Un caruncul uretral este un polip în uretra. Această boală afectează doar femeile. Neoplasmul apare în principal după menopauză. La vârsta mică și a copiilor, carunculul este observat extrem de rar. Patologia poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Adesea, un polip în uretra este detectat întâmplător în timpul unei examinări efectuate de un ginecolog. Astfel de polipi sunt benigni. Cu toate acestea, în condiții nefavorabile, celulele tumorale se pot regenera. Acest lucru este plin de apariția cancerului uretral. Prin urmare, caruncula trebuie tratată în timp util.
Ce este asta?
Caruncula uretrei la femei este o tumoare rotundă pe o tulpină scurtă și largă. Neoplasmul este format dintr-o membrană mucoasă și conține multe vase. Aceasta este o tumoare mică, dimensiunea ei este de obiceidoar câțiva milimetri, în cazuri rare ajungând la un diametru de 1-1,5 cm. Polipul are o structură moale și o culoare roșiatică. La strângerea picioarelor, culoarea neoplasmului poate fi violet sau negru. Ca formă, acest neoplasm este similar cu un inel. O fotografie a unui caruncle uretral poate fi văzută mai jos.
De obicei se formează un polip pe peretele din spate, în partea inferioară a canalului urinar. Prin urmare, tumora este ușor de detectat în timpul unui examen ginecologic.
Motive
Cel mai adesea, caruncula uretrei se formează în timpul menopauzei. Acest lucru se datorează modificărilor fondului hormonal din corpul feminin. În timpul menopauzei, nivelul de estrogen scade, ceea ce duce la o deteriorare a elasticității țesuturilor uretrei și la prolapsul acesteia (prolaps). Din această cauză, mucoasa este adesea rănită. Celulele suferă modificări degenerative. Ca urmare, riscul de polipi crește.
Există alți factori adversi care pot declanșa apariția unei caruncle:
- Leziuni ale uretrei. Rănile din uretra se pot forma în timpul trecerii pietrelor, după naștere sau după actul sexual. Pe măsură ce se vindecă, țesutul conjunctiv crește și pot apărea polipi.
- Infecții. În cistita sau uretrita cronică, țesuturile tractului urinar sunt iritate constant de toxinele bacteriene. Acest lucru poate provoca apariția unor neoplasme benigne în canal.
- Boli comune. Carunculul uretral apare adesea la pacienții cu diabet zaharat și patologii autoimune. Aceste boli se reducrezistența organismului la infecții și afectează negativ metabolismul. Ca urmare, mucoasa uretral poate suferi modificări patologice.
De obicei, apariția unui polip necesită expunerea la mai mulți factori adversi. Modificările la nivelul uretrei legate de vârstă sunt agravate de leziuni, infecții, precum și de patologii autoimune și endocrine.
Simptome
Așa cum am menționat deja, această boală poate apărea mult timp fără simptome pronunțate. Un polip este adesea descoperit întâmplător în timpul unei examinări de rutină. Majoritatea pacienților din stadiul inițial nu au plângeri și procesul de urinare nu este perturbat.
Cu toate acestea, pe măsură ce polipul crește, apar următoarele manifestări patologice:
- sângerare din uretră;
- dorință frecventă de a urina;
- durere și arsuri în uretra (mai ales când urinează);
- dificultate în a urina;
- culoarea tulbure a urinei;
- cistita frecventa si uretrita.
Când tumora crește până la 1-1,5 cm, pacientul poate experimenta disconfort chiar și atunci când poartă lenjerie intimă. Un corp străin se simte în uretră. Cistita și uretrita sunt severe, cu slăbiciune, frisoane și o creștere bruscă a temperaturii.
Complicații
Cât de periculos este carunculul uretral? Fără tratament, un polip în uretra poate duce la complicații grave:
- Anemia. Dacă polipul este însoțit de sângerare frecventă, atunci nivelul hemoglobinei pacientului scade. în carese remarcă slăbiciune, oboseală și amețeli frecvente. Această afecțiune se dezvoltă cu o durată lungă a bolii.
- Cistită purulentă și uretrita. Formațiunile polipoase în uretră și o întârziere cronică a fluxului de urină creează un mediu favorabil pentru reproducerea bacteriilor patogene. Prin urmare, procesele inflamatorii din tractul urinar sunt adesea însoțite de supurație.
