Sindromul Sjögren este o boală autoimună sistemică, cunoscută și sub denumirea de „sindrom uscat”. Boala a fost numită după un oftalmolog suedez care în 1929 a tratat un pacient cu gura uscată, ochi și dureri articulare. Vom vorbi despre ce fel de boală este, care sunt cauzele și simptomele acesteia, precum și despre tratamentul acesteia.
Informații despre sindrom
Sindromul Sjögren este mai frecvent la femei decât la bărbați, apărând de nouă ori din zece. De regulă, un astfel de sindrom afectează femeile imediat după menopauză. Dar, în general, boala poate afecta oameni de absolut orice sex, indiferent de vârstă. Nu există statistici globale pentru această patologie, dar în țările dezvoltate, inclusiv Rusia, incidența este estimată la milioane. Astfel, boala este una dintre cele mai frecvente patologii reumatismale.
Cu sindromul Sjögren, imunitatea unei persoane începe să perceapăcelulele corpului ca elemente străine periculoase, începând să le distrugă încet și, în același timp, sistematic. Celulele imune pătrund în țesuturile glandelor de secreție externă, afectându-le, astfel încât acestea, la rândul lor, secretă mai puțin secretul necesar (salivă, lacrimi etc.).
În plus, boala afectează adesea alte organe, provoacă artralgie împreună cu dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor, provocând dificultăți de respirație la o persoană. Există, de asemenea, un sindrom care însoțește poliartrita reumatoidă, bolile difuze ale țesutului conjunctiv, bolile sistemului biliar și alte patologii autoimune.
Este extrem de important să consultați un medic deja la primele simptome, altfel alergarea sindromului Sjögren poate căpăta un curs nefavorabil, afectând organele vitale, ceea ce duce adesea la tot felul de complicații, și în cazuri rare chiar la deces.
Motivul dezvoltării
Care sunt principalele cauze ale sindromului Sjögren?
Unul dintre principalii factori care declanșează această boală este insuficiența autoimună. Cu o astfel de încălcare, sistemul imunitar începe să distrugă celulele glandelor de secreție. De ce se întâmplă exact acest lucru este greu de spus, acest mecanism trebuie clarificat. Cauzele și simptomele sindromului Sjögren sunt strâns legate.
Un alt factor în apariția bolii este o predispoziție genetică. Uneori, în cazul în care o astfel de boală este prezentă la mamă, atunci poate fi detectată și la fiică. Orice modificare a fondului hormonal feminin poate provoca, de asemenea, un astfel de sindrom. De regulă, sindromul Sjögren (foto) se dezvoltă pepe fondul altor patologii sistemice, de exemplu, ca parte a artritei reumatoide, cu lupus eritematos sistemic și așa mai departe.
Forme de boală
Există două opțiuni pentru dezvoltarea acestei boli. Manifestările clinice ale acestor soiuri sunt absolut identice, dar există unele diferențe în cauzele de apariție:
- În primul caz, acest sindrom poate apărea pe fondul oricăror alte boli autoimune. În mare parte, formarea sa are loc în artrita reumatoidă.
- În al doilea caz, sindromul Sjögren se formează ca o boală independentă.
Direct prin natura debutului și a evoluției ulterioare, sindromul poate avea următoarele forme:
- Formă cronică. În acest caz, cursul bolii se caracterizează în principal prin înfrângerea glandelor. Sindromul începe, de regulă, încet, fără manifestări clinice pronunțate. Dar se dezvoltă treptat, o persoană dezvoltă gură uscată, glandele se măresc, funcția lor este perturbată. Implicarea altor organe în procesul patologic este extrem de rară în practică.
- Forma subacută a bolii. Pe fondul acestui tip de sindrom, cursul său începe cu un proces pronunțat de inflamație. În acest caz, pacientul poate prezenta o temperatură ridicată a corpului împreună cu inflamarea glandelor salivare. Articulațiile se pot inflama și ele. Pe fondul tuturor acestor procese, pacienții vor experimenta modificări inflamatorii ale analizelor de sânge. Această formă a bolii este de obicei caracterizată printr-o leziune sistemică, adică pe fondul ei în procesul patologicmulte organe și sisteme ale corpului sunt implicate.
Luați în considerare simptomele sindromului Sjögren.
Simptomatice
Toate simptomele acestei boli pot fi împărțite condiționat în manifestări extraglandulare și glandulare. Semnele glandulare ale patologiei se manifestă printr-o scădere a producției de secrete.
Unul dintre principalele simptome ale sindromului Sjögren este inflamația ochilor, care este asociată cu o scădere a cantității de lichid ocular. În același timp, pacienții încep să fie deranjați de o senzație de disconfort sub formă de arsuri, zgârieturi și nisip în ochi. Împreună cu aceasta, pacienții simt adesea umflarea pleoapelor împreună cu roșeață, acumularea în colțurile ochilor a unui lichid vâscos care are o nuanță albă. În următoarea etapă a bolii, pacienții pot începe să se plângă de fotofobie și, ca urmare, acuitatea vizuală se deteriorează.
