Unul dintre medicamentele care aparține grupului farmacologic de medicamente anticoagulante este Xarelto. Acest medicament inhibă factorul Xa și, la rândul său, este o componentă a activatorului de protrombină și una dintre componentele care asigură coagularea în timp util a sângelui (analogii Xarelto au și asemenea proprietăți).
Până în prezent, au existat multe încercări zadarnice de a dezvolta un medicament care să aibă un efect similar și, în același timp, să aibă un minim de efecte secundare. După numeroase eforturi laborioase, a apărut un analog demn - medicamentul „Pradaksa”. Acest medicament este singurul înlocuitor care poate fi utilizat pe deplin în locul lui Xarelto. Caracteristicile sale sunt aproape identice cu cele de mai sus, singura diferență este conținutul de substanță activă, care în ambele preparate este rivaroxaban.
Farmacodinamică
Toți analogii lui „Xarelto” au un efect similar. Singurul lucru dinele diferă - un indicator cantitativ și calitativ al efectelor secundare. Singurul analog demn al acestui medicament, care are un efect similar, este Pradaxa.
Acest medicament și analogul său rusesc „Xarelto” sunt medicamente directe extrem de selective care încetinesc acțiunea factorului Xa, adică o inhibă. Acest medicament are o biodisponibilitate orală ridicată, așa că calea de administrare enterală este calea principală.
Activarea factorului X joacă un rol central în cascada de coagulare, urmată de biotransformarea factorului Xa prin căile de coagulare interne și externe.
Indicații
De regulă, analogii Xarelto și medicamentul în sine sunt utilizați în următoarele situații:
- Prevenirea și prevenirea accidentului vascular cerebral.
- Prevenirea și ameliorarea emboliei sistemice.(În astfel de cazuri, acest medicament este indicat pacienților cu fibrilație atrială, care este de origine non-valvulară.)
- Eliminarea sau prevenirea blocării venelor profunde de către cheaguri de sânge.
- Prevenirea recurenței emboliei pulmonare.
Pradaxa, care este un analog, este, de asemenea, indicat pentru prevenirea complicațiilor tromboembolice venoase la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru înlocuirea uneia dintre articulațiile membrului inferior.
Contraindicații
OricineAnalogul rusesc al Xarelto are următoarele contraindicații (pot diferi, dar doar într-o mică măsură):
- hipersensibilitate sau risc de reacții alergice la substanțele conținute în acest medicament;
- sângerare activă care are un conținut semnificativ de informații în timpul examinării clinice (de exemplu, sângerare intracavitară sau hemoragie cerebrală);
- situații în care există un risc crescut de sângerare volumetrică, cum ar fi procesele ulcerative active în tractul gastrointestinal;
- terapie medicamentoasă cu medicamente care au proprietăți similare - prevenirea coagulării;
- când se utilizează heparină nefracțională la doza necesară pentru funcționarea satisfăcătoare a cateterului;
- diverse boli hepatice, a căror dezvoltare poate provoca sângerări de diverse etiologii;
- absolut toți analogii „Xarelto” sunt contraindicați la pacienții cu insuficiență renală care apare în orice fază;
- intoleranță la lactoză, lipsă de galactoză în organism;
- sarcina și alăptarea;
- , de asemenea, pentru acest medicament și diferiți analogi ai „Xarelto”, există o limită de vârstă de peste 18 ani.
Categorie de persoane care pot lua acest medicament cu grijă și sub supravegherea unui specialist
Cu prudență și sub supravegherea unui medic recomandă utilizarea instrucțiunilor de utilizare „Xarelto”(de asemenea, analogi) în următoarele cazuri:
- tratarea pacienților care au un risc crescut de sângerare;
- A suferit recent de ulcer peptic cu predispoziție la recidivă;
- tratamentul insuficienței renale de diferite grade în combinație cu medicamente care cresc nivelul de rivaroxaban în organismul pacientului;
- pacienți care sunt tratați cu medicamente care pot crește hemostaza;
- medicamente care pot crește nivelurile de rivaroxaban, cum ar fi antifungicele azolice;
- acest medicament și un analog al tabletelor Xarelto sunt contraindicate la pacienții cu infecție HIV dacă au luat recent diverși inhibitori de protează ai acestui virus.
Folosire în timpul sarcinii și alăptării
Până în prezent, nu a fost stabilit cu precizie modul în care Xarelto, analogii medicamentului, afectează eficacitatea și siguranța tratamentului la femeile însărcinate.
Experimentele efectuate pe animale în laboratoare au arătat o toxicitate pronunțată a substanței active a acestui medicament pentru corpul viitoarei mame, deoarece medicamentul duce la toxicitate severă pentru reproducere a corpului feminin.
