Febra tifoidă este o boală infecțioasă foarte gravă care afectează stomacul, intestinele, splina, ficatul și vasele de sânge. Continuă cu semne pronunțate de intoxicație. Agentul cauzal este bacteria S.typhi, care este destul de rezistentă la mediu. Pătrunzând în corpul uman, începe să producă substanțe toxice foarte puternice, care determină apariția simptomelor și severitatea bolii.
Puteți să vă infectați numai de la o persoană bolnavă sau un purtător sănătos de agenți patogeni.
Tifoid
Tipul abdominal este o boală infecțioasă acută care afectează intestinele și ganglionii limfatici. Este însoțită de o creștere a splinei și a ficatului, febră, intoxicație severă și tulburarea conștienței. În ciuda faptului că în ultimii ani incidența bolii a scăzut foarte mult, totuși, problema este încă destul de relevantă.
Agentul cauzator al febrei tifoide este Salmonella, care aparține familiei Enterobacteriaceae. În aparență, seamănă cu un băț scurt cu puțincapete rotunjite. Învelișul său este dens acoperit cu flageli, care împiedică mișcarea activă a bacteriilor.
O caracteristică importantă a agentului cauzal al febrei tifoide este capacitatea de a produce endotoxină. De fapt, este o otravă care se află în interiorul salmonelei. Cu toate acestea, dacă are loc moartea ei, substanțele toxice pătrund în sânge, provocând o intoxicație foarte severă sau otrăvire a corpului. Cu aceasta sunt asociate principalele manifestări ale bolii.
Salmonella typhoid se caracterizează prin faptul că nu formează deloc capsule și spori, dar în același timp poate rămâne în mediu mult timp. Mai ales des puteți găsi o astfel de bacterie în produse lactate, salate cu maioneză, precum și carne tocată. În ele, nu numai că persistă mult timp, ci și se reproduce activ.
Dacă agentul cauzal al tifoidului intră în organism cu o imunitate puternică, atunci se transformă. Datorită acestei proprietăți, bacteria nu moare. Când este excretat prin intestine și intră într-un organism sensibil, își dobândește din nou calitățile cauzatoare de boli. Numai soluțiile dezinfectante sau căldura îl pot distruge complet.
Caracteristica bolii
Febra tifoidă este o boală antroponotică, care se manifestă prin dezvoltarea rapidă a febrei, intoxicații, modificări ale intestinelor și diverse erupții cutanate. În ceea ce privește caracteristicile epidemiologice, dezvoltarea și simptomele, boala este destul de asemănătoare cu grupul paratifoid. Febra tifoidă și tipurile paratifoide A, B și C formează o clasă separată de patologii. Pemultă vreme au fost considerate o formă ușoară de tifos cu simptome șterse.
S-a constatat că febra tifoidă și febra paratifoidă sunt cauzate de diferite tipuri de Salmonella, care duc la formarea de leziuni intestinale foarte grave. Astfel de microorganisme sunt rezistente la temperaturi scăzute, dar se caracterizează printr-o sensibilitate ridicată la căldură. La o temperatură de 60 de grade, salmonella moare în 30 de minute, iar când este fiartă, acest proces durează câteva secunde.
Hrana este considerată cel mai favorabil mediu de reproducere. Febra tifoidă este o infecție care afectează intestinele. Această boală se caracterizează printr-o sezonalitate pronunțată vară-toamnă. Cel mai adesea, febra tifoidă este diagnosticată la persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 45 de ani.
Cel mai mare pericol în materie de infecție îl reprezintă purtătorii de bacterii ascunși, adică cei care au avut boala în formă ștearsă. Nu știu că sunt bolnavi și pot fi cauza principală a focarelor de tifos, mai ales dacă lucrează cu alimente.
După infecție se formează o imunitate stabilă. În unele cazuri, poate apărea reinfecția.
Clasificare
După natura tabloului clinic, febra tifoidă este împărțită în forme tipice și atipice. Starea patologică poate fi acută și poate continua cu perioade de recidivă și remisie. Severitatea infecției poate fi:
- ușor;
- moderat;
- grea.
În funcție de gravitate, tifosul poate fi complicat șinecomplicat. Este foarte important să recunoașteți simptomele infecției în timp util, precum și să efectuați diagnostice și tratament cuprinzător.