Al doilea simptom constant al sindromului Sjögren este inflamația glandei salivare, care curge într-o formă cronică. În același timp, pacienții se plâng de gură uscată, în plus, de o creștere a glandelor salivare. La începutul bolii, poate exista doar o senzație ușoară sau intermitentă de uscăciune a gurii, care apare numai ca rezultat al emoției sau al efortului fizic. Apoi uscăciunea devine permanentă. Pe fondul unor astfel de procese, membrana mucoasă și limba se usucă semnificativ, dobândind o culoare roz strălucitoare și devenind foarte des inflamate. În plus, cu această simptomatologie, caria dentară începe rapid să progreseze la pacienți. Uneori, înainte de apariția acestor semne, pacienții experimentează o creștere nerezonabilăganglioni limfatici.
Stadiul târziu al bolii este caracterizat de gură uscată severă, poate fi foarte dificil pentru o persoană să vorbească și să înghită alimente solide. Pentru a face acest lucru posibil, trebuie să bei apă cu alimente. Pe buze apar crăpături. Poate apărea și gastrita cronică cu secreție insuficientă, care va fi însoțită de eructații și scăderea poftei de mâncare, iar apariția grețurilor nu este exclusă. La fiecare al treilea pacient într-un stadiu tardiv, de regulă, medicii observă o creștere a dimensiunii glandelor parotide.
Printre altele, pot exista leziuni ale tractului biliar împreună cu hepatită și pancreatită. În stadiul târziu al sindromului, nazofaringele devine foarte uscat, iar în nas se formează cruste uscate. În această etapă, pacientul poate dezvolta pierderea auzului și otita medie. Datorită prezenței uscăciunii în laringe, apare răgușeală. Infecțiile secundare se manifestă și în această etapă sub formă de sinuzită, traheobronșită și pneumonie adesea recurente. Fiecare al treilea pacient are un proces inflamator în zona genitală.
Mulți oameni se întreabă dacă sindromul Sjögren poate fi tratat? Mai multe despre asta mai târziu.
Simptome ale sindromului extraglandular
Simptomele extraglandulare ale sindromului sunt destul de diverse și au un caracter sistemic. În primul rând, pacienții au dureri la nivelul articulațiilor împreună cu rigiditate dimineața, disconfort muscular și slăbiciune musculară. Majoritatea pacienților observă adesea o creștere a ganglionilor limfatici în regiunile submandibulare, occipitale, cervicale și supraclaviculare.
La jumătate dintre pacienți, medicii observă inflamația sistemului respirator înforma de uscăciune în gât, transpirație, zgârieturi, tuse uscată și dificultăți de respirație. Boala Sjögren se poate manifesta ca vasculită cutanată și sunt, de asemenea, probabile erupții cutanate, care apar inițial pe picioarele inferioare, apoi se deplasează la abdomen, coapse și fese. În plus, erupția cutanată este însoțită de iritații ale pielii, senzație de arsură și febră mare.
Un pacient din trei are o reacție alergică la unele medicamente antibiotice, pe lângă vitaminele B, alimente și pudră de spălat. Cu sindromul Sjögren este posibilă apariția limfoamelor. Situația generală este agravată de faptul că această patologie apare adesea pe fondul altor boli. Cel mai adesea, se formează în prezența anumitor boli reumatismale.
Diagnosticare
Când diagnosticați această patologie, este necesar să luați în considerare nu fiecare dintre semnele sale separat, ci întregul set de simptome simultan. În cazul în care există cel puțin patru factori, atunci se poate spune cu un grad ridicat de probabilitate că o persoană are într-adevăr sindromul Sjogren. Deci, medicii acordă atenție următoarelor simptome:
- Prezența glandelor salivare parotide mărite.
- Dezvoltarea sindromului Raynaud, în care există o încălcare a circulației sângelui în picioare sau mâini.
- Aspect de gură uscată.
- Viteza crescută de sedimentare a eritrocitelor.
- Apariția problemelor articulare.
- Apariția unor focare frecvente de conjunctivită cronică.
Pentru a confirma prezența bolii se folosesc diverse metode de diagnostic de laborator. În primul rând, se donează sânge pentru analiza sindromului Sjögren. Adesea, pacientul este diagnosticat cu anemie împreună cu leucopenie ușoară și VSH crescut. În ceea ce privește analiza biochimică, aceasta va arăta un nivel crescut de globuline și proteine totale. Fibrina va fi, de asemenea, conținută într-o cantitate crescută. Răspunsurile imunologice vor reflecta niveluri crescute de imunoglobuline și autoanticorpi anormali.
Ce alt diagnostic al sindromului Sjögren este efectuat?
Ca parte a testului Schirmer, producția scăzută de lacrimi este de obicei detectată ca răspuns la stimularea cu amoniac. Datorită colorării sclerei cu coloranți speciali, este posibilă detectarea eroziunii epiteliului. Procedurile de diagnostic includ, de asemenea, radiografie cu contrast și o serie dintre următoarele teste, de exemplu:
- Efectuarea unei biopsii a glandelor salivare.
- Efectuarea unei ecografii a glandelor salivare.
- Schimbarea unei radiografii pulmonare.
