Termenul „hernie ombilicală” se referă la o afecțiune patologică în care există o proeminență a organelor interne printr-o deschidere în peretele abdominal anterior. Acestea pot fi: bucle intestinale, stomac, epiploon, ficat etc. Conform statisticilor, femeile sunt susceptibile la apariția unei hernie ombilicale (foto de mai jos), dar adesea patologia este diagnosticată la bărbați. Tratamentul bolii presupune o intervenție chirurgicală. Dacă există contraindicații, se folosesc metode conservatoare pentru a opri dezvoltarea procesului patologic.
Mecanismul de dezvoltare și caracteristicile bolii
La orice persoană, inelul ombilical este zona cea mai slabă și vulnerabilă. În mod normal, este mic. Sub influența diverșilor factori adversi, are loc o slăbire și mai mare a inelului ombilical, care nu mai poate menține organele interne într-o poziție fiziologică pentru ele. LAca urmare, încep să se miște spre exterior.
Hernia ombilicală poate fi de 2 tipuri:
- Înnăscut. Este detectat la copiii mici la scurt timp după naștere. În cele mai multe cazuri, patologia dispare de la sine, fără nicio intervenție.
- Achiziționat. Hernia ombilicală este cel mai frecvent diagnosticată la adulții cu vârsta peste 40 de ani. Boala se dezvoltă pe parcursul vieții sub influența diverșilor factori provocatori.
Dacă conținutul se deplasează liber înapoi în cavitatea abdominală, se obișnuiește să se vorbească despre o hernie reductibilă. Pe fondul dezvoltării procesului inflamator sau cu aderențe, poate apărea încălcarea. Această formă a bolii este cea mai periculoasă. Acest lucru se datorează faptului că există o compresie a organelor în sacul herniar, care reprezintă o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului.
Motive
Boala nu apare niciodată de la sine. La adulți, se dezvoltă o hernie ombilicală din cauza:
- Presiunea intra-abdominală crescută.
- Predispoziție ereditară.
- Scăderea tonusului muscular în peretele abdominal.
Dacă unul dintre rudele apropiate a suferit de o hernie ombilicală, riscul de patologie crește semnificativ. În acest caz, persoana se încadrează în grupul de risc. Dacă există o predispoziție ereditară de-a lungul vieții, este necesar să evitați ridicarea obiectelor grele și să controlați greutatea corporală.
Creșterea presiunii intra-abdominale poate apărea din următoarele motive:
- tuse permanentă;
- constipație cronică;
- exercițiu de intensitate mare.
În plus, la femei, poate apărea o hernie ombilicală în timpul procesului de naștere. De asemenea, boala este adesea diagnosticată pentru prima dată în timpul sarcinii. Riscul de a dezvolta patologie este extrem de mare la femeile care au împlinit vârsta de 30 de ani. În acest sens, în timpul nașterii unui copil, este necesar să vizitați un chirurg pentru depistarea în timp util a bolii.
Unul dintre cele mai importante motive pentru dezvoltarea unei hernie ombilicale este slăbirea mușchilor peretelui abdominal. Apare sub influența următorilor factori provocatori:
- supraponderal;
- intensitate mare a activității fizice sau, dimpotrivă, absența completă a acestora;
- diverse leziuni abdominale;
- chirurgie abdominală.
Cel mai des, patologia este diagnosticată la femei. În cele mai multe cazuri, se dezvoltă în timpul sarcinii sau obezității.
Simptome
În stadiul inițial al dezvoltării bolii, are loc formarea, care începe să iasă ușor în afară atunci când o persoană este în poziție verticală. Cu orice tensiune (tuse, strănut), crește ușor în dimensiune. Dacă luați o poziție orizontală, buricul nu se va mai ridica în raport cu abdomenul. Conținutul sacului herniar este moale la atingere și se reduce ușor.
Dacă este lăsată netratată în stadiul inițial, boala progresează. Educația crește treptat în dimensiune, este vizibil mai ales în timpul stresului.
