Vasculita este un nume general pentru anumite boli ale sistemului vascular, însoțite de inflamarea și distrugerea pereților vaselor de sânge. Alte denumiri pentru această patologie sunt angiita și arterita. Simptomele vasculitei seamănă cu semnele aterosclerozei: pereții capilarelor, venelor și arterelor se îngroașă, ceea ce reduce lumenul fluxului sanguin și perturbă circulația sângelui. Inaniția de oxigen apare în organe și țesuturi, deoarece, ca urmare a tulburărilor circulatorii, nu se mai asigură alimentația adecvată a acestora. Aceasta devine principala cauză a eșecurilor în activitatea lor.
Tipuri de vasculite
Există mai multe clasificări și forme de vasculită: simptomele bolii sunt împărțite în primare (apar ca un fenomen independent) și secundare (cel mai adesea apar pe fondul altor patologii). La rândul lor, manifestările aferente primului grup sunt împărțite în trei tipuri în funcție de tipurile de inflamație vasculară.
Inflamațiecapilare mici, arteriole, venule:
Vasculită hemoragică (boala Schönlein-Genoch, purpură alergică sau toxicoză capilară), care apare ca o inflamație a vaselor microvasculare cu o leziune primară a pielii, articulațiilor, tractului gastrointestinal și rinichilor. Boala poate fi declanșată de virusurile herpes, ARVI și gripale, precum și de factori bacterieni (micoplasme, streptococi, stafilococi micobacterii, agenți patogeni ai infecțiilor toxice alimentare). Infestările parazitare pot provoca, de asemenea, simptome de vasculită. Unii experți consideră că aceștia și factorii ereditari sunt necesari pentru dezvoltarea patologiei
Mecanismul de apariție a vasculitei este asociat cu formarea complexelor imune. Mișcându-se în fluxul sanguin, se atașează la suprafețele pereților vaselor mici de sânge și duc la distrugerea și inflamarea acestuia. În cursul dezvoltării bolii, există o creștere a permeabilității peretelui, depunerea de fibrine ale maselor trombotice, care provoacă sindrom hemoragic și microtromboză.
- Granulomatoza Wegener, manifestată sub formă de rinită necrotică ulceroasă, infiltrare a țesuturilor pulmonare cu carii, erupții cutanate polimorfe, poliartralgii. În procesul de dezvoltare a granulomatozei Wegener, se disting mai multe etape ale bolii. Prima etapă este însoțită de o clinică de rinosinuzită purulent-necrotică sau ulcerativ-necrotică, laringită, modificări ale cadrului osos și cartilajului septului nazal și orbitei. A doua etapă - parenchimul pulmonar este implicat în cursul patologic. În a treia etapă, seriosapar modificări în țesuturile tractului respirator inferior, în sistemele digestive și cardiovasculare și în rinichi. A patra etapă se exprimă prin insuficiență pulmonară, cardiacă sau renală și duce la deces în decurs de un an de la debutul dezvoltării patologiei.
- Polangeita microscopică afectează pielea, țesuturile pulmonare și rinichii. În stadiile inițiale ale bolii, apar temperatura corporală subfebrilă, slăbiciune generală și stare de rău. Unii pacienți prezintă leziuni ale tractului respirator superior și ale sistemului vizual. Aceste efecte sunt reversibile și pot fi tratate cu imunosupresoare.
- Vasculita crioglobulinemică, ale cărei simptome pot apărea diferit la fiecare pacient. De obicei, acestea sunt manifestări ale pielii sub formă de necroză tisulară, ulcere, gangrenă.
Odată cu dezvoltarea acestei forme de boală, în sângele pacientului se formează crioglobuline, care sunt compuși proteici care, atunci când interacționează cu anticorpii, se transformă în complexe insolubile. Circulând în fluxul sanguin, pătrunde în pereții vaselor de sânge și în cele din urmă le distruge. S-a stabilit că astfel de patologii sunt mai frecvente la persoanele care suferă de hepatită C. Cu toate acestea, vasculita se poate dezvolta de la sine, fără viruși.
Sindromul Charge-Strauss se manifestă sub formă de inflamație care implică tractul respirator, poate afecta vasele mici și mijlocii. Simptomele și cauzele acestui tip de vasculită sunt asociate cu inflamația imună, tromboza, creșterea permeabilității și fragilitatea vaselor de sânge. Infecțiile virale și bacteriene pot deveni provocatoare aici,vaccinări și reacții alergice, stres, sarcină și naștere
Daune medii ale navei:
- Periarterita nodoza se caracterizeaza prin modificari inflamator-necrotice la nivelul arterelor viscerale si periferice mici si mijlocii. Aici, infecțiile virale și tendința organismului de a crește coagularea și tromboza joacă un rol în dezvoltarea bolii. Are un caracter benign sau malign. În prima variantă, se dezvoltă lent. Dezvoltarea rapidă este asociată cu afectarea funcției renale. Dezvoltarea fulgerătoare a patologiei este rară și duce la moarte.