- Efectuarea unei proceduri de gastroscopie.
Printre altele, se efectuează și ecocardiografia, care ajută la identificarea complicațiilor care afectează alte organe cu sistemele corpului.
Tratamentul sindromului Sjögren ar trebui să fie cuprinzător.
Tratamentul sindromului
Principalul specialist care diagnostichează și tratează această boală este medicul reumatolog. Dar în cursul tratamentului, adeseaeste necesar ajutorul altor medici, de exemplu, un dentist, un oftalmolog, un ginecolog, un nefrolog, un pneumolog etc. În tratamentul acestui sindrom, locul principal este ocupat de tratamentul medicamentelor hormonale și citostatice cu efecte imunosupresoare.
În prezența vasculitei necrotice ulcerative, a glomerulonefritei, a polinevritei și a altor leziuni sistemice în tratamentul sindromului Sjögren, plasmafereza este considerată cea mai eficientă. În plus, pacienții sunt sfătuiți să prevină infecțiile secundare. Pentru a elimina uscarea ochilor, se folosesc lacrimi artificiale, iar pentru spalare se folosesc si solutii cu antiseptice. În plus, sunt prescrise aplicații medicinale locale pentru a elimina inflamația glandelor parotide.
Pentru a calma gura uscată, se folosește saliva artificială. Ajută perfect și aplicațiile cu utilizarea de cătină, ulei de măceș. Astfel de uleiuri contribuie la regenerarea rapidă a mucoasei bucale. Direct pentru prevenirea cariilor, pacienții trebuie să fie supravegheați de un stomatolog.
De asemenea, pacienții cu acest sindrom pot fi nevoiți să consulte un specialist gastroenterolog. Pacienților care suferă de insuficiență secretorie a stomacului li se prescrie terapie de substituție pe termen lung cu acid clorhidric. Și pacienților care nu au un pancreas sănătos li se prescrie terapie enzimatică. Dacă nu este tratat, acest sindrom poate reduce semnificativ calitatea vieții unei persoane. Lăsat nesupravegheat, procesul patologic poate provoca anumitecomplicații care duc adesea la dizabilitate.
Ne-am uitat la simptomele și tratamentul sindromului Sjögren.
Complicații și consecințe
Deci, după cum sa menționat deja, în absența unei terapii adecvate și în timp util, această boală poate progresa constant și, ca urmare, poate duce pacientul la tulburări semnificative asociate cu afectarea organelor. Principalele complicații și, în același timp, cauzele decesului pot fi:
- Dezvoltarea vasculitei (inflamația vaselor de sânge), care poate implica multe organe.
- Apariția limfomului - o boală malignă care afectează ganglionii limfatici cu sânge.
- Apariția altor neoplasme maligne. În acest caz, stomacul suferă cel mai adesea.
- Dezvoltarea opresiunii autoimune a hematopoiezei cu scăderea conținutului necesar al anumitor elemente celulare din sânge, de exemplu, leucocite, eritrocite, trombocite și așa mai departe.
- Accesarea infecțiilor secundare.
Profilaxie
Prevenirea acestui sindrom se reduce, în primul rând, la prevenirea exacerbărilor și a progresiei ulterioare a patologiei. Prin urmare, ca parte a prevenirii, sunt necesare următoarele recomandări:
- Este extrem de important să luați în mod regulat medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră.
- Pacienții ar trebui să limiteze sarcina asupra organelor de vedere, în plus, asupra corzilor vocale.
- Orice infecții trebuie prevenite.
- Foarte importantevitați tot felul de situații stresante.
- Este necesar să se excludă implementarea oricăror vaccinări și radioterapie, inclusiv.
- Fizioterapia trebuie tratată cu prudență. Utilizarea acestora este posibilă numai după consultarea unui kinetoterapeut.
- Dacă sindromul se dezvoltă pe fondul unei alte patologii, pacientul, în primul rând, are nevoie de terapie pentru boala de bază.
Recenzii despre sindromul Sjögren
Recenzii despre această boală abundă. Patologia este destul de neplăcută, iar dacă este lăsată netratată, este periculoasă. Oamenii scriu că rezultatul va fi vizibil doar dacă urmați toate recomandările medicului și evitați stresul.
Boala Sjögren este o boală inflamatorie cronică caracterizată prin afectarea glandelor de secreție. În acest caz, în primul rând, glandele salivare și lacrimale sunt cele care suferă la om. Această patologie aparține grupului de boli autoimune, caracterizate prin anumite defecțiuni ale sistemului imunitar. Pe fondul acestor eșecuri, din motive necunoscute până în prezent, organismul percepe celulele native ca fiind străine și produce anticorpi împotriva acestora. Un astfel de eșec, în absența unui tratament adecvat, duce la dezvoltarea unui proces inflamator cronic care se poate răspândi la diferite organe și sisteme ale corpului uman, care în cele din urmă poate duce pacientul la dizabilitate. În acest sens, atunci când apare acest sindrom, este foarte important să mergi la medic.
Articolul a prezentat cauzele, simptomele, tratamentul șiprevenirea sindromului Sjögren.