Cauzele apariției
Principala cauză a infecției intestinale este bacteria Salmonella. Transmiterea febrei tifoide are loc de la o persoană bolnavă. Pătrunzând în organism, salmonella trece prin mai multe etape care sunt foarte greu de prevenit. Concentrația mare de agenți patogeni face ca bacteriile să intre rapid în anumite părți ale intestinului subțire.
Reproducerea activă a Salmonelei în mucoasa intestinală provoacă un proces inflamator, rezultând enterită. Deoarece sistemul limfatic nu poate păstra agentul patogen, acesta devine principalul motiv pentru care infecția intră în circulația sistemică. Organele interne sunt afectate.
Deoarece agenții patogeni circulă prin sistemul circulator, provoacă otrăvirea întregului organism. Dacă terapia complexă nu este efectuată în timp util, atunci prezența bacteriilor în organism va fi ciclică, distrugând țesuturile splinei, ficatului și ganglionilor limfatici pe parcurs.
Simptome principale
Cursul latent al febrei tifoide în stadiul inițial complică foarte mult definirea infecției chiar la începutul dezvoltării acesteia. În unele cazuri, simptomele acute sunt observate încă din primele zile. Simptomele febrei tifoide sunt adesea progresive și apar ca:
- temperatură în creștere lentă;
- slăbiciune generală a corpului;
- mușchi și dureri de cap;
- greață și vărsături;
- semne de intoxicație;
- pierderea poftei de mâncare;
- tulburări de somn.
Febra poate dura 2-3 săptămâni. În dinamică, se observă o schimbare constantă a temperaturii corpului. În plus, pot apărea simptome de febră tifoidă, cum ar fi pielea uscată și paloarea extremă.
Aproximativ 8-10 zile, febrei se adaugă o erupție cutanată, care trece pe tot corpul. Petele pot atinge dimensiuni considerabile, aproximativ 3 mm diametru. Dacă apăsați ușor acest loc cu degetul, atunci va apărea o culoare palidă pe el. Erupția poate rămâne pe piele până la 5 zile, iar dacă boala este severă, erupția capătă o formă specială cu vânătăi.
Apariția unei erupții cutanate roșiatice poate fi observată pe tot parcursul bolii, dar cu un grad mai mic de intensitate. În timpul unei examinări generale, puteți observa o îngroșare a pereților limbii, iar când faceți clic pe ea, rămâne un semn caracteristic. În plus, există o acoperire albă în regiunea bazală a limbii.
Printre principalele simptome ale tifosului se numără flatulența, slăbirea intestinelor și zgomotul în stomac. Pacientul se plânge adesea de defecare dificilă.
În stadiul inițial al evoluției bolii, se observă o tuse, iar la ascultarea plămânilor se aud zgomote uscate sau umede. Cu o exacerbare a febrei tifoide, poate exista o bradicardie ușoară care apare pe fondul unei creșteri puternice a temperaturii. Pe fondul slăbiciunii generale, există o scăderepresiune și ritm cardiac înăbușit. În cursul cel mai sever, are loc progresia semnelor bolii, exprimată în:
- intoxicație severă;
- retardare conștientă;
- halucinații.
După ce temperatura poate fi scăzută, starea de bine a pacientului începe imediat să se îmbunătățească. Exacerbarea ulterioară are simptome mult mai puțin pronunțate. În același timp, temperatura nu este ridicată, dar poate apărea o erupție cutanată pe tot corpul.
Forma ștearsă a bolii se caracterizează prin rapiditatea și durata scurtă a tuturor semnelor disponibile. Exact aceleași simptome apar în timpul unei recidive a bolii, care poate apărea dacă o persoană întrerupe singur tratamentul, încalcă dieta și diverși factori psiho-emoționali îi afectează corpul.
Diagnosticare
Febra tifoidă este considerată o boală destul de periculoasă, ale cărei căi de transmitere provin de la o persoană bolnavă. În ciuda faptului că o boală periculoasă este destul de rară, poate face dificilă diagnosticarea chiar și unui medic calificat. Este important să îl putem distinge de alte patologii care sunt însoțite de intoxicații severe ale organismului, precum și de febră mare.
Semnele similare provoacă boli precum dizenteria, febra tifoidă, holera, pneumonia, malaria. Tifusul poate fi distins de alte patologii numai prin simptome caracteristice. Dacă durează mai mult de 5 zile, atunci medicul poate prescrie o serie de teste de laborator care vor ajuta la determinareaagent cauzal al patologiei. Testele pentru febra tifoidă includ:
- hemograma completă;
- analiza urinei;
- analiza biochimică.
