Boala Raynaud este o patologie caracterizată prin apariția angiotrofoneurozei cu o leziune primară a arteriolelor și arterelor mici și (în majoritatea cazurilor membrele superioare, puțin mai rar - picioarele, zonele pielii de pe nas, bărbie și urechi). Ca urmare, zona afectată nu primește nutriția necesară din cauza scăderii semnificative a volumului de sânge care intră în ea. O boală similară la femei apare de câteva ori mai des decât la bărbați, apare în principal la vârsta tânără sau mijlocie.
Sindromul Raynaud este un fenomen în care din când în când apare un vasospasm reversibil la nivelul degetelor de la mâini și de la picioare ca răspuns la o situație stresantă sau hipotermie.
Principale cauze ale acestei patologii
Procentul de predispoziție ereditară la boala Raynaud este foarte mic și este de aproximativ 5% din toate cazurile. Localizarea cea mai frecventăbolile sunt zone periferice ale membrelor - picioare și mâini. Înfrângerea acestor zone are loc cel mai adesea simetric.
Principalele cauze ale acestei boli sunt:
- Printre principalii factori (cauze) ai bolii Raynaud se numără impactul temperaturilor scăzute. La unii oameni, chiar și expunerea episodică pe termen scurt la frig și umiditate ridicată poate determina dezvoltarea bolii.
- Răniri. Ca cauze ale bolii, leziunile fizice sunt foarte periculoase, care includ strângerea membrelor, încărcături excesive și intense, precum și leziuni care sunt asociate cu expunerea la diferite substanțe chimice.
- Afecțiuni reumatice, cum ar fi periartrita nodoasă (inflamația tendoanelor), artrita reumatoidă (boala articulară), sclerodermia, lupusul eritematos sistemic.
- O altă cauză a bolii Raynaud sunt experiențele emoționale puternice. Există date științifice care arată că aproximativ jumătate dintre pacienți au suferit de acest sindrom din cauza supraîncărcării psiho-emoționale.
- Tulburări ale funcțiilor organelor interne, precum și unele boli endocrine, cum ar fi hipotiroidismul și feocromocitomul.
- sindrom Down.
- Luarea anumitor medicamente poate provoca, de asemenea, acest sindrom. Acest lucru se aplică medicamentelor care au un efect vasoconstrictor pronunțat. Cel mai adesea, aceste medicamente sunt utilizate pentru tratarea hipertensiunii arteriale și a migrenelor.
Să luăm în consideraresimptome ale bolii Raynaud.
Simptomatice
Această boală apare sub formă de atacuri, fiecare dintre ele constând de obicei în trei etape:
- Spasm al vaselor extremităților superioare sau inferioare. Degetele devin reci și palide și poate apărea durere.
- Durerea începe să crească brusc, pielea extremităților devine albăstruie, apare transpirația rece.
- La următoarea etapă, intensitatea spasmului scade brusc, pielea se încălzește și culoarea normală îi revine. Funcțiile membrelor sunt restabilite.
Simptomele bolii Raynaud, care afectează culoarea pielii, se dezvoltă treptat. În primul rând, există o paloare caracteristică, a cărei severitate depinde de gradul de vasospasm. Cel mai adesea, această fază este însoțită de senzații de durere, care sunt prezente, de regulă, în toate fazele, dar sunt cel mai pronunțate în prima, când degetele extremităților sunt palide.
La unii pacienți, atacurile pot apărea de mai multe ori pe zi, la alții - o dată la câteva luni. Progresia acestei boli duce la o prelungire a duratei atacurilor la aproximativ o oră, precum și la frecvența și debutul brusc al acestora fără niciun motiv special. Între ele, picioarele și mâinile sunt reci, cianotice, umede.
De ce se plâng pacienții?
Frecvența disfuncției sistemului nervos în boala Raynaud este observată în aproximativ jumătate din cazuri. Pacienții se plâng de următoarele condiții:
- durere de cap constantă;
- greutate în tâmple;
- dureri de spate și dureri de membre;
- decoordonarea mișcărilor.
Stadii ale bolii Raynaud
Cursul patologiei este împărțit în trei etape principale: angiospastic, angioparalitic și atrofoparalitic.
În prima etapă, apare apariția unor crize de amorțeală pe termen scurt a pielii, scăderea temperaturii în zonele afectate și albirea pielii, urmată de apariția durerii. După un atac, modificările vizuale în aceste zone nu sunt observate.
În a doua etapă, la semnele enumerate se adaugă și alte simptome ale bolii. Culoarea pielii începe să capete o tentă albăstruie, culoarea pielii devine „marmură”, este posibilă și apariția umflăturii, mai ales în zonele afectate. Durerea în timpul unui atac devine mai intensă și mai pronunțată.
Durata ambelor etape este în medie de trei până la cinci ani. Odată cu dezvoltarea procesului patologic, este adesea posibil să observați simptomele tuturor celor trei etape în același timp.