- Boala Kawasaki este o leziune inflamatorie complexă imună rară a arterelor de diferite calibre, care apare în principal la copiii primilor ani de viață. De asemenea, este interesant faptul că această formă a bolii este cea mai frecventă la reprezentanții rasei asiatice, ceea ce indică factori genetici și ereditari în dezvoltarea bolii.
Boli ale vaselor și arterelor mari:
- Arterita temporală cu celule gigantice (numită și arterită temporală sau boala Horton), afectează vasele intra și extracraniene mari și medii. Factorii care provoacă această boală sunt infecțiile virale (hepatită, SARS, herpes) în combinație cu o predispoziție genetică.
- Boala lui Takayasu este o leziune inflamatorie a aortei și a arterelor mari. Evoluția clinică a acestei forme a bolii: slăbiciune, durere la nivelul membrelor, amorțeală și paloarea tegumentului, lipsa pulsului. Posibilă diferență în citirile ritmului cardiacpe mâna stângă și dreaptă.
Principalele simptome ale vasculitei pot fi localizate atât pe piele, cât și pe organele interne. Ele pot apărea din diverse motive și au grade diferite de severitate. Există multe tipuri de această boală: există vasculite ale creierului, ochilor, plămânilor, extremităților inferioare.
vasculită secundară
Vasculita secundară apare pe fondul unor neoplasme infecțioase și oncologice progresive. Această formă a bolii ar trebui tratată de un specialist în boli infecțioase sau, respectiv, de un oncolog, până când exacerbarea este ameliorată. Dacă tratamentul de către un specialist nu a fost suficient de eficient, trebuie să contactați un reumatolog pentru o examinare suplimentară.
Vasculită: ce este această boală?
Medicii asociază în mare parte cauzele bolii cu o activitate imunitară afectată cauzată de apariția unui agent infecțios. Procesul inflamator care apare în bolile sistemice de acest fel afectează stratul peretelui vascular.
Boala este distructivă: perturbă permeabilitatea venelor și a capilarelor și, de asemenea, provoacă tulburări de microcirculație ale acestora. Ca urmare a lipsei de oxigen și nutrienți, în majoritatea cazurilor se termină cu ischemie de organ, necroză sau infarct.
Diferitele forme ale acestui proces patologic se pot manifesta la oameni de diferite vârste. Deci, de exemplu, simptomele vasculitei hemoragice (cel mai adesea cauzate de boli infecțioase) apar la copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 14 ani. semneperiarterita nodoasă apare predominant la populația masculină între 30 și 50 de ani. Boala Horton este mai frecventă la persoanele în vârstă. Boala Kawasaki apare la copiii sub 5 ani și este mai frecventă la persoanele din rasa galbenă. Boala lui Takayasu afectează cel mai adesea persoanele sub 40 de ani.
Cu vasculita secundară, tratamentul simptomelor (cauze - prezența unui alt proces inflamator în organism) poate fi complicat. În special, astfel de manifestări apar la bărbații de vârstă mijlocie.
Manifestările clinice ale vasculitei sistemice apar de obicei sub formă de diferite forme de febră, febră, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare și scădere bruscă în greutate. La aceste manifestări se adaugă simptome caracteristice înfrângerii anumitor sisteme.
Vasculită: cauze, simptome
Cauzele exacte ale acestei boli nu au fost stabilite. Printre medici, există o opinie că această boală este de natură genetică și este moștenită de-a lungul mai multor generații. Aici, apariția tulburărilor autoimune în organism și infecția cu microorganisme patogene joacă un rol negativ.
Se crede că principalele simptome ale vasculitei pot apărea din cauza reacțiilor alergice ale organismului, după vaccinare, după răni grave, hipotermie și otrăviri cu substanțe chimice și radioactive.
În același timp, simptomele bolii atunci când diferite organe și sisteme ale corpului sunt afectate pot avea o varietate de manifestări:
- Când plămânii sunt afectați, aparedificultăți de respirație, crize de tuse, sufocare și episoade de hemoptizie.
- Dacă rinichii sunt afectați, cu siguranță va exista umflare și creșterea tensiunii arteriale.
- Leziunile pielii se vor manifesta ca erupții cutanate, ulcere, cangrenă. Degetele albastre sau albe sunt simptome comune ale vasculitei.
- Când membranele mucoase sunt afectate, apar răni și erupții cutanate.
- Când sistemul musculo-scheletic este afectat, apar dureri și umflături severe ale mușchilor și articulațiilor.