În acest stadiu, apar următoarele simptome ale unei hernii ombilicale:
- durere la atingere;
- crampe intestinale;
- greață transformată în vărsături;
- tulburări ale scaunului (episoade frecvente de diaree sau constipație).
Dezvoltarea bolii este însoțită de formarea de aderențe, din cauza cărora conținutul este dificil sau imposibil de introdus în cavitatea abdominală. Durata acestui proces este individuală pentru fiecare persoană. La unii pacienți, procesul de adeziv poate progresa pe parcursul mai multor ani și, prin urmare, nu observă o deteriorare semnificativă a stării de bine.
Uneori dezvoltarea patologiei se oprește. În unele cazuri, dimpotrivă, progresează foarte repede. Este important să știți că, dacă aveți următoarele simptome de hernie ombilicală la adulți, trebuie să apelați imediat o echipă de ambulanță:
- un atac de durere acută care iradiază în regiunea lombară;
- întunecarea pielii peste formațiune;
- creșterea locală a temperaturii corpului;
- senzație de dureri articulare;
- există semne de intoxicație generală a organismului.
Astfel de simptome indică o încălcare.
Diagnostic
Atât la copii, cât și la adulți, o hernie ombilicală este tratată de un chirurg. Când apar primele simptome alarmante, ar trebui să îl contactați. În timpul numirii, medicul conduce primardiagnosticul bolii, inclusiv:
- Sondaj. Specialistul trebuie să ofere informații cu privire la simptomele existente, severitatea acestora și să clarifice momentul apariției lor. În plus, este mai întâi necesar să aflăm dacă o hernie ombilicală a fost diagnosticată vreodată la rudele apropiate.
- Inspecție. Chirurgul evaluează starea pielii, dimensiunea formațiunii, durerea acesteia la palpare. În plus, încearcă să împingă sacul herniar în cavitatea abdominală pentru a confirma sau exclude prezența aderențelor.
Pe baza rezultatelor examinării inițiale, medicul emite o trimitere pentru examinare. Pentru a confirma diagnosticul sunt utilizate următoarele metode:
- Gastroscopie.
- Raze X.
- Ecografia inelului ombilical.
- Herniografie (radiografie în combinație cu introducerea unui agent de contrast în cavitatea abdominală).
După primirea rezultatelor tuturor studiilor, se elaborează un plan individual de tratament pentru hernia ombilicală.
Terapii conservatoare
În prezent, singura modalitate de a scăpa de patologie este prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, un număr de pacienți sunt contraindicați în tratamentul chirurgical al herniei ombilicale.
Chirurgie nu este disponibilă pentru:
- sarcină (trimestrul II și III);
- boli grave ale sistemului cardiovascular;
- stare generală gravă;
- insuficiență hepatică și renală;
- exacerbarea patologiilor cu caracter cronic.
Cu excepțiaIn plus, un copil cu hernie ombilicala nu este operat daca nu a implinit varsta de 5 ani. Acest lucru se datorează faptului că la copii patologia poate dispărea de la sine. Pentru a întări mușchii cavității abdominale, li se poate prescrie un complex de terapie cu exerciții fizice, masaj și fizioterapie.
La adulți, este imposibil să îndepărtați o hernie ombilicală fără intervenție chirurgicală. În prezența contraindicațiilor relative (până când acestea sunt eliminate), este necesar să purtați un bandaj special și să efectuați exerciții fizice simple. În plus, persoanele supraponderale trebuie să își ajusteze dieta pentru a elimina declanșatorul.
Pentru a întări mușchii peretelui abdominal, este necesar să efectuați în mod regulat următorul set de terapie cu exerciții:
- Respirați profund din piept, fără a utiliza stomacul în acest proces.
- Aplecați-vă încet înainte încercând să vă apucați de tibie cu mâinile.
- Squat.
- Aplecați-vă în lateral, în timp ce vă desfășurați brațele.
- În poziție în picioare, luați-vă piciorul înapoi, înclinând trunchiul înainte. Mâinile trebuie să se sprijine pe spătarul scaunului.
- Luați o poziție culcat și îndoiți-vă genunchii. Deviați-le alternativ la dreapta și la stânga.