La a treia etapă a patologiei, există tendința de a forma ulcere și infracțiuni, până la necroza pielii și a țesuturilor moi ale falangelor.
Pentru aceasta este periculoasă boala Raynaud.
Ce este recomandat pentru boală?
Odată cu dezvoltarea unei astfel de patologii, este extrem de importantă eliminarea factorilor care contribuie la apariția bolii. Dacă cauza apariției sale este activitatea profesională, aceasta ar trebui schimbată sau corectată.
Oameni cu astapatologia este contraindicată să se angajeze în muncă asociată cu hipotermia extremităților, mișcări precise ale degetelor, contacte cu o varietate de substanțe chimice. La ce medic ar trebui să merg pentru boala Raynaud?
Diagnosticarea unui fenomen patologic
Dacă bănuiți dezvoltarea unei boli, ar trebui să contactați un specialist, cum ar fi un angiolog, dar un reumatolog este implicat și în diagnosticarea și tratamentul unor astfel de boli. În plus, poate fi necesară o consultație cu un chirurg vascular și un cardiolog.
Care este diagnosticul bolii Raynaud?
Principalul criteriu de diagnostic pentru apariția acestei patologii este un spasm constant al vaselor pielii. Semnul distinctiv al unui astfel de spasm este că, atunci când este încălzit, circulația la nivelul membrelor nu este restabilită, acestea rămân încă palide și reci.
În timpul examinării diagnostice a pacienților cu boala Raynaud (conform ICD-10 - cod I73.0.), trebuie stabilit mai întâi dacă un astfel de fenomen nu este o trăsătură constituțională a circulației sanguine periferice, adică o reacție fiziologică naturală sub influența temperaturilor scăzute cu intensități variabile.
Următoarele teste de laborator sunt, de asemenea, obligatorii pentru diagnostic:
- Hemograma completă.
- Coagulogramă extinsă, proprietăți ale eritrocitelor și trombocitelor, niveluri de fibrinogen.
- Teste pentru totalul c-reactiv și proteina, fracțiunile de globulină și albumină.
ActivatÎn stadiul actual de dezvoltare a științei medicale, specialiștii au remarcat eficiența ridicată a unei noi metode de diagnosticare a bolii Raynaud - capilaroscopia cu câmp larg a patului unghial. Această metodă are acuratețea diagnosticării acestei boli.
Diagnosticul final poate fi stabilit numai după primirea rezultatelor unei examinări instrumentale și de laborator amănunțite. Dacă pacientul nu are boli concomitente care ar putea determina complexul simptomatic al bolii, se stabilește un diagnostic adecvat.
Tratamentul bolii Raynaud ar trebui să fie în timp util.
Tehnici de tratament
Terapia pacienților prezintă unele dificultăți, care sunt de obicei asociate cu necesitatea identificării cauzei specifice care a provocat un astfel de sindrom, deci decizia cu privire la modul de tratare a acestei boli, sau mai degrabă, în ce mod este mai corectă. să o facă, pentru a obține cea mai mare eficiență, discutată din diverse puncte de vedere.
În cazurile în care este determinată apariția primară a acestei patologii, terapia pacientului ar trebui să includă tratamentul patologiei de bază și observarea de către un specialist adecvat.
Recomandările clinice pentru boala Raynaud trebuie respectate cu strictețe.
Tratamentul este de obicei simptomatic și include următoarele medicamente:
- medicamente tonice generale;
- antispastice;
- analgezice;
- medicamente care normalizează hormoniifundalul corpului.
În prima și a doua etapă a bolii, terapia medicamentoasă include și medicamente care reduc densitatea sângelui, de exemplu, Dipiridamol sau Curantil.
Din procedurile fizioterapeutice, este posibil să utilizați:
- electrosleep;
- stimularea electrică a zonelor frontotemporale din creier;
- curenți diadinamici sau ultrasunete la ganglionii simpatici lombari și cervicali;
- electroforeză cu sedative și antispastice;
- magnetoterapie.
La a treia etapă a dezvoltării procesului patologic în boala Raynaud, caracterizată prin dezvoltarea leziunilor cutanate ulcerative și necroza zonelor sale, se prescrie terapia de vindecare a rănilor. Tratamentul patologiei poate dura foarte mult timp, uneori ani de zile, până în perioada în care apariția angiospasmelor nu încetează să răspundă la utilizarea vasodilatatoarelor.
Una dintre componentele importante ale tratamentului bolii Raynaud este limitarea contactului pacientului cu diverși factori provocatori. Cu stres emoțional crescut, medicamentele sedative trebuie prescrise pacientului. În cazurile în care este imposibil să se excludă contactul cu un mediu rece și umed, pacienții sunt sfătuiți să se îmbrace mai cald decât de obicei și mai ales să se încălzească picioarele și mâinile.
