Oncologia este una dintre principalele probleme ale omenirii moderne. În ciuda nivelului ridicat de progres în domeniul medicinei, bolile maligne continuă să se dezvolte în corpul copiilor și al adulților, luând viața multora dintre ei. Cancerul vine sub multe forme diferite. De exemplu, există cancer tiroidian medular. Acesta va fi discutat mai jos.
Concept de boală
Cancerul medular (al doilea nume este tiroida) este un tip de cancer tiroidian, în care tumora începe să producă o cantitate imensă de calcitonină. Este una dintre cele mai agresive patologii ale sistemului endocrin.
Insidiozitatea bolii constă în faptul că de mult timp nu provoacă simptome pronunțate. De exemplu, tulburările semnificative ale activității glandei se fac simțite abia în ultimul, al patrulea stadiu.
Statistici
Cancerul medular este al treilea cel mai frecvent cancer tiroidian. Această boală are o tendință de dezvoltare rapidă și metastazare. Principalul grup de pacienți - reprezentanți de sex femininpeste 45.
Cancerul medular este o boală destul de rară. Pentru fiecare 5.000 de pacienți cu cancer, există doar 1 pacient cu această patologie.
Mecanismul dezvoltării cancerului
În mod normal, celulele tiroidiene sunt produse după cum este necesar pentru a le înlocui pe cele vechi care nu mai fac față funcțiilor lor. Cu toate acestea, sub influența anumitor factori (inclusiv ereditari), începe diviziunea celulară necontrolată și formează un întreg nod format din celule nediferențiate cu proprietăți canceroase. Astfel, această formațiune devine o tumoare malignă.
Motivul dezvoltării
Încă nu se știe exact care este impulsul pentru dezvoltarea oncologiei. Cu toate acestea, oamenii de știință sugerează că există o serie de factori care contribuie.
- Predispoziție ereditară. S-a dovedit de mult că există o genă responsabilă pentru oprirea creșterii tumorii. Înfrângerea lui este ereditară. Prin urmare, dacă o persoană are o rudă apropiată cu cancer, are un risc crescut de a dezvolta cancer în corpul său. În special, acest lucru se aplică bolii căreia îi este dedicat acest articol.
- Vârsta după 45 de ani. Pe măsură ce corpul îmbătrânește, procesele de diviziune celulară pot fi perturbate, ceea ce crește riscul de a dezvolta cancer.
- Obișnuințe proaste. S-a dovedit că nicotina și alcoolul au un efect carcinogen pronunțat. Abținându-vă de la aceste substanțe, putețiprotejează-te de cancer.
- Factor profesional. Persoanele care au fost în contact cu substanțele chimice pentru o lungă perioadă de timp sunt deosebit de susceptibile la procese maligne. Acest lucru este valabil mai ales pentru lucrătorii angajați în industriile farmaceutice, chimice și similare.
- Iradiere. Toată lumea știe că expunerea la radiații este dăunătoare pentru celulele corpului. În oncologie, există cazuri când un pacient a fost supus unei radioterapii pentru a trata o formă de oncologie, după care s-a descoperit că a dezvoltat cancer medular.
- Stres. Se știe că, într-o stare de stres, organismul suferă modificări semnificative, în urma cărora procesul de diviziune celulară poate fi perturbat.
În ciuda unui număr mare de factori, cancerul medular apare, de regulă, sub influența predispoziției ereditare. Dacă o persoană o are, atunci în acest caz, menținerea unui stil de viață sănătos nu garantează nimic.
Simptome
Cancerul medular are o perioadă lungă de latență. În primele etape, o persoană se simte absolut sănătoasă. De obicei, cancerul în acest stadiu este descoperit întâmplător la un examen medical de rutină de către un medic otorinolaringolog.
În acest stadiu, tumora poate afecta ganglionii limfatici regionali, ei cresc ușor în dimensiune. Aici se termină simptomele cancerului tiroidian medular stadiul 1.
Cu toate acestea, dacă boala este trecută cu vederea în această etapă, ea își începe creșterea rapidă șirăspândirea metastazelor.
În a doua etapă, tumora devine mai mare și începe să exercite presiune asupra țesuturilor învecinate, drept urmare timbrul vocii pacientului se poate modifica, acesta se poate plânge de dureri de apăsare în laringe, probleme cu procesul de înghițirea alimentelor și indigestie sistematică. Apoi, pe măsură ce cancerul medular progresează, sinteza calcitoninei este afectată semnificativ la oameni, rezultând o pierdere mare de calciu în organism. Aceasta determină dezvoltarea rapidă a osteoporozei, subțierea oaselor și modificarea proporțiilor corpului.
În a patra etapă, pacientul capătă un aspect caracteristic - apare o creștere pe gât (gușă sau strumă). Această tumoare este capabilă de malignitate rapidă (metastaze). Metastazele continuă să se răspândească în tot corpul, funcțiile organelor afectate sunt afectate semnificativ. Ficatul, plămânii și creierul sunt cel mai frecvent afectate. Chiar și în acest stadiu, pacientul poate să nu aibă simptome pronunțate, dar treptat începe să observe tuse, dureri în piept, hipocondr drept, dureri de cap și amețeli.
Metode de diagnosticare
Pentru a pune un diagnostic precis, este recomandabil să prescrii mai multe tipuri de examinări pentru un pacient care este suspectat de a dezvolta oncologie.