Conform constatărilor de laborator, medicamentul Xarelto, un analog care este similar ca acțiune farmacologică, are capacitatea de a traversa placenta, deci acest medicament este contraindicat.
De asemenea, în perioada de utilizare a Xarelto, femeile nu trebuie să uitemăsurile contraceptive eficiente, cum ar fi concepția, care însoțește cursul acestui medicament, pot afecta negativ dezvoltarea intrauterină a fătului.
În prezent, nu există judecăți obiective cu privire la modul în care utilizarea acestui medicament afectează lactația, dar studiile de laborator pe animale de experiment sugerează că substanța activă - rivaroxaban - are capacitatea de a nu fi metabolizată și excretată în laptele matern. Prin urmare, în timpul alăptării, ar trebui să încetați să utilizați acest medicament.
Pe baza datelor furnizate de studiile de laborator, se poate spune că rivaroxaban nu afectează capacitatea unui organism matur sexual de a crea descendenți viabili la șobolani, dar astfel de experimente nu au fost efectuate pe oameni.
Metabolism și căi de eliminare
Când se administrează enteral, există trei căi de eliminare care corespund unei treimi din cantitatea totală de medicament nemetabolizat:
- excreție urinară;
- excreție cu fecale;
- excreție prin excreție renală directă (în acest caz, substanțele practic nu sunt metabolizate și sunt excretate nemodificate).
Rivaroxab este biotransformat prin mecanisme independente de sistemul citocrom.
Principalele căi metabolice sunt oxidarea grupului morfolin și, de asemenea, descompunerea legăturilor amidice cu apa.
Studiile pe eprubetă sugerează acest lucrurivaroxaban este baza pentru glicoproteina P și o proteină care oferă rezistență la cancerul de sân.
De regulă, excreția metaboliților se efectuează timp de 5-9 ore.
Efecte secundare
După cum se specifică în instrucțiunile de utilizare a medicamentului: analogii Xarelto sau medicamentul în sine trebuie administrați numai conform indicațiilor medicului. Instrucțiunea în sine descrie în detaliu doza medicamentului sau a analogilor săi. Asigurați-vă că citiți instrucțiunile înainte de a lua!
Mai jos sunt toate procesele și reacțiile nedorite care au avut medicamentul „Xarelto”, analogi. Prețul tabletelor este de la 900 de ruble. Este ieftin, având în vedere că majoritatea efectelor secundare sunt excepții de la regulă.
- Efectele secundare observate la testele circulatorii și limfatice sunt anemia și trombocitemia, care sunt rare.
- Tahicardia este singurul efect secundar al acestui medicament.
- Hemoragii.
Acestea sunt contraindicațiile pentru instrucțiunile medicamentului „Xarelto”.
Analogii acestui medicament pot provoca tulburări ale tractului digestiv: sângerări, dureri localizate, manifestări dispeptice, uneori uscăciunea gurii.
Datorită administrării de rivaroxaban pot apărea reacții locale: febră, umflare la locul injectării pe cale parenterală, slăbiciune și stare de rău.
Apariția acestor procese este facilitată de medicamentul „Xarelto”, analogi. Prețul acestui medicamentde regulă, este standard pentru toate lanțurile de farmacii.
Metode de aplicare și dozare
Informații detaliate despre aportul corect pot fi furnizate de absolut orice instrucțiune pentru preparatul Xarelto. Analogii acestui medicament în acest sens nu diferă fundamental.
Acest medicament este disponibil sub formă de tablete, deci pilula este luată pe cale enterală. Dacă pacientul din anumite motive nu poate înghiți comprimatul, acesta poate fi zdrobit și amestecat cu un lichid adecvat (ceai, apă).
Mâncarea trebuie urmată imediat după administrarea acestui medicament.
Supradoză
Dacă nu se respectă doza de Xarelto, este posibilă o supradoză, care, de regulă, este tratată simptomatic, deoarece acest medicament nu are un antidot specific.
Pentru a reduce absorbția acestui medicament în intestinul subțire, puteți utiliza orice sorbant, cum ar fi cărbunele activat. De asemenea, pentru eliminarea rapidă a metaboliților, este necesară asigurarea diurezei forțate, care se efectuează prin consumul unei cantități mari de lichid și utilizarea diureticelor.
Prețuri
În funcție de producător, prețul Xarelto variază de la 899,00 ruble. pentru 10 tablete care conțin 10 mg de ingredient activ, până la 1740, 49 de ruble
Un pachet de 30 de tablete poate fi achiziționat pentru 3300,00 ruble
Cel mai mare pachet conține 100 de capsule, costul său este de 8600 de ruble
PrețPolitica privind medicamentele Pradaxa depinde de conținutul cantitativ al substanței active dintr-o capsulă:
- 75 mg - 716,00 RUB;
- 110 mg - 1574,00 RUB;
- 150 mg - 1676,00 RUB