Metodele chirurgicale de terapie constau în simpatectomie, care se caracterizează printr-o întrerupere artificială a fluxului de impulsuri patologice care duc la vasospasm înunele părți ale sistemului nervos autonom, care sunt responsabile de starea tonusului vaselor mici de sânge.
Mâncare
Dieta in cazul acestei patologii coincide cu alimentatia pacientilor care sufera de ateroscleroza extremitatilor. Cu boala Raynaud, alimentele grase trebuie excluse pe cât posibil din dietă - afumaturi, cârnați, carne grasă, pulpe de pasăre, maioneză, smântână, brânză de vaci grasă.
Produsele ar trebui să conțină o cantitate mare de vitamine B, vitamina C și de rutină, care ajută la întărirea pereților vasculari și la creșterea elasticității acestora, ceea ce îi ajută să răspundă adecvat la schimbările de temperatură din mediu.
De asemenea, este recomandat să consumați o cantitate mare de fructe și legume sub orice formă. Pe lângă faptul că sunt considerate o sursă de vitamine, aceste alimente sunt bogate în fibre, care reprezintă o sursă de nutriție pentru microorganismele benefice care trăiesc pe mucoasa intestinală, rezultând multă energie care încălzește organismul.
Ce alt tratament pentru boala Raynaud ar fi eficient?
Metode populare de tratare a bolii
Când apare o patologie, se folosesc o varietate de rețete populare, care în această boală nu sunt mai puțin eficiente decât medicamentele.
De exemplu, băile din brad au un efect bun. În acest caz, apa din baie nu trebuie să fie prea fierbinte. I se adaugă ulei de brad, precum și orice alte uleiuri care au un efect calmant șiefect vasodilatator. Timpul de a face o astfel de baie nu este mai mare de cincisprezece minute.
Există și o rețetă siberiană pentru tratarea acestui sindrom - mănâncă o bucată de pâine cu câteva picături de ulei de brad pe stomacul gol.
Tratamentul bolii Raynaud cu remedii populare trebuie efectuat sub supravegherea unui medic.
Se recomandă și următoarea rețetă populară: luați câteva frunze de plantă de aloe (de preferat cel puțin trei ani), tocați-le și stoarceți sucul. După aceea, este necesar să pregătiți un bandaj de tifon, să-l înmuiați cu suc de aloe și să îl aplicați pe zonele afectate ale corpului timp de câteva ore. Pentru a crește efectul pozitiv al acestei proceduri, se recomandă masarea preliminară a membrelor.
Atacurile bruște ale acestei boli pot fi tolerate mai ușor folosind masaje moi, băuturi încălzite și cârpă de lână, care este înfășurată în jurul membrelor amorțite.
Medicamente pentru boala Raynaud
Cu această patologie, sunt cele mai populare următoarele medicamente, care sunt prescrise de specialiști nu numai imediat în momentul atacului bolii, ci și pentru tratamentul sistemic:
- „Actovegin” este un medicament antihipoxic care are trei tipuri de efect: neuroprotector, metabolic și microcirculator. Medicamentul crește absorbția oxigenului de către țesuturi, are un efect pozitiv asupra transportului și utilizării glucozei, ceea ce îmbunătățește metabolismul energetic al celulelor și reduce formarea de lactat în timpul ischemiei. În plus, acest instrumentprevine apariția apoptozei, care este indusă de beta-amiloid. Efectul pozitiv al medicamentului este o creștere a ratei fluxului sanguin în capilare, o scădere a zonelor pericapilare, o scădere a tonusului miogen al arteriolelor și sfincterelor vasculare, precum și a gradului de șuntare a fluxului sanguin arteriovenular.
- „Mydocalm” este un medicament care este un relaxant muscular cu acțiune centrală. Acest medicament are un efect anestezic local și de stabilizare a membranei, inhibă trecerea impulsurilor neuronilor motori și a fibrelor aferente primare, ceea ce contribuie la blocarea reflexelor sinaptice spinale, inhibă eliberarea mediatorilor prin inhibarea pătrunderii calciului în sinapse. Medicamentul îmbunătățește și fluxul sanguin periferic.
- „Sermion” - un medicament care îmbunătățește circulația periferică și cerebrală, care, în plus, este un alfa-blocant. Îmbunătățește procesele hemodinamice și metabolice, reduce agregarea plachetară și normalizează proprietățile reologice ale sângelui, îmbunătățește fluxul sanguin la nivelul extremităților, are efect de blocare a adrenoceptorilor și afectează sistemele cerebrale neurotransmițătoare, crescând activitatea acestora, îmbunătățește procesele cognitive.
Aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă în terapia sistemică și prevenirea bolii Raynaud, reducând semnificativ frecvența atacurilor patologice și manifestarea principalelor simptome ale acestei boli. Nu începeți boala, asigurați-vă că consultați un specialist la primele simptomeoferind asistență calificată.
