rusia.
- FZ No. 273 (versiunea 2012) - „Despre educația în Federația Rusă”. Articolul 48
- FZ No. 3132-1 (versiunea 1992) - „Despre statutul unui judecător în Rusia”. Articolul 4.1.
- FZ No. 35 (versiunea din 2005) - „Despre industria energiei electrice din Federația Rusă”. Articolul 28.
- FZ No. 52 (versiunea 1999) - „Despre bunăstarea epidemiologică și sanitară în Federația Rusă”. Alineatul 4 al articolului 34.
Acum să prezentăm pe scurt conținutul actelor legislative prescrise.
Cui trebuie să se supună examinărilor medicale?
Încă o dată, observăm că această datorie a pacientului în Federația Rusă este selectivă. Se referă numai la următoarele categorii de persoane:
- Lucrători angajați în industrii periculoase, lucrători ale căror activități sunt asociate cu condiții de muncă periculoase pentru viață și sănătate.
- Angajați în industria alimentară, comerț, catering.
- Persoane a căror activitate de muncă este legată de orice tip de transport.
- Lucrători ai lucrărilor de apă.
- Specialisti angajati in institutii medicale si pentru copii.
- Lucrează în justiție.
- Lucrători din sectorul electricității.
Legislația de mai sus prescrie examene medicale preliminare obligatorii pentru aceste categorii (pentru a confirmaadecvarea profesională), precum și examenele medicale anuale periodice.
Sunt indicate următoarele detalii:
- O datorie suplimentară a unui profesor este să se supună unui examen medical extraordinar în direcția angajatorului său.
- Angajații din industria energiei electrice sunt obligați să se supună unor examinări medicale înainte de tură, menite să identifice faptul că consumă alcool, substanțe psihotrope sau narcotice.
Dacă un pacient aparținând uneia dintre categoriile indicate în listă refuză să se supună unui control medical, nu are voie să lucreze. El se poate întoarce la locul de muncă numai după ce a trecut cu succes această examinare preventivă - dacă aceasta îi confirmă aptitudinea profesională.
Datoriile celor care suferă de boli periculoase
Un subiect foarte important în povestea generală despre îndatoririle pacientului și rolul profesional al medicului. Aici ne vom baza pe Decretul Guvernului Rusiei nr. 715 (2004) - „Lista bolilor semnificative din punct de vedere social, patologii care sunt periculoase din punct de vedere social.”
Din acest act legislativ rezultă că cetățenii care suferă de cel puțin o boală din listă sunt obligați să:
- Faceți un examen medical.
- Angajați-vă în tratamentul complet al patologiei conform recomandărilor medicului dumneavoastră.
- Preveniți recidiva, exacerbarea prin luarea de măsuri preventive.
Lista include următoarele boli:
- HIV
- Hepatita B și C.
- Tuberculoză.
- Difterie etc. (în total 15 articole).
Responsabilitățile celor care urmează tratament
Am luat în considerare conceptul și caracteristicile generale ale îndatoririlor pacientului, dar trebuie remarcat faptul că mulți, când vorbesc despre pacienți, mai au în vedere doar acele persoane care în prezent urmează tratament. Să fim specifici cu privire la datoria acestor persoane:
- Respectați regimul de tratament. Chiar dacă prescrie incapacitatea lor temporară.
- Nu încălcați reglementările interne ale unei anumite instituții medicale (clauza 3, art. 27 din Legea federală nr. 323).
- Obligația de a respecta recomandările medicului, de a lua medicamentele prescrise, de a se supune procedurilor prescrise, de a furniza informații complete și cuprinzătoare despre starea sănătății. În practică, această obligație are un caracter declarativ - pacientul nu se așteaptă la nicio pedeapsă dacă uită, să zicem, să ia pastilele la timp. Sau înlocuiți un medicament scump cu un analog ieftin.
- Obligația de a asista organizația medicală în efectuarea corespunzătoare și completă a serviciilor medicale care îi sunt acordate acestuia (pacientului). La baza unei astfel de afirmații se află prevederile contractului de muncă, care sunt cuprinse în art. 718 Cod civil.