- Leziunile oculare sunt însoțite de roșeață și durere la nivelul ochilor, pierderea vederii.
- Procesele patologice în organele ORL sunt însoțite de scurgeri și sângerare din nas și urechi, răgușeală, deformarea posterioară a nasului, pierderea auzului și a mirosului.
- Procesele care afectează sistemul nervos sunt însoțite de convulsii, tremurări ale membrelor, amețeli, convulsii, tulburări ale funcției motorii.
- Când sistemul digestiv este afectat, pot fi prezente dureri abdominale, diaree, sânge în scaun.
- Cu leziuni ale sistemului cardiovascular, simptomele sunt însoțite de durere în spatele sternului, întreruperi ale activității inimii, creșterea tensiunii arteriale, lipsa pulsului la nivelul brațelor sau picioarelor.
Alte simptome
Dacă examinați vasculita, puteți identifica simptome care sunt identice în toate formele și tipurile de boală. Pacienții au o creștere a temperaturii corpului, o scădere în greutate, o scădere a vitalității.
În studiile de laborator ale analizelor pacienților, adeseasunt detectate VSH accelerat, o creștere a proteinei C-reactive, a fibrinogenului și o creștere a numărului de leucocite. Testele de sânge și urină relevă adesea leziuni renale.
Uneori este foarte greu de înțeles că este o vasculită. Diagnosticul poate dura mult timp, deoarece clinica bolii se dezvoltă lent și este adesea ștearsă.
Diagnosticarea bolii
Probabilitatea excluderii leziunilor organelor vitale și a defecțiunilor în activitatea lor depinde de termenul pentru determinarea manifestării patologice, stabilirea diagnosticului și efectuarea terapiei. Examinarea principală este prescrisă de un reumatolog, totuși, dacă este necesar, pot fi programate consultații ale altor specialiști de în altă specialitate (oftalmolog, neurolog, otolaringolog etc.).
Diagnosticul vasculitei (simptomele, semnele, cauzele unei posibile boli sunt atent studiate sub forma examenelor fizice) apare numai la studierea analizelor de laborator. La determinarea bolii se ia în considerare vârsta pacientului, se compară rezultatele clinice și cele de laborator și se exclud alte boli.
Când se prelevează sânge de la un pacient, se găsesc de obicei indicatori nespecifici de inflamație moderată: accelerarea VSH, creșterea proteinei C reactive, fibrinogen, creșterea numărului de leucocite, trombocite și eozinofile. În analiza biochimică a sângelui, se observă o creștere a imunoglobulinei A și a CRP. Analiza urinei relevă semne de hematurie, proteinurie, cilindrurie.
Rezultatele pot indica prezența unui proces patologiccoagulograme. Absența datelor despre tulburările de coagulare a sângelui în manifestarea semnelor clinice indică clar prezența bolii.
La diagnosticarea acestei boli, se efectuează examinări complete ale pacientului. Asigurați-vă că numiți electrocardiografie (ECG), ecocardiografie, ultrasunete, radiografie și alte tehnici de diagnosticare sunt utilizate. Pentru a confirma diagnosticul, este necesară o biopsie a țesuturilor afectate și studiul morfologic ulterior al acestora.
În cazurile diagnosticate sever, poate fi efectuată o biopsie cutanată. Ca urmare a examinării histologice în prezența vasculitei, depozitele de A și CEC sunt cel mai adesea detectate pe endoteliu și în pereții vasculari ai venelor, arterelor și capilarelor în sine, eliberarea particulelor de sânge în afara sistemului vascular și apariția microtromboză.
Caracteristici ale tratamentului
Vasculita, în toate manifestările ei, se tratează după schema generală a efectelor terapeutice. O caracteristică comună aici este utilizarea medicamentelor imunosupresoare. Medicamentele din această direcție nu permit sistemului imunitar să-și omoare propriile celule sănătoase. În plus, pot fi prescrise medicamente antiinflamatoare. De obicei, ambele direcții ale unei astfel de terapii combină medicamentele glucocorticosteroizi și citostaticele.
Principalele etape ale tratamentului diferitelor tipuri de vasculită sunt: suprimarea unui răspuns imun inadecvat al organismului, terapia imunosupresoare, corectarea tulburărilor din organism și reabilitarea ulterioară.
Medicinaleterapia pentru astfel de patologii include un curs antiinflamator și imunosupresor cu medicamente hormonale corticosteroizi. Cei mai populari agenți de aici sunt prednisolonul sau dexametazona. Acestea asigură eliminarea rapidă a edemului țesutului vascular și reduc riscul de sindroame ischemice.