Un test de sânge determină cantitatea tuturor elementelor conținute. În același timp, există o creștere a leucocitelor, limfocitelor, precum și a ESR. La testarea febrei tifoide, în urină se găsesc gipsuri, eritrocite și proteine.
Pe lângă aceasta, este necesar un studiu bacteriologic. Pentru diagnosticul de laborator al febrei tifoide, se iau urină, sânge, fecale și bilă. Se seamănă într-un mediu nutritiv și se pun într-un termostat, unde temperatura se menține tot timpul la 37 de grade. Dacă salmonelele sunt prezente în teste, acestea formează colonii, care pot fi apoi examinate la microscop. Pentru a detecta bacteriile, trebuie să faceți un test de sânge pentru febra tifoidă. Trebuie remarcat faptul că agenții patogeni pot fi atât la o persoană bolnavă, cât și la un purtător de bacili.
Cea mai timpurie și mai precisă metodă de diagnosticare este hemocultura. Bacteriile apar în sânge în timpul perioadei de incubație și rămân până la sfârșitul cursului bolii. Pentru studiu, sângele este luat dintr-o venă și apoi este semănat pe un mediu lichid nutritiv. Puteți obține un rezultat preliminar în 2 zile.
În plus, bacteriile pot fi izolate din fecale, deoarece salmonela în conținutul intestinal este prezentă la 8-10 zile de la cursul bolii. Începând cu 2 săptămâni, în sânge sunt detectate antigene speciale. Acestea sunt particule din coaja și flagelii Salmonella. Ele pot fi determinate folosindcercetare bazată pe răspunsul sistemului imunitar. Analiza se efectuează prin prelevarea sângelui de la un deget, din care apoi se izolează serul.
Caracteristici ale tratamentului
Dacă există cea mai mică suspiciune cu privire la evoluția febrei tifoide, este necesară internarea de urgență a pacientului în secția de boli infecțioase. Este foarte important să ajustați corect rutina zilnică a pacientului. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, repausul la pat este prescris până în a 7-a zi de normalizare a temperaturii. Pacientul are voie să meargă numai după 10-12 zile de temperatură normală.
Este important să urmezi o dietă strictă. În același timp, alimentele trebuie să fie lichide, piure, ușor digerabile și să conțină toate vitaminele necesare. De obicei, pacientului i se prescriu produse lactate fermentate, bulion, cereale lichide, carne tocată, sucuri.
Tifosul nu poate fi tratat fără antibiotice. Bacilul tifoid este foarte sensibil la ampicilină, precum și la derivații săi, în special, Biseptol sau Levomycetin. În plus, există un vaccin special. Severitatea evoluției bolii se datorează endotoxinei, motiv pentru care se efectuează terapia prin perfuzie. Dacă este indicat, pot fi prescrise medicamente cardiovasculare, vitamine și somnifere.
Medicina tradițională dă un rezultat bun, dar ar trebui să fie utilizate în combinație cu medicamente. Mai întâi trebuie să consultați un medic.
Tratament medicamentos
Holera și febra tifoidă au simptome similare, motiv pentru care este foarte important sădiagnostic pentru a prescrie tratamentul corect. Pacientul este internat în secția de boli infecțioase, unde pacientul va trebui să petreacă cel puțin o lună. În timpul terapiei, este imperativ să respectați repausul strict la pat. Acest lucru va preveni ruptura intestinului și apariția sângerării interne. Este foarte important să încercați să nu ridicați obiecte grele sau chiar să vă încordați atunci când mergeți la toaletă.
Tratamentul se efectuează în mai multe direcții deodată. Inițial trebuie eliminată salmonella, pentru care se prescriu medicamente antibacteriene. Practic, „Ampicilina” sau „Levomicetina” se utilizează sub formă de tablete sau intramuscular de 4 ori pe zi timp de o lună. În formele severe de deteriorare, este prescrisă o combinație de antibiotice „Gentamicin” și „Ampicilină”. În plus, medicul poate prescrie o nouă generație de fonduri, și anume, Ciprofloxacină, Azitromicină.
