sindromul Sjogren - ce este? Acesta este numele unei boli destul de periculoase care este frecventă în rândul femeilor de peste 40 de ani. Tabloul clinic al patologiei este extrem de extins, boala afectează un număr mare de organe și sisteme diferite. Puteți scăpa de boală în stadiile incipiente. În timpul terapiei, se folosesc anumite medicamente.
Sindromul Sjogren poate reduce semnificativ calitatea vieții unei persoane, așa că tratamentul ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil. În plus, diagnosticul modern vă permite să determinați cu ușurință prezența bolii și caracteristicile cursului acesteia. Tratamentul bolii ar trebui să fie gestionat de un reumatolog.
sindromul Sjogren - ce fel de boală este? În ceea ce privește prevalența sa, acest defect ocupă locul al doilea în rândul afecțiunilor reumatice de natură autoimună. Aproximativ 4 milioane de oameni din Statele Unite suferă de această boală. Cel mai adesea, femeile adulte suferă o patologie după menopauză.
Să încercăm să ne dăm seama care sunt cauzele, simptomele, tratamentul și prevenirea sindromului Sjögren. Cam asta ar trebuitoată lumea ar trebui să știe, pentru că oricine poate experimenta această boală.
sindromul Sjogren - ce este
O boală autoimună gravă, care este însoțită de disfuncționalități ale glandelor lacrimale și salivare. Cu acest sindrom, activitatea lor scade, ceea ce duce treptat la uscarea crescută a pielii și a membranelor mucoase, precum și la scăderea producției de enzime esențiale.
Primele manifestări ale bolii au fost descrise în 1965 de medicul oftalmolog suedez Sjögren, după care a primit numele. Această patologie se poate dezvolta independent sau pe fondul altor boli. În plus, el însuși poate provoca alte anomalii în organism.
În funcție de cursul său, boala este împărțită în două tipuri:
- Formă cronică. Se caracterizează prin deteriorarea glandelor, se dezvoltă aproape imperceptibil pentru oameni. Pe măsură ce boala progresează, pacientul începe să simtă o gură uscată neobișnuită, în timp ce glandele salivare încetează să funcționeze complet și cresc în dimensiune.
- Cursul subacut al sindromului Sjögren. Ce este? O formă mai periculoasă a bolii, tabloul clinic al acesteia este mult mai extins. Într-un stadiu incipient, se dezvoltă un proces inflamator, temperatura corpului crește. Treptat, boala duce la afectarea articulațiilor, iar apoi alte sisteme importante sunt implicate în procesul patologic.
Sindromul Sjögren este o boală autoimună. Cu alte cuvinte, patologia apare din cauza abaterilor în activitatea imunității. Ca urmare a diferitelor eșecuri, organismul începe să-și accepte propriile salecelule pentru cele străine, pe fondul cărora există o producție activă de anticorpi speciali. Treptat, se dezvoltă inflamația, care provoacă o scădere a funcției glandelor lacrimale și salivare.
Cauzele bolii
Pentru a spune exact de ce apar patologiile autoimune, medicii încă nu pot. Deci, de unde provine sindromul Sjögren rămâne un mister nu numai pentru pacienți, ci și pentru medici.
Se știe cu siguranță un singur lucru: imunologic, genetic, hormonal și chiar unele condiții externe iau parte la procesul de origine a patologiei. Cel mai adesea, diverse viruși, precum herpesul, Epstein-Barr, citomegalovirusul sau bolile grave precum artrita reumatoidă, sclerodermia sistemică, polimiozita, lupusul eritematos, devin provocatori ai dezvoltării bolii.
Dacă observați uscăciune excesivă a nasului și cruste care provoacă disconfort, dificultăți la înghițirea alimentelor solide, fără lacrimi atunci când curățați ceapa, trebuie neapărat să consultați un reumatolog.
Există mai mulți factori de risc majori:
- femei peste 40 de ani;
- prezența infecțiilor cronice în organism;
- diabet zaharat;
- deviații metabolice ale tractului digestiv;
- expunere regulată la stres;
- fumat;
- folosirea de citostatice, antidepresive, medicamente antiinflamatoare și antibacteriene;
- predispoziție genetică.
Sindromul secundar și primar
Există două soiuri de boală. Dar atât în sindromul Sjögren primar, cât și în cel secundar, pacienții se plâng de aceleași probleme, iar cauza patologiei este aceeași. Care este atunci diferența? Tipul primar este o boală independentă. Dar sindromul secundar este întotdeauna asociat cu alte patologii, de exemplu, lupusul eritematos, diabetul zaharat sau artrita reumatoidă.
