Hidrocelul testicular este o afecțiune frecventă care apare la bărbații adulți și la copiii mici. De ce apare? Ce tratament este necesar? Veți găsi răspunsuri la aceste și la alte întrebări în articolul prezentat.
Descrierea bolii
Hidrocelul (altfel hidropizia) este o patologie însoțită de acumularea de lichid în cavitatea scrotală. Volumul acestuia poate varia de la 20 ml la 3 litri. În funcție de cauza bolii, se disting două dintre formele acesteia - comunicante și izolate. În primul caz, scrotul este conectat la cavitatea abdominală printr-un canal. Forma comunicantă a hidrocelului testicular este mult mai frecventă la copii decât la adulți. Nu necesită tratament specific și se rezolvă de la sine în câteva luni. Forma izolată se dezvoltă ca urmare a producerii de lichid în membranele testiculare în cantități în exces. Apariția sa poate fi precedată de o leziune a inghinului sau de un proces inflamator.
Mecanismul de progresie a bolii
Funcția principală a uneia dintre membranele testiculare este de a produce lichid care promovează liberamutându-l în interiorul scrotului. Există un echilibru între producția de secreție și reabsorbție. Dacă este încălcat, lichidul începe să se acumuleze în membrane, provocând dezvoltarea unui hidrocel al testiculului drept sau stâng. În perioada prenatală, glanda coboară în organele genitale inferioare. În același timp, așa-numitul proces vaginal se mișcă. Orificiul său este strâns treptat. Dacă acest lucru nu se întâmplă, lichidul începe să se acumuleze. Conform acestui principiu, hidrocelul se dezvoltă la copiii mici.
La bărbații adulți, boala este de obicei dobândită. Leziunile regiunii inghinale, radiațiile și o boală infecțioasă pot contribui la apariția acesteia. În secolul al XIX-lea, hidrocelul testicular a fost cel mai adesea diagnosticat cu gonoree. Astăzi, principala cauză a bolii este trauma. Impactul mecanic poate fi atât de nesemnificativ încât un bărbat nici măcar nu va simți nicio schimbare. Anomalia se manifestă de obicei la câteva zile după accidentare. Inițial, se formează un mic sigiliu care nu provoacă durere. Apoi crește în dimensiune. Abia în această etapă, reprezentanții sexului puternic merg la medic.
Caracteristicile hidrocelului la copii
Dropsia membranei testiculare, de regulă, apare la vârsta de 20-30 de ani. La copiii mici, patologia este diagnosticată într-o treime din cazuri, dintre care jumătate sunt la băieți sub 5 ani. Procesul dureros poate dura câțiva ani. De regulă, patologia dispare de la sine. Unul din cinci copii din o sută are nevoie de operație.
Hidroceltesticulele la copii pot fi declanșate de anumiți factori:
- predispoziție ereditară;
- boli infecțioase;
- deteriorări mecanice;
- greutate mică la naștere;
- procese inflamatorii în scrot.
Cele mai dificile sunt astfel de cazuri când hidropizia se formează după tratamentul radical al unei hernii a regiunii inghinale. Pacienții mici necesită monitorizare constantă cu examen duplex și ecografie. Dacă volumul educației interferează cu copilul și crește rapid în dimensiune, este indicată și intervenția chirurgicală. Copiii tolerează foarte bine operațiile, perioada de recuperare necesită mult efort. În acest moment, medicii recomandă limitarea stresului și a mobilității, astfel încât suturile să nu se despartă.
Manifestări ale bolii la adulți și copii
Principalul simptom al hidrocelului este scrotul mărit. Modificările patologice pot fi observate atât pe o parte, cât și pe ambele părți. De obicei, hidropizia nu este însoțită de disconfort, dar la pacienții mici poate exista o ușoară creștere a temperaturii.
Hidrocelul testiculelor la bărbați, de regulă, se desfășoară într-o formă acută. În lipsa unui tratament în timp util, se transformă într-unul cronic. Hidropizia acută apare brusc și poate fi însoțită de simptome de intoxicație (slăbiciune, pierderea poftei de mâncare). Forma cronică a bolii se caracterizează prin greutate în scrot, o creștere a dimensiunii sale în timpul zilei și o scădere noaptea. Lichidul se acumulează lent. In orice caz,unii pacienți, volumele sale ating cote critice. Un astfel de hidrocel afectează în mod necesar calitatea vieții unui bărbat. Nu se poate mișca liber, educația face urinarea problematică, duce la perturbarea spermatogenezei.
Măsuri de diagnostic
Când apar simptomele inițiale ale bolii, ar trebui să consultați un medic. De regulă, diagnosticul nu este dificil. Medicul trebuie să examineze scrotul cu o lumină puternică (o procedură numită diafanoscopie). Dacă este necesar, programați examinări suplimentare:
- Ecografia scrotului și scanarea duplex a vaselor de sânge. Examinarea cu ultrasunete vă permite să determinați hidrocelul testiculului, cauzele care l-au cauzat, prezența tumorilor din cordonul spermatic.
- Dacă se suspectează un proces inflamator, se prescrie o analiză generală și bacteriologică a urinei. De asemenea, rezultatele testelor permit medicului să aleagă cel mai eficient antibiotic pentru tratamentul ulterior.
- Puncția scrotală este recomandată pentru suspiciunea de oncologie. Materialul obținut în timpul studiului este apoi trimis spre studiu deja în laborator.
Este important să diferențiem hidropizia de boli precum varicocelul, hernia inghinală și orhita.