Formele medicinale ale efectelor citostatice sunt prescrise în diagnosticul și tratamentul simptomelor vasculitei cu afectarea sistemului nervos central, progresia bolii, hipertensiunea renală malignă și ineficacitatea terapiei hormonale. Acestea includ medicamente precum „Cyclophosphan”. În formele severe ale bolii se practică utilizarea de doze mari de chimioterapie pe bază de ciclofosfan și prednisolon. În paralel, pot fi prescrise medicamente care favorizează vasodilatația și previn apariția cheagurilor de sânge - Trental, Curantil.
Regimurile de tratament cu prezența anticoagulantelor și agenților antiagregante plachetare sunt prescrise pentru manifestările de hipercoagulare și CID. În caz de încălcări ale microcirculației periferice, se prescriu acid nicotinic și derivații săi. În plus, în tratamentul simptomelor și formelor de vasculită (care sunt cauzate de tulburări ale sistemului imunitar), se folosesc angioprotectori, vasodilatatoare, blocante ale canalelor de calciu.
Metode eficiente in tratamentul vasculitei sistemice sunt sedintele de hemocorectie, care permit indepartarea agentilor circulanti si a complexelor imune din sange. Cu cursuri complicate de astfel de patologii, un acordcooperarea unui reumatolog, nefrolog, pneumolog, otolaringolog, neurolog, chirurg, oftalmolog și alți specialiști.
Plasmafereza, hemo-oxigenarea și iradierea ultravioletă a sângelui sunt metode moderne de tratare a bolilor de acest fel.
Metode neconvenționale
Ca tratament pentru simptomele și cauzele vasculitei cu remedii populare, medicina alternativă sugerează utilizarea diferitelor plante și infuzii. Iată câteva rețete utile:
- Un amestec de inflorescențe de soc, șoricelă, boabe de sofor japonez și urzici uscate amestecate în proporții egale. Luați 8 linguri și turnați un litru de apă clocotită, lăsați o oră, strecurați și beți 1 pahar de trei ori pe zi.
- Tăiați și amestecați în cantități egale buchețele de gălbenele, fructele de soc, frunzele de mentă, mugurii de plop, șoldul și coada-calului. Preparați o jumătate de litru de apă clocotită, insistați timp de o oră și consumați o jumătate de pahar de două ori pe zi.
- Oamenii care știu de la sine ce fel de boală - vasculita, recomandă prepararea de ierburi de tansy, pelin, imortelle, elecampane și insistă într-un termos. Amestecul preparat pentru a folosi 3 linguri. linguri de două ori pe zi înainte de mese.
- Nu e rău ameliorează manifestările alergice ale vasculitei bergenice: 40 de grame de ierburi uscate și mărunțite se toarnă 0,3 litri de apă clocotită și se insistă peste noapte. Adăugați miere și beți ca un ceai.
- Tinctura de lemn dulce, care conține corticosteroizi naturali, se consumă de 5 ori pe zi, 1 lingură.
- Cu vasculită desse recomandă un decoct dintr-un amestec de pătlagină, hrișcă, trandafir sălbatic, coacăze negre, sunătoare și troscot.
- Sucul de urzică proaspăt stors este, de asemenea, eficient în tratarea simptomelor vasculitei și prevenirea bolilor.
Când manifestările sunt sub formă de hemoragii subcutanate, se recomandă realizarea de comprese din rășină de pin. Pentru a face acest lucru, un pahar de produs este încălzit într-o baie de apă, se amestecă 3 linguri de ceară de albine și 40 de grame de orice ulei vegetal. Compoziția rezultată se agită până la o masă omogenă, se răcește și se aplică sub formă de comprese pentru noapte.
Ceaiul verde are un efect benefic asupra stării sistemului vascular. Consumul regulat de tincturi de alcool de eleuterococ, ginseng sau plante nalucitoare este, de asemenea, recomandat pentru vasculite.
Prognosticul vasculitei sistemice
Vasculita ușoară se rezolvă de la sine. Patologiile mai complexe necesită tratament medical sub supraveghere medicală constantă. Odată cu dezvoltarea rapidă a bolii, pacientul poate muri în câteva zile de la debutul bolii, iar acest lucru este de obicei asociat cu leziuni ale vaselor sistemului nervos central și hemoragii intracerebrale.
Prevenirea bolilor
Prevenirea simptomelor vasculitei se rezumă la prevenirea acestora și eliminarea principalelor manifestări. Pentru a face acest lucru, se recomandă întărirea și întărirea corpului în toate modurile posibile. Gimnastica pentru îmbunătățirea sănătății, înot, plimbări regulate în aer curat, activitate fizică moderată, alimentație sănătoasă,tratarea în timp util a oricăror boli, respingerea obiceiurilor proaste, respectarea regimului de muncă și odihnă bună - acestea sunt principalele metode de prevenire a bolii.