- Degenerarea malignă a celulelor tumorale (malignitate). Aceasta este cea mai periculoasă complicație a carunculului. În cazuri avansate, polipul se poate transforma în cancer uretral. Un semn al unei astfel de boli formidabile este o creștere a sângerării din uretră. În viitor, durerea pacientului crește, uretra devine edematoasă și ganglionii limfatici din apropiere cresc.
Diagnostic
Un polip este de obicei detectat în timpul unui examen ginecologic. Acest neoplasm este adesea localizat în uretra inferioară și este clar vizibil.
Pacientul are nevoie de o consultație cu un urolog. De asemenea, trebuie să promovați următoarele examene:
- Analiza urinei pentru bacterii (bakposev). Un astfel de studiu este prescris pentru un polip complicat de cistita sau uretrita.
- Un test de sânge pentru estrogeni. O scădere a nivelului de hormoni feminini este unul dintre principalele motive pentru formarea unei tumori.
- Examinarea endoscopica a uretrei. Această procedură vă permite să examinați tumora în detaliu dacă polipul este localizat adânc în canal.
- Biopsie. O bucată mică de polip este luată pentru examinare și țesutul este examinat la microscop. Ajută în timpidentificați malignitatea carunclei uretrei la o femeie. O fotografie a imaginii histologice cu un polip poate fi văzută mai jos.
Aceste studii fac posibilă distingerea unui polip de tumorile canceroase, papiloame, precum și de vene varicoase din zona genitală.
Tratament conservator
Dacă caruncula este mică și nu provoacă disconfort pacientului, atunci medicii recomandă monitorizarea dinamică. În acest caz, o femeie trebuie să viziteze în mod regulat un ginecolog și un urolog. Specialiștii vor monitoriza starea și creșterea polipului.
În menopauză se efectuează tratamentul hormonal al carunclei uretrei. prescrie medicamente cu estrogeni:
- „Klimonorm”;
- „Klimadinon”;
- "Premarin";
- „Klimara”;
- „Ovestin”.
Aceste medicamente sunt terapie de substituție. Ele ajută la completarea deficitului de hormoni feminini și la oprirea creșterii polipului.
De asemenea, folosesc remedii locale (creme) cu estrogeni:
- „Extrace”;
- „Estrogel”;
- „Ogen”;
- „Estraderm”.
Pentru a calma durerea și inflamația, medicamentele sunt prescrise sub formă de unguente:
- "Levomekol";
- „Cycloferon”;
- „Viferon”.
Dacă caruncula este însoțită de cistita sau uretrita,antibioticele sunt indicate. Alegerea medicamentului depinde de rezultatele unei analize de urină pentru bacteriemie.
Operațiune
Dacă tumora este mare și provoacă disconfort pacientului, atunci este indicată îndepărtarea chirurgicală a polipului. Această operațiune se realizează prin următoarele metode:
- Criodistrucție. Tumora este expusă la azot lichid. Acest lucru duce la distrugerea celulelor sale. În cazuri rare, o astfel de intervenție chirurgicală este complicată de uretrita purulentă.
- Cauterizare cu laser. Polipul este distrus de temperaturi ridicate și radiații. După această operație, practic nu există consecințe negative.
- Excizie. Sub anestezie generală sau locală, polipul este îndepărtat cu instrumente chirurgicale. Această operație este eficientă, dar traumatizantă. După intervenție chirurgicală, sunt posibile sângerări din uretra, umflarea țesuturilor, îngustarea lumenului uretrei.
După operație, recidivele carunculei uretrale la femei sunt extrem de rare. Evaluările operației indică faptul că majoritatea pacienților nu au experimentat re-creșterea tumorii. Cu toate acestea, un rezultat bun al tratamentului este posibil numai dacă cauza formării carunculei este eliminată simultan. Prin urmare, în perioada postoperatorie, este necesar să luați medicamente pentru normalizarea nivelurilor hormonale și ameliorarea inflamației.
Prevenire
Pentru a preveni apariția carunclei uretrei, este necesar să se supună în mod regulat un examen preventiv de către un ginecolog. Acest lucru este deosebit de importantpentru femeile cu vârsta cuprinsă între 45-50 de ani, deoarece astfel de pacienți sunt expuși riscului. Specialistul va putea diagnostica polipul într-un stadiu incipient și va putea trata la timp.
Dacă un medic recomandă ca o femeie să fie supusă unei terapii de substituție hormonală în timpul menopauzei, atunci este necesar să luați în mod regulat medicamentele prescrise. Acest lucru va ajuta la normalizarea nivelului de estrogen și va preveni formarea polipilor în uretră.