- În aceeași poziție, ridicați picioarele îndoite și rotiți-le.
- În poziție culcat, ridicați pelvisul. Picioarele trebuie să fie îndoite la genunchi.
După eliminarea contraindicațiilor, pacientul este internat în spital pentru extirparea chirurgicală a herniei ombilicale.
Tratament chirurgical
Singura metodă eficientă de a scăpa de patologie este hernioplastia. Aceasta esteintervenție chirurgicală, care poate fi efectuată în mai multe moduri. Alegerea tehnicii se bazează pe rezultatele diagnosticului și pe caracteristicile individuale ale stării de sănătate a pacientului.
Până de curând, principala metodă de tratament era hernioplastia de încordare - operație în timpul căreia o hernie ombilicală se îndepărtează astfel: marginile porții sunt trase împreună, suprapuse una peste alta și cusute împreună. Astfel, doar țesuturile proprii ale pacientului sunt implicate în proces. Principalul dezavantaj al metodei este că fiecare al 7-lea pacient are o ruptură în peretele abdominal, deoarece în timpul operației este puternic întins. Din același motiv, o persoană simte durere în timpul activității fizice și, prin urmare, durata perioadei postoperatorii crește. De regulă, este de 6 luni.
În prezent, tehnica hernioplastiei nestresate este utilizată pe scară largă. Esența sa este următoarea: în locul țesuturilor proprii ale pacientului, chirurgul folosește implanturi de plasă de origine artificială. Sarcina lor principală este de a întări aponevroza.
Avantaje ale acestei tehnici:
- lipsa durerii pronunțate în perioada postoperatorie;
- formarea cicatricilor este mai rapidă;
- riscul de recidivă este minim - 1%;
- calitatea vieții după operație este mai ridicată (comparativ cu hernioplastia încordată.
Aspectele pozitive ale tehnicii se datorează în mare parte avantajelor implanturilor moderne:
- Datorita rezistentei lor mari, sunt capabili sa reziste la sarcini de pana la 5 tone.
- După operație, în jurul lor începe procesul de formare a țesutului conjunctiv. După un timp, materialul sintetic nu poate fi distins de celulele proprii ale corpului.
- Implanturile sunt strâns atașate de țesuturi, ceea ce elimină nevoia de fixare suplimentară.
- Materialul sintetic este imun la activitatea vitală a microorganismelor patogene.
Metodele de operare sunt în mod constant îmbunătățite. În prezent, medicii dau din ce în ce mai mult preferință unei metode minim invazive – laparoscopia. Metoda are următoarele avantaje (comparativ cu cele de mai sus):
- în timpul operației există leziuni tisulare minime;
- cea mai scurtă perioadă de reabilitare posibilă;
- fără cicatrici pronunțate după operație;
- Riscul de recidivă și complicații este minim.
În plus, astăzi în practică se folosesc cu succes metode combinate de îndepărtare a herniei ombilicale. Acest lucru vă permite să reduceți gradul de stres asupra corpului pacientului, precum și să reduceți durata reabilitării.
Perioada postoperatorie
În primele zile pacientul trebuie să fie în spital sub supravegherea medicilor. În același timp, ridicarea din pat este permisă deja de 2 zile. Se recomandă să mergeți încet în aer liber în fiecare zi, crescând treptat durata plimbărilor.
Dupăoperație, poate reapărea o hernie ombilicală. Pentru a preveni reapariția, este necesar să purtați un bandaj zilnic (trebuie să îl puneți imediat după operație). În plus, utilizarea acestui produs medical facilitează și accelerează vindecarea suturilor.
Pacientul este externat acasa dupa cateva zile in lipsa urmatoarelor complicatii: recidiva, durere severa, supuratie in zona plagii, amorteala prelungita a tesuturilor, sangerari, temperatura corporala ridicata, umflarea severa a zonei afectate. Pentru încă 2 săptămâni, o persoană trebuie să ia antibiotice pentru a preveni dezvoltarea diferitelor procese infecțioase. În plus, medicul indică ziua în care pacientul trebuie să vină la unitatea medicală pentru îndepărtarea suturilor.
