În viață există diferite situații în care un adult nu poate mânca în mod obișnuit. Acest lucru se întâmplă mai ales după o intervenție chirurgicală. În timpul perioadei de recuperare, o persoană nu este capabilă să mestece și să se ridice pentru a digera alimentele. Dar și în acest moment, pacientul are nevoie de o aprovizionare constantă cu nutrienți a organismului pentru funcționarea tuturor organelor și restabilirea vieții. În acest caz, se folosește un astfel de tip de aport alimentar precum nutriția enterală.
Nutriție enterală - ce este?
Acesta este un fel de terapie pentru pacient, particularitatea sa este că hrana vine printr-o sondă sau un sistem special. Cel mai adesea, la acest tip de alimente se folosesc amestecuri speciale. Sunt diferite de alimentele normale pentru un adult, deoarece în anumite condiții pacientul nu poate lua alte alimente.
Beneficiile acestei diete
Acest tip de mâncare are beneficiile sale pentru bolnavi:
- Fiziologice - nutriția trece direct la organele digestive, ceea ce îi permite să fie ușorfi absorbit și da putere pacientului după operație.
- Mâncare ieftină - această metodă nu costă prea mult.
- Produse adiționale ușor de utilizat - fără cerințe ridicate de sterilitate, deoarece pur și simplu reprocesează un tub de alimentare enterală sau un sistem de alimentare cu formulă orală.
- Nu provoacă complicații grave - sonda este introdusă fără probleme, deci nu există șanse de dezvoltare și apariție a complicațiilor care pun viața în pericol pentru pacient.
- Vă permite să furnizați organismului toate substanțele necesare, acest lucru se datorează selecției de amestecuri care sunt optime pentru o persoană.
- Ajută la prevenirea apariției fenomenelor atrofice în tractul gastrointestinal.
Indicații pentru nutriția enterală
Dezvoltarea medicinei în ultimele două secole a făcut posibil să se determine ce va fi mai bine pentru o persoană după o intervenție chirurgicală, metode care o vor ajuta să-și revină mai repede și să obțină forța necesară cu cel mai mic risc. Deci alimentația cu amestecuri după operații cu ajutorul dispozitivelor medicale suplimentare are avantajele și indicațiile ei. Există anumite indicații specifice pentru amestecurile de care are nevoie o persoană, precum și pentru însăși metoda de a mânca. Nutriția artificială este dată dacă:
- Pacientul, din cauza stării sale, nu poate mânca atunci când este inconștient sau nu poate înghiți.
- Pacientul nu trebuie să mănânce alimente - aceasta este o afecțiune de pancreatită acută sau sângerare în tractul gastrointestinal.
- Bonavo persoană refuză mâncarea, apoi se folosește nutriția enterală forțată. Ce este atunci când apare o astfel de stare? Acest lucru se întâmplă cu anorexia nervoasă, în care este imposibil să încărcați imediat stomacul cu alimente obișnuite, deoarece există pericol de moarte după o absență îndelungată a alimentelor. De asemenea, cu diferite infecții, pacientul poate refuza să mănânce, caz în care se folosește un sistem de nutriție enterală pentru a umple organismul cu nutrienții necesari pentru a lupta împotriva acestei infecții.
- Mâncarea care nu satisface nevoile, aceasta se întâmplă cu răni, catabolism, arsuri.
Acest tip de nutriție este prescris și pentru următoarele afecțiuni patologice ale organismului:
- lipsa de proteine și energie în organism dacă nu există nicio modalitate de a asigura aportul acestor substanțe în mod natural;
- în cazul apariției diferitelor neoplasme la nivelul capului, stomacului și gâtului;
- dacă există boli progresive ale sistemului nervos central, cum ar fi boala Parkinson, accident vascular cerebral, diferite stări de inconștiență;
- pentru afecțiuni oncologice după radiații și chimioterapie;
- deseori, astfel de alimente sunt prescrise pentru boli severe ale tractului gastrointestinal: pancreatită, procese patologice la nivelul ficatului și tractului biliar, malabsorbție și sindroame de intestin scurt, precum și boala Crohn;
- imediat după operația pe corp;
- pentru arsuri și intoxicații acute;
- când apar fistule, sepsis;
- dacă este complexboli infecțioase;
- pentru depresie severă;
- cu diferite grade de daune cauzate de radiații pentru oameni.
