Există atât fractură medială, cât și fractură laterală. Prima include o fractură a capului și gâtului femurului, a doua - intertrohanterică, transtrohanterică și fractură izolată a trohanterului. După cum arată practica medicală, o fractură a capului femural nu este atât de comună.
Apreciind trecerea liniei de fractură se disting următoarele fracturi: subcapital, transcervical, bazal. Având în vedere poziția membrului în momentul leziunii colului femural, acestea sunt împărțite în fracturi de abducție și aducție. După o accidentare, este important să contactați un traumatolog în timp util. Acest lucru va ajuta la prevenirea dezvoltării unor probleme grave de sănătate. La domiciliu, este imposibil să diagnosticați o patologie.
Din ce motive apare?
Fractura de abducție apare cel mai adesea atunci când o persoană cade pe un picior de șold abdus din cauza creșterii unghiului gât-diafizar. O fractură se numește valgus dacă pacientul a căzut pe piciorul adduct. În astfel de circumstanțe, unghiul cervico-diafizar scade. Fractura de varus este mult mai frecventă.
Simptomaticepatologie
Cel mai des, medicii diagnostichează o fractură de șold și o fractură pertrohanterică la persoanele în vârstă care au căzut pe un picior în adducție sau în răpire. După rănire, se dezvoltă dureri severe în articulația șoldului. Este dificil să te concentrezi pe picior.
Metode de diagnosticare
Principalele metode de diagnostic includ examinarea și examinarea fizică. În timpul procedurii, un pacient cu o fractură pertrohanterică are o pulsație crescută în zona articulației femurale. Pacientul simte o durere intensă. Pacientul nu poate ridica piciorul întins la genunchi.
Laborator și radiografii
Pacientul trebuie să facă un test de sânge clinic general și să facă o radiografie pentru a determina zonele afectate și valoarea unghiului gât-diafizar. Analizând hemogramele, puteți identifica prezența altor patologii și puteți alege tratamentul adecvat.
Procesul de recuperare a pacientului
Fractura colului femural trebuie tratată chirurgical, cu excepția unei fracturi în valgus și a unui traumatism pe fondul unei contraindicații generale la intervenție chirurgicală.
Tratament conservator
Terapia conservatoare pentru o fractură pertrohanterică la un pacient tânăr se bazează pe utilizarea unui gips Whitman, care trebuie purtat timp de câteva luni. După aceea, este permis să meargă în cârje. Nu este de dorit să se efectuezepresiune asupra zonei vătămate. Doar șase luni mai târziu, medicii permit încărcătura. Un stil de viață plin și sănătos este restabilit după 7 luni. Experții nu recomandă utilizarea unui bandaj de șold pentru persoanele în vârstă, deoarece poate apărea o complicație. Cel mai probabil, medicul va aplica pacientului tracțiunea scheletică pentru condilii femurali timp de 1-2 luni. Membrul trebuie abdus la 25 de grade și rotit spre interior. Procesul de tratament include kinetoterapie.
În timpul operației, este necesar să se potrivească și să se fixeze ferm fragmentele. Acest lucru se poate face numai cu ajutorul unei metode chirurgicale de tratament. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale: deschisă și închisă. În procesul de realizare a primei metode, se efectuează o artrotomie a articulației șoldului. Doctorul găsește fragmente. Apoi împinge știftul. La sfârșitul tuturor acțiunilor necesare, chirurgul sutează rana. Metodele intraarticulare sunt rareori folosite de specialiști, deoarece după o astfel de metodă se dezvoltă complicații sub formă de coxartroză.
Tratament popular
După cum arată practica medicală a medicilor, chirurgii folosesc cel mai adesea o metodă de intervenție chirurgicală închisă sau extraarticulară. Pacientul este așezat pe scaunul chirurgical. Cu ajutorul unui anestezic, fragmentele sunt repoziționate prin răpirea membrului cu 20 de grade. După procedură, este necesar să se efectueze o radiografie.
Sarcina principală a oricărui tip de intervenție chirurgicală este de a potrivi fragmentele osoase și de a le fixa cu un știft, placă sau bracket special. Elementul de fixare este realizat de un specialist, in functie de caracteristicile individuale ale persoanei. Radiografia rezultată este baza.
Cât de repede se va recupera pacientul?
Viteza de recuperare depinde de mulți factori. Printre care:
- calitatea dispozitivelor de fixare;
- cât de corect sunt compuse fragmentele;
- tip de fractură;
- prezența complicațiilor;
- calitatea structurii osoase.
Dacă un pacient are o patologie a structurii musculo-scheletale, alta decât o fractură trohanterică a femurului, atunci pot fi necesare mai multe operații.
Contraindicații pentru intervenții chirurgicale
Există o serie de contraindicații în care nu este recomandată efectuarea operației. Și anume:
- tulburări ale sistemului cardiovascular;
- boli de sânge;
- tromboză;
- boli endocrine;
- purine în exces în organism.