Dacă antibioticele nu au efectul dorit sau sunt slab tolerate de organism, atunci medicul poate prescrie agenți antimicrobieni, de exemplu, Bactrim, Cotrimoxazol, Biseptol, Septrim. Utilizarea acestui remediu este prezentată de 2 comprimate de 2 ori pe zi. Cursul terapiei este de aproximativ 3-4 săptămâni.
Ai grijă să iei anumite măsuri pentru a elimina intoxicația și, de asemenea, încearcă să previi deshidratarea - bea cât mai mult lichid pentru a elimina substanțele toxice. Cantitatea de lichid băut ar trebui să fie de cel puțin 2,5-3,0 litri pe zi. Dacă această sumă estenu este suficient, se prescriu suplimentar enterosorbente. Aceste medicamente ajută la absorbția substanțelor toxice din intestine. Pentru a face acest lucru, numiți „Polifelan”, „Smecta”, „Enterodez”.
În starea moderată a pacientului, este necesară curățarea intestinelor și sângelui. Pentru aceasta, este indicată administrarea intravenoasă a soluțiilor de glucoză-sare pentru ca toxinele să fie excretate de către rinichi mult mai repede. Se folosesc preparate precum Quartasol, Laktasol, Acesol. Dacă intoxicația se intensifică, atunci Prednisolonul este prescris sub formă de tablete. Cursul de terapie se efectuează timp de 5 zile. Foarte bine ajută la tratarea intoxicării cu oxigenoterapie. Pentru a face acest lucru, oxigenul este introdus folosind catetere sau pacientul este plasat într-o cameră specială de presiune. Dacă medicamentele nu ajută și starea de sănătate continuă să se deterioreze, atunci pacientului i se face o transfuzie de sânge.
În cursul bolii, măduva osoasă nu produce numărul necesar de leucocite pentru a menține imunitatea normală. Pentru a spori producția lor și pentru a accelera procesul de recuperare intestinală, sunt prescrise medicamente precum Pentoxyl și Methyluracil. Se iau sub formă de tablete după mese. Ascorutina va ajuta la îmbunătățirea funcționării capilarelor, la normalizarea metabolismului și a circulației sanguine.
Dacă există suspiciunea de perforație intestinală, este indicată observația unui chirurg. Externarea din spital este posibilă în a 21-a zi de normalizare a temperaturii.
Remedii populare
Unele plante au calități bactericide destul de puternice, motiv pentru care au fost folosite anterior în medicina populară înca profilactic împotriva contractării febrei tifoide. Calamus și usturoi s-au dovedit foarte bine. Acesta din urmă a fost consumat ca hrană și purtat constant cu ei. Rizomii de calamus au fost curățați, spălați și apoi mestecați în stare proaspătă.
Pentru tratamentul în timpul epidemiei, se foloseau adesea decocturi de trandafir sălbatic și coacăze negre, precum și cafea cu lămâie. Infuziile de plante medicinale ajută la accelerarea semnificativă a vindecării ulcerelor din intestine, precum și la curățarea sângelui de substanțe toxice. Pentru aceasta este nevoie de 1 lingură. l. rădăcini de arsură se toarnă 1 lingură. apa fierbinte si se fierbe 30 de minute. Luați remediul pregătit pentru 1 lingură. l. la fiecare 2-3 ore.
Ajută bine sunătoarea, care trebuie luată sub formă de decoct sau infuzie pe tot parcursul zilei. Puteți pregăti un remediu de vindecare pe bază de salvie, centaury și mușețel. Colecția pregătită trebuie turnată cu apă fierbinte, insistată timp de 30 de minute și apoi luată 1 linguriță
Remediile populare pot fi o completare foarte bună la terapia medicamentoasă de bază prescrisă de un medic infecțios. Merită să ne amintim că este interzis să efectuați tratamentul pe cont propriu, deoarece acest lucru nu poate decât să provoace o deteriorare a bunăstării și să ducă la dezvoltarea de complicații periculoase.
Dietă
Când apare febra tifoidă, este necesară o dietă cruntă. Alimentele nu ar trebui să rămână în intestine pentru o lungă perioadă de timp, să o irită și să provoace o secreție copioasă de bilă. Medicii recomandamâncați alimente aburite și apoi frecate printr-o sită sau tăiate în blender. Alimentele trebuie să fie calde, spălate cu o cantitate mică de apă.
Sunt strict interzise produse de patiserie proaspete, băuturile alcoolice, prăjelile și grăsimile, băuturile carbogazoase, legumele și fructele proaspete, condimentele, murăturile și produsele de cofetărie. Trebuie să consumați alimente de 5-6 ori în porții mici. Mâncarea excesivă nu ar trebui permisă, precum și senzația de foame pentru o lungă perioadă de timp.