Mecanismul dezvoltării bolii este un atac activ al leucocitelor glandelor lacrimale și salivare, precum și a altor țesuturi. Această anomalie are ca rezultat uscăciune și cruste la nivelul nasului, sindromul de ochi uscat, precum și uscarea excesivă a pielii și chiar a vaginului.
Atât sindromul Sjögren secundar, cât și cel primar sunt patologii extrem de complexe, severe. Aproximativ 90% din toate cazurile de boală sunt femei. În ceea ce privește apariția generală, sindromul Sjögren este diagnosticat la aproximativ 8% din populația totală a lumii. Dintre acestea, aproximativ 20-25% este o formă secundară a bolii. Care se caracterizează printr-o leziune sistemică autoimună a țesutului conjunctiv. Cifrele sunt destul de înfricoșătoare.
Leziunea mucoasei în sine provoacă mult disconfort pacienților, dar în plus, poate duce la numeroase complicații greu de tratat.
Poza clinică
Toate simptomele sindromului Sjögren sunt împărțite în două grupuri:
- sistemice (extra-glandulare) - manifestări care nu sunt caracteristice acestei boli;
- glandulare - glandele sunt deteriorate, drept urmare activitatea lor se înrăutățește,ceea ce duce la apariția semnelor corespunzătoare.
Unul dintre principalele simptome ale bolii este uscarea excesivă a mucoaselor cu suprasolicitare nervoasă și emoțională. Progresia patologiei se caracterizează printr-o creștere a simptomelor. Uscăciunea nu dispare, o persoană trebuie să bea constant alimente solide, simte nevoia să hidrateze cavitatea bucală și să folosească preparate speciale hidratante pentru ochi.
Simptome ale bolii glandulare
Keroconjunctivita este unul dintre principalele simptome ale sindromului Sjögren. Este însoțită de mâncărime și roșeață a pleoapelor, acumulare de lichid în colțurile ochilor. Acuitatea vizuală a pacientului scade treptat, el se confruntă cu un disconfort sever în lumină puternică. În plus, există lacrimare abundentă, tulburări ale corneei și se formează ulcere trofice în unele locuri. Acesta este motivul pentru ochi uscați. Perforația și conjunctivita purulentă se dezvoltă datorită pătrunderii învelișului stafilococului auriu.
Parotita cronică este al doilea cel mai frecvent simptom al sindromului Sjögren. Se caracterizează prin afectarea glandelor salivare, o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici, apariția stomatitei și a cariilor. În etapa următoare, apare uscăciunea în gât și nas, o creștere a glandelor salivare. Pacientul trebuie să monitorizeze în mod constant umezirea gurii. Simptomele sunt exacerbate uneori cu utilizarea dulciurilor.
Aproximativ jumătate din cazuri, boala este însoțită de exacerbări regulate. Pe masura ce progreseaza se observa o crestere a glandelor salivare, datoritacare poate chiar schimba trăsăturile feței. Limba uscată și mucoasa bucală se înroșesc în timp, în unele cazuri se constată deteriorarea, consistența salivei se modifică - devine prea vâscoasă și groasă, produsă în cantități minime.
Printre altele, patologia este însoțită de o serie de simptome însoțitoare:
- Voce răgușită, inflamație a membranei mucoase a laringelui, pierderea auzului pe fondul otitei medii. Femeile dezvoltă umflături, atrofie și uscăciune a vaginului. De-a lungul timpului, din această cauză, apare colpita, care se caracterizează printr-o scădere a libidoului, durere, mâncărime și arsură în organele de reproducere.
- Un simptom la fel de comun al bolii este scăderea transpirației, uscarea excesivă a pielii. În aproximativ 30% din cazuri, există o leziune a glandelor sudoripare situate la nivelul axilelor, vulvei, pubisului.
- Aproximativ 80% din cazuri implică tractul digestiv. Datorită secreției reduse a enzimelor necesare, sensibilitatea la lactate și produsele grase crește de mai multe ori, se observă abateri în activitatea stomacului și a intestinelor.
Semne sistemice de patologie
Printre altele, sindromul Sjögren duce la simptome extraglandulare:
- Dureri osoase. Singura modalitate de a determina cauza este cu raze X. În aproximativ 60% din cazuri, boala este însoțită de durere, rigiditate a mișcărilor, care se manifestă cel mai clar dimineața. De obicei, în procesul patologicoasele mici sunt implicate, dar articulațiile mari rămân intacte. La 10% dintre pacienți, există durere intensă și slăbiciune musculară ușoară, uneori se dezvoltă polimiozită.