- Respectați regimul de tratament, regulile de comportament ale pacientului, aprobate prin actele interne (comenzi, ordine etc.) ale instituției medicale - clinică, spital etc.
Ce este „neaderarea”?
ȘtergeNu există nicio interpretare a acestei fraze. Pentru a-i determina esența, ne vom baza pe Ordinul Ministerului Dezvoltării Sociale și Sănătății al Federației Ruse nr. 624n (adoptat în 2011) - „Cu privire la procedura de eliberare a certificatelor de handicap”.
Acest act sub încălcarea regimului de tratament determină următoarele acțiuni/inacțiune:
- Părăsirea neautorizată a spitalului.
- Călătoresc într-o altă regiune administrativă fără permisiunea medicului curant.
- Prezentare prematură la programare.
- Revenirea la serviciu fără a închide foaia de invaliditate temporară.
- Refuzul de a fi supus unui examen medical și social.
- Neprezentarea la procedura stabilită a examenului medical și social.
- Alte încălcări.
Toate cele de mai sus, medicul curant este autorizat să le noteze în fișa de invaliditate temporară a pacientului.
Dacă mergi la cabinet medical, atunci nerespectarea prescripțiilor medicului este de obicei următoarea:
- Refuzul medicamentelor prescrise.
- Refuzul analizelor, alte intervenții medicale.
- Neprezentarea la un control medical preventiv.
Sancțiuni atunci când solicitați un certificat de invaliditate temporară
Pedeapsa pentru încălcarea obligațiilor pacientului poate fi atribuită unui cetățean atunci când solicită concediu medical la locul de muncă. Se manifestă printr-o scădere a cuantumului prestațiilor de invaliditate temporară.
În Rusia, această sancțiune este reglementată de partea 1 a art. 8 din Legea federală nr. 255 (adoptată în 2006) - „Cu privire la asigurarea socială obligatorie a unui cetățean în caz deincapacitate de muncă . Următorul este considerat motiv suficient pentru impunerea unei sancțiuni:
- Încălcarea în timpul incapacității temporare a regimului de tratament prescris de un medic, fără un motiv întemeiat.
- Neprezentarea la examinarea medicală stabilită, examinarea medicală a unui cetățean în lipsa unor motive temeinice.
- Rănire sau boală care a apărut ca urmare a alcoolului, drogurilor, intoxicației toxice a pacientului. Sau acțiunile sale legate direct de o astfel de stare.
Există o excepție de la toate acestea. Este interzisă reducerea cuantumului prestațiilor de invaliditate temporară pentru persoane dacă aceasta (invaliditatea) este asociată cu o vătămare suferită la locul de muncă, un accident de muncă.
Tratament refuzat - o sancțiune?
Mulți pacienți sunt interesați de: poate o organizație medicală, dintr-un motiv oarecare, să refuze să-i trateze? Nu, acest lucru nu este posibil în nicio încălcare a obligațiilor pacientului. Justificarea legală a acestei afirmații este următoarea:
- Codul civil al Rusiei, art. 772. Întemeierea pe faptul că contractul de prestare a serviciilor medicale este public. O instituție medicală nu poate să nu-și ofere serviciile dacă are capacitatea de a le furniza.
- Decizia Curții Constituționale nr. 115-O (depusă în 2002).
Servicii medicale cu plată
Pacientul este obligat să plătească pentru serviciile medicale care i-au fost prestate în mod voluntar, dacă sunt plătite, cu costul care este prevăzut în contractul încheiat cu acesta.contract.
Următoarele sunt în plus importante:
- Dacă contractul implică o plată în avans, atunci neefectuarea la timp va fi considerată un refuz de a furniza servicii.
- Dacă pacientul refuză să respecte termenii contractului, el trebuie să plătească în continuare organizației medicale cheltuielile efectiv suportate de aceasta.
Nu există astfel de sfere în care o persoană ar avea doar drepturi. Societatea civilă înseamnă întotdeauna a avea responsabilități. Domeniul medical nu va face excepție. Pacientul, medicul și instituția medicală în ansamblu au drepturi și obligații.