După externarea din spital, puteți începe să extindeți treptat meniul. Nu mâncați imediat alimente grase și afumate. Pe parcursul a 7-10 zile, alimente noi ar trebui introduse treptat în dietă.
Igienă
Este imperativ să se determine în timp util prezența salmonelei în organism, precum și să se efectueze un tratament cuprinzător. În plus, este necesar să se excludă căile de transmitere a infecției. Pentru a face acest lucru, stația sanitară și epidemiologică efectuează o monitorizare amănunțită a stării apei potabile și a apei uzate. Lucrătorii care sunt direct implicați în procesul de preparare a alimentelor ar trebui să fie testați pentru agenți patogeni.
Toată lumea ar trebui să aibă grijă de propria sănătate, mai ales în țările în care tifosul este răspândit. Este important să respectați cele mai simple reguli de siguranță, și anume:
- consumați numai apă achiziționată;
- cumpărați mâncăruri pregătite care au fost bine gătite sauprăjit;
- nu cumpărați mâncare pe străzi;
- spălați bine mâinile după ce ați folosit toaleta și înainte de a mânca;
- nu înotați în ape deschise unde se pot infiltra canalizarea.
Respectarea regulilor simple de igienă poate proteja împotriva acestei boli grave și periculoase. În plus, este important să se respecte măsurile de bază pentru prevenirea febrei tifoide conform SP stabilit de stația sanitară și epidemiologică din fiecare regiune anume.
Complicații posibile
Dacă tratamentul prescris de medic nu este efectuat în timp util, pot apărea diverse complicații ale febrei tifoide. Cea mai nefavorabilă consecință este moartea. Este observată în principal la pacienții debilitați sau la copiii mici.
O altă consecință este reinfecția sau transportul bacterian. Agentul cauzal al bolii este foarte stabil și adesea, chiar și cu terapia cu antibiotice, rămâne în ficat și în căile biliare. Odată cu scăderea imunității, tabloul clinic se poate repeta din nou.
În perioada acută a evoluției bolii, cea mai periculoasă complicație poate fi sângerarea intestinală sau afectarea pereților intestinali, urmată de dezvoltarea peritonitei. Din partea sistemului nervos, se poate dezvolta meningoencefalita. În plus, pot exista leziuni ale altor organe și sisteme care se manifestă ca otită, miocardită, osteomielita, pneumonie, colecistită. Consecințele pot apărea chiar și la câteva luni după recuperarea clinică. De aceea, pacienții care au această infecție de mult timptrebuie monitorizat.
Profilaxie
Prevenirea febrei tifoide și a febrei paratifoide este principala modalitate de combatere a acestei boli. Include o gamă întreagă de activități diferite, dintre care multe sunt controlate de sistemul de sănătate. Printre principalele măsuri de evidențiat:
- respectarea standardelor sanitare;
- monitorizarea sănătății;
- vaccinare.
Prevenirea febrei tifoide presupune respectarea regulilor de transport al produselor, monitorizarea stării apei, precum și menținerea igienei personale. Este important să se monitorizeze starea persoanelor de care depinde răspândirea în masă a infecției. La contactul cu o persoană infectată, este necesară supravegherea medicală timp de 21 de zile. În același timp, este imperativ să se efectueze un studiu al urinei, sângelui și fecalelor pentru prezența salmonelei în organism.
Vaccinarea împotriva febrei tifoide este o măsură preventivă importantă, care asigură menținerea unei bune imunitate pentru o perioadă lungă de timp. Vaccinarea va evita infecția atunci când salmonella intră în organism. Dacă o persoană se îmbolnăvește, atunci boala va evolua într-o formă mai ușoară. Recuperarea va avea loc în aproximativ 7-14 zile.
Deoarece copiii se infectează mult mai des, au cel mai mult nevoie de vaccinul tifoid. De aceea, în regiunile cu o situație epidemiologică nefavorabilă este necesară vaccinarea persoanelor de 5-19 ani. Eficacitatea vaccinării de la diferiți producători nu este prea marevariază foarte mult.
Deoarece febra tifoidă este o boală destul de periculoasă, este imperativ să se efectueze diagnosticul în timp util și un tratament cuprinzător.
