Eritropoietina (EPO) este un hormon glicoproteic care controlează rata eritropoiezei în corpul uman. Substanța prezentată este sintetizată în principal în rinichi, o cantitate mică (aproximativ 10 la sută) se formează în ficat. Hormonul eritropoietina activează diviziunea și diferențierea precursorilor eritroizi. Nivelul de hormon endogen din plasma sanguină a persoanelor sănătoase variază într-o gamă largă și este invers legat de concentrația de hemoglobină și de gradul de oxigenare a țesuturilor. Munca de izolare și producere a acestui hormon în scopuri medicale este foarte plină de satisfacții.
Structura și semnificația hormonului
Molecula hormonală este formată din aminoacizi. Cu o deficiență de eritropoietină endogene, se observă o scădere bruscă a nivelului de hemoglobină și eritrocite din sânge, se dezvoltă așa-numita anemie cu deficit de eritropoietină. Inainte deRecent, corectarea medicamentoasă a unei astfel de anemii a rămas imposibilă din cauza lipsei unui agent farmaceutic adecvat. În zilele noastre, cu o deficiență a hormonului de mai sus în corpul uman, medicii prescriu eritropoietina recombinată. Medicamentul este obținut din celule animale în care este introdus codul genei umane EPO. Eritropoietina umană recombinantă este identică în compoziția de aminoacizi și carbohidrați cu hormonul natural, crește numărul de globule roșii, reticulocite și activează biosinteza hemoglobinei în celule. Activitatea biologică a substanței rezultate nu este diferită de hormonul endogen. Eritropoietina recombinantă nu prezintă efecte citotoxice și nu afectează leucopoieza. Oamenii de știință sugerează că EPO interacționează cu receptori specifici sensibili la eritropoietină, care sunt localizați pe suprafața celulei.
Metoda de purificare a eritropoietinei umane recombinate
EPO uman recombinant este una dintre cele mai utilizate proteine produse de multe companii biologice și farmaceutice din întreaga lume pentru terapia medicamentoasă. Compusul prezentat este sintetizat de celulele ovarelor de hamster chinezesc (CHO) folosind ADN recombinant. Un lanț polipeptidic de EPO recombinat conține 165 de aminoacizi, a căror greutate moleculară estimată este de 24.000 Da, iar greutatea moleculară observată a proteinei glicozilate este de 30.400 Da. Separarea eritropoietinei de impurități se realizează folosind schimbul de ioni și afinitateacromatografia. EPO recombinat uman este 98% pur.
Eritropoietine recombinate și analogii lor
Pentru a stimula procesele de eritropoieză, medicii folosesc diferite medicamente:
- Aranesp;
- Aeprin;
- Epobiocrină;
- Bioein;
- Vepox;
- „Binocrit”;
- „Epocrină”;
- Gemax;
- "Epogen";
- Eprex;
- „Epovitan”;
- Epomax;
- „Hipercrit”;
- Eralfon;
- Erythrostim;
- „Recormon”;
- Epostim;
- Eposino;
- Epoetin Beta.
Înainte de a înlocui eritropoietina recombinantă cu analogi, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră.
Indicații pentru utilizare
Anemia cu deficit de eritropoietină (EDA) este o problemă comună pentru medicii. Acest grup include următoarele patologii:
- anemie în neoplasmele maligne;
- anemie precoce la bebelușii prematuri (înainte de 34 de săptămâni de gestație) cu o greutate între 750 și 1500 g;
- anemie nefrogenă;
- anemie în bolile cronice (hepatita C, artrita reumatoidă, infecția cu HIV, boli ale tubului digestiv).
O caracteristică distinctivă a anemiilor de mai sus este că nu sunt tratate cu suplimente de fier. Până de curând, transfuziile de sânge au fost singura metodă eficientă de terapie. Datorită faptului că acest tip de terapie are un număr mare de efecte secundareși un risc ridicat de transmitere prin sânge a agenților patogeni ai unui număr de boli infecțioase periculoase (HIV, viruși ale hepatitei etc.), această metodă practic nu este utilizată în medicina modernă. Eritropoietina umană recombinantă ajută la îmbunătățirea calității vieții pacienților diagnosticați cu anemie prin deficit de eritropoietină. Biosinteza și introducerea în practică a EPO umană recombinată au deschis o nouă eră în tratamentul anemiei dependente de eritropoietină.
Contraindicații
Medicii nu recomandă utilizarea eritropoietinei recombinate (instrucțiunile avertizează despre acest lucru) în prezența următoarelor patologii:
- tromboembolism;
- hipersensibilitate la medicamente;
- imposibilitatea terapiei anticoagulante eficiente;
- anterior accident vascular cerebral sau infarct miocardic;
- angină instabilă;
- hipertensiune arterială necontrolată;
- perioada de naștere și alăptare;
- hipertensiune arterială refractară.
Schema de dozare
Doza, regimul și durata tratamentului sunt stabilite pe o bază strict individuală, în funcție de severitatea anemiei, de starea generală a pacientului și de natura patologiei. Preparatele sunt destinate utilizării parenterale. Dozele inițiale variază de la 50 la 150 UI/kg. Doza trebuie ajustată în funcție de vârsta pacientului. Eritropoietina recombinantă se administrează de obicei de 3 ori pe zisăptămână. Odată cu supradozajul medicamentului, există o creștere a efectelor secundare. Rezultatul devine mai mult sau mai puțin vizibil după 2-3 săptămâni de utilizare.
Efect secundar
Vi se prescrie eritropoietină umană recombinantă? Instrucțiunile de utilizare nu exclud dezvoltarea reacțiilor adverse. Acesta este:
- mialgie;
- amețeli;
- hipertermie;
- somnolent;
- vărsături;
- durere de cap;
- diaree;
- artralgie;
- hipertensiune arterială;
- durere în piept;
- trombocitoză;
- tahicardie;
- criză hipertensivă;
- convulsii;
- hepatoză;
- creștere a nivelului de activitate a AST, ALT în sânge;
- Aplazie RBC;
- eczeme;
- angioedem;
- erupție cutanată și mâncărime;
- astenie;
- urticarie, hiperemie și arsuri la locul injectării;
- hiperkaliemie;
- scăderea concentrației plasmatice a proteinei feritinei;
- hiperfosfatemia.
Stimulatori ai eritropoiezei în sport
Recent, medicamentul „Epovitan” (eritropoietină umană recombinantă) este adesea folosit. Instrumentul prezentat este adesea folosit în sport (atletism, culturism, înot, biatlon). Acest medicament activează biosinteza eritrocitelor, care, la rândul său, duce la o creștere a conținutului de oxigen pe unitatea de volum de sânge și, în consecință, la o creștere a capacității de oxigen a sângelui și de livrare. O2 la organe și țesuturi. Acest mecanism de acțiune crește rezistența aerobă a sportivului. Un efect similar se observă atunci când un sportiv se antrenează în condiții de mijloc de munte, când lipsa de O2 în aer provoacă dezvoltarea hipoxiei, care, la rândul său, activează biosinteza endogenului. eritropoietina. Preparatele EPO sunt utilizate în combinație cu insulină, somatotropină (GH, hormon de creștere) și stanazolol.
Utilizarea excesivă, necontrolată a medicamentului „Eritropoietina” în sport poate provoca formarea de cheaguri de sânge, care este de obicei fatală. Este destul de dificil de detectat EPO recombinant, deoarece structura compusului sintetic este identică cu omologul său fiziologic, prin urmare acest biocompus este încă folosit ilegal în sporturile profesioniste ca dopaj.