Tratamentul hidrocelului la copii
Până la vârsta de doi ani, medicii preferă să aștepte în continuare. Procesul vaginal la majoritatea copiilor se închide de la sine în primul an de viață. Daca nu trecehidrocelul testiculului, simptomele cresc în fiecare zi, este posibil un tratament conservator. În astfel de cazuri, se recurge la o procedură de îndepărtare a excesului de lichid din cochilii prin puncție. Toate manipulările sunt efectuate într-un spital, pentru a nu introduce o infecție. Odată ce vârsta de doi ani este împlinită, intervenția chirurgicală este singura opțiune de tratament.
Tratament conservator la adulți
În dezvoltarea hidrocelului testicular pe fondul inflamației scrotului la bărbații adulți, direcția principală în tratament este terapia cu antibiotice. În plus, pacientului i se recomandă odihnă completă și purtarea unui bandaj special - un suspensor. În cazul unei vindecări complete a bolii de bază, țesuturile testiculare sunt restaurate, iar aportul de sânge și fluxul limfatic sunt normalizate.
Tratament cu hidrocel la domiciliu
Mulți părinți, îngrijorați de sănătatea copilului, apelează la ajutorul rețetelor de la vindecătorii populari. O boală precum hidrocelul testicular nu este o excepție în această problemă. Tratamentul la domiciliu este posibil numai dacă boala nu este însoțită de disconfort. În plus, este obligatoriu să consultați un medic. Mai jos sunt câteva rețete populare de medicină tradițională.
- Este necesar să luați iarbă crudă de mușețel și să treceți printr-o mașină de tocat carne. Gruelul rezultat poate fi aplicat pe zonele afectate de 3-4 ori pe zi.
- Veți avea nevoie de o lingură de iarbă de potol amestecată cu aceeași cantitate de flori de trifoi dulce. Apoi ierburile trebuie aburite într-un pahar cu apă clocotită și filtrate. Infuzia rezultată poateluați 3-4 linguri pe cale orală de mai multe ori pe zi.
Tratamentul hidropiziei la domiciliu este permis numai ca adaos la cursul principal de terapie. Evoluția complicată a bolii necesită o abordare mai serioasă - intervenția chirurgicală.
Opțiuni chirurgicale
Când terapia conservatoare este ineficientă și simptomele hidrocelului testicular cresc, tratamentul se efectuează chirurgical. În acest scop, utilizați:
- Hidrocectomie. În total există mai multe tehnici operaționale. Dintre acestea, metodele propuse de Bergman și Winkelman sunt cele mai utilizate. În timpul intervenției chirurgicale, medicul face o incizie în scrot, după care hidrocelul este îndepărtat. Pentru a preveni recidiva postoperatorie, poate fi necesara instalarea unui tub special de drenaj. Se îndepărtează după câteva zile la următoarea examinare preventivă.
- Aspirația prin puncție a lichidului. Această metodă de tratament implică îndepărtarea excesului de lichid printr-o puncție. Aspirația nu este utilizată pe scară largă, deoarece are un efect temporar în majoritatea cazurilor.
Tratamentul endoscopic al hidropiziei a câștigat acceptarea universală. În timpul operației, medicul face câteva mici puncții în piele, prin care apoi introduce instrumente pentru manipulări chirurgicale. Chirurgia endoscopică are mai multe avantaje față de alte terapii. Durează puțin timp, se caracterizează prin absența cicatricilor pe piele și rapidrecuperare.
Reabilitare după operație
După operație, copiii mici se recuperează rapid. Disconfortul de durere este de obicei absent, dacă este necesar, se prescriu medicamente antiinflamatoare (Paracetamol, Nurofen). La vârsta școlară, copiii sunt scutiți de educație fizică timp de o lună. Pentru pacienții mai tineri, medicii recomandă evitarea jocurilor active.
La ce ar trebui să acorde atenție bărbații adulți după operație? Astfel de pacienți pot face un duș după 48 de ore. De ceva timp, ar trebui să limitați activitatea fizică, să nu faceți sport. Pentru dureri severe la nivelul scrotului, puteți lua Ketoprofen sau Ibuprofen.
Cât de periculos este hidrocelul?
Lipsa unui tratament în timp util sau expunerea la anumiți factori poate afecta negativ boala. De ce este periculos un hidrocel testicular? Am examinat cauzele patologiei puțin mai sus, acum este necesar să vorbim despre consecințele acesteia. Cele mai frecvente complicații includ supurația și acumularea de sânge între membrane. Această condiție este de obicei însoțită de intoxicația corpului, răspândirea rapidă a procesului patologic la țesuturile din jur. La o vârstă mai matură, hidropizia este plină de infertilitate masculină și disfuncție erectilă. Aceste tulburări, din păcate, sunt practic netratabile. De aceea este atât de important să vă monitorizați starea de sănătate și, dacă apar simptome ale unei boli, consultați imediat un medic.
Prevenireboli
Cum arată hidrocelul testicular? Fotografiile patologiei pot fi vizualizate în cărțile de referință medicală. Cu toate acestea, mulți bărbați sunt mai interesați de întrebarea cum să evite dezvoltarea acesteia. În primul rând, medicii recomandă protejarea scrotului de leziuni și deteriorări mecanice. Când practicați sport, trebuie să utilizați protecție specială. În plus, este important să se angajeze în prevenirea bolilor infecțioase și a inflamației acute, să nu neglijeze examenul medical anual. Rămâneți sănătoși!