Metode de alimentare cu formule
Nutriția enterală a pacienților diferă prin felul în care mănâncă:
- Folosirea unui tub pentru a introduce formula în stomac.
- Metoda de „sorbit” de a mânca alimente speciale pe cale orală, în înghițituri mici.
Aceste metode se mai numesc și pasive și active. Prima este hrănirea enterală cu tub, perfuzia are loc folosind un sistem special și un dozator. Al doilea este activ, manual, efectuat în principal cu o seringă. Pentru a utiliza această metodă, este necesar să colectați o anumită cantitate de amestec și să injectați ușor în cavitatea bucală a unei persoane bolnave. Până în prezent, avantajul este acordat pompelor cu infuzoare, care furnizează automat amestecul.
Tuburi de alimentare enterală
Multe rude ale pacienților întreabă: nutriția enterală - ce este și ce mijloace sunt necesare pentru aceasta? Într-adevăr, pentru această metodă de umplere a corpului cu alimente sunt necesare diferite sonde. Acestea sunt împărțite în:
- nasogastric (nazoenteric) - sonde subțiri din plastic care au găuri la un anumit nivel, precum și greutăți pentru inserare ușoară;
- percutanat - introdus după intervenție chirurgicală (faringoscopie, gastrostomie, esofagostomie, jejunostomie).
Moduri de nutriție pentru organism
Înțelegerea acestei probleme, nutriția enterală - ce este, nu este încă suficientă pentru implementarea ei. Există multe nuanțe de introducere a alimentelor în organism în acest fel, de exemplu, viteza de alimentare a amestecului. Există mai multe moduri de a primi nutriție de către pacient.
- Alimentați amestecul la o viteză constantă. Prin intermediul sondei, pacientul primește alimente într-un anumit ritm, este de 40-60 ml/h. Apoi specialistul monitorizează reacția pacientului. Dacă amestecul este bine tolerat, viteza poate fi crescută treptat. In medie, creste cu 25 ml/h timp de 8-12 ore, apoi in acelasi timp se poate adauga aceeasi cantitate pana se atinge viteza ceruta. Dacă operația tocmai a trecut și pacientul este în stare gravă, amestecul trebuie administrat nu mai mult de 20-30 ml/h. Este necesar să monitorizați cu atenție starea unei persoane. Cu greață, diaree, convulsii sau vărsături, fie viteza de administrare a amestecului, fie concentrația acestuia scade. În același timp, un indicator se schimbă, astfel încât să nu existe stres pentru organism.
- Nutriția artificială poate fi introdusă ciclic. O astfel de dietă ciclică este că pacientul, după o alimentație continuă, este redusă treptat noaptea, reducându-l la o pauză pentru noapte. Această metodă este convenabilă pentru pacient și poate fi efectuată prin gastrostomie.
- Sesiune de nutriție (periodică) nu este pentru toată lumea. Este indicat acelor pacienti care au diaree sau au suferit o interventie chirurgicala gastrointestinala. O astfel de masă se numește periodică, deoarece se efectuează în perioade de 4-6 ore.
- Mese în bolus. Acest mod este similar cumasa normala. Amestecul se injectează cu o seringă sau printr-o sondă, dar regulile de intrare sunt respectate cu strictețe. În același timp, viteza nu depășește 240 ml pe jumătate de oră. Numărul de mese pe zi de 3-5 ori. Dar merită să începeți introducerea amestecului cu o sută de ml. Dacă pacientul o tolerează fără probleme, atunci se adaugă treptat 50 ml. Dar acest regim este periculos din cauza apariției frecvente a diareei, așa că ar trebui prescris și efectuat sub supravegherea unui specialist.
Desigur, aceste regimuri nu pot fi ajustate la toți pacienții care au nevoie de nutriție enterală. Selectarea metodei, vitezei și volumului unei astfel de aprovizionare cu alimente a organismului ia în considerare caracteristicile individuale.