- Traheobronșită. Apar în jumătate din cazuri. Pe fondul acestei boli, pacientul are o ușoară tuse, dificultățile respiratorii devin mai frecvente. Se pot dezvolta fibroză pulmonară, vasculită sau pleurezie. Pe piele apar mici erupții cutanate, constând din pete și puncte, se formează ulcere, necroză ușoară. Pacientul simte mâncărime, arsură, temperatura corpului crește.
- Polineuropatie. Această afecțiune se caracterizează printr-o pierdere sau scădere completă a sensibilității pielii de pe picioare și brațe, uneori apar leziuni cerebrale. În timpul diagnosticului, pacientul poate detecta anomalii în funcționarea glandei tiroide, o tendință la reacții alergice la anumite alimente, medicamente și substanțe chimice.
Diagnostic
De fapt, sindromul Sjögren nu este periculos pentru viața umană, dar îi poate reduce semnificativ calitatea, provocând dizabilitate. Puteți detecta în mod independent boala printr-o limbă uscată și absența lacrimilor în timp ce tăiați ceapa. Dacă apar astfel de semne, este necesar să contactați un reumatolog pentru o examinare completă, la care vor participa și medicii oculisti și stomatologi. În plus, pacientul poate avea nevoie să consulte un neurolog, gastroenterolog și ortoped.
Datorită asemănării simptomelor sindromului Sjögren cu manifestările altor boli pentru a confirma un diagnostic suspectateste nevoie de o gamă largă de cercetări. Medicul poate suspecta prezența bolii atunci când apar următoarele semne:
- dacă o persoană este forțată să folosească picături pentru ochi tot timpul;
- cu umflarea glandelor salivare;
- dacă simțiți iritații persistente ale ochilor;
- bea alimente solide dacă este necesar;
- uscăciunea nu dispare în decurs de trei luni.
Pentru a determina patologia și a evalua severitatea acesteia, un specialist poate prescrie mai multe examinări:
- test de sânge pentru prezența corpurilor antinucleare, care sunt markeri ai procesului inflamator;
- Testul benzii Schirmer - presupune plasarea unei benzi înguste de hârtie specială sub pleoapa inferioară, care ar trebui să se ude în doar 5 minute;
- biopsie a glandelor salivare;
- RMN și ultrasunete pentru a vizualiza zonele inflamate;
- hemograma completă;
- examinarea fundului de ochi cu o lampă specială;
- colorarea corneei cu o soluție roz;
- sialometrie - necesară pentru a evalua activitatea glandelor salivare.
Numai după un diagnostic complet, medicul va putea prescrie tacticile de tratament adecvate.
Caracteristici ale terapiei
De fapt, sindromul Sjögren este o problemă foarte gravă, dar nu fatală. Dacă simptomele bolii sunt detectate la timp și tratate, riscul de complicații va fi minim. Pentru pacienți, un singur lucru este important - să ne amintim importanța unui stil de viață sănătos. Asta e singura caleîntărește imunitatea, ceea ce va împiedica dezvoltarea în continuare a procesului patologic.
Astăzi, sindromul Sjögren este tratat cu succes, dar este imposibil să scapi complet de boală. Deci, după ce se pune diagnosticul, pacientul este de așteptat să primească numai terapie simptomatică.
Tratamentul complex face posibilă reducerea la minimum a manifestărilor bolii și prevenirea apariției diferitelor complicații. Automedicația în acest caz este strict interzisă, deoarece o astfel de decizie poate duce la o agravare a tabloului clinic.
În stadiile incipiente, medicii recomandă să luați imunosupresoare și hormoni. Pentru a opri inflamația, se folosesc imunosupresoare și glucocorticosteroizi. Aceste medicamente încetinesc sistemul imunitar și reduc atacurile sale asupra propriilor organe. Dacă sistemul imunitar al pacientului este grav slăbit, medicul poate prescrie antibiotice pentru a preveni infecțiile secundare.
Orientări clinice pentru sindromul Sjögren
Tratamentul acestei boli asigură ameliorarea maximă a stării pacientului și lupta împotriva insuficienței autoimune:
- Cu producție redusă de salivă, se utilizează „Pilocarpina” și analogii săi. În plus, pacienții sunt încurajați să bea cât mai multe lichide posibil.
- În cazul ochilor uscați, se folosesc picături „Lacrimă artificială”. Prețul acestui medicament este considerat accesibil. Preparatele pe bază de hipromeloză sunt considerate nu mai puțin eficiente, iar seara se recomandă aplicarea unguentelor terapeutice sub pleoape. Potrivit recenziilor, cel mai bun efectposedă picături „lacrimă artificială”. Prețul medicamentului variază de la 120 la 210 de ruble. Ele oferă o ușurare rapidă pentru ochii uscați și oferă rezultate de lungă durată.