Bansajul trebuie purtat câteva luni după operație. De asemenea, pe tot parcursul anului, este interzisă practicarea sporturilor care implică activitate fizică de mare intensitate și ridicarea de obiecte grele.
Schimbarea dietei este de o importanță deosebită. La început, trebuie să mănânci des, dar în porții mici (nu mai mult de 200 g). Din meniu trebuie să excludeți produsele care contribuie la apariția balonării și a constipației. Acest lucru se datorează faptului că astfel de alimente măresc presiunea intra-abdominală.
În medie, după îndepărtarea unei hernii ombilicale, o persoană revine la rutina obișnuită în decurs de 3 săptămâni. Dar pentru a evita dezvoltarea unei recidive, este necesar să ne amintim restricțiile pentru încă câteva luni.
Metode populare
Este important să înțelegeți astaSingura modalitate de a scăpa de o hernie ombilicală este intervenția chirurgicală. La adulți, este permisă utilizarea metodelor netradiționale, dar acestea au drept scop eliminarea simptomelor neplăcute și încetinirea progresiei procesului patologic dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă. Pentru a evita agravarea cursului bolii, utilizarea remediilor populare trebuie convenită cu medicul curant.
Cele mai eficiente rețete pentru îmbunătățirea stării de bine în prezența unei hernii ombilicale:
- Pregătiți 1 lingură. l. propolis uscat. Se toarnă cu 200 ml de alcool medical sau vodcă. Insistați timp de o săptămână, în timp ce agitați recipientul zilnic. După timpul specificat, luați 2 linguri. l. a primit fonduri și combinați-le cu 2 linguri. l. unt topit. Din acest amestec se face o compresă pe zona afectată. Este important ca produsul să nu intre în buric. După ce este complet absorbit, spălați pielea cu apă rece.
- De două ori pe zi, frecați ușor ulei de cătină în zona afectată. Instrumentul ajută la oprirea progresiei herniei ombilicale.
- Tăiați trifoiul. Iarbă în cantitate de 1 lingură. l. se toarnă 200 ml apă clocotită. Insistați 1 oră. După aceasta, strecurați remediul. Consumați-l de trei ori pe zi pentru 1/3 cană.
Rețetele de medicină tradițională pot fi folosite și în perioada postoperatorie pentru a reduce șansele de recidivă.
Prevenire
Efectuați măsuri pentru a preveni aparițiaboala este necesară persoanelor care au o predispoziție genetică la dezvoltarea patologiei, persoanelor cu risc, precum și celor care au suferit deja o operație de îndepărtare a unei hernii ombilicale.
Pentru a preveni boala, trebuie să urmați următoarele reguli:
- Fii activ, dar evita antrenamentele de mare intensitate. Exercițiile care întăresc mușchii peretelui abdominal trebuie făcute în mod regulat.
- Rămâneți sănătoși. Principalii factori provocatori sunt constipația și excesul de greutate. Dacă schimbați dieta, kilogramele în plus vor dispărea și scaunul se va normaliza.
În plus, femeile în timpul sarcinii trebuie să acorde atenție și prevenirii patologiei. În timpul nașterii unui copil, este necesar să purtați lenjerie specială sau un bandaj. Din acest motiv, țesuturile peritoneului nu suferă un stres excesiv.
În concluzie
Hernia ombilicală este un proces patologic caracterizat prin deplasarea și proeminența către exterior a organelor abdominale. Potrivit statisticilor, femeile sunt cele mai susceptibile la boală, dar este diagnosticată și la bărbați și la copiii mici. În prezent, nu există o metodă conservatoare unică de tratare a herniei ombilicale. Este posibil să scapi de patologie doar prin intervenție chirurgicală. Dacă există contraindicații pentru intervenția chirurgicală, pacientului i se prescriu proceduri care opresc dezvoltarea bolii: fizioterapie și exerciții de fizioterapie. În plus, este necesar să purtați un bandaj în mod regulat și să respectațianumite principii în nutriție.