Caracteristici ale alegerii amestecurilor
Formulele de nutriție enterală ar trebui, de asemenea, adaptate nevoilor individuale ale pacienților. Alegerea lor depinde de mai mulți factori.
- Nutriția de calitate pentru pacienții postoperatori ar trebui să aibă o densitate energetică bună. Nu este mai mică de 1 kcal/ml.
- Formula trebuie să fie fără lactoză și gluten. Aceste substanțe pot provoca alergii.
- Ar trebui să aibă o osmolaritate de cel mult 340 mosm/L.
- Mâncarea ar trebui să fie nevâscoasă pentru a evita problemele de absorbție.
- O formulă de calitate nu provoacă motilitate intestinală în exces.
- Este necesar ca acesta să conțină informații despre producător și prezența unei modificări genetice a proteinelor.
De remarcat faptul că amestecul pentru copii, precum și soluțiile,preparate din produse naturale nu sunt potrivite pentru nutriția enterală. Nu sunt echilibrate pentru un adult, deci nu pot aduce rezultatul dorit. Pentru pacienții care au nevoie de o astfel de nutriție, au fost dezvoltate propriile tipuri de amestecuri, pe care le vom lua în considerare mai jos.
Amestecuri de monomeri
Numele amestecurilor le determină scopul. Ele nu conțin tot setul necesar de oligoelemente, dar sunt utilizate și în perioada postoperatorie. Astfel de amestecuri constau din glucoză și săruri, ceea ce face posibilă restabilirea funcționalității intestinului subțire imediat după intervenție chirurgicală. În prezența vărsăturilor sau a diareei, o astfel de nutriție menține bine echilibrul apei și electroliților în corpul uman. Astfel de amestecuri includ Gastrolit, Mafusol, Regidron, Citroglucosolan, Orasan și altele.
Amestecuri alimentare elementare
Acest pachet de nutriție pentru pacient este formulat cu elemente chimice selectate cu precizie. Sunt utilizate în cazuri specifice de tulburări metabolice din organism cu patologii precum insuficiență hepatică și renală, diabet zaharat și pancreatită. În acest caz, pancreasul, ficatul și rinichii nu își pot îndeplini funcțiile specifice, prin urmare, astfel de amestecuri ajută o persoană să restabilească cel puțin parțial activitatea vitală. Acest tip de alimente include Vivonex, Flexical, Lofenalak și altele.
Amestec de semi-element
Aceste hrănitoareamestecurile pentru pacienti sunt folosite mai des decat cele anterioare. Acest lucru se datorează faptului că sunt deja mai echilibrate și potrivite pentru o gamă largă de pacienți care necesită nutriție enterală. Aici, proteinele sunt deja sub formă de aminoacizi și peptide, ceea ce le permite să fie mai ușor absorbite în organism. Astfel de soluții sunt utilizate imediat după operații, încălcând funcția digestivă a organismului. Acestea includ Nutrien Elemental, Nutrilon Pepti TSC, Peptisorb, Peptamen.
Amestecuri standard de polimeri
Acest tip este folosit pentru multe boli după operații, când o persoană este în comă. Sunt cele mai potrivite pentru un corp adult în compoziția lor. Astfel de soluții conțin toate mineralele necesare, oligoelemente, proteine, grăsimi, carbohidrați. Acestea sunt împărțite în trei tipuri.
- Uscat, care trebuie diluat și injectat în corp printr-un tub. Aceasta este următoarea nutriție enterală: „Nutrison”, „Berlamin Modular”, „Nutricomp Standard”.
- Lichid care poate fi administrat imediat. Ele sunt concepute pentru situațiile în care nu există niciun minut de pierdut, furnizând nutriție vitală unei persoane. Acestea includ Berlamin Modular, Nutricomp Liquid, Nutrizon Standard și altele.
- Amestecuri care sunt utilizate pe cale orală. Acestea sunt „Berlamin Modular”, „Nutridrink”, „Forticrem” și așa mai departe.
Amestecuri direcționale
Acest tip de nutriție este similar ca scop cu elementulfel de amestecuri. Sunt concepute pentru a restabili funcționalitatea organismului într-o anumită patologie. Ele corectează tulburările metabolice în insuficiența respiratorie, afectarea funcției renale și hepatice și imunitate.