Cel mai des, medicii folosesc o placă unghiulară sau un șurub dinamic pentru a fixa fragmentele. În unele situații, este necesară schimbarea monturii în timp. Adesea, în procesul de tratare a unei fracturi la un pacient în vârstă, medicul folosește un ac. Acest design este instalat de un specialist printr-o mică incizie. După operație, este important să porți un bandaj special.
Proces de reabilitare
Când tratamentul conservator al fracturii trohanteriene este finalizat, corpul pacientului se va recupera în câteva luni. Prima dată trebuie să folosiți cârje. Întregul proces de terapie a pacientului trebuie controlat strict de către medicul curant. Trebuie să știți că la persoanele în vârstă, perioada de recuperare poate fi întârziată, iar complicațiile sunt adesea imprevizibile. Din acest motiv, ar trebui să consultați imediat un medic dacă starea dumneavoastră generală de sănătate se înrăutățește.
Tratament suplimentar
Pentru a accelera perioada de recuperare a structurii osoase deteriorate, medicul prescrie pacientului metode fizioterapeutice de tratament. Datorită implementării lor, puteți îmbunătăți circulația sângelui și puteți restabili țesutul muscular și oasele. Cu ajutorul masajului, stimulării cu laser, hidroterapiei, încălzirii, electroforezei, terapiei cu parafină și exercițiilor terapeutice, puteți restabili rapid sănătatea pacientului după o fractură trohanterică a femurului. Funcționarea țesutului osos deteriorat este complet restabilită abia după șase luni. Într-un caz dificil, reabilitarea poate dura un an.
Care va fi rezultatul tratamentului?
În cazul în care consultați un medic la timp și urmați cu atenție toate recomandările, puteți restabili rapid activitatea fizică. Experiența medicului curant nu este mai puțin importantă, prin urmare nu este recomandat să solicitați ajutor de la clinicile dubioase. Cu o fractură pertrohanterică deplasată, medicii efectuează rareori intervenții chirurgicale.
Notă pentru pacient
Când apare unul dintre semnele unei fracturi, este important să consultați un medic în timp util. În primul rând, medicul traumatolog vizualexaminați pacientul și palpați zona afectată. Specialistul pune diagnosticul pe baza rezultatului examinării pacientului. Este important să se efectueze o tomografie, să se examineze sângele și urina. Auto-medicația este interzisă, deoarece aceasta poate provoca complicații grave. Deși o fractură de șold pertrohanterică închisă nu pune viața în pericol, este important să începeți imediat tratamentul.
Tipuri principale de fracturi
Fracturile transtrohanteriene și intertrohanteriane pot apărea identic. Cu toate acestea, ele sunt împărțite în mai multe tipuri. Printre principalele tipuri de daune în această zonă a scheletului uman se numără:
- Fractura strohanterică a diafizei cu deplasare.
- Intertrohanteric cu ciocane (fără compensare).
- Intertrohanteric fără ciocane (deplasare detectată).
- Prin trohanteric (nu s-a detectat nicio tăietură sau deplasare).
- Spirală.
- Fractură pertrohanterică închisă a femurului.
Tipul specific de fractură poate fi identificat după un examen medical amănunțit.
Cum să mănânci în perioada de recuperare?
Cel mai adesea, fracturile necesită terapie de lungă durată, timp în care este important să urmezi o dietă rațională. După vătămare, se formează o zonă de presiune crescută, în urma căreia celulele mor, unde este activat procesul metabolic. Din acest motiv, organismul are nevoie de un anumit număr de elemente și vitamine utile.
Cu o fractură, trebuie să mănânci o dietă echilibrată. Dieta ar trebui să includăcantitate suficientă de proteine, grăsimi și carbohidrați. Este necesar să ne concentrăm pe acele alimente care conțin mai multe proteine. Trebuie consumate alimente ușor digerabile. Pentru a nu perturba funcționarea tractului gastrointestinal, se recomandă consumul de alimente în porții mici.
Datorită acestui lucru, procesul de regenerare a țesutului osos va fi accelerat și procesul de absorbție a elementelor utile în intestine va fi normalizat. Cu ajutorul acidului ascorbic și tocoferolului, starea generală de bine a pacientului poate fi îmbunătățită, deoarece acestea sunt capabile să reducă activitatea peroxidării lipidelor. Mănâncă mai multe alimente care conțin calciu (produse lactate și pește).
Mâncarea sănătoasă va satura organismul cu vitamine și va îmbunătăți starea generală de bine a pacientului. Va grăbi procesul de vindecare și calitatea gustului alimentelor, care joacă un rol la fel de important. Deoarece pacientului îi place să mestece, întregul corp este regenerat și pacientul își revine în cel mai scurt timp posibil.
Este important să nu supraîncărcați activitatea tractului gastrointestinal cu ingrediente greu de digerat. Alimentele recomandate includ: curcan, vita, cod, pastrav, cereale, produse lactate, legume, fructe, fasole, mazare, broccoli, coacaze, napi, masline, ridichi. Este necesar să discutăm în detaliu meniul de nutriție după operație. O fractură trohanterică este o patologie care trebuie tratată cuprinzător sub stricta supraveghere a unui medic.