- În primul rând, o astfel de persoană ar trebui să facă un test de sânge pentru calcitonină, un marker tumoral al patologiei tiroidiene. Acesta este cel mai de încredere tip de studiu care poate confirma cu exactitate prezența sau absența cancerului medular tiroidian.glandele. Ghidurile clinice afirmă că nivelul acestei substanțe în sângele pacientului după intervenție chirurgicală indică direct prognosticul vieții pacientului. Cu toate acestea, este imposibil să faceți un diagnostic definitiv doar pe baza rezultatelor analizei.
- De aceea, este prescrisă suplimentar o examinare cu ultrasunete a glandei tiroide - o metodă simplă și rapidă de examinare care oferă imagini ale organului în sine și ale ganglionilor limfatici regionali. Ecografia poate oferi un răspuns despre dimensiunea formațiunii și limitele acesteia, dar nu și despre gradul de malignitate a acesteia.
- Pentru aceasta, există o metodă de examinare precum biopsia. Oferă date cuprinzătoare despre natura tumorii, structura acesteia. Acesta este cel mai precis mod, deoarece probabilitatea de eroare nu depășește 2%.
- O altă metodă de diagnosticare a cancerului medular tiroidian este CT (tomografia computerizată) și RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). Ele pot fi, de asemenea, folosite pentru a pune un diagnostic sau a evalua eficacitatea unui tratament. În plus, aceste metode oferă cea mai clară imagine a tumorii, ceea ce permite medicului oncolog să obțină o imagine completă a bolii.
Tratamentul cancerului medular tiroidian
Ca și în cazul multor alte forme de cancer, radioterapia sau terapia chimică pot fi folosite pentru a trata această patologie. Cu toate acestea, metoda prioritară și cea mai eficientă va fi îndepărtarea tumorii sau a întregului organ.
Chirurgie
Această metodă este deosebit de eficientă pentrustadiile incipiente ale bolii, care oferă pacientului toate șansele de recuperare.
Chirurgul decupează zonele afectate ale glandei tiroide, precum și ganglionii limfatici din apropiere. Acest lucru este necesar pentru a preveni o posibilă reapariție a bolii. Sunt cazuri când, pentru a salva viața pacientului, medicul operator este obligat să efectueze o rezecție completă a organului. În orice caz, după operație, organismul pacientului nu mai poate produce pe deplin hormonii necesari, astfel că persoana este nevoită să ia medicamente pe bază de tiroxină (l-tiroxină și altele asemenea) până la sfârșitul vieții.
În cazul în care tumora s-a extins dincolo de glanda tiroidă și a dat un număr mare de metastaze, operația nu are sens. Astfel de pacienți li se prescrie chimioterapie.
Radioterapia
Utilizarea sa este relevantă în cazurile în care rezultatele unei biopsii indică prezența celulelor maligne în țesuturile adiacente glandei tiroide. Pentru a preveni răspândirea lor, oncologii iradiază gâtul (în special gâtul) cu raze gamma. În plus, această metodă este relevantă pentru pacienții în perioada postoperatorie. Toate acestea vor ajuta la creșterea șanselor de recuperare completă.
Chimioterapie
Această metodă de tratament este utilizarea medicamentelor din grupul inhibitorilor de protein kinază. Medicamentele inhibă semnificativ activitatea acestei enzime, care are capacitatea de a provoca repetaterăspândirea celulelor canceroase datorită formării de proteine cu o structură anormală. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt Axitinib, Gefitinib și altele asemenea. Au un efect sistemic, deci provoacă adesea greață, vărsături, indigestie sub formă de diaree, tulburări ale sistemului cardiovascular și creșterea presiunii. Oncologii ar trebui să avertizeze pacientul despre acest lucru și să efectueze terapie simptomatică în tratamentul cancerului medular tiroidian. Cu toate acestea, noi cercetări arată că intervenția chirurgicală este singurul tratament eficient pentru boală.
Prognoză
Prognosticul cancerului medular tiroidian după operație este cel mai favorabil. Adică, cele mai mari șanse de supraviețuire sunt la acei pacienți care au fost operați pentru îndepărtarea glandei sau a unei părți a acesteia în prima sau a doua etapă a bolii. Șansele de recuperare sunt sporite în special cu radioterapie suplimentară. Succesul tratamentului poate fi judecat printr-un test de sânge pentru nivelurile de calcitonine. Dacă acest indicator a scăzut, atunci boala s-a retras.
Printre altele, prezența metastazelor are un impact semnificativ asupra prognosticului. După cum sa menționat mai sus, cancerul medular tiroidian se caracterizează prin agresivitate ridicată și rata de răspândire a focarelor secundare. Dacă sunt localizați numai în ganglionii limfatici regionali, atunci prognosticul este o rată de supraviețuire de cinci ani la 80% dintre pacienți. În prezența metastazelor în organe separate, această cifră nu depășește 20%. Cu toate acestea, femeile tind să aibă șanse puțin mai marila recuperare decât bărbații.
Concluzie
Cancerul medular tiroidian este o boală insidioasă caracterizată prin curs lung asimptomatic și mortalitate ridicată. Prin urmare, este foarte important să vă monitorizați sănătatea și sănătatea celor dragi, să vă supuneți în mod regulat examinări medicale preventive și examinări medicale. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu o predispoziție ereditară la dezvoltarea acestei patologii. Diagnosticul său în timp util și tratamentul imediat este singura opțiune posibilă pentru o recuperare completă și continuarea unei vieți pline.