- În timpul exacerbărilor, luați antipiretice.
- Dacă pacientul suferă de dureri asociate cu patologii ale sistemului musculo-scheletic sau mialgii, se folosesc antiinflamatoare nesteroidiene.
- Aplicațiile bazate pe „Heparină”, „Hidrocortizon” și „Dimexid” combate eficient inflamația glandelor.
- Pentru uscăciunea bronhiilor și a traheei, se recomandă utilizarea bromhexinei.
- Clătirile sunt folosite pentru a elimina gura uscată.
- Sindromul de ochi uscat este eliminat cu soluție salină și „Hemodez”. Dar înainte de utilizare, este mai bine să consultați un medic.
- Ce să faci cu uscăciunea vaginală? Medicii recomandă să utilizați lubrifianți speciali și să luați medicamente antifungice.
- Adesea, uscăciunea gurii duce la carii. Pentru a preveni problema, medicii sfătuiesc să monitorizeze constant igiena, să viziteze periodic medicul dentist și să folosească paste care conțin fluor.
- Uneori, medicii recomandă și reducerea activității fizice și schimbarea dietei. Dacă există o remisiune stabilă, sunt permise mijloace alternative.
Cel mai des, medicii prescriu mai multe medicamente eficiente:
- "Prednisolon" - glucocorticoid;
- „Solcoseryl” și „Parmidin” - angioprotectori;
- „Splenin” - imunomodulator;
- "Heparina" - anticoagulant;
- "Ciclofosfamidă", "Azatioprină", "Clorbutină" - citostatice;
- "Trasilol", "Kontrykal" - stopează producerea unor enzime.
Principii de nutriție
Nu există o dietă specifică pentru sindromul Sjögren, dar există anumite principii nutriționale care ajută la minimizarea simptomelor neplăcute. În plus, dacă țineți cont de sănătatea cavității bucale, atunci doar dieta potrivită vă permite să vă protejați dinții de influențele agresive.
Medicii sfătuiesc în primul rând să renunțe la alcool. În plus, alimentele care conțin cantități mari de acizi din fructe ar trebui excluse din meniul zilnic.
Dieta principală a unei persoane diagnosticate cu sindromul Sjögren ar trebui să constea în mese lichide. Medicii sfătuiesc să completeze tratarea cu o varietate de sosuri, fructe și legume suculente, cum ar fi roșii și castraveți.
Cea mai potrivită opțiune de masă este un meniu cu o mulțime de produse proaspete și un minim de dulciuri și grăsimi saturate.
Consecințe probabile
Pacienții care nu tratează boala pot prezenta o serie de complicații neplăcute:
- ridarea limbii, dificultate la înghițire;
- dispariția completă a salivei;
- keratinizarea pielii din interiorul obrajilor;
- infecție secundară;
- crăpare și pierderea dinților, carii;
- diverse cauze ale uscăciunii ochilor pot duce la o vedere slabă;
- infectii fungice - stomatita, candidoza;
- patologia toracelui - pleurezie, bronșită, pneumonie, insuficiență respiratorie;
- insuficiență renală și alte afecțiuni renale;
- amorțeală sau pierderea mobilității brațelor și picioarelor;
- limfom.
Persoanele diagnosticate cu sindromul Sjögren dezvoltă adesea tumori maligne. Cel mai adesea, astfel de pacienți se confruntă cu limfosarcom al glandelor salivare.
Prevenirea recidivelor
Pentru a preveni dezvoltarea în continuare și exacerbarea tabloului clinic în sindromul Sjögren, se recomandă:
- reduce stresul asupra corzilor vocale și a ochilor;
- evitati situatiile stresante;
- luați în mod constant medicamentele prescrise;
- evitați expunerea prelungită la soare;
- refuză vaccinarea;
- tratează comorbiditățile;
- respectați o dietă sănătoasă.
Lipsa terapiei în timp util și neglijarea instrucțiunilor medicului sunt pline de pierderea capacității de lucru, handicap și afectarea diferitelor organe.
Acum știți totul despre cauzele, simptomele, tratamentul și prevenirea sindromului Sjögren. După cum puteți vedea, este destul de grav.boală, dar nu pune viața în pericol. Și dacă urmați toate recomandările medicului, puteți uita complet de tot disconfortul pe care îl provoacă simptomele patologiei.
